Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Дюфалак метеоризм как бороться

Содержание

Глистная инвазия — в чем заключается опасность?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Инвазия — это медицинский термин латинского происхождения. Обычно применяется в паразитологии и эпидемиологии в дословном понятии — нашествие, нападение. Подразумевает проникновение в тело хозяина (человека или животного) различных микроорганизмов, чаще всего червей.

Сегодня глистная инвазия — это широко распространенное и хорошо изученное явление. Науке знакомо 250 видов эндопаразитов, из которых более 90 зарегистрировано на территории России. Гельминты способны сосуществовать с хозяином продолжительное время, нанося огромный вред здоровью.

Глистная инвазия — чем опасны для человека черви?

Что же это такое — паразитарная инвазия? Говоря простым языком, это заражение глистами. Инфицироваться можно при контакте с больным человеком или животным, через немытые продукты или загрязненную воду.

Внимание. Нередко переносчиком паразитов становятся насекомые: мухи, тараканы и кровососущие (блохи, комары, оводы).

Гельминты, проникшие в объект инвазии, вызывают интоксикацию и повреждение тканей. Итогом их жизнедеятельности становится нарушение в работе различных систем и органов. Удерживаясь в теле человека с помощью присосок, зубов или крючков, черви вызывают поражение слизистых, сопровождающееся кровотечением.

Находясь в ЖКТ и забирая часть питательных веществ, глисты значительно ослабляют организм, вызывают анемию и авитаминоз. Как следствие снижается иммунитет, и объект инвазии начинает часто и тяжело болеть.

Особенно большой вред приносит способность личинок к миграции. Проникая через стенки кишечника в кровоток, черви достигают других органов, где и оседают. Место их локализации может быть разным: легкие, сердце, печень, мозг, глаза. При несвоевременном лечении или отсутствии такового гельминты могут практически полностью разрушить орган и вызвать тяжелые осложнения.

Чтобы избежать серьезных последствий, необходимо диагностировать глистную инвазию на ранней стадии. Это поможет быстро вылечить патологию и сохранить здоровье. Но прежде чем начать терапию, следует узнать, какие черви способны паразитировать в организме больного, проанализировать присущие им особенности и симптомы.

Паразитарная инвазия — виды глистов

В медицине принято подразделять гельминтов на две основные группы:

  1. Тканевые паразиты. К ним относят цистицеркоз, эхинококкус гранулозус, легочного сосальщика Paragonimus westermani, описторхиов, трихинелл, филлярий и шистосом. Такие черви способны мигрировать и расселяться по разным органам.
  2. Полостные глисты. В эту группу входят гельминты, которые живут только в ЖКТ — острицы, аскариды, власоглав, лентец.

Глисты в теле человека обычно не размножаются. Исключение составляют острицы и карликовый цепень. Остальные виды гельминтов внедряются в объект на определенной стадии их жизненного цикла: яйцо, личинка или циста.

Инвазия может иметь активный характер, когда червь вторгается в организм через кожу, и пассивный. В последнем случае инфицирование происходит с водой, пищей или грязными руками.

Многообразие паразитарных инвазий подразумевает весьма разнородную симптоматику. Рассмотрим основные признаки заражения, присущие в той или иной степени всем гельминтозам.

Как выявить глистную инвазию?

Симптомы глистной инвазии у взрослых напрямую зависят от вида паразитов, места их локализации и наличия сопутствующих заболеваний. Специалисты отмечают, что если в организме обосновалась одиночная особь, признаков недомогания долгое время не наблюдается. И лишь когда гельминт достигнет больших размеров, появляются первые симптомы заражения, которые пациенты нередко принимают за проявление других недугов.

К ранним признакам глистной инвазии относят:

  • ничем ни объяснимая потеря веса при том же рационе;
  • боли в ЖКТ, урчание, метеоризм, тошнота и рвота;
  • кожная сыпь, дерматиты, зуд;
  • нарушение стула;
  • высокая температура в течение длительного времени;
  • плохой или наоборот, повышенный аппетит на фоне похудения;
  • слабость, потеря работоспособности, быстрая утомляемость;
  • скрежет зубами во время сна;
  • бледность кожи с оттенком синевы;
  • сухой кашель без признаков ЛОР-заболеваний, одышка, свистящее дыхание.

Резкое снижение веса — один из первых симптомов глистной инвазии у взрослых

При длительном течении гельминтоза признаки инвазии становятся более выраженными и не заметить их трудно. К первичным симптомам добавляются новые:

  • ухудшение состояния кожи, выпадение и ломкость волос и ногтей;
  • кровоточивость десен и разрушение зубов;
  • снижение иммунитета, которое выражается в частых вирусных инфекциях;
  • депрессия, раздражительность, расстройства психики.

На медицинском осмотре врач может заметить увеличение лимфоузлов, изменение размеров печени и ее болезненность, признаки пневмонии.

Внимание. Основные проявления инвазии червями не специфичны. Они могут лишь побудить больного обратиться к специалисту.

Общий анализ крови при наличии глистной инвазии покажет снижение гемоглобина и эритроцитов. При этом лейкоциты и эозинофилы повысятся, увеличится скорость оседания эритроцитов. В биохимическом исследовании будет отмечено снижение уровня общего белка и рост специфических иммуноглобулинов.

Симптомы локальных инвазий

При внедрении червей в различные органы появляются признаки их поражения. Примером может стать увеличение печени при описторхозе, одышка и кровохарканье при инвазии легких.

Но существуют такие симптомы, которые характерны именно для данного гельминта. Появление червей под кожей, в глазах или кале трудно не заметить. В этом случае для диагноза не потребуется больше никаких проявлений.

Явным признаком энтеробиоза считается зуд в области ануса. Мелких червей можно заметить в кале или непосредственно около ануса. У женщин острицы нередко перемещаются к входу во влагалища, поэтому зуд появляется и в этой зоне.

При обильной инвазии аскаридами может развиться непроходимость кишечника, для которой характерны сильные боли, вялая моторика, высокая температура и резкое ухудшение общего состояния пациента. В этом случае требуется срочное хирургическое вмешательство.

Для инвазии эхинококком характерно развитие цист в пораженном органе. При их разрыве во время травмы или по другой причине происходит выброс огромного количества патогенного материала. Это состояние очень опасно для больного. Оно может закончиться токсическим шоком и «бешеным» развитием новых цист.

Таким образом, становится понятно, что глистные инвазии очень многолики в своих проявлениях, и без специфических методов борьбы с ними не обойтись.

Лечение паразитарных инвазий

Терапевтические мероприятия при гельминтозах взрослых так же разнообразны, как и возбудители. Схема лечения подбирается индивидуально для каждого объекта инвазии и зависит от выраженности симптомов и локализации червей. Действие медикаментов должно быть направлено не только на уничтожение паразита, но и на устранение сопутствующих патологий и профилактику возможных рецидивов.

Внимание. Больные чаще всего не нуждаются в госпитализации. При строгом соблюдении рекомендаций врача терапия глистных инвазий возможна в домашних условиях.

Этиотропное лечение инвазий

К сожалению, гельминты оказывают мощное угнетающее действие на иммунную систему больного, получая взамен слабый и непродолжительный ответ. Поэтому на сегодняшний день иммунопрофилактика паразитарных заболеваний невозможна.

Лечение глистной инвазии у взрослых основано на применении препаратов, которые парализуют жизнедеятельность червей:

  1. Бильтрицид. Воздействует на большинство трематод и сосальщиков, плоских и ленточных паразитов. В низких дозах вызывает спастический паралич возбудителя. В более высокой концентрации средство разрушает наружный покров гельминта. В I триместре беременности и во время лактации препарат запрещен.
  2. Экстракт мужского папоротника. Вызывает паралич мускулатуры и гибель гельминта. К противопоказаниям относят язвенные поражения кишечника, беременность, патологии почек и печени, анемию и заболевания сердца.
  3. Фенасал. Действует только на зрелых червей. Разрушает переднюю часть глистов, вызывает их паралич и гибель. Паразит не выводится из ЖКТ и переваривается на месте. Особенно эффективен в начале заболевания. Средство не прописывают при патологиях сердца и печени.
  4. Альбендазол. Назначают при множественных глистных инвазиях. Нарушает питание и метаболизм в организме паразита, препятствует откладке яиц.
  5. Декарис. Вызывает паралич аскарид, остриц, власоглавов и лямблий. Побочные реакции: боли в ЖКТ, рвота и диарея. Противопоказан во время беременности.
  6. Вермокс. Показан при множественных инвазиях. Нарушает метаболизм и процесс репродукции червей. Не желательно принимать в период вынашивания ребенка.
  7. Пирантел. Действует как на половозрелых особей круглых червей и лямблий, так и на их личинки. Превышение дозировки может вызвать тошноту, рвоту и диарею.

Помимо этиотропной терапии для скорейшего выздоровления назначают поддерживающее лечение, которое призвано укрепить организм больного и улучшить его самочувствие.

Симптоматическая терапия при глистных инвазиях

Для уменьшения выраженности признаков острой инвазии, с которой пациент, как правило, приходит на прием к специалисту, назначают десенсибилизирующие средства: Кларитин, Супрастин. Дальнейшее лечение зависит от наличия сопутствующих заболеваний и местонахождения гельминтов.

В общем случае объекту инвазии назначают:

  • сорбенты — активированный уголь, Алмагель, Маалокс, Полисорб, Энтеродез;
  • желчегонные средства и препараты ферментов — Аллохол, Хологон, Фестал, Холензим, Панкреатин.
  • гепатопротекторы — Эссенциале, Карсил, Гепабене и Урсосан
  • обезболивающие лекарства — Баралгин, Спазмалгон,
  • спазмолитики — Но-шпа, Дротаверин, Папаверин;
  • антибиотики широкого спектра действия — Цефазолин, Ампициллин, Цефалексин, Гентамицин, Тетрациклин, Левомицетин;
  • витаминные препараты и иммуностимуляторы.

В комплексную терапию глистных инвазий в обязательном порядке включают диету. Чаще всего больному назначают стол №5. Питаться следует дробно и маленькими порциями. Пища должна быть комфортной температуры, только отварная или запеченная. Из рациона рекомендуется исключить жирные, жареные, острые соленые блюда, крепкий кофе, газированные напитки и алкоголь.

Для лучшего выведения из кишечника останков погибших червей и продуктов их распада назначают слабительные средства: Дюфалак, Сенадекс, Нормазе.

Глистные инвазии во время беременности

Период вынашивания ребенка делает женщину очень чувствительной ко всякому роду внешних воздействий. Ее иммунная реакция заметно снижается и будущая мать с трудом противостоит всевозможным вирусам и паразитам.

Внимание. Глистные инвазии опасны не только для будущей матери, но и для плода. Гельминтоз истощает организм беременной, появляется риск проникновения червей в ткани малыша.

Как же бороться с паразитарной инвазией, чтобы не навредить ребенку? Ведь в аннотациях к противоглистным препаратам указано на невозможность их применения в интересном положении. А безвредные народные средства не всегда эффективны.

При появлении первых симптомов инвазии следует немедленно посетить врача. Он назначит оптимальную противоглистную терапию, реально оценив риски для малыша и матери. Самолечение в этом случае недопустимо.

Во время беременности допустимо принимать следующие противоглистные препараты:

  • Пиперазин — поможет при инвазии острицами и аскаридами;
  • Пирантел — показан при лямблиозе и круглых червях;
  • Бильтрицид — эффективен против сосальщиков и ленточных паразитов.

Эти лекарственные средства назначают, как правило, со II триместра беременности. Этиотропную терапию отлично дополнят рецепты травников.

Нетрадиционные методы лечения паразитарных инвазий

Народная медицина может предложить немало натуральных снадобий для изгнания глистов. Кроме того, растения очень богаты витаминами и микроэлементами, которые помогут быстро восстановить организм после инвазии и медикаментозного лечения.

Чеснок

Жгучий овощ используют для приготовления настоек и клизм, эффективных при аскаридозе и энтеробиозе у взрослых. Рассмотрим несколько несложных, но действенных противоглистных рецептов на основе чеснока:

  1. Микроклизмы. В теплое молоко выдавливают несколько зубчиков чеснока, настаивают, процеживают и используют для клизм ежедневно перед сном. Терапевтический курс составляет не менее 5 дней.
  2. Тампоны с соком чеснока. Ватные тампоны смачивают в разведенном соке чеснока и вводят в задний проход на 15–20 минут 1 раз в день.
  3. Настойка на спирту. В водку выдавливают несколько головок чеснока и настаивают 2 недели. Готовую смесь принимают трижды в день перед едой.

Для профилактики глистных инвазий очень полезно регулярно употреблять чеснок в пищу.

Семена тыквы

Этот вкусный продукт медики нередко включают в состав противоглистной терапии множественных инвазий. Тыквенные семечки, благодаря входящему в них кукурбитину, препятствуют нормальной жизнедеятельности паразитов, а слабительное действие ускоряет выведение глистов наружу.

С терапевтической целью семена тыквы употребляют натощак вместо завтрака. Их необходимо есть сырыми, не менее 50 штук зараз. Лечение инвазии продолжают 6–7 дней. Через 20 минут после приема снадобья можно выпить касторовое масло или сок моркови с медом.

Еще одно очень вкусное лекарство от глистных инвазий — тыквенные семена с медом. Неочищенные семечки пропускают через мясорубку и соединяют с медом. Готовый состав хранят в холодильнике. Применять его можно как с лечебной, так и с профилактической целью.

Совет. Для борьбы с глистной инвазией применяют не только семена. Лечение отлично дополнит мякоть тыквы и сок.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лекарственные травы от инвазии

Известно огромное количество растений, обладающих противоглистной активностью. Рассмотрим наиболее популярные, которые можно встретить во многих областях России.

Пижма

Считается ядовитой травой, поэтому использовать ее в лечении следует с осторожностью. Эффективна в отношении инвазий круглыми червями: аскаридами, острицами. Из цветков растения готовят противоглистный отвар, который принимают 2 раза в сутки перед едой.

Пижму запрещено использовать беременным и людям с заболеваниями печени.

Полынь

Для борьбы с инвазией взрослых применяют горькую полынь. Она обладает мощным противоглистным, очищающим и противовоспалительным действием.

Из травы готовят настои и отвары, используют ее в сухом виде. Порошок из полыни употребляют за 25–30 минут до еды, запивая стаканом воды.

Гвоздика

Благодаря содержащейся в ней горечи, гвоздика очень эффективна против инвазий. Траву используют как отдельно, так и в составе антигельминтных сборов. Для лучшего эффекта следует трижды в день жевать натощак бутон гвоздики.

Семя льна

Лен содержит в себе множество компонентов, которые губительно влияют на большинство паразитов, кроме аскарид. Обволакивая стенки кишечника, слизистая составляющая не позволяет червям крепиться к ним и повреждать, проникая затем в общий кровоток.

Кроме того, семена льна — это отличный растительный сорбент. Они связывают токсичные вещества и выводят их наружу.

Совет. Средства народной медицины не только эффективно дополнят медикаментозное лечение глистной инвазии, но и будут полезны в качестве профилактики.

Необходимо понимать, что гельминтоз любой разновидности может привести к неисправимым последствиям для здоровья больного. В медицине известны случаи, когда несвоевременное лечение или отсутствие такового приводило к летальному исходу. Поэтому, чтобы избежать вероятных последствий, при первых же симптомах инвазии необходимо как можно быстрее посетить специалиста.

Внимание! Данные материал является кратким. Перед приемом противогельминтных средств проконсультируйтесь с врачом и тщательно изучите инструкцию лекарственного препарата.

Более подробно о способах заражения, диагностике и терапии глистных инвазий расскажет видео :

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

Бактериоз кишечника

Микроорганизмы, проживающие в желудочно-кишечном тракте человека, пребывают в определенном равновесии, и когда оно нарушается, возникает бактериоз кишечника. Невозможно подсчитать, сколько бактерий обитает внутри человека, но наука выделяет свыше 400 видов. Это, условно называемые, «полезные» микробы, которые не вредят здоровью организма, а, наоборот, поддерживают в порядке иммунитет и микрофлору. Они играют важную роль в пищеварении — помогают расщеплять белки, жиры и углеводы, вырабатывают витамины и аминокислоты, поддерживают нормальную работу кишечника. Человек сосуществует с бактериями на взаимовыгодных условиях — поддерживает их жизнедеятельность с помощью полезной и здоровой пищи, взамен они помогают здоровью.

  • 1 Какими бывают полезные бактерии и в чем польза?
  • 2 Виды плохих бактерий и как влияют на здоровье и кишечник человека?
  • 3 В чем причины нарушения микрофлоры кишечника?
    • 3.1 Какие симптомы нарушения микрофлоры кишечника?
  • 4 Как избежать дисбактериоза?
  • 5 Как восстановить микрофлору кишечника?
    • 5.1 Медикаментозное восстановление
    • 5.2 Очищающая диета и профилактика

Какими бывают полезные бактерии и в чем польза?

Лидерами среди микроорганизмов считаются бифидобактерии (Bifidobacterium — лат.), норма которых — заселение до 90% общей микрофлоры кишечника. Бифидобактерии активно участвуют в переваривании и всасывании пищи; защищают организм человека от патогенов и способствуют выработке иммуноглобулина, отвечающего за иммунитет. Бифидобактерии повышают сопротивляемость организма к аллергенам и способствуют усвоению витаминов.

Лактобактерии — это самые многочисленные представители хорошей микрофлоры.

Лактобактерии (Lactobacillus plantarum — лат.) — трудолюбивые микробы, представители отдельной группы (молочнокислые бактерии). Роль лактобактерий заключается в борьбе с болезнетворными микроорганизмами. Они предотвращают развитие болезней ЖКТ, снижают риск онкозаболеваний и улучшают обмен веществ. Как и другие молочнокислые бактерии, выполняют важные функции в процессе пищеварения — перерабатывают сложные углеводы и выделяют молочную кислоту.

Кишечные палочки (Escherichia coli — лат.) — еще один вид дружелюбных микробов. Их функция — синтез витаминов группы В и К. Но эти бактерии приносят пользу, только находясь в кишечнике. В других органах человеческого тела способны спровоцировать многие болезни. Чаще патогенные кишечные палочки вызывают острые отравления, попадая в организм человека вместе с немытыми овощами и фруктами, при употреблении загрязненной воды или несоблюдении правил личной гигиены.

Виды плохих бактерий и как влияют на здоровье и кишечник человека?

В богатом мире бактерий плохих организмов существует столько же, сколько и хороших. Патогенные микробы (в процессе заселения ЖКТ) вытесняют оттуда полезные бактерии. Нехватка последних провоцирует развитие болезней. Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori — лат.) — причина развития гастрита, язв и даже рака желудка. Единственная бактерия, которая способна полноценно развиваться, жить и размножаться в кислой среде. Крайне приставучая и заразная — в некоторых странах количество инфицированных хеликобактер пилори составляет 30% населения.

Сальмонеллы вызывают острые пищевые отравления.

Сальмонеллы (Salmonella — лат.) — бактерии, обитающие в молочных продуктах, сыром мясе и рыбе. Вызывают острые отравления, сальмонеллез и брюшной тиф. Характеризуются живучестью — вне человеческого организма сохраняют активность в течение 4-х месяцев, а в экскрементах способны жить условно до 4-х лет. Устойчивы к холоду и погибают только при высоких температурах. Недостаток гигиены может спровоцировать заражение сальмонеллами, поэтому важно кипятить молоко, не есть сырое мясо и мыть руки после посещения туалета.

Бактероиды (Bacteroides — лат.) — бактерии, которые отвечают за заселение кишечника. Могут вызывать гнойные и воспалительные болезни. По вине бактероидов возможно появление перитонита, колита, сепсисов и абсцессов. Отсутствие лечения приводит к тяжелым флебитам, язвенным поражениям кожи и воспалениям внутренних оболочек сердца.

В чем причины нарушения микрофлоры кишечника?

Условно, существует несколько основных причин, при которых нарушается бактериальная среда:

  • Слабый иммунитет не может контролировать процесс размножения плохих микроорганизмов.

    Ослабленный иммунитет. Когда патогенные микробы попадают в организм, иммунная система включает защитные функции и, в компании с полезными бактериями, успешно борется с ними, препятствуя размножению. Снижение иммунитета приводит к тому, что плохим микроорганизмам удается быстро увеличивать количество.

  • Прием антибиотиков. Частая причина появления дисбактериоза. Антибиотики — эффективное средство для лечения инфекционных заболеваний, но помимо вирусов, они также убивают и здоровую микрофлору.
  • Неправильное питание. Бактериям нужны богатые полезными веществами продукты. Несбалансированный рацион, нехватка витаминов, чрезмерное увлечение вредной едой, диеты и резкая смена режима питания — причины, из-за которых могут появиться гнилостные микробы.
  • Наличие паразитов в организме. Глисты уничтожают микрофлору кишечника и провоцируют активное заселение патогенных бактерий.
  • Заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Дисбактериоз может быть сигналом наличия более серьезных заболеваний — от гастрита и гепатита до цирроза и онкологии.
  • Стрессы, сезонные изменения в рационе, акклиматизация.

Какие симптомы нарушения микрофлоры кишечника?

Нарушение стула может быть вызвано дисбактериозом.

Для дисбактериоза характерны нарушения стула — диарея или запор. Больные постоянно жалуются на вздутие и боли в животе, метеоризм, снижение аппетита. Появляется неприятный привкус во рту, особенно по утрам. Возможны тошнота и рвота. Если не придавать значения этим симптомам, патогенная флора продолжит активно размножаться и практически полностью вытеснит полезные бактерии. В таких случаях, возможно развитие анемии и авитаминоза. К уже существующим симптомам добавляется бессонница, апатия, хроническая усталость. В дальнейшем, могут развиться инфекционные заболевания кишечника.

Как избежать дисбактериоза?

Для профилактики нарушений микрофлоры кишечника важно следовать некоторым правилам:

  • Не стоит злоупотреблять антибиотиками. Лечить заболевания препаратами этой группы лучше под присмотром врача. Во время курса можно подстраховаться и одновременно принимать пробиотические добавки.
  • Соблюдать сбалансированный рацион питания. Регулярно употреблять кефир и йогурты, содержащие молочнокислые бактерии.
  • Пить свежие соки и воду (норма — не меньше 1,5 литра воды в день).
  • Своевременно диагностировать нарушения здоровья, поскольку дисбактериоз может свидетельствовать о наличии более серьезных заболеваний.
  • Больше двигаться, заниматься спортом. Активный образ жизни благотворно влияет на пищеварение и обмен веществ.
  • Придерживаться правил гигиены. Тщательно мыть руки, овощи и фрукты. Соблюдать гигиенические нормы во время приготовления пищи.

Как восстановить микрофлору кишечника?

Пробиотики и пребиотики эффективно восстанавливают микрофлору кишечника.

В лечении дисбактериоза главное — подавить гнилостные патогены и заселить кишечник человека полезными бактериями. Если нарушения вызваны кратковременными причинами, например, курсом приема антибиотиков, сезонными изменениями или привыканием к новой еде и воде — флора нормализируется самостоятельно. В некоторых случаях назначают прием бактериофагов — вирусов, выращенных в специальных условиях, которые поражают конкретные виды вредных бактерий. Лечение дисбактериоза может включать прием антибиотиков. Но обычно, бактериальная флора восстанавливается с помощью пробиотиков или пребиотиков, которые в результате заселения кишечника полезными бактериями, продуктивно борются с патогенами.

Медикаментозное восстановление

Пробиотики — препараты, в которых имеется высокое количество полезных микроорганизмов, обычно, бифидобактерии и лактобактерий. Пробиотики выполняют комплексные функции: заселение организма здоровыми микробами, улучшение пищеварения, повышение иммунитета и выработка витамина группы В, незаменимого для метаболизма. Лечить дисбактериоз можно такими пробиотиками, как «Линекс», «Бифиформ», «Лабикс».

Пребиотики — вещества, которые создают комфортные условия для улучшения микрофлоры. Пребиотики подкармливают полезные микроорганизмы, благодаря чему они быстрее размножаются и вытесняют гнилостные бактерии. Наиболее распространенными препаратами являются «Хилак форте», «Дюфалак», «Лактофильтрум».

Очищающая диета и профилактика

При лечении дисбактериоза нужно правильно подобрать рацион питания.

Но лечить дисбактериоз нужно не только специальными препаратами. Особое значение имеет полноценный рацион. Многие продукты содержат вещества, которые благотворно влияют на рост полезных микробов, улучшают пищеварение и помогают восстановить микрофлору. Незаменимые молочнокислые бактерии содержатся в квашеной капусте, оливках и хлебе. А бифидобактерии — во всех молочных продуктах, особенно в кефире. Нормой считается увеличенное количество в рационе следующих продуктов:

  • цельнозерновой хлеб;
  • нежирное отварное или запеченное в духовке мясо (курица, индейка);
  • крупы и каши (кроме манной, перловой и пшенной);
  • молочные продукты с низким процентом жирности;
  • рыба;
  • овощные супы, обезжиренные бульоны;
  • свежие фрукты и овощи.

Стоит ограничить употребление мучных изделий, кофе, рафинированного сахара, слишком острой и соленой пищи. Из рациона лучше исключить бобовые, жирные и жареные блюда, копченые продукты, консервы. Не стоит увлекаться фастфудом, чипсами, сладкой газированной водой. Важно помнить, что правильного питания нужно придерживаться не только во время лечения, но и на протяжении всей жизни.

Острый панкреатит: симптомы и лечение у взрослых и детей

Острый приступ панкреатита чрезвычайно опасен.  Брюшная полость человека содержит много различных органов: желудок, в котором происходит первоначальное переваривание пищи, кишечник, в котором переваривание продолжается. В случае заболевания большую часть желудка можно удалить, то же самое можно проделать и с любой кишкой. Можно убрать большую часть печени, и человек все равно сможет жить полноценной жизнью. А в случае с поджелудочной железой так сделать не удастся.

Поджелудочная железа, или pancreas – единственный орган брюшной полости, который выполняет, кроме пищеварения, жизненно важную эндокринную функцию. Полный «отказ» этой железы влечет летальный исход, и к этому исходу могут привести осложнения острого панкреатита.

Острый панкреатит – что это за болезнь? Как предупредить его наступление, а в случае появления, как распознать его симптомы, как поставить диагноз, и что делать при панкреатите? Постараемся как можно подробнее ответить на эти вопросы. Важно понимать, что лечением острого панкреатита занимаются и гастроэнтерологи и хирурги, поэтому тема эта объемная. Но начнем мы с определения.

Что такое острый панкреатит?

 

Панкреатит острый  что это такое? Это заболевание панкреатической (поджелудочной) железы, в основе которого лежит деструкция паренхимы, или самой железистой ткани.

Острый панкреатит – это, по сути, процесс самопереваривания, или аутолиза тканей железы теми самыми ферментами, которые переваривают пищу. В норме они покидают поджелудочную железу по безопасным выводным протокам, и начинают работать в просвете кишечника. А при остром панкреатите они «набрасываются» на саму железу.

Такое определение острого панкреатита будет неполным, если к нему не добавить, что впоследствии этого самопереваривания развивается воспаление, которое может быть и очаговым, и тотальным, и даже завершиться некрозом. Именно панкреонекроз и является основной причиной гибели пациентов с острым панкреатитом.

Эпидемиология

 

Но, в подавляющем большинстве случаев все заканчивается благоприятно. Почти 90% случаев острого панкреатита является единичным эпизодом в жизни пациента, и этим выгодно отличаются от многих заболеваний брюшной полости, которые носят хронический характер. Для того чтобы развился хронический панкреатит, нужно длительное воздействие ряда неблагоприятных факторов, хотя, в некоторых случаях, бывает достаточно употребление высокотоксичного суррогата алкоголя.

Это заболевание хорошо известно хирургам: он занимает «почетное третье место» по частоте операций. На первом и втором местах расположились соответственно острый аппендицит и острый холецистит. Важно заметить, что при аппендиците и холецистите можно просто удалить и червеобразный отросток, и желчный пузырь, выполнив аппендэктомию и холецистэктомию. А вот с поджелудочной железой так поступить нельзя. Хирурги убирают только некротизированные участки, и снимают отёк тканей.

Частота встречаемости острого панкреатита составляет, в среднем 5-10 случаев на 100 000 населения в год. Это означает, что за всю жизнь средний человек имеет шанс получить это заболевание примерно равный 1:150.

Если острый панкреатит лечат консервативно, то пациент практически в любом случае выздоравливает. В том случае, если больного по жизненным показаниям берут на операционный стол, то появляется послеоперационная летальность, в связи с множеством высоких рисков. Она составляет от 20 до 50%, по разным данным. Это одни из самых высоких показателей в неотложной абдоминальной хирургии. Почему же развивается это заболевание, и по каким причинам начинается «самопереваривание» поджелудочной железы?

Острый панкреатит причины возникновения «ферментативной войны»

 

Самая простое, что приходит на ум – это закупорка общего протока, через который в норме выбрасывается сок железы в кишечник. И это правильно: диагноз острого панкреатита часто выставляется как при обтурации дуоденального сосочка, так и при спазме гладкой мускулатуры его сфинктера, что также затрудняет отток. К этому могут приводить следующие состояния и заболевания:

  • обострение хронического холецистита;

 

  • употребление алкоголя, особенно крепкого, в больших количествах, а также жирной пищи;

 

  • токсичные вещества – суррогаты алкоголя.

Какими бы не были причины, но на долю желчнокаменной болезни, хронического холецистита, холедохолитиаза и злоупотребления спиртным приходится почти 80% всех случаев этого заболевания.

В некоторых случаях к острому панкреатиту приводит изменение характера питания. Это приводит к обострению холецистита, появлению желчной колики, и появлению обтурации желчным камнем выходного отверстия сфинктера Одди.

Как развивается острый панкреатит, и какие этапы патогенеза существуют?

Патогенез

 

Для того чтобы произошел аутолиз, или самопереваривание ткани поджелудочной железы, много труда не нужно. Но ведь должно присоединиться воспаление, и этому предшествует особенная череда событий, или патогенетический каскад:

  • при застое панкреатического сока внутри железы, либо при его рефлюксе (обратном забросе) происходит повышение активности ферментов трипсина, липазы, и пептидаз;

 

  • через короткое время происходит закисление внутриклеточной среды (ацидоз);

 

  • возникают мелкие очаги жирового некроза, фермент эластаза является разрушителем стенок мелких сосудов и соединительнотканых перегородок;

 

  • возникают кровоизлияния, или геморрагии. Они появляются в верхней части, в теле, хвосте органа;

 

  • в очаги некроза, жирового и геморрагического мигрируют лейкоциты, макрофаги, и возникает выраженное воспаление. Оно из местного перерастает в системное, и результатом является тяжелое состояние больного;

 

  • возникают расстройства в микроциркуляторном русле, наступает задержка жидкости в тканях, и на фоне воспаления возникает обезвоживание, очаги некроза могут возникать уже на поверхности брюшины и на сальнике;

 

  • в брюшной полости возникает свободный выпот, содержащий высокоактивные панкреатические ферменты, которые оказывают разъедающее и токсическое действие;

 

  • токсины всасываются в кровь, возникает выраженная интоксикация, появляется дефицит кровотока в печени, почках;

 

  • развивается гиповолемия (снижение объема циркулирующей крови), и пациент впадает в токсический и болевой шок;

 

  • следствием шока и продолжающегося воспаления является прогрессирующая полиорганная недостаточность, развитие массивного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС – синдрома), и летальный исход.

В том случае, если этот период пройден, то в течение острого панкреатита наступает фаза секвестрации. Те, кто думает, что все прошло, глубоко заблуждаются:

  • омертвевшие участки некроза через 2 недели начинают распадаться и расплавляться;

 

  • расплавившиеся ткани нагнаиваются, присоединяется вторичная микробная флора. Ведь кишечник не может «оставаться безучастным», и реагирует на воспаление и катастрофу парезом. Его нормальная перистальтика прекращается, и через стенку кишки бактерии инфицируют некротизированные массы;

 

  • в результате возникают абсцессы различной локализации – как околопанкреатические, так и забрюшинные, а в зоне нерасплавившегося некроза возникают поздние кисты.

Мы показали картину развития тяжелого острого панкреатита с выраженным некротическим компонентом. Но иногда все бывает не столь драматично,

Классификация острого панкреатита: виды, признаки

 

Классификация острого и хронического панкреатита и в наше время далека от завершения. Существуют классификации по патологоанатомической картине, степеням тяжести, особенностям и стокам развития механизма воспаления. Мы не будем долго останавливаться на этом вопросе, поскольку эта тема дает мало практических знаний, которые могут быть полезными человеку с приступом острого панкреатита.

Наиболее полезной является классификация по морфологическим формам, которые одновременно могут являться и стадиями процесса. Выделяют:

  • отечную форму (с серозным, геморрагическим, или смешанным компонентом). Эта самая частая форма, которая диагностируется у 80% пациентов;

 

  • фазу некроза острого панкреатита (жирового или геморрагического). В свою очередь, некроз может быть очаговым, субтотальным и тотальным, когда вся железа превращается в распадающуюся массу. Этот случай, безусловно, смертелен;

 

  • фазу расплавления, секвестрации и резорбции, с возникновением гнойных очагов. На этой стадии выделяют как инфильтративно – некротическую, так и гнойно – некротическую форму, в зависимости от преобладания процесса.

Говоря простыми словами, все течение панкреатита можно охарактеризовать следующими проявлениями:

  • стадия первичного панкреатогенного шока с развитием гемодинамических нарушений;

 

  • стадия нарушения функции и всевозможных недостаточностей внутренних органов;

 

  • период гнойных осложнений.

Какие же признаки и симптомы характерны для острого панкреатита?

Острый панкреатит симптомы: клинические проявления

 

Опишем типичное развитие острого панкреатита у больного, после обильного застолья и злоупотребления спиртным:

  • первым симптомом является боль, которая появляется иногда спустя сутки и более после опьянения, иногда на следующую ночь.

Боль начинается в самой середине тела, постепенно нарастает, и достигает невыносимой силы. Боль схватывает и не отпускает, она становится постоянной. Она не пульсирует, боль не изменяется в связи с дыханием и движением, является «глубинной», «внутренней».

Такое впечатление, что пробивают насквозь в самой середине тела «колом». Пациент будет жаловаться на опоясывающую боль, и никакая поза не помогает облегчить ее. Люди лежат на боку, согнувшись, и прижав руки к животу. Боль может быть такой сильной, что пациент при тяжелом течении теряет сознание. Понять интенсивность боли можно, просто представив, что в животе человека сделали отверстие, и выплеснули туда стакан едких химикатов, которые растворяют мясо, ведь именно это делают ферменты поджелудочной железы при нормальном пищеварении.

  • характерным симптомом при остром панкреатите является развитие тошноты и рвоты, которая не приносит облегчения.

Рвота при панкреатите может быть упорной, возникать после каждого глотка воды. Вначале рвет пищей, а затем – только слизью и желчью, если есть возможность ее поступления в кишку из пузыря и желчных путей.

Рвота при остром панкреатите очень вредна, поскольку она усиливает внутрибрюшное давление, и степень заброса ферментов вглубь железы.

  • у пациента быстро развивается вздутие живота, возникает метеоризм, поскольку развивается паралич кишечника, возникает задержка стула;

 

  • в случае панкреонекроза резко повышается уровень сахара крови, поскольку железа не в состоянии вырабатывать инсулин;

 

  • через несколько часов может развиться желтуха, а в некоторых случаях (1%) на коже живота слева, и в области пупка можно заметить «синяки», которые говорят о массивном геморрагическом панкреатите;

 

  • характерно, что напряжения и болезненности мышц живота не возникает. Это происходит потому, что железа находится очень глубоко.

Общее самочувствие также страдает. Падает артериальное давление, возникает тахикардия, снижается сердечный выброс. Наблюдается слабость, бледность, появляется холодный пот, возникает «мраморность» кожных покровов. Температура может быть при этом какая угодно: как низкая, так и высокая. Диагностической ценности она не имеет. При прогрессировании болезни общее состояние стремительно ухудшается. Давление резко падает, а при тотальном геморрагическом панкреонекрозе через несколько часов от начала заболевания может наступить смерть.

Клиника острого панкреатита весьма характерна. Чем может осложниться течение болезни?

Осложнения острого панкреатита: клиника

 

Мы упоминали некоторые осложнения, которые развиваются при остром панкреатите. На самом деле, их несколько больше. На различных стадиях заболевания могут развиться такие отягчающие состояния, как:

  • воспалительный инфильтрат в клетчатке, окружающей железу, или гнойный абсцесс;

 

  • перитонит, или воспаление брюшины. Он может быть стерильным, то есть вызванным «разлившимися» ферментами железы, или бактериальным;

 

  • септическая флегмона (разлитое гнойное воспаление) забрюшинной клетчатки. Гной может скопиться не только в области поджелудочной железы, но и в области кишечника, и даже опуститься в таз;

 

  • может возникнуть угрожающее кровотечение из расплавленных некрозом крупных сосудов железы;

 

  • при выраженном отеке может возникнуть механическая желтуха, если нарушится отток желчи (при резком спазме сфинктера Одди или закупорке камнем);

 

  • из-за выраженной боли рефлекторно снижается подвижность лёгких, а в те дни, когда ферменты наиболее агрессивны, может развиться как экссудативный плеврит, так и пневмония.

Наконец, не столько осложнением, сколько исходом является образование кистозной ткани и кишечных свищей, причем иногда даже открывающихся наружу, на кожу живота.

Все эти осложнения исключительно серьезны, и в значительной степени могут увеличить летальность.

Диагностика острого панкреатита

 

Для того чтобы определить такую болезнь, как острый панкреатит, конечно, можно руководствоваться яркой клинической картиной, данными анамнеза (употребление алкоголя, свинины, маринованных грибов, тортов с кремом, курение). Но с целью подтверждения диагноза в настоящее время используют следующие исследования:

  • УЗИ брюшной полости и поджелудочной железы;

 

  • определение активности ферментов – амилазы крови мочи (диастазы);

 

  • повышение уровня сахара крови – гипергликемия;

 

  • в общем анализе крови определяется неспецифическая воспалительная реакция;

 

  • ЭКГ проводится для исключения атипичной болевой формы острого инфаркта миокарда;

 

  • проведение диагностической лапароскопии, которая информативна при неотложной диагностике.

Можно называть еще много методов исследования крови, других органов брюшной полости (например, желчного пузыря при сопутствующей патологии), но в настоящее время основой диагностики острого панкреатита является:

  • доказательство гиперферментемии крови и мочи;

 

  • клиническая картина;

 

  • УЗИ поджелудочной железы;

 

  • при необходимости выполняется лапароскопия.

Этого вполне хватает, чтобы поставить диагноз острого панкреатита в типичных случаях, и приступить к лечению.

Что касается дифференциальной диагностики, то острый панкреатит чаще всего приходится отличать от перфорации язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, от тромбоза сосудов брыжеек, кишечной непроходимости, атипичного аппендицита и инфаркта миокарда.

Лечение острого панкреатита: что делать?

 

На самом деле, неотложное лечение начинается еще до вызова «скорой». Что делать при остром панкреатите? И что нельзя делать?

Пока вы дома

 

Нужно взять за правило: категорически ЗАПРЕЩЕНО:

  • греть живот. Это приведет к отёку, и усилению некроза. Любые согревающие процедуры при острой боли в животе являются очень опасной ошибкой, в отличие, например, от травмы сустава;

 

  • принимать обезболивающие. Это «смажет» клиническую картину, и может замедлить начало лечения, или операции.

Что делать при панкреатите? Первая помощь выражается в трех словах: голод, холод и покой. При острой боли лечение начинается с уменьшения активности ферментов «своими руками». Для этого применяют обычный холод из морозилки. Подойдет все, что угодно, вплоть до пакета с пельменями. Снижение температуры уменьшает активность ферментов. Нужно перестать полностью есть и пить, поскольку еда вызывает выделение панкреатического сока, а вода – способна вызвать рвоту.

 

На догоспитальном этапе, если приехала «скорая», то вводится:

 

  • метоклопрамид («Церукал»), средство, уменьшающее тошноту и рвоту;

 

  • дротаверин («Но-шпа»), миотропный спазмолитик, который способствует уменьшению тонусов сфинктера Одди;

 

  • при остром панкреатите с этой же целью применяют более мощный платифиллин, который часто облегчает боль.

 

В принципе, и спазмолитики, и противорвотные препараты можно ввести внутримышечно и до приезда «скорой».

В стационаре

 

Госпитализируют случаи острого панкреатита в хирургическое отделение, и ведет пациента врач хирург, поскольку может понадобиться операция. Пациенту запрещают пить и есть, до выяснения диагноза.

Показаниями к операции являются:

  • непонятный даже при лапароскопии диагноз;

 

  • выраженная некротизация и нагноительные процессы, возникшие в поздней стадии при тяжелом течении панкреатита;

 

  • массивное кровотечение из эрозированных панкреатических сосудов;

 

  • продолжающееся ухудшение состояния.

Продолжается патогенетическая терапия, все препараты вводятся парентерально. Начинается инфузия ингибиторов протеаз «Контрикал», «Трасилол». Их применение должно начинаться сразу же после доставки в стационар, поскольку максимальный эффект проявляется в первые часы, спустя несколько дней препарат становится неэффективен.

Для снятия спазма сфинктера Одди и уменьшения ишемии в зоне отека показана внутривенная инфузия перлинганита (нитроглицерина).

Поскольку проводится коррекция водно – солевого баланса, то пациенту 2-3 дня не дают пить и есть. Можно пить и есть в том случае, если показаний к операции нет, и то, после стихания «ферментативной бури», на 3-4 сутки.

Если операция и не требуется, то все равно может в день поступления проводиться новокаиновая блокада круглой связки печени, а также эпидуральная блокада на нижнегрудном уровне. После этой блокады боль полностью исчезает. При консервативном лечении основными принципами являются:

  • инфузионная терапия, продолжение введения вышеописанных препаратов;

 

  • установка назогастрального зонда, локальная гипотермия;

 

  • вводятся антибиотики широкого спектра действия для профилактики гнойно – септических осложнений позднего периода;

 

  • для снижения давления в протоках железы вводят аналог соматостатина – октреотид подкожно. Применение этого препарата является «эталоном» терапии острого панкреатита;

 

  • проводится блокада желудочной секреции введением Н2 – гистаминовых блокаторов, ингибиторов протонной помпы, вводят антацидные препараты;

 

  • после окончания периода голодания начинается осторожный прием минеральных вод, назначается строгая диета.

О диете

 

Принципами лечебного питания при остром панкреатите является химический и термический покой для двенадцатиперстной кишки и «потревоженной» поджелудочной железы.

Питание дробное, 5-6 раз в день, с полным исключением острой, жирной, жареной, копченой пищи, тугоплавких жиров, наваристых бульонов, кислых фруктов и их соков. Запрещены какао, шоколада, сдоба, и, конечно, алкоголь. Запрещается капуста, поскольку она увеличивают секрецию желудочного сока. Запрещены кисломолочные продукты.

Рекомендуется стол № 5 «А» по Певзнеру, с употреблением паровых блюд из овощей, нежирной рыбы, постных овощных супов на воде, вермишели, лапши. Рекомендуется минеральная вода, слабый чай, компот.

После выписки осуществляется переход на диету 5 «Б», но желательно полностью отказаться от вредных привычек, и перейти на здоровый режим питания.

Профилактика

 

Теперь вы знаете, что этот такое – острый панкреатит. Вы знаете, как он проявляется, и как с ним можно бороться. Осталось рассказать о профилактике. Практически все рекомендации сводятся к здоровому питанию, и здоровому образу жизни, а именно:

  • нужно питаться дробно, и не переедать, особенно на ночь;

 

  • пища должна быть с низким содержанием жиров. Жиры – растительные масла, рыба, немного обычного животного масла. Нельзя тугоплавкие жиры, особенно гусиный, утиный и бараний;

 

  • требуется употреблять много овощей, клетчатки, фруктов, пить достаточное количество жидкости, в том числе минеральной воды;

 

  • нужно стремиться поддерживать нормальный вес тела;

 

  • желательно отказаться от крепкого алкоголя, а если вы и выпиваете, то желательно употреблять качественные вина, и не на голодный желудок;

 

  • следует отказаться от курения, поскольку сглатывание большого количества никотина и табачного дегтя способствует спазму гладких мышц и развитию болезни.

В том случае, если вы будете выполнять эти несложные рекомендации, то вам не придется писать благодарных отзывов о лечении острого панкреатита в качестве больного просто потому, что вы останетесь здоровыми.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от гастрита и язвы


Лучшее средство от гастрита и язвы