Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Лечение язвы 12 перстной

Дуодено-гастральный рефлюкс: диагностика, особенности лечения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рефлюкс – обобщенное наименование состояния, при котором наблюдается реверсное перемещение содержимого внутренних полых органов. В частности, рефлюкс при гастрите-дуодените – это перемещение в направлении, обратном естественному, содержимого двенадцатиперстной кишки, то есть в желудок.

Дуоденит: симптомы и лечениеКакие симптомы свидетельствуют о дуодените и как лечить это заболевание?

Чем опасна эта патология? При непродолжительном дуодено гастральном рефлюксе особых последствий для организма не наблюдается. Но длительное течение болезни чревато достаточно серьезными осложнениями, происходящими на фоне основных патологий, гастрита и дуоденита. Это возможность возникновения химико-токсичного гастрита, гастроэзофагеального рефлюкса и язвы желудка.

Предшественниками дуоденогастрального рефлюкса могут быть любые патологии ЖКТ: гастрит, панкреатит, дуоденит, эзофагит. Как самостоятельная болезнь рефлюкс гастрит дуоденит отмечается относительно редко – примерно в 30% случаев.

Считается, что даже у здоровых людей выброс содержимого 12-перстной кишки в антральный отдел желудка случается примерно у каждого десятого человека. Происходит это в основном во время сна или при выполнении тяжёлой физической работы и протекает абсолютно бессимптомно, поэтому такие состояния рассматриваются в качестве синдрома, а не заболевания.

Симптомы

Проявления этой патологии немногочисленны, при этом они схожи с симптомами многих других заболеваний ЖКТ – гастрита, эзофагита, некоторых форм панкреатита. Во многих случаях патология выявляется вообще случайно, при проведении фиброгастродуоденоскопии, поскольку часто она протекает бессимптомно.

Болевые ощущения

Среди основных признаков дуодено гастрального рефлюкса нужно отметить следующие:

  • дискомфорт и болезненные ощущения, наблюдаемые в эпигастральной области (преимущественно спастического характера), возникающие после принятия пищи из-за повышенной активности пищеварительного тракта;
  • ощущение тяжести, распирания, вздутия в области эпигастрия, наблюдаемые сразу после еды;
  • о наличии рефлюкса могут говорить желтоватый налёт на языке и горький привкус во рту;
  • иногда наблюдается изжога, которая обычно свидетельствует об излишней секреции соляной кислоты, но встречается и при пониженной кислотности желудка;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой, при которой в рвотных массах присутствует желчь – также свидетельство гастродуоденального рефлюкса;
  • часто при рефлюксе бывает непроизвольная отрыжка, причиной которой как раз и является выброс пищи с желчью из кишечника в желудок.

Следует отметить, что в кишечнике преобладает щелочная среда, а в желудке – кислотная. Когда желчь смешивается с панкреатическим соком, получается агрессивная субстанция, которая в состоянии разрушить слизистый барьер стенок желудка и начать разлагать внутренние ткани. Длительные выбросы дуоденального сока опасны, поскольку становятся причиной метаплазии эпителия желудка, воспаления слизистой, появления эрозий и язв.

Тошнота и изжога

Классификация дуодено гастральных рефлюксов

Клиническая картина при реверсном движении содержимого кишечника зависит от степени поражения желудочного эпителия, по которым и классифицируют рефлюксы:

  1. Поверхностный гастрит дуоденит рефлюкс – патология, которая не приводит к дистрофии желудочных желёз, но поверхностный слой эпителия уже начинает разрушаться вместе с его регенеративной функцией. При длительном рефлюксе дистрофия затрагивает клетки желёз, происходит инфильтрация слизистой.
  2. Катаральный дуодено-гастральный рефлюкс на фоне гастрита возникает по причине интоксикации химическими веществами, несвежими продуктами, под воздействием длительного приёма некоторых медикаментов или в результате пищевых аллергий. При этом происходит воспаление слизистой, переходящее в отёки и дистрофию эпителия, в результате инфильтрации лейкоцитов активируется секреторная деятельность, которая впоследствии сменяется на секреторную недостаточность. В некоторых случаях воспаление распространяется кишечник, провоцируя возникновение гастроэнтероколита.
  3. Эрозивный рефлюкс гастрит дуоденит, как следует из названия, характеризуется появлением эрозий, которые локализуются в эпителиальном слое, не затрагивая низлежащих, при заживании рубцовая ткань не образуется. Причиной возникновения патологии данного типа являются выбросы желчи, возникающие при алкогольной и химической интоксикации, под воздействием стрессов. Среди осложнений часто наблюдаются эндокринные патологии, нарушения соматического характера.
  4. Билиарный рефлюкс гастрит дуоденит характеризуется таким нарушением, как дискинезия желчных протоков, сопровождающаяся сбоями функционирования сфинктеров. Причиной возникновения являются сбои в синхронной моторике желчного пузыря и желчных протоков, вызываемые неправильным питанием, психоэмоциональными расстройствами.

Следует отметить, что эрозивный гастрит рефлюкс и поверхностный дуоденит рефлюкс – самые лёгкие формы заболеваний, которые зачастую протекают бессимптомно и без необратимых последствий.

Диагностика

В большинстве случаев диагностирование ЖКТ-рефлюкса не вызывает сложностей, но наиболее точный диагноз можно получить, проведя комплексное обследование пациента, включающее:

  • УЗИ брюшной полости;
  • электрогастроэнтерографию;
  • внутрижелудочную рН-метрию;
  • рентгенографию желудочной полости с использованием контрастного вещества;
  • фиброгастродуоденоскопическое исследование.

Важно! Самостоятельное лечение дуодено гастрального рефлюкса недопустимо. Симптоматика данного заболевания во многом схожа с другими патологиями желудочно-кишечного тракта, поэтому схему лечения должен определять только гастроэнтеролог, и только на основе результатов комплексного обследования.

Диагностирование

Причины возникновения дуодено гастрального рефлюкса

Длительное время было распространено мнение, что причина возникновения дуодено гастрального рефлюкса – защитная реакция организма на протекание в слизистой желудка воспалительных процессов, когда в 12-перстную кишку попадает желудочный сок с повышенной кислотностью. При реверсном выбросе дуоденального сока в желудок происходит его ощелачивание, что якобы снижает кислотность, препятствуя дальнейшему повреждению желудочного эпителия.

В настоящее время серией специальных исследований доказано, что это мнение ошибочно – дуоденальные соки при попадании в желудок провоцируют дальнейшее повреждение слизистого барьера. Этому способствует проникновение ионов водорода из дуоденальной жидкости в подслизистый слой желудка, которые стимулируют деятельность антральных желёз, специализирующихся на секреции гастрина, что повышает кислотность, а не снижает её.

В действительности на развитие ДГР оказывает влияние множество факторов, от нарушений функционирования моторной функции желудка и ДПК до недостаточности привратникового отдела желудка.

Лечение

Цель терапии данной патологии – нормализация функционирования 12-перстной кишки и желудка, как и всего ЖКТ. При этом медикаментозная терапия дополняется лечебной диетой, исключающей употребление вредных для пищеварительного тракта продуктов.

Приём медпрепаратов направлен на нейтрализацию вредного воздействия желчи на желудочную слизистую, пищевод и ротовую полость, увеличение тонуса сфинктера, на быстрый вывод из организма содержимого желудка.

Восстановление моторики достигается назначением препаратов-агонистов опиоидных рецепторов мускулатуры ЖКТ (Тримедат), за нейтрализацию воздействия дуоденального сока на слизистую желудка отвечают препараты-ингибиторы протонной помпы (Омез), для лучшего усвоения пищи назначают препараты, блокирующие серотониновые/дофаминовые рецепторы (Церукал). Наконец, избавиться от изжоги помогут препараты группы антацидов (Алмагель, Фосфалюгель).

Дуодено-гастральный рефлюкс на фоне поверхностного гастрита, самая легкая форма патологии, может быть купирован без медикаментозной терапии – с помощью тщательного соблюдения диеты, но такое лечение будет более продолжительным и не гарантирует излечения гастрита.

Омез

Диета при дуоденогастральном рефлюксе

Принцип правильного питания при ДГР практически не отличается от диеты, используемой при лечении гастритов.

Общие рекомендации – исключить из рациона (или минимизировать употребление) жареных, жирных, острых блюд, отказаться от алкоголя и курения, цитрусовых, шоколадных изделий, свежего хлеба грубого помола, свежих томатов, чеснока.

Диета при ДГР должна формироваться на основе следующих блюд:

  • вегетарианских супов, бульонов из нежирных сортов мяса;
  • овощных/фруктовых салатов (запрещается использовать кислые и трудноусвояемые продукты);
  • йогуртов, нежирного творога;
  • минеральной воды, компота из сухофруктов.

Компот из сухофруктов

При этом следует придерживаться рекомендаций, которые помогут снизить нагрузку на ЖКТ и предупредить прогрессирование воспалительных процессов:

  • должен быть обеспечен режим дробного питания (три основных приёма пищи и между ними 2 – 3 дополнительных) с уменьшенной дозировкой продуктов;
  • следует формировать меню на основе легкоусвояемых продуктов, не оказывающих раздражающего воздействия на желудочный эпителий;
  • тщательно пережёвывать пищу – ферменты, содержащиеся в слюне, обеспечат предварительное переваривание пищи до момента её поступления в пищеварительный тракт;
  • на протяжении часа после приёма пищи не рекомендуется принимать горизонтальное положение (то есть лежать);
  • при дуоденальном рефлюкс гастрите следует избегать физических нагрузок, связанных с задействованием мышц живота на протяжении 40 – 60 минут после еды;
  • не следует носить тесную одежду и использовать тугие пояса, которые способны повышать внутрибрюшное давление, провоцируя рефлюксы;
  • показаны ежедневные прогулки (минимум часовые).

Совершайте ежедневные прогулки

Прогноз

В большинстве случаев прогноз в отношении лечения дуодено гастрального рефлюкса оказывается благоприятным, но при этом не следует забывать, что для исключения рецидивов нужно избавиться и от сопутствующих патологий – гастрита и/или дуоденита.

В периоды ремиссии следует продолжать соблюдать правильный режим питания, постоянно контролировать массу тела, отказаться от вредных привычек – и тогда вы забудете о любых проблемах желудочно-кишечного тракта.

Симптомы и лечение язвенной болезни желудка и ДПК: медикаменты, физиотерапия

Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки включает проведение медикаментозной, а также немедикаментозной схемы терапии. К медикаментозному варианту относится назначение антибактериальных, антихеликобактерных препаратов, гастропротекторов, прокинетиков, средств, содержащих висмут, антисекреторных препаратов.

хеликобактер пилори

В острый период больной проходит курс терапии в стационаре, на этапе ремиссии принимает назначенные средства дома с целью устранения клинических проявлений и профилактики рецидива. Больной в период обострения для повышения эффективности терапии должен соблюдать постельный режим, избегать эмоционального напряжения. Схему лечения определяет врач после проведения диагностических мероприятий, подход зависит от стадии, симптомов, наличия бактерии хеликобактер.

Есть стандартные схемы терапии: первой и второй линии. Первая линия предполагает назначение ингибиторов протонного насоса, препараты висмута, сочетается кларитромицин и амоксициллин. Вторая схема показана в случае неэффективности первой линии: применяются ингибитор протонного насоса, препараты висмута, метронидазол, тетрациклин.

Лечение начинается с устранения причины, затем проводится симптоматическая терапия.

Этиология

Основные причины появления язвенной болезни заключаются в наследственной предрасположенности, вредных привычках, особенностях питания. Источником заболевания выступает бактерия хеликобактер, которая раздражает слизистую оболочку желудка, провоцирует воспаление, затем язву. Запущенная язва без адекватного лечения может привести к злокачественному образованию.

надпись hot острым перцем

Другие причины и факторы:

  1. Длительное лечение противовоспалительными препаратами, обезболивающими средствами, имеющими раздражающее действие.
  2. Хроническая усталость, продолжительный стресс как причины язвенной болезни встречаются у людей с психическими нарушениями, нестабильностью нервной системы, легкой возбудимостью.
  3. Нерациональное питание: преобладание в рационе острой пищи, кислых продуктов. Питание только один или два раза в день, переедание, нерегулярный прием пищи нарушает выработку желудочного сока, кислотность, что в дальнейшем приводит к язве.
  4. Прием алкогольных напитков, курение приводят к нарушению кровообращения, раздражению слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки.

Выявить заболевание на ранний стадии довольно сложно, так как симптомы начинаются только после серьезного повреждения органов.

Причины язвы бывают связаны с внутренними заболеваниями ЖКТ, эндокринной системы, почек или печени. Сахарный диабет, туберкулез, панкреатит, гепатит нередко приводят к появлению диспепсии (понос или запор), раздражению кишки и желудка, что в дальнейшем может перерасти в язву. Травматическое повреждение, операции – также причины появления патологии.

Симптомы язвы

Клинические симптомы патологии желудка и двенадцатиперстной кишки развиваются медленно, но запущенный процесс проявляет серьезные признаки, так как язва опасна не только для пораженных органов, но и для жизни. У 30% больных симптомы вовсе не проявляются, а наличие язвенной болезни выявляется только после смерти.

болит живот

Признаки:

  1. Болезненность в верхней части живота, боли усиливаются на голодный желудок. Симптомы боли проявляются только у половины больных с язвой. Одна группа пациентов отмечает слабые симптомы боли, которые усиливаются во время физической активности, стресса, при употреблении алкоголя. У другой группы больных отмечаются острые боли.
  2. Диспепсические нарушения в виде поноса или запора, а также частой тошноты, позывов к рвоте. Тошнота только иногда приводит к рвоте, что связано с попаданием кислой среды желудка в пищевод. Такое состояние определяется, как рефлюкс и наблюдается у большей части больных. Рефлюкс также приводит к постоянной изжоге, которая усиливается после еды.
  3. Отсутствие или снижение аппетита: это больше психологический фактор, когда у больного запор или понос, присутствует страх усиления боли.
  4. Отрыжка, усиленное газообразование часто сопровождают такие явления, как запор на фоне неправильного питания и употребление запрещенных продуктов при язве. Лечение таких симптомов практически безрезультатно обычными препаратами пока не утихнет основной недуг.
  5. Постоянное чувство тяжести в эпигастральной области, особенно после еды в период обострения. Насыщение проходит очень быстро, больной часто хочет есть, если отсутствует понос и аппетит не нарушен.

Все клинические симптомы язвенного заболевания поддаются тщательному исследованию для выявления причинного фактора и назначения адекватного лечения.

Диагностика

Исследование больного с подозрением на патологию желудка или двенадцатиперстной кишки включает инструментальную и лабораторную диагностику. Проводится общий анализ мочи, кала, крови. Общий анализ крови может показать воспалительный процесс при снижении уровня эритроцитов, повышении СОЭ.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для выявления язвы желудка или 12-перстной кишки проводятся:

  1. УЗИ органов брюшной полости, печени, желчного пузыря.
  2. Рентгенографическое исследование с применением контрастного вещества.
  3. Выявление кислотности желудочного сока, оценка рН. Суточный мониторинг или рН-метрия относится к инвазивной достаточно болезненной методике, но позволяет определить агрессивность желудочного сока для медикаментозного лечения и выбора правильной диеты.
  4. ФЭГДС проводится специальной трубкой, благодаря которой можно увидеть слизистый слой желудка и собрать материал для исследования.

лабораторное исследование

Обязательно проводится исследование на выявление бактерии хеликобактер, от наличия которой будет зависеть схема терапии.

Лечение

Комплексное лечение включает снижение кислотности желудочного сока, обезболивание, снятие воспалительного процесса и выведение бактерии хеликобактер.

Схема проведения антибактериальной терапии у взрослых:

  1. Назначаются пенициллины: Амоксициллин.
  2. Тетрациклин, Метронидазол.
  3. Применяются макролиды – Кларитромицин.

Помимо антибактериального лечения, больному показан прием следующих групп препаратов:

  1. Средства, угнетающие секрецию желудочного сока (антисекреторные препараты): действие их направлено на уменьшение выработки секрета и снижение его агрессивности. С этой целью показаны ингибиторы протонной лампы, блокаторы гистаминовых рецепторов, холинолитики. Представители: Нексиум, Ранитидин, Гастроцепин.
  2. Препараты висмута назначаются при язве, спровоцированной бактерией хеликобактер: Де-Нол, Вентрисол, Пилоцид.
  3. Прокинетические препараты: Мотилиум, Тримедат. Они улучшают перистальтику, предупреждают рвоту, запор, изжогу, тяжесть в желудке после насыщения.
  4. Антацидные препараты: Фосфалюгель, Маалокс. Показаны при появлении изжоги, они нейтрализуют агрессивный желудочный сок, а также оказывают адсорбирующее действие, что устраняет понос.

цветные таблетки и капсулы

Лечение язвы продолжается от 14 дней до 2 месяцев, что зависит от тяжести патологического процесса и чувствительности организма к отдельным группам препаратов.

Язвенная болезнь на фоне повышенной кислотности лечится трехкомпонентной схемой: назначаются блокаторы протонного насоса, антациды, антибактериальные средства.

Компоненты терапии:

  1. Антибиотик Амоксициллин или Тетрациклин.
  2. Антимикробное средство Тинидазол.
  3. Ингибиторы протонной помпы или висмут-содержащие вещества.

Дополнительными препаратами медикаментозного лечения выделяют успокоительные средства для нормализации психологического состояния, антидепрессанты, спазмолитические средства, прокинетики и пробиотики (когда есть запор).

Физиотерапия

Медикаментозная терапия сопровождается применением физиотерапевтических методик.

девушка сидит и держится за живот

На этапе обострения заболевания, когда симптомы усиливаются, врач назначает следующие мероприятия:

  • Лечение теплом: готовится согревающий спиртовой компресс, который снимает признаки боли, способствует улучшению местного кровообращения.
  • Лечение током проводится с целью обезболивания и снятия воспаления, такая процедура улучшает трофические процессы, нормализует пищеварение, устраняя запор.
  • Электрофорез с обезболивающими препаратами.
  • Ультразвуковая терапия для антисекреторного действия.

Когда болезнь сопровождает запор, врач назначает свечи или клизму, дополняя медикаментозными слабительными препаратами.

Диетотерапия

Важным этапом терапии выступает правильная схема питания, которая определяется лечащим врачом и диетологом. Ко всем продуктам есть два основных требования: щадящее влияние на слизистую оболочку и полноценное насыщение с поступлением в организм всех важных микроэлементов, витаминов.

суп-пюре в черной тарелке

Больной с язвой должен в период обострения исключить алкогольные напитки, мучное, любые жареные и копченые продукты, консервы, кофе, крепкий чай. Полезными для больного желудка будут слизистые супы, протертые каши, молочная продукция и мед, который благоприятно сказывается на микрофлоре. Есть нужно часто, небольшими порциями, что позволит контролировать болезненные ощущения.

Осложнения язвы

Язва без своевременного лечения может осложняться, что потребует радикального подхода:

  1. Кровотечение проявляется кровью с рвотными массами, если у больного запор, кровь выделяется из прямой кишки или вместе с калом.
  2. Формирование рубцов и сужение привратника нарушает процесс прохождения пищи по кишке.
  3. Пенетрация – разрыв кишечника, проявляет симптомы выраженной боли.

хирургическая операция

Лечение язвы с осложнениями только хирургическое. После удаления части кишечника продолжается терапия препаратами, учитывая признаки осложнений в период послеоперационной реабилитации.

Хирургия

Показанием к проведению операции выступают признаки анемии, внутреннего кровотечения, перфорация органа.

Абсолютные показания к хирургическому лечению:

  1. Переход язвы в злокачественное образование.
  2. Последняя стадия стеноза.
  3. Внутреннее кровотечение и каллезная язва.
  4. Неэффективность консервативных методов.
  5. Деформация желудка, появление рубцов.

Частые рецидивы и выраженные признаки боли могут указывать на трансформацию язвенной болезни в рак, потому больной проходит повторную диагностику, в случае подтверждения назначается операция.

Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки медикаментозными препаратами

  • Гастроцепин;
  • Пиренцепин (когда обострение);
  • Пифамин.

Язвенная болезнь 12-перстной кишки

На сегодняшний день язвенная болезнь практически всегда лечится с использованием препаратов, блокирующих Н2-гистаминовые рецепторы. Это, по сути, лекарства нового поколения, хотя применяют их достаточно давно. Они избирательнее всего блокируют секреторную функцию желудка. Яркими представителями этой группы являются:

  • Циметидин;
  • Ранитидин;
  • Фамотидин (когда обострение).

Они расположены в последовательности, начиная с более раннего внедрения в терапию язвенной болезни. Циметидин использовался самым первым, его минусов оказалось достаточно много, чтобы начать поиски новых средств. Основная цель – это хорошее антисекреторное влияние. У Фамотидина оно лучше, чем у всех других представителей в 15-25 раз. Ученые медики считают, что это еще не предел, и разрабатывают лекарство, не обладающее побочными действиями и избирательно воздействующее на Н2-гистаминовые рецепторы.

Действовать на работу протонной помпы (насоса) в слизистой желудка, чтобы эффективней проходило лечение язвенной болезни, наукой было предложено не так давно. Это оказалось весьма оригинальным способом снижения агрессивности желудочного сока. Главным представителем этих медикаментов до сих пор остается Омепразол. Под его влиянием тормозится секреция соляной кислоты, причем на очень длительное время, что позволяет принимать препарат даже всего один раз в сутки. Чтобы вылечить язву, его используют практически во всех схемах у взрослых и даже тогда, когда пациенты дети.

Платифиллин и Метацин

Антагонисты кальция давно уже успешно применяются в кардиологии. Но они также нашли свое место и в лечении повреждений слизистой желудка. В большой степени воздействуют на обкладочные клетки, снижая в них выработку протонов водорода. Особенно незаменимы эти лекарства при наличии у пациента сопутствующих заболеваниях со стороны сердечнососудистой или бронхолегочной системы.

У всех описанных выше препаратов имеется точка воздействия. Она находится на рецепторах клеток слизистой кишечника. Но существует и другой способ снижения агрессивности желудочного сока при язвенной болезни. Механизм его работы в непосредственной реакции с кислой средой желудка. В результате этого язва желудка становится на некоторое время защищена от негативной среды. Такая группа медикаментов называется антацидами. Ее главные представители – это:

  • Алмагель (когда обострение);
  • Гастал;
  • Фосфалугель;
  • Маалокс;
  • Гастрогель.

Данные препараты очень хороши, если наступает обострение язвы желудка. Главное – правильно подобрать количество (дозировку), чтобы достигнуть оптимальной нейтрализации соляной кислоты.

Антациды Гастал и Фосфалугель

Средства, повышающие защитные свойства слизистой оболочки

Лекарства, обладающие способностью защищать слизистую, условно можно разделить на два основных подвида. Первый – это таблетки, улучшающие протекционные свойства самой слизи. Второй – это медикаменты, восстанавливающие непосредственно оболочку и улучшающие в ней кровоснабжение. И те, и другие используются как при язве желудка, так и при язве двенадцатиперстной кишки. Часто бывает, что схема лечения содержит оба подвида этой группы препаратов.

Таблетки, от которых улучшаются защитные свойства слизи, бывают следующие:

  • Карбеноксолон натрия;
  • Сукральфат;
  • Де-нол;
  • Энпростил.

Эти медикаменты больше нужны, если необходимо лечение язвы именно желудка. При язве двенадцатиперстной кишки они будут малоэффективны.

Таблетки, которые ускоряют восстановление слизистой, носят такие названия:

  • Ликвиритон;
  • Пентрексил;
  • Солкосерил;
  • Метилурацил.

Они неплохо зарекомендовали себя в лечении язвенной болезни. Часто хорошо переносятся пациентами, просты и удобны в применении. Особенно они подходят, когда речь идет о лечении язвы двенадцатиперстной кишки. Ведь немедикаментозное лечение такой разновидности заболевания куда сложнее и опаснее. В этой ситуации подойдут любые средства, которые будут способствовать закрытию дефекта в слизистой.

Таблетки, улучшающие защитные свойства слизи

Препараты, воздействующие на нейрогуморальную регуляцию

Очень большая группа средств для лечения язвенной болезни. Точки приложения находятся на основных железах внутренней секреции (надпочечники, кора надпочечника, щитовидная железа, поджелудочная). Требуется обязательная консультация эндокринолога при назначении таких таблеток. Дети вообще очень плохо переносят их, поэтому надо применять с осторожностью.

Чаще всего лечащий врач, чтобы вылечить язву, назначает следующие препараты:

  • психотропные (Элениум, Амитриптилин);
  • таблетки, связывающие дофаминовые рецепторы (Церукал, Эглонил);
  • ганглио- и холиноблокаторы (Кватерон, Амизил);
  • активаторы адреналиновых рецепторов (Индерал, Сальбутамол);
  • гастроинтестинальные гормоны (Секретин, Даларгин).

Психотропные средства Элениум и Амитриптилин

Схемы лечения

Медикаментозное лечение язвы желудка зависит в основном от выбора тактики лечащего врача. На западе большинство специалистов-гастроэнтерологов придерживаются монотерапии. Дают при этом, как правило, достаточно активный препарат в отношении заживления поврежденной слизистой желудка. В практике отечественной медицины чаще всего используются комбинации нескольких средств максимально разной направленности.

Это, пожалуй, принципиально разная позиция западной и отечественной медицины обусловлена экономическим интересом. Конечно, что проще делать, если хочешь себя вылечить? Пить одну таблетку или горсть? Ответ очевиден. Ведь каждый разумный человек понимает, что если язву долго не лечить, то можно затянуть до серьезного оперативного вмешательства.

К сожалению, из-за недобросовестности самих пациентов страдает весь эффект от терапии. Очень важно следовать точно схеме, не нарушать временные интервалы и зависимость от приема пищи. Только в этом случае можно добиться положительного результата в лечении язвенной болезни.

Принципы применения антибактериальных препаратов

В связи с открытием H.pylori антибиотики при язве стали приоритетными медикаментами, применяемыми в лечении. Они присутствуют практически во всех схемах (за исключением, конечно, монотерапии, если главным препаратом не выбран антибиотик, но это, пожалуй, слишком рискованно для пациента). Чтобы вылечить язву, антибиотики нужны обязательно, ведь носительство бактерии подтверждается практически в 100 % случаях. Часто используют следующие:

  • Тетрациклин;
  • Кларитромицин;
  • Метронидазол.

Главным в лечении антибиотиками всегда будет оставаться проверка чувствительности к ним у возбудителя болезни. Лечить всегда надо наиболее опасным для микроба медикаментом.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий