Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Какая диета при язвенном колите

Симптомы и лечение хронического колита кишечника

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Воспалительные процессы в органах пищеварения могут иметь разные степени прогрессирования и требуют различных способов лечения. Из-за болезней человек отказывается от привычного образа жизни, меняет рацион и привычки. Соблюдение рекомендаций врача ведет к скорейшему выздоровлению. Но самостоятельные попытки лечения или несвоевременное обращение к врачу могут в результате вызвать серьезные осложнения. В желудочно-кишечном тракте одним из наиболее часто воспаляемых органов является толстый кишечник. Нередко у пациентов диагностируют хронический колит кишечника, который может длиться долгое время. Колиты являются частыми спутниками для толстой кишки, поэтому заболевание обнаруживают почти у половины пациентов, обратившихся к врачу.

Несвоевременное лечение воспалительных процессов в ЖКТ может спровоцировать хроническую форму заболевания.

Описание

Часто можно услышать от пациентов, что колит — это обычные колики. Но немногие знают, что колики могут быть только одним из симптомов. Воспалительные процессы в толстой кишке хронически могут сопровождаться энтеритами тонкого кишечника, что затрудняет процесс лечения. Дистрофические процессы, происходящие в стенках кишечной среды, могут в дальнейшем вызывать атрофию слизистой оболочки, при этом полностью нарушается ее функционирование. Пациенты страдают от запоров или поносов, резких болей, может появиться дисбактериоз.

Хронически заболевание возникает у представительниц женского пола как в 20, так и в 60 лет, а у мужчин — немного позже (40−60 лет). Развитие хронического колита характерно в большей степени для мужского пола. Детский возраст не попадает в зону риска. Хронический колит толстой кишки относится к МКБ 10.

Причины

На развитие хронического колита кишечника влияет множество факторов. Чаще всего причинами могут быть:

  • Попадание в организм инфекции, которая провоцирует сильнейшие воспалительные процессы. Вредоносные микроорганизмы начинают активно размножаться, если их обнаружили слишком поздно или в случаях, когда лечебные комплексы, направленные на уничтожение инфекции, не дали особого результата. Причиной может быть и вирус, способный провоцировать развитие заболевания, причем чаще это случается из-за ослабленного иммунитета.
  • Поражение организма гельминтами.
  • Пищевые аллергии.
  • Болезни соединительных тканей, возникающие через определенный временной промежуток.
  • Атеросклерозы.
  • Приобретенная или врожденная форма ферментной недостаточности.
  • Сбои в обмене веществ.
  • Долговременное употребление лекарственных препаратов (например, антибиотиков или слабительных средств).
  • Применение радиации для лечения онкологических болезней, которая несет разрушающий эффект.
  • Нарушение печеночного или почечного функционирования ведет к процессу интоксикации.
  • Нарушенный режим питания, его состав может привести к активации патогенных микроорганизмов. Это происходит, если пациент употребляет много жирной, сладкой, сдобной, маринованной и копченой пищи, злоупотребляет спиртными напитками.
  • Нарушенное кровообращение в слизистой оболочке кишечника.
  • Воспалительные процессы в желчном пузыре или поджелудочной железе;
    — стрессовые ситуации, случаи физического перенапряжения.

В зависимости от причины, по МКБ различают такие виды заболевания:

  • аллергическое проявление;
  • инфекционное;
  • алиментарное;
  • токсические типы;
  • ишемические;
  • лучевые;
  • комбинированные.

Классификация

Существует несколько классификаций хронических проявлений колита, различающихся по разным характеристикам. Прежде всего, важную роль играет характер клинического течения, поэтому выделяют период обострения и стадии ремиссии. По характеру поражения толстой кишки выделяют:

  • сегментарное, при котором хронически поражается какой-то определенный отдел кишечника;
  • тотальное, для которого характерно поражение всего кишечника.

В зависимости от степени тяжести заболевания, различают легкую, среднетяжелую и тяжелую стадии. Часто вместе с этим нарушается моторное или пищеварительное функционирование. В свою очередь, моторная функция может быть хронически нарушена в виде гипердинамического, гиподинамического или смешанного типа. В период нарушенной пищеварительной работы у пациента наблюдаются гнойные образования или начинается процесс брожения, приводящий к диспепсии.

Также немаловажную роль играет характер морфологических изменений. По этому параметру выделяют:

  • хроническую катаральную форму;
  • язвенный тип колита;
  • эрозивный вид;
  • атрофическую форму;
  • смешанные виды.

Симптоматика

У пациентов с хронической формой колитов ремиссия может часто сменяться на обострения и наоборот. В период ремиссии симптомы хронического колита особо не проявляются, и из-за этого люди обращаются к специалисту только в обостренный период. Симптомы хронического колита имеют ярко выраженный, неспецифический характер:

  1. У пациента появляются боли, располагающиеся в области боков брюшной полости. При этом боли могут быть ноющими или схваткообразными, в зависимости от прогрессирования заболевания.
  2. Болезнь сопровождается запорами, а иногда наблюдается понос Это зависит от того какая функция желудочно-кишечного тракта нарушена. В некоторых случаях кал может содержать слизь.
  3. Больных постоянно тревожит урчание в животе.
  4. Даже после очистки кишечника у пациента не наблюдается облегчение, что приводит к повышенному уровню агрессивности, раздражительности. Могут быть позывы к очищению кишечной среды, не заканчивающиеся актом дефекации. Такое состояние влияет на пациента, вызывает чувство слабости.
  5. Чувство тошноты и рвотные рефлексы, горьковатый или металлический привкус — это те признаки, которые свидетельствуют о развитии заболевания.

Иногда у больных могут возникать астеноневротические синдромы, сопровождающиеся общей слабостью организма, повышенной утомляемостью. Из-за перепадов настроения, бессонницы и головных болей у человека хронически нарушается образ жизни.

Анемия и гипоавитаминоз могут возникать хронически из-за нарушенного процесса всасывания. Вследствие этого кожа пациента становится бледного оттенка, начинают выпадать волосы, ломаются ногти, нарушаются вкусовые рецепторы. Но чаще всего подобные синдромы развиваются из-за долговременной хронической формы колита, потому что параллельно к болезни добавляются воспалительные процессы в тонком кишечнике.

Диагностика

Для постановки точного диагноза врачу требуется провести комплексное обследование пациента. Прежде всего, изучается история больного, наличие воспалительных процессов в прошлом времени. Человек, больной колитом, должен подробно рассказать обо всех признаках, которые тревожат его. Это поможет врачу подобрать эффективный лечебный комплекс.

Далее врач направляет пациентов с хроническими проявлениями колита на анализы. Сюда относится общий и биохимический анализ крови, общий анализ кала (на воспаление указывает повышенный кальпротектин). После анализов пациенту нужно пройти рентгенологическое обследование, которое показывает патологии, происходящие в организме. Для этого используется клизма, с помощью которой вводится специальное вещество в задний проход.

На следующем этапе проводится ректороманоскопия и колоноскопия. В некоторых случаях гастроэнтеролог может сравнивать полученный результаты со схожими болезнями. Дифференциальное исследование помогает оценить точность поставленного диагноза.

Лечение

У пациентов с воспаленным кишечником существует специальный лечебный комплекс. Неязвенный неактивный колит запрещено лечить самостоятельно, чтобы не начались осложнения. Прежде всего, важным моментом является диета при хроническом колите кишечника. Пациентам с таким заболеванием назначают 4-й лечебный стол. Из диетического меню убирают концентрированные соки, жареную пища, жирные сорта мяса, отрубные хлеба. Чтобы достичь скорейшего выздоровления, пациенту нужно принимать основной диетический стол, в который входят суп-пюре, отварная курица (без шкурки), баранина. Каши и супы варят только на молоке, овощи перетирают, а фрукты запекаются.

При колите нужно соблюдать пятиразовое питание, причем порции должны быть небольшими. Каждое утро натощак больной выпивает стакан теплой кипяченой воды. Пища должна быть негорячей, теплой, чтобы не обжигать воспаленную слизистую оболочку.

Медикаментозное лечение может иметь разные проявления, все зависит от причин развития заболевания. Когда у пациента обнаруживается острый инфекционный колит, врач рекомендует принимать антибиотики. Кроме этого, для улучшения работы кишечника и борьбы с дисбактериозом прописывают «Хилак Форте», активированный уголь, «Лактрофильтрум», соляной раствор «Регидрон».

Профилактика

Чтобы колиты не проявлялись хронически, нужно помнить о профилактике заболеваний желудочно-кишечного тракта. Неактивному колиту можно противостоять, если соблюдать сбалансированный рацион, состоящий из полезной пищи, содержащей минимум жиров и специй, которые могут вызвать обострение. Острая или копченая пища несет только вред организму.

Человек должен проходить 1 раз в год гастроэнтеролога, а особенно это касается пациентов, у которых уже были случаи воспаления. Здоровым людям рекомендуется вести активный образ жизни, исключить употребление алкогольных напитков и курение.

Вывод

Воспаленному кишечнику может сопутствовать множество заболеваний, среди которых хронический колит. Болезнь не несет опасности, если вовремя начать лечение. Хронические неязвенные заболевания могут присутствовать от нескольких недель впредь до конца жизни. Все зависит от своевременного обнаружения болезни и его лечения.

Чтобы поставить диагноз, врачу нужно провести комплексное исследование, которое включает сдачу анализов кала и крови, провести рентгенологическое исследование с помощью специальной жидкости, введенной клизмой. Повышенный кальпротектин в каловых массах свидетельствует о развитии заболевания. О наличии заболевания свидетельствуют сильные боли, тошнота, рвота и металлический привкус, а иногда в каловых массах появляется слизь. Важно, чтобы пациент соблюдал диетическое меню, из которого исключается острая, жирная и соленая пища.

Классификация хронического панкреатита

Хронический панкреатит – самое распространенное и тяжелое заболевание пищеварительной системы организма, характеризующееся необратимыми патологическими изменениями в функционировании поджелудочной железы и сопровождающееся постоянными или периодически возникающими болями. В процессе диагностики и лечения болезни важно знать, какая классификация хронического панкреатита учитывается в этом случае.

 

Это заболевание вызывает огромное количество патологических осложнений, развивающихся на фоне обострения процессов, нарушающих нормальное функционирование поджелудочной железы. В поджелудочной железе вырабатываются особые пищеварительные ферменты, которые через проток попадают в кишечник. При панкреатите орган воспаляется, что вызывает закупоривание выводящего протока. Когда пища попадает в желудок, а затем в кишечник, поджелудочная железа начинает вырабатывать пищеварительные ферменты. Они не могут пройти через проток и накапливаются, что приводит к перевариванию изнутри самой поджелудочной железы и возникновению болевых ощущений. В результате этого процесса может возникнуть такое осложнение, как панкреонекроз . Он представляет собой отмирание тканей части органа или всей поджелудочной железы вследствие самопереваривания собственными ферментами.

 

В связи с особенностями расположения поджелудочной железы в организме человека при диагностике этого заболевания и проведении медицинского обследования часто возникают трудности. Поэтому своевременное выявление клинической картины болезни может существенно облегчить процесс лечения.

 

Острый и хронический панкреатит: симптомы и лечение у взрослых

 

Острый панкреатит представляет собой воспаление, локализующееся в поджелудочной железе. При этом нарушается работа других тканей и систем органов.

Симптомы острого панкреатита: боль; тошнота и икота; бледность кожи лица; повышение температуры; низкое или высокое артериальное давление; нестабильный стул, сопровождающийся запором или диареей; одышка и вздутие живота.

 

Согласно этиологической характеристике хронический панкреатит, классификация которого учитывает многие признаки, бывает первичный и вторичный. Именно это деление является определяющим при назначении курса лечения и лежит в основе любой классификации панкреатита.

 

При первичном панкреатите воспаление возникает сразу в самой поджелудочной железе,и проявляемые симптомы являются признаками именно этого недуга. Иногда сопровождаются другими заболеваниями, обычно связанными с органами пищеварительной системы. Если болезнь по природе своей является вторичным  фактором, то симптоматика может быть слабо выражена или не выражена совсем. Это обусловлено тем, что хронический панкреатит в данном случае является сопутствующим заболеванием на фоне другой болезни, признаки которой могут проявляться в полной мере.

 

Подобное разделение имеет огромное значение в медицинской практике при определении методов терапии. При вторичном панкреатите важно начать лечение основного заболевания, без которого невозможно добиться улучшения сопутствующего недуга. Обострение хронического панкреатита, симптомы которого могут не проявляться, также требует терапевтического вмешательства.

 

Классификации острого панкреатита

Существуют различные варианты классификаций панкреатитов. Отечественный и зарубежный опыт свидетельствует о том, что такое разнообразие в попытке структурировать признаки и симптоматику данного заболевания приводит лишь к трудностям в становлении представлений об этиологии, симптоматике, клинических особенностях, методах выявления и способах лечения болезни.

В современной терапевтической практике отсутствует единая общепризнанная классификация данного заболевания. В 1980 году была выведена классификация А.С.Логинова, которая долгое время пользовалась огромной популярностью. В современной практике в научно-исследовательских кругах используется Марсельско-Римская классификация, принятая в 1989 году европейскими странами. Однако эта модель ограничена в использовании в медицине, так как требуется детальное изучение функциональной морфологии поджелудочной железы.

 

В качестве альтернативы была рассмотрена другая классификационная модель панкреатита, созданная в 1987 году врачом А.И. Хазановым, на основании которой выделяется пять клинических типов недуга. Эта модель является практико-ориентированной и наиболее подходящей для медицинской практики. В ее структуре – попытка учесть морфологический тип хронического панкреатита после УЗИ.

 

В зарубежной медицине в качестве рабочей версии принята Кембриджская классификация. Большой популярностью пользуется  Международная классификация острого панкреатита.

Особое внимание следует обратить на классификационные схемы, предложенные отечественными учеными Я.С. Циммерманом, В.Т. Ивашкиным в соавторстве с другими

специалистами. Также интересной представляется Цюрихская классификация, рассматриваемая особенности возникновения болезни на фоне алкогольной зависимости.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

 

Классификация Я.С. Циммермана (1995)

 

Согласно классификации, предложенной одним из ведущих отечественных гастроэнтерологов Я.С. Циммерманом, панкреатит можно охарактеризовать с разных сторон – ориентируясь на тот критерий, который берется за основу.

С точки зрения этиологии панкреатит бывает:

  • первичный:

– алкогольный (на фоне алкогольной зависимости);

– идиопатический (жировая дистрофия поджелудочной железы или прекращение работы выделительной функции);

– при квашиоркоре (сильная дистрофия вследствие острой белковой недостаточности);

– наследственный или «семейный» (генная мутация панкреатических ферментов);

– лекарственный (употребление определенных лекарственных средств в течение длительного времени);

– ишемический (недостаточность кровоснабжения поджелудочной железы);· вторичный, который возникает на фоне различных заболеваний:

– цирроза печени и хронического гепатита в активной форме;

– гастро-дуоденальной патологии (язвенная болезнь органов пищеварительной системы);

– билиарной патологии (холепанкреатит);

– эпидемического паротита (свинки) во всех клинических проявлениях;

– муковисцидоза (наследственное заболевание органов дыхания и желез внешней секреции);

– гиперпаратиреодизма (поражение околощитовидных желез);

– гемохроматоза (нарушение обмена железа в организме);

– паразитарной инвазии (заражение организма паразитами);– аллергических проявлений;

– болезни Крона (воспаление желудочно-кишечного тракта);

– язвенного колита (осложнение, связанное с воспалительным заболеванием слизистой оболочки толстой кишки).

Учитывая клинические проявления заболевания, профессор Циммерман отмечает:

  • болевой вариант течения болезни, характеризующийся:

– рецидивирующей болью (возникает периодически, в моменты обострения);

– постоянной умеренной болью (монотонный характер боли);

  • латентный (безболевое, бессимптомное протекание заболевания, диагоностируемое только при медицинском обследовании);
  • псевдотуморозный (опухоль головки поджелудочной железы), сопровождающийся:

– холестазом (застой желчи);

– хронической дуоденальной непроходимостью (нарушение функций двенадцатиперстной кишки);

  • сочетанный (выраженная симптоматика по нескольким признакам заболевания).

По морфологической природе панкреатит подразделяется на:

  • кальцифицирующий (появление камней в протоках поджелудочной железы);
  • обструктивный (закупорка главного панкреатичекого потока и уменьшение размера поджелудочной железы);
  • инфильтративно-фиброзный (воспалительный);
  • индуративный, фиброзно-склеротический (возникновение фиброза органа –замещение паренхимы соединительной тканью).

По функциональной картине протекания заболевания панкреатит бывает нескольких типов:

  • когда нарушена внешняя секреция поджелудочной железы:

– гиперсекреторный тип (поверхностный, диагностируемый на ранних стадиях болезни);

– гипосекреторный тип (снижение количества панкреатических ферментов):

компенсированный или декомпенсированный

– обтурационный тип (затруднение при оттоке панкреатического сока);

– дуктулярный тип (уменьшение объёма панкреатического сока при обычном количестве панкреатических ферментов);

  • когда нарушена инкреторная функция поджелудочной железы:

– гиперинсулинизм (излишняя выработка гормона инсулина в островковых клеткахподжелудочной железы);

– гипофункция инсулярного аппарата (возникновение сахарного диабета).

В зависимости от тяжести течения и степени сложности клинической картины ученый предлагает классифицировать заболевания, как:

  • легкие;
  • средней тяжести;
  • тяжелые.

 

Клинико-морфологическая классификация панкреатита В.Т. Ивашкина и соавт. (1990)

 

Предложенная академиком РАМН, профессором В.Т. Ивашкиным классификационная модель хронического панкреатита основывается на таких критериях, как:

– этиология хронического панкреатита (алкогольный, билиарнозависимый, дисметаболический) ;

– морфологические признаки (паренхиматозный, фиброзно-склеротический, гиперпластический, кистозный, интерстициально-отечный);

– клинические проявления хронического панкреатита  (болевой, астеноневротический, гипосекреторный, латентный, сочетанный);

– характер клинического течения панкреатита (редко или часто рецидивирующий, персистирующий).

 

Цюрихская классификация хронического панкреатита

 

Цюрихская классификация, характеризующая преимущественно особенности протекания заболевания на фоне алкогольной зависимости, может быть применима и по отношению

к другим формам заболевания. Эта классификация панкреатита не получила широкого распространения ввиду своей сложности. А тот факт, что она не акцентирует внимание на многих этиологических факторах возникновения хронического панкреатита, ограничивает ее применение в медицинской практике. Алкогольный панкреатит диагностируется по одному или нескольким признакам:

  • кальцификация поджелудочной железы;
  • ясные повреждения ее протоков;
  • экзокринная недостаточность;
  • типичность гистологического фона поджелудочной железы при изучении материала в послеоперационный период.

Диагноз «Хронический панкреатит» вероятен, если проявляются следующие диагностические симптомы:

  • изменения протоков поджелудочной железы;
  • образование псевдокисты в ее ткани;
  • выявление патологии при проведении секретин-панкреозиминового теста;
  • экзокринная недостаточность.

Среди этиологических факторов выделяются прежде всего алкогольный и не алкогольный хронический панкреатит. В случае не алкогольной природы заболевания можно говорить о таких типах панкреатита, как:

  • наследственный;
  • тропический;
  • идиопатический;· метаболический;
  • аутоиммунный.

Обострения, связанные с изменениями в функционировании поджелудочной железы, можно диагностировать на разных клинических стадиях. На раннем этапе заболевание выражается в форме повторяющихся атак острого панкреатита без каких-либо явных признаков осложнений в работе поджелудочной железы. Поздняя стадия развития панкреатита имеет ярко выраженную симптоматику вероятного или определённого типа.

 

Любая классификация панкреатита, созданная учеными, практикующими врачами, характеризует особенности протекания хронического панкреатита, рассматривая данный

процесс с разных сторон. Однако в каждой из них за основу берутся различные критерии. Отсюда при достаточно подробной и детально разработанной системе анализа заболевания может возникнуть невозможность ее практического применения. Создатели самых разных классификаций стремились учесть все разнообразие морфологических критериев и этиологических признаков проявления болезни, значительно усложняя классификационные схемы.

 

В современной медицинской практике из всего многообразия классификационных моделей выбраны именно те, которые позволяют не только наглядно диагностировать клиническую картину болезни, но и учитывают этапы развития острого панкреатита и возможность изменения морфологической картины заболевания.

 

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от гастрита и язвы


Лучшее средство от гастрита и язвы