Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Лучшие препараты от метеоризма

Содержание

Обзор препаратов от вздутия живота

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины метеоризма могут быть самыми разными.

Если данная проблема беспокоит вас редко, то это неудобство спровоцировала, скорее всего, одна из причин, перечисленных ниже:

  • переедание. Является самой частой причиной вздутия;
  • употребление большого количества пищи, которая богата газообразующими веществами. К такой пище относятся бобовые, баранье мясо, квас, пиво, бананы, яблоки, брокколи, черный хлеб, редис, а также различные газированные напитки;
  • употребление продуктов, которые богаты крахмалом или клетчаткой.
  • одной из возможных причин метеоризма также может являться чрезмерное заглатывание воздуха во время принятия пищи. Чтобы избежать этого в будущем, следует тщательно пережевывать пищу и не спешить.

Если проблема вздутия появилась вследствие этих причин газообразования, то препараты от метеоризма помогут легко и быстро устранить ее.

Если вздутие живота появляется у вас регулярно, то лучше обратиться к врачу, т. к. это может быть симптомом более серьезного нарушения работы пищеварения:

  • спазм гладкой мускулатуры кишечника. Может появиться как результат стресса;
  • заражение гельминтами или острая кишечная инфекция;
  • изменение микрофлоры толстого кишечника, дисбаланс бактерий;
  • дефицит ферментов для пищеварения;
  • ослабление моторики кишечника.

Фото:

Метеоризм в кишечнике

Абсорбирующие средства

Абсорбенты (энтеросорбенты) – препараты, поглощающие избыток газов, которые затем вместе с ними выводятся из кишечника.

Однако вместе с газами абсорбенты могут вывести из организма полезные микроэлементы, что нарушит микрофлору и впоследствии может привести к хронической проблеме метеоризма, поэтому такие препараты не подходят для длительного применения.

Препараты (энтеросорбенты) от вздутия живота:

  1. Активированный уголь – достаточно эффективное и недорогое средство для взрослых и детей, можно купить в любой аптеке. Недостаток состоит в том, что при длительном использовании может нарушить целостность слизистой оболочки;
  2. Энтеросгель – производитель заявляет, что лекарство абсолютно безопасно, т. к. поглощает исключительно вредные компоненты, оставляя необходимые микроэлементы;
  3. Полифепан – лекарство для взрослых, которое применяется не столько от вздутия живота, сколько в целях борьбы с острыми кишечными инфекциями. Принимать нужно осторожно, есть несколько противопоказаний;
  4. Полисорб выпускается без рецепта в виде порошка, который разводится с водой. Средство используется против метеоризма, кишечных инфекций, острой почечной недостаточности, при токсикозе и для общего очищения организма. Применяется для взрослых и детей;
  5. Белый уголь, в отличие от обычного активированного, позиционируется производителем как эффективное средство от вздутия живота, которое не выводит витамины и полезные элементы;
  6. Лактофильтрум – в состав данного средства против метеоризма и болезней живота входит 2 активных компонента: лигнин в качестве натурального сорбента и пребиотик, который не усваивается в качестве пищи, но ферментируется микрофлорой кишечника и, таким образом, восстанавливает ее.

Пеногасители от вздутия

Препараты-пеногасители нормализуют перистальтику кишечника. Их действие состоит в осаждении пузырьков слизистой пены, в которых находится газ.

Так, пеногасители ускоряют всасывание газов через стенку кишечника или их естественный вывод из организма.

Фото:

Капсулы Эспумизан

Препараты являются абсолютно безопасными для детей, т. к. не попадают в кровь и впоследствии полностью выводятся. Не устраняют полностью проблему газообразования, поэтому данное решение временное.

Наиболее популярные препараты:

  1. Эспумизан. Наверное, самое известное лекарственное средство от вздутия живота. Практически не имеет противопоказаний, поэтому часто назначается детям. Быстро и эффективно устраняет симптомы метеоризма. Основным активным компонентом является симетикон;
  2. Пепсан – средство, которое значительно уменьшает процессы газообразования в кишечнике и разрушает пену. В основе находятся 2 компонента: диметикон и гвайазулен. Выпускается в виде капсул и геля;
  3. Препараты Цеолат и Гаскон Дроп имеют в составе активный компонент диметикон. Помимо пеногасящего действия и снижения газообразования, ускоряют моторику кишечника. В кровь не всасываются;
  4. Симетикон – в основе препарата против вздутия живота лежит одноименное действующее вещество. Есть некоторые противопоказания к применению.

Ферментные препараты

Если причиной вздутия живота стали нарушение работы или недостаточная функция поджелудочной железы, то врач назначает ферментные лекарства, которые содержат ферменты для переработки еды. Все средства этого вида принимаются сразу после приема пищи.

Длительное применение препарата этой группы приводит к привыканию и снижению выработки организмом собственных ферментов.

Видео:

В качестве временного средства используется при хроническом холецистите, панкреатите и гастрите. Препараты не устраняют проблему газообразования.

Чаще всего врачи прописывают такие средства:

  1. Мезим форте – популярный препарат, который содержит панкреатин в качестве активного компонента, а также ферменты протеазы, липазы и амилазы, способствующие перевариванию пищи;
  2. Креон содержит ферменты, которые расщепляют белки, жиры и углеводы, после чего употребленная пища всасывается в кишечнике. Выпускается в виде капсул;
  3. Панкреатин – эффективный препарат против вздутия живота, который содержит в своем составе панкреатические ферменты. Препарат также назначается при нарушении в работе поджелудочной железы в случае недостаточности секреторной функции;
  4. Микразим поступает в продажу в виде капсул, которые воздействуют на пищу только в области кишечника, не затрагивая желудок. Как и все лекарственные средства, перечисленные выше, содержит панкреатин с основными ферментами в качестве активного компонента.

Пробиотики от вздутия

От количества микроорганизмов в кишечнике зависит здоровье живота и здоровья в целом. Если баланс нарушен, то проявляются симптомы вздутия.

Чаще всего пробиотические лекарства врачи назначают после прохождения курса антибиотиков, которые устранили не только инфекцию, но и полезные бактерии.

Как правило, эффективным лечение является, только если вы прошли анализы, которые выявили, каких именно бактерий не хватает в организме и отсутствие чего приводит к проблеме чрезмерного газообразования, а затем врач прописал нужный препарат.

Видео:

По этой причине самостоятельное использование пробиотиков не рекомендуется.

Препараты-пробиотики:

  1. Линекс – в составе содержит самые нужные организму бактерии: энтерококки, бифидо- и лактобактерии. Почти не имеет противопоказаний. Выпускается в виде капсул и порошка для детей. При метеоризме часто прописывается беременным и кормящим матерям;
  2. Пробифор – средство обладает антитоксическим и антидиарейным воздействиями. В продажу поступает в виде таблеток и порошка. Препарат безопасен для здоровья, назначается даже младенцам. Противопоказания практически отсутствуют;
  3. Хилак форте нормализует состав микрофлоры кишечника, применяется для лечения различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе и против вздутия живота. В продажу поступает в виде капель. К противопоказаниям относится только индивидуальная непереносимость компонентов и острое проявление диареи;
  4. Лактобактерин – препарат в виде порошка, обладающий антибактериальным воздействием и нормализующий микрофлору организма. Средство часто прописывают при острых кишечных инфекциях, дисбактериозе и против метеоризма. Содержит в своем составе лактобациллы.
  5. Энтерол – пробиотик, обладающий противомикробным, антидиарейным и антитоксическим действиями. Противопоказаний не обнаружено. Выпускается в капсулах и порошке. В составе есть микроорганизмы сахаромицеты буларди.

Пробиотические препараты не оказывают большого влияния на процессы газообразования.

Следует не забывать, что перед приемом любых лекарств нужно предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Макмирор и Немозол при лямблиозе

Лямблиоз
Одними из самых коварных паразитов, поражающих человека являются лямблии. Это микроскопические одноклеточные организмы, не являющиеся гельминтами, вернее их будет назвать бактериями или простейшими, но которые могут доставить гораздо больше неприятностей, чем подвижные черви. Поэтому важно своевременно обратиться к специалисту, и строго придерживаться назначенной схемы лечения, тем более что современные противопаразитарные препараты, такие как Макмирор или Немозол при лямблиозе,обладающие высокой эффективностью, нельзя принимать изолированно вне специальной схемы лечения.

Лямблии проникают в организм так же, как и все паразиты, через немытые руки и плохо обработанную пищу. В своей жизни они проходят две стадии существования, это:

  • Трофозоид – активная форма, способная расти, размножаться и паразитировать в организме человека. Но как только приближается опасность, и условия жизни становятся неприемлемыми, или же наступает пора сменить хозяина, трофозоид перерождается в цисту.
  • Циста — плотная устойчивая во внешней среде оболочка, внутри которой находится зародыш трофозоида.

Заражение ляблиозом взрослых и детей происходит только цистами. Эта форма чрезвычайно жизнеспособна, и может выживать даже в сильно хлорированной воде. Как только циста попадает в организм, кислоты желудочного сока растворяют панцирь, высвобождая молодой трофозоид, который благополучно достигает своих любимых мест существования, это:

  • 12перстная кишка;
  • желчные протоки;
  • печень;
  • подвздошная кишка.

Цепляясь жгутиками, а затем, используя мощную присоску, лямблия прочно крепится к ворсинкам слизистой оболочки, и начинает свой активный цикл жизни. Длительность активной жизни лямблий достаточно короткая. Взрослая особь прекращает свое существование после всего нескольких делений, поэтому все процессы их жизнедеятельности проходят в ускоренном темпе. За короткое время колония паразитов разрастается настолько, что практически покрывает всю поверхность слизистой оболочки, истощая ее структуру, вызывая воспаление и нарушая всасываемость питательных веществ.

Активно поглощая пищу, поступающую в кишечник, и одновременно отравляя ткани продуктами своей жизнедеятельности, лямблии вызывают такие нарушения как:

  • диарея;
  • боли в верхней части живота;
  • вздутие и метеоризм.

Критический дефицит поступления витаминов, особенно фолиевой кислоты (В9) и цинкобаламина (В12), важных регуляторов обменных процессов и регенерации клеток, приводит к анемии, снижению иммунитета и нарушению метаболизма.

Воспаленная слизистая оболочка не в состоянии нормально впитывать необходимые компоненты, в итоге у больного развиваются колиты, он резко теряет вес и способности организма к сопротивлению.

Особенности лечения лямблиоза

Лечение лямблиоза
Несмотря на то, что в большинстве случаев иммунитет взрослых людей справляется самостоятельно, и лямблиоз проходит без помощи лекарственной терапии, лечить это заболевание необходимо. Во первых имеется высокий риск развития хронической патологии, а во вторых человек является источником заражения окружающих, среди которых могут быть дети.

Задача медикаментозного лечения заключается в подборе эффективных препаратов, имеющих минимум негативных побочных действий и безопасных для общего состояния организма.

Наиболее действенными в борьбе с лямблиями являются противопаразитарные препараты таких групп как:

  • Нитромидозолы, которые сегодня являются наиболее востребованными. Самым популярным из нитромидозолов на сегодняшний день называют Немозол. Он обладает возможностью справляться с лямблиозом осложненным другими гельминтами.
  • Нитрофураны, средства эффективные при лямблиозе, осложненном воспалением органов мочеполовой системы грибковыми возбудителями. Самыми яркими представителями этой группы являются Фуразолидон и Макмирор.
  • Препараты на основе акридина. Лекарства, назначаемые в самых исключительных случаях, так как обладают высокой токсичностью.

Коварство лямблий заключается в их защитных способностях. Как только среда обитания становится агрессивной для их жизни, трофозоиды транспортируются в цисты. И самым важным на основном этапе лечения является подбор лекарственного средства, способного уничтожать не только активную форму лямблий, но и стойкие ко многим лекарствам цисты.

Схема лечения

Схема лечения
Лечение любыми антипаразитарными средствами, как детей, так и взрослых невозможно без побочного токсического эффекта. Активно уничтожая гельминтов и простейших, лекарства провоцируют поступление в кровь веществ, образующихся при гибели и распаде паразитов, то есть токсинов. При нормальном функционировании иммунной системы выведение ядовитых веществ проходит быстро и незаметно для человека. Но больные лямблиозом, в своем большинстве имеют ослабленный иммунитет, склонность к аллергическим реакциям и многие другие нарушения.

Поэтому лечить лямблиоз такими препаратами как Немозол, Макмирор или Фуразолидон необходимо в несколько этапов, с проведением предварительного тщательного обследования.

Составление оптимального варианта схемы лечения выполняется с учетом степени выраженности симптомов заболевания и длительности их течения, наличия сопутствующих заболеваний, и наличия источника повторного инфицирования.

Оптимальная схема включает такие этапы как:

  1. Подготовка к приему противопаразитарных препаратов. Сюда входят соблюдение специальной диеты, противовоспалительная терапия, нормализация обменных процессов и систему кроветворения.
  2. Антипаразитарная терапия, включающая один или несколько препаратов. Так Немозол может выступать как самостоятельное лекарственное средство, а может быть назначен в комплексе с Макмирор или Фуразолидон. Все зависит от характера поражения и сопутствующих патологий.
  3. Восстановительная терапия. После курса лечения препаратами Фуразолидон, Макмирор или другими средствами, наступает время восстановления поврежденной слизистой оболочки и нормально пищеварения. Для этого назначаются ферменты и биодобавки. Витамины и микроэлементы.

Последние исследования показали, что использование пробиотиков на всех этапах схемы лечения значительно сокращают сроки восстановления организма, быстро купируют болевой синдром и избавляют от поноса и метеоризма.

Немозол: преимущества и недостатки

Немозол
В группе нитромидозолов Немозол занимает особое место. Этот препарат одинаково эффективен в борьбе против гельминтов и против простейших, таких как лямблии. Воздействию Немозола не могут противостоять даже цисты. Активное вещество Альбендазол, полученное на основе карбоната бензимидазола, кардинально решает проблему с лямблиями на любом этапе их жизненного цикла, безжалостно взламывая ДНК микроорганизмов.

Форма выпуска

Для взрослых Немозол выпускается в таблетках, покрытых сладкой оболочкой и жевательных пастилках. Для более комфортного лечения детей можно приобрести суспензию, готовую к употреблению.

Фармакокинетика

Немозол, это практически единственный препарат своей группы, одинаково эффективно уничтожающий и взрослых паразитов, и их яйца и личинки. По результатам клинических исследований, этот препарат показал результат в 40 раз, превосходящий популярные до недавнего времени препараты Метронизазол и Тинидазол.

Противопоказания

Категорически запрещается назначать Немозол в таких ситуациях как:

  • беременность и период кормления грудью;
  • гиперчувствительность к компонентам лекарства;
  • болезни сетчатки глаз;
  • хронические заболевания печени.

Побочные действия

Массивная гибель паразитов от этого препарата может вызвать такие негативные проявления как:

  • зуд и высыпания на коже;
  • головные боли и головокружения;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • острые приступы печеночной недостаточности.

Нитрофураны при лямблиозе: Макмирор

Макмирор
Препараты на основе нирофуратов, наиболее популярными из которых являются Макмирор и Фуразолидон обладают более мягким действием, и не вызывают таких тяжелых побочных проявлений как Нитромидозолы. Это группа препаратов противогрибкового, противопротозойного и антимикробного действия.

До недавнего времени активно назначался из этой группы исключительно Фуразолидон. Это антибактериальное средство, одинаково активно действующее на грамположительные и грамотрицательные бактерии.

Такую активность объясняет механизм действия препарата Фуразолидон. Он полностью блокирует синтез клеток ДНК простейших, нарушая процесс их дыхания и тормозя жизнедеятельность.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Помимо этого Фуразолидон купирует выделение токсинов в кровь больного, снимая интоксикацию, и поддерживает активность иммунного ответа.

Необходимость разработки нового препарата этой группы возникла по той причине, что стали появляться штаммы лямблий устойчивых к действию Фуразолидона.

Сегодня ему на смену пришел Макмирор, эффективный препарат, не вызывающий резистенции микроорганизмов, и обладающий всеми лучшими свойствами лекарства Фуразолидон.

Противопоказания:

Единственным запретом на применение является индивидуальная чувствительность организма к препарату. Макмирор разрешается назначать даже в период беременности, и не прерывать кормление грудью во время лечения.

Препараты Макмирор и Фуразолидон имеют один существенный недостаток, который является одновременно достоинством. Так как действие на паразитов достаточно мягкое, ни Фуразолидон, ни Макмирор не могут уничтожить цисты, лечить лямблиоз на этом этапе можно только с помощью Немозола. Но, зато их мягкое действие позволяет применять в лечение не только взрослых, но и маленьких детей.

Заключение

Чтобы не допустить хронизации лямблиоза и развития тяжелых осложнений, при появлении первых же тревожных признаков необходимо обратиться к гастроэнтерологу или инфекционисту. Строго следовать назначенному лечению, и не проявлять не нужной инициативы.

Обзор медикаментозных препаратов для лечения поджелудочной железы в современной медицине.

Для того, чтобы начать говорить о лекарствах при панкреатите, необходимо сперва разобраться с самим понятием «панкреатит», его видами и некоторыми особенностями течения заболевания, так как эти составляющие коренным образом влияют на выбор лучшего лекарства от панкреатита.

Что такое панкреатит

 

Панкреатит – это острый или хронический воспалительно-деструктивный процесс в ткани поджелудочной железы, характеризующийся явлениями аутолиза (самопереваривания) и развитием дистрофических процессов.

Панкреатит следует разделять на острый процесс (возникший впервые, при отсутствии в анамнезе ранее подобных явлений) и хронический (текущий длительное время на протяжении жизни). Острый панкреатит также важно различать от обострения хронического, так как подходы к лечению в данном случае не одинаковы. В связи с этим различают стадии заболевания: обострение, ремиссия и рецидив обострения, или нестойкая ремиссия.

Кроме этого, в зависимости от причин выделяют первичные формы (обычно алкогольного генеза) и вторичные (нарушения в работе гепатобиллиарной системы).

Как лечить панкреатит поджелудочной железы: применение лекарств разных фармакологических групп

 

Панкреатит – это полисимптомное заболевание, и оно характеризуется нарушением функционирования не только поджелудочной железы, но и других органов и систем. В частности, при панкреатите возникают функциональные нарушения в работе печени и желчного пузыря, желчевыводящих путей, сердечно-сосудистой системе, нарушается работа желудка и кишечника, нередко возникают осложнения в дыхательной и мочевыделительной системе. Именно поэтому на данный момент хирургическими сообществами развитых стран рекомендованы комплексные подходы к лечению воспалительных заболеваний поджелудочной железы. Это значит, что не может назначаться один или два препарата, обязательно проведение этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.

Фармакологические группы лекарств, лечащих панкреатит:

  1. Дезинтоксикационные препараты.
  2. Анальгетики и некоторые нестероидные противовоспалительные средства (только при хронической не осложненной форме панкреатита.
  3. Миотропные спазмолитики.
  4. Производные соматостатина и непосредственно соматостатин.
  5. Ферментные лекарства.
  6. Антибактериальная терапия.
  7. Антисекреторные лекарственные средства.
  8. Ветрогонные препараты.
  9. Ингибиторы фибринолиза.
  10. Желчегонные средства и препараты желчи.
  11. Препараты витаминов A, B, D, Eи K.

Как видно из вышеизложенного, комплексный подход заключается в применении одного-двух лекарственных препаратов из нескольких фармакологических групп, что благоприятно влияет на лечение панкреатита и способствует профилактике осложнений.

Лечение панкреатита медикаментами: дезинтоксикационные препараты

 

В следствие того, что при панкреатите происходит нарушение гомеостаза организма и появляется выраженный интоксикационный синдром, целесообразно применять дезинтоксиканты. Среди них, можно отметить такие препараты, как Декстран 40 и кристаллоидные растворы. Как правило, декстран и коллоидный раствор применяются одновременно, а отмена кристаллоида показана в случае нормализации водно-электролитных показателей.

  1. Декстран 40 – относится к препаратам плазмы крови и используется как дезинтоксикант. Благодаря фильтрации его в клубочках, он способствует активации диуреза и ускоренному выведению из организма токсических продуктов обмена.

Дозирование препарата устанавливается лечащим врачом, так необходимое количество инфузионных вливаний и их объем зависит от таких показателей, как артериальное давление, наличие лихорадки, тахикардии, показателей общего и биохимического анализа крови. В стандартной дозе – около 1000 мл декстрана в течении 1-1,5 часов.

  1. Кристаллоидные растворы – являются еще одним дезинтоксикационным лекарством при остром панкреатите, а также при хроническом в стадии обострения. Среди них наибольшее распространение получили изотонический раствор и 5% раствор декстрозы.

Их объем и количество инфузий также определяется хирургом или реаниматологом. Вводятся внутривенно капельно, либо струйно.

Также, среди дезинтоксикационных лекарств при панкреатите можно выделить «Гемодез», «Неокомпенсан», «Полидез», «Реоглюман». Все они обладают свойствами связывания с токсинами, нейтрализацией этих токсических продуктов и способствуют ускоренному удалению их из организма. Среди них в меньшей степени применяют «Гемодез» из-за широкого спектра ограничений и побочных явлений, чаще используют «Полидез» и немецкий «Неокомпенсан».

Чем лечить панкреатит – лекарства группы анальгетиков: виды и дозы препаратов

 

Анальгетики в обязательном порядке показаны при выраженном болевом синдроме, который приводит не только к нарушению самочувствия пациента, но и к усилению патологических реакций в самой поджелудочной железе.

Какие именно лекарства принимать при обострении при панкреатите поджелудочной железы? Наибольшее распространение получили: «Парацетамол», «Кеторолак» и «Дексалгин».

  1. Парацетамол – по данным ВОЗ его применение обусловлено сильным анальгезирующим и противоспалительным эффектами. Однако он может применяться лишь в случаях отсутствия нарушений функции печени, так как обладает гепатотоксичными побочными реакциями, что бывает достаточно редко при панкреатите (90% воспалительных изменений в поджелудочной железе связаны со злоупотреблением алкоголя и его дополнительным влиянием на ткань печени).

Принимается внутрь по 1 таблетке (500 мг) 2 раза в день – стандартная доза, которая корректируется лечащим врачом.

  1. Кеторолак – производное этановой кислоты (НПВС) – еще одно лекарство от панкреатита поджелудочной железы. Обладает мощным анальгезирующим действием, устраняет воспаление, лихорадочный синдром и снимает отек железы. Может применяться лишь в случаях отсутствия тяжелых печеночно-почечных нарушений и эрозивно-язвенных процессов в желудке и 12-перстной кишке. Препарат способствует развитию кровотечения из язв, поэтому его применения ограничено при высоком риске развития осложнений гастрита и гастродуоденита, особенно на фоне язвенного анамнеза.

 

Вводится Кеторолак внутримышечно в дозировке 30 мг каждые 7 часов. Его доза и сроки применения могут быть скорректированы в зависимости от состояния человека.

  1. Дексалгин – производное метилуксусной кислоты (НПВС), действующим веществом которого является декскетопрофен – является лекарством от хронического панкреатита. Ингибирует циклооксигеназу как I, так и II типа, что приводит к снижению температуры, болевого синдрома и признаков отека. Преимуществом его является быстрое действие – уже через 20 минут, и большая длительность – более 5 часов.

 

Противопоказаниями являются обострения язв желудка и 12-перстной кишки, гастродуоденальные кровотечения и тяжелые печеночно-почечные нарушения.

На заметку! Аналогом «Дексалгина» является «Фламадекс»-  согласно инструкции лекарственного препарата применение при беременности противопоказано.!

Внутривенное или внутримышечное его введение в дозе 50 мг каждые 10-11 часов является стандартной дозой. Для рационального применения доза и кратность введений может быть скорректирована врачами хирургического и реанимационного отделений.

 

 

Лечение поджелудочной железы лекарственными препаратами  при остром и хроническом течении заболевании.

Анальгетики в лечении острого и хронического панкреатита

 

Как еще можно лечить болевой синдром при панкреатите поджелудочной железы? Помимо ненаркотических препаратов могут назначаться опиоидные анальгетики: примером может быть «Трамадол».

«Трамадол» может быть назначен лишь в случаях отсутствия эффективности НПВС, представленных выше и только на короткий промежуток времени в связи с лекарственной зависимостью. Кроме того, если боль не купируется, могут быть назначены очень сильные опиоиды, такие как «Морфин».

Выбор опиоида определяется врачом и должен примяться под контролем медицинского персонала.

Стандартные дозы и кратность приема для «Трамадола» является 0,05 г 2 раза в сутки внутрь, запивая кипяченой водой. Нельзя применять при остром отравлении алкоголем, в первом триместре беременности, а также при наличии печеночной и почечной недостаточности.

Какими лекарствами лечат панкреатит: миотропные спазмолитики

 

Спазмолитики миотропного действия являются самыми часто назначаемыми лекарствами при остром и хроническом панкреатите. Наиболее яркими представителями данной группы являются 3 препарата: «Спарекс», «Дицетел» и «Дротаверин».Спазмолитики являются общими лекарствами не только при панкреатите, но и холецистите, а также при некоторых других заболеваниях органов брюшной полости.

  1. «Спарекс» – это достаточно новый спазмолитик, основным действующим веществом которого является мебеверин. При панкреатите данный спазмолитик действует на гладкомышечную ткань кишечника, тем самым устраняя спазм и не оказывает патологического влияния на перистальтику.

Применяется внутрь, запивая нормальным количеством жидкости по 1 капсуле (0,2 г) 2 раза в сутки. Необходимо учитывать тот факт, что он принимается за пол часа до еды, как правило перед завтраком и ужином.

  1. «Дицетел» – основное действующее вещество бромид пинаверия, также обладает спазмолитическим действием. Он снимает спазм гладкомышечных клеток во всех органах брюшной полости, а также ингибирует выработку соляной кислоты и усиливает перистальтику желудка.

Применяется также внутрь, запивая водой по 50 мг 3 раза в сутки. Не рекомендуется пить «Дицетел» непосредственно перед сном.

  1. «Дротаверин», или «Но-Шпа» – еще одно лекарство в случае обострения. Помимо снятия спазма и расслабления гладкой мускулатуры, «Дротаверин» расширяет сосуды и способствует улучшению перфузии поджелудочной железы.

Принимается внутримышечно/внутривенно по 3 мл 2% раствора, если речь идет о «Но-шпе», а также внутрь по 1 таблетке 3 раза в день. Противопоказан при наличии печеночной недостаточности и тяжелых нарушениях почек, а также детям до 5 лет.

Какие еще лекарства следует принимать при панкреатите?

 

Кроме вышеперечисленных, достаточно новым препаратами являются производные соматостатина, поэтому следует выделить два наиболее эффективных лекарства при панкреатите: «Октреотид» и «Ланреотид».

  1. «Октреотид» – встречается чаще всего в клинической практике и обладает соматостатиноподобным действием, однако действует в несколько раз дольше. Препарат полностью устраняет секрецию инсулина, глюкагона и гастрина, что позволяет поджелудочной железе работать в автономном режиме и предотвратить процессы аутолиза. Помимо этого, «Октреотид» является отличным лекарством для профилактики осложнений панкреатита, особенно в послеоперационном периоде: снижает риски развития абсцессов, псевдокист и свищей поджелудочной железы. Его единственным недостатком является лишь применение у детей – противопоказан до 18 лет, хотя в некоторых клиниках может применяться в виду большой эффективности.

В случае острого панкреатита следует вводить подкожно по 100 мкг 3 раза в день. Курс лечения составляет 4-5 дней. Под контролем врача доза может быть увеличена, однако в этом случае лекарство вводится внутривенно капельно.

  1. «Ланреотид» – также аналог соматостатина, которое применяется как лекарство,»лечащее» панкреатит. Его действие основано на таком же механизме, как и у «Октреотида», однако противопоказаниями являются лактационный период и беременность.

Применяется либо подкожно, либо внутривенно и СТРОГО в соответствии с инструкцией, зачастую может понадобиться очень квалифицированный врач. Стандартная доза составляет 15-30 мг, а кратность приема 1 раз в 14 суток.

Ферментные препараты – лекарства для лечение холецистита и панкреатита.

 

Наиболее известным из этой группы является «Панкреатин». Применяется хроническом панкреатите, а также при гипофункции поджелудочной железы из-за дистрофических процессов в ней и подостром течении панкреатита.

  1. Сам препарат представляет собой «концентрат» ферментов ПЖ, таких как липаза, амилаза и протеолитические ферменты.

ВАЖНО! «Панкреатин» нельзя принимать при обострении хронического панкреатита и при острой форме панкреатита! Это связано с активацией аутолитических и некробиотических процессов при его приеме.

При подострённом и хроническом течении «Панкреатин» принимается во время еды (без разжевывания) по 1 таблетке при каждом приеме пищи. Доза может быть изменена врачом в зависимости от биохимических показателей.

Антибактериальная терапия при остром панкреатите: какие лекарства пить и их дозы

 

Применение антибиотиков при остром и обострении хронического воспаления связано в первую очередь с профилактикой инфекционных осложнений, таких как: абсцесс поджелудочной железы, свищи и кисты, флегмоны забрюшинной клетчатки и развитие гнойного панкреатита с возможным переходом на гепатобиллиарную систему. Однако, согласно данным исследований 2013 года, выяснилось, что в I фазу острого деструктивного панкреатита применение антибиотиков нецелесообразно в тех случаях, когда нет тяжелых нарушений печени и пареза желудочно-кишечного тракта. Во всех остальных – антибиотики показаны как профилактическая, так и этиотропная терапия.

Дозы любого антибиотика и кратность его приема могут быть подобраны только лечащим врачом и самостоятельное применение его запрещено.

Чем же лечить панкреатит при инфицировании и какие имеются лекарства?Среди множества групп антибиотиков, при панкреатите необходимо выделять 3 антибиотика из разных групп: «Метронидазол», «Офлоксацин» и «Азитромицин».

 

  1. У «Метронидазола» достаточно много фармакологических действий, основными из которых являются антибактериальное и антиалкогольное. Относится к группе нитрофуранов. С большой осторожность препарат применяется во 2 и 3 триместре беременности в связи с прохождением через плацентарный барьер, в 1 триместре –полностью противопоказан. Также ограничение имеется при сопутствующих заболеваниях печени.

Принимается внутрь, запивая достаточным количеством воды по 1500 мг в сутки. Длительность составляет от 5 до 10 дней. Дозы можно разделить на 3 приема по 500 мг «Метронидазола».

  1. «Офлоксацин» – препарат из группы фторхинолонов, обладает широким спектром действия на микробную флору и охватывает большинство видов бактерий. Противопоказан во всех триместрах беременности и в период лактации.

При легком течении панкреатита стандартные дозы составляют 800 мг в день в 2 приема. Длительность такой терапии составляет около 10 дней.

  1. «Азитромицин» – широкоспектровой макролид, который подавляет рост и размножение микроорганизмов (бактериостатическое действие), а в больших дозах способен оказывать бактерицидный эффект.

Схема лечения при гиперферментативных формах легкого течения панкреатита следующая: в 1-ые сутки пациенту назначается 500 мг, во 2-ые – 5-ые – 250 мг.

В случае усугубления состояния доза «Азитромицина» может достигать 1-2 г/сутки.

Антисекреторные лекарственные препараты в лечении панкреатита

 

Комплексный подход подразумевает также назначение антисекреторных препаратов. Выделяют три самых распространенных группы: ингибиторы протонного насоса («Омепразол»), ингибиторы H2-гистаминовых рецепторов («Фамотидин») и антихолинергические препараты («Сульфат атропина»). Эти препараты являются неотъемлемой частью лечения панкреатита, так как тормозят секреторную функцию желудка и применяются вместе с назогастральным зондированием и эвакуацией содержимого желудка.

 

Вся суть применения антисекреторных препаратов основана на снижении функциональной нагрузки поджелудочной железы, так как продукция желудочного сока при его прохождении по 12-перстной кишке ведет к активации экзокринной функции поджелудочной железы и усугубляет течение панкреатита.

 

  1. «Омепразол» оказывает ингибирующее действие на париетальные клетки желудка, что приводит к тотальной блокаде синтеза соляной кислоты. С осторожностью применяется у беременных и детей.

 

Применяется 1 раз в сутки по 1 капсуле в дозировке 0,02 г на протяжении всего лечения панкреатита.

  1. «Фамотидин» также устраняет секрецию соляной кислоты путем блокирования H2-гистаминовых рецепторов, действует в течение суток после однократного применения.

Применяется 2 раза в сутки по 0,02 г. Длительность терапии равна срокам лечения панкреатита.

  1. «Атропина сульфат» применяется с аналогичными целями и вводится подкожно по 1 мл 2 раза в сутки.

Ингибиторы фибринолиза – препараты, которыми лечат панкреатит

 

Данная фармакологическая группа имеет ряд представителей, эффективнее всего из которой зарекомендовал «Контрикал». Помимо того, что идет торможение фибринолиза, данный препарат обладает антипротеолитическим эффектом, то есть блокирует синтез протеиназ в поджелудочной железе. Это приводит к тому, что аутолитические процессы и «самопереваривание» ткани ПЖ останавливается и начинаются регенеративные процессы. Таким образом, «Контрикал» тормозит действие трипсина, химотрипсина, калликреина и плазмина.

  1. «Контрикал» противопоказан в лактационном периоде, а также у беременных в I триместре. Может применяться как при остром и обострении хронического панкреатитов, так и для профилактики развития послеоперационных панкреатитов в случае хирургических вмешательств на поджелудочной железе и органах брюшной полости (холецистэктомии, резекции желудка, папиллосфинкетротомии).

Применяется парентерально (внутривенно) по 250000 антитрипсиновых единиц, очень медленно, а затем в течении суток показана дополнительное введение 250000 медленно в течении 24 часов. С целью профилактики послеоперационного панкреатита вводится внутривенно медленно 200000 антитрипсиновых единиц в течение 24 часов.

 

Какие еще лекарства могут назначаться при обострениях хронического панкреатита?

 

Помимо базового лечения, представленного выше, следует помнить о симптоматическом лечении и устранении тех симптомов, которые возникают во время обострения панкреатита или при остром панкреатите. Сюда следует относить 3 основные группы вспомогательных лекарств:

  1. Ветрогонные препараты.

 

  1. Желчегонные средства и препараты желчи.

 

  1. Препараты витаминов A, B, D, Eи K.

Ветрогонные препараты

 

Ветрогонные лекарства – это препараты, которые применяются при функциональных желудочно-кишечных расстройствах, связанных с чрезмерным образованием газов в кишечнике и его вздутием. Такие кишечные расстройства всегда имеются при панкреатите и способствуют возникновению повышенного давления в 12-перстной кишке с нарушением работы сфинктера Одди. Среди них чаще всего применяется «Симетикон» и «Эспумизан».

«Диметикон» устраняет метеоризм и предупреждает развитием аэрофагических расстройств. Применяется по 1 таблетке 2 раза в сутки после еды м перед сном, длительность его применения определяется лечащим врачом, но не превышает сроки явления симптомов метеоризма.

«Симетикон» уменьшает поверхностное натяжение на границе фаз между жидким содержимым желудочно-кишечного тракта и пузырьками газа, то есть разрушает эти газовые пузырьки. Детям и взрослым назначается по 40-125 мг внутрь после еды и перед сном.

Желчегонные средства и препараты желчи

 

Желчегонные средства и препараты желчи– применяются для повышения секреции желчи гепатоцитами. Наиболее известны «Аллохол» и «Никодин». Экстракты желчи действуют как эмульгаторы, снижая поверхностное натяжение и раздробляя капельки жира на мельчайшие частицы. Поскольку жирорастворимые витамины (A, D, E и K)всасываются только вместе с жирами, то желчь необходима для их всасывания и предотвращения авитаминоза. При панкреатите возникает отек поджелудочной железы, что приводит к сдавлению общего печеночного или желчного протоков. В свою очередь это сопровождается снижение поступления количества желчи в 12-перстную кишку. Именно в этом случае применяются препараты желчи и желчегонные средства вместе со спазмолитиками.

Побочные эффекты желчегонных препаратов возникают при принятии больших доз: развивается диарея и нарушается функция печени. Кроме этого, желчь повышает чувствительность слизистой желудочно-кишечного тракта к соляной кислоте, что может приводить к образованию язв (для этого и применяются антисекреторные препараты, см. выше).

  1. «Аллохол» применяется по 2 таблетки 3 раза в день после еды. Курс такого лечения около 1 месяца, а затем такая же терапия должна быть проведена повторно через 3 месяца.

 

  1. «Никодин», или «гидроксиметилникотинамид» — применяется внутрь по 500 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки перед едой. Курсовое лечение составляет 2,5 недели.

Также можно применять препараты для улучшения выведения желчи, такие как «Сульфат магния». Он раздражает слизистую оболочку 12-перстной кишки, что увеличивает секрецию холецистокинина, способствующего сокращения желчного пузыря и расслаблению сфинктера Одди. Это приводит к устранению внутрипротоковой гипертензии и улучшению оттока секрета поджелудочной железы по Вирсунгову протоку.

«Сульфат магния» производится в виде порошка и применяется как 20-25% раствор по 1 столовой ложке 3 раза в сутки за 15 минут до еды.

 

Препараты витаминов A, B, D, E и K

 

Препараты витаминов A, B, D, Eи K при панкреатитах применяются в случаях, когда не удается восстановить расщепление жирорастворимых витаминов путем назначения экстрактов желчи. В таком случае необходимо корректировать витаминную недостаточность путем назначения витаминов из вне путем перорального или внутривенного их введения.

Витамин K назначается в дозе 10 мг в сутки, дополнительно к нему назначается витамин A в дозе 25000 международных единиц в сутки + витамин Д в дозе 2000 международных единиц в сутки и обязательно дополнительно необходимо вводить витамин Е в дозе 10 мг/сутки. Витамин Д обычно принимается через рот, в то время как витамины Е и А могут назначаться внутримышечно. Витамины группы B обязательно назначаются при алкогольном генезе острого и хронического панкреатитов.

Лучшие препараты при остром и хроническом панкреатитах: схема лечения

 

Таким образом, схема лучшего лечения панкреатита в стадии обострения и острого панкреатита, а также хронического, представляет собой следующие назначения:

— ингибиторы протеолитических ферментов (Контрикал);

— внутривенные инфузии различных растворов для регидратации и поддержания электролитного баланса (борьба с интоксикацией), свежая замороженная плазма, парентеральное питание и перитонеальный лаваж с назогастральной эвакуацией содержимого желудка;

— М-холиноблокаторы (Атропин), которые угнетают секрецию всех экзокринных желез, включая поджелудочную;

— H2-блокаторы (Фамотидин, Ранитидин) – снижают секрецию железы;

— опиоидные и неопиоидные анальгетики (Промедол, Кеторолак) – устраняют болевой синдром;

— антибиотики (Метронидазол, Азитромици, Офлоксацин) – препятствуют инфицированию поврежденных тканей;

-миотропные спазмолитики (Дротаверин) – устранение спазма гладкой мускулатуры.

— аналоги соматостатина (Октреотид) – подавление функционирования железы и обеспечение покоя.

В тяжелых случаях при невозможности снятия воспалительного процесса в поджелудочной железы, а также при неэффективности других схем лечения острого и хронического панкреатитов назначаются глюкокортикоиды (Преднизолон, Метилпреднизолон) – они быстро подавляют воспаление в ткани поджелудочной, устраняют отек и препятствуют наступлению шокового состояния.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий