Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Метеоризм на нервной почве

Лямблиоз у взрослых — признаки заражения и терапия

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дополнительными симптомами лямблиоза является тошнота, рвота, неприятный запах изо рта, увеличение печени. Среди пациентов только 30 % отмечают у себя явные признаки заболевания. У большинства людей период заражения проходит бессимптомно. Жалобы возникают только после того, когда люди приходят к доктору лечить другие органы.

Врачи-инфекционисты различают несколько форм заболевания, каждое из которых характеризуется наличием определенных симптомов. Классификация разновидностей лямблиоза происходит в зависимости от зоны поражения взрослых людей.

1. Гепатобилиарная – воспаление желчного пузыря и нарушение работы желчевыводящих путей. Типичными симптомами этой формы заболевания является тяжесть и сильные боли в правом подреберье, отдающие в правое плечо, тошнота, рвота.

2. Астено-невротическая – функциональные сбои нервной системы проявляются в виде головных болей, раздражительности, нарушений сна, упадке сил, признаков вегетососудистой дистонии.

3. Токсико-аллергическая – болезненная чувствительность организма к различным веществам и запахам. Типичные симптомы: сильный зуд, крапивница, экзема, атопический дерматит, отек Квинке.

На практике нередко встречаются заболевания смешанного типа, объединяющие симптомы разных форм лямблиоза.

Особенности диагностики

Как проводится диагностика?

Присутствие у пациента специфических симптомов лямблиоза не может служить единственным основанием для постановки диагноза. Чтобы сделать окончательное заключение, лечащий врач назначает несколько видов исследований:

1. Копрограмма (анализ кала) – диагноз подтверждается, если в фекалиях обнаружены цисты лямблий. Нередки случаи, когда они появляются в кале с периодической частотой. Поэтому при отрицательном ответе требуются повторные исследования через каждые 7 дней в течение 1-1,5 месяцев.

2. Общий анализ крови – подтверждением диагноза является избыток эозинофилов и резкое снижение уровня гемоглобина.

3. Дуаденоскопия – исследование сока тонкого кишечника проводится с помощью зонда. В биоматериале не бывает цист, здесь обнаруживаются активные формы лямблий.

При подтверждении паразитарной инфекции лечащий врач обычно рекомендует обследовать ближайших родственников пациента.

Традиционные способы лечения лямблиоза

Терапевтическую программу должен назначать врач гастроэнтеролог или инфекционист. Медикаментозное лечение взрослых включает в себя ряд поэтапных мероприятий:

  • Диетическое питание, нормализация деятельности кишечника, укрепление иммунитета, устранение симптомов токсикоза.
  • Лечение противопаразитарными препаратами, направленными на нейтрализацию активности лямблий и полное выведение их из организма.
  • Комплексные меры по укреплению иммунитета. Улучшение среды, благоприятной для микрофлоры кишечника и препятствующей размножению лямблий.

Длительность первого этапа составляет не более 2-х недель. В этот период показано такое лечение:

1. Специальная диета, тормозящая развитие микроорганизмов. В меню преимущественно постные блюда, много овощей, фруктов и полное отсутствие рафинированных углеводов.

2. Повышение оттока желчи – прием медикаментозных препаратов (Фебихол) и фито настоев (рыльца кукурузы, трава бессмертника).

Орнидазол и Фазижин

3. Снижение действия токсических продуктов жизнедеятельности лямблий – лечение энтеросорбентами (активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель).

4. Улучшение пищеварения – ферментные средства (Панкреатин, Мезим-форте, Креон).

5. Лечение аллергических реакций – Диазолин, Цитрин, Лоратадин.

Во втором периоде лечения лямблиоза взрослым назначают лекарства, гибельно действующие на простейших: Орнидазол, Метронидазол, Фазижин, Албендазол. Также продолжается прием противоаллергических препаратов, ферментов, сорбентов. Этап противопаразитарного лечения занимает от нескольких дней до нескольких месяцев. Длительность зависит от схемы терапии и выбранного препарата. В тяжелых случаях и при сохранении симптомов лямблиоза пациента приходится лечить повторно, спустя 1-2 недели.

Чтобы полностью избавить взрослого больного от лямблиоза, важно закрепить результат терапии. Это третий завершающий этап лечения, занимающий до 3-х недель. Пациент по-прежнему придерживается диеты, принимает поливитамины, адаптогены, ферменты, пробиотики (Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин). Для улучшения здоровья народная медицина рекомендует лечить лямблиоз натуральным соком березы, моркови, свеклы, настойкой грецкого ореха.

Предупредительные меры у взрослых заключаются в своевременном обнаружении симптомов лямблиоза и лечении пациентов с ослабленным иммунитетом, с болезнями пищеварительного тракта, а также лиц, оформляющихся на работу. Особое внимание уделяется сотрудникам лечебно-профилактических и детских дошкольных учреждений, предприятий общепита. Они должны регулярно проходить профосмотры с назначением клинических анализов. Взрослых людей, зараженных цистами или больных лямблиозом, отстраняют от работы и направляют на лечение.

Причины и симптомы некроза поджелудочной железы: как вовремя распознать опасную болезнь

Панкреонекроз — это патология, при которой происходит массивное разрушение тканей поджелудочной железы. Частота летальных исходов от заболевания превышает 60-80%. Чаще всего некрозу поджелудочной предшествует острый панкреатит различной этиологии. Но на фоне сильной интоксикации или внедрения инфекционного агента возможно развитие панкреонекроза как самостоятельной патологии.

Некроз поджелудочной железы, или острый деструктивный панкреатит, — это тяжело протекающее заболевание с выраженным аутолизом (самоперевариванием) паренхимы органа. При отсутствии грамотного комплексного лечения оно осложняется проникновением и развитием патогенной микрофлоры, образованием очагов гнойного воспаления и распространением процесса на другие органы.

Провоцирующие факторы

К причинам, которые провоцируют развитие некроза, относят:

  • травмы брюшной полости;
  • отравления (солями тяжелых металлов, алкоголем);
  • осложненную желчнокаменную болезнь;
  • заболевания инфекционной и паразитарной этиологии;
  • неумышленное нарушение целостности органа во время проведения полостной операции;
  • неконтролируемое потребление лекарственных препаратов в течение длительного времени.

Чрезмерное потребление жирной белковой пищи провоцирует приступ панкреонекроза

Обратите внимание! Людям, имеющим в анамнезе хронический панкреатит или другое поражение железы, рекомендуется избегать чрезмерного приема белковой пищи, большого количества алкогольных напитков. Это может привести к молниеносному развитию панкреонекроза, который в большом проценте случаев приводит к летальному исходу уже в первые 24-48 часов с момента начала обострения.

Разновидности заболевания

Специалисты различают виды панкреонекроза:

  • Определяемый объемом поражения тканей железы:
    • ограниченный;
    • субтотальный;
    • тотальный.
  • Обусловленный инфекционным агентом:
    • асептический;
    • инфицированный.
  • Зависимый от течения болезни:
    • прогрессирующий;
    • приостановившийся (абортивный).

Классификация учитывается при выборе способа лечения.

Патогенез заболевания

Панкреонекроз — это заболевание, развитие которого проходит в 3 этапа:

  1. Фаза токсемии. В этот период патология носит асептическую форму и обусловлен воздействием на поджелудочную железу токсинов. Они провоцируют усиленную выработку липазы и фосфолипазы A. Эти ферменты расщепляют липидосодержащие клетки пораженного органа. Так начинается формирование некротических очагов, ограниченных воспалительными валиками. По мере накопления жирных кислот происходит сдвиг pH в кислую сторону, запускающий механизм усиленного синтеза трипсина, который участвует в расщеплении белковых структур клеток. Если не остановить процесс, он приобретает необратимый характер и выходит за пределы органа. Это объясняется началом усиленной выработки фермента эластазы, избыток которого вызывает растворение стенок кровеносных сосудов. Вышедшая кровь пропитывает железу, и происходит выпот кровянистого экссудата, который быстро заполняет брюшную полость.

  2. Фаза формирования гнойного абсцесса в железе и смежных органах.
  3. Фаза развития сепсиса.

Клинические признаки

Симптомы некроза поджелудочной имеют ярко выраженный характер, что помогает быстро распознать его и начать лечение.

Болевой синдром

Боль является обязательным признаком патологии. Возникая в левом подреберье, она быстро распространяется в область плеча, груди, спины и паха. Уже через полчаса установить ее локализацию почти невозможно.

Интенсивность проявления боли обратно пропорциональна объему некротизированных участков. То есть, чем больше зона поражения, тем болевой синдром слабее. Это объясняется снижением количества нервных окончаний в органе. Уменьшение боли при сохранении явлений интоксикации относится к «неблагоприятным» признакам.

Ослабить болевой синдром можно, приняв «позу эмбриона», когда в положении лежа на боку согнутые ноги подтягиваются к груди или животу.

Изнуряющая рвота

Характерные симптомы панкреонекроза — это тошнота и частые приступы рвоты, независимые от приема пищи.

Раскрытие пилорического сфинктера и сокращения желудка вызваны:

  • раздражением нервных рецепторов слизистой оболочки желчью;
  • воздействием на рвотный центр в продолговатом мозге, токсических веществ, которые образовались в результате воспалительных процессов в поджелудочной железе и всосались в кровь.

В рвотных массах присутствует соляная кислота желудочного сока, желчные кислоты и сгустки крови. Происходит химический ожог слизистой пищевода и гортани, что влечет болезненность уже после окончания приступа.

рвота

Обезвоживание

Дегидратация объясняется двумя факторами:

  • невозможностью поступления жидкости в организм алиментарным путем во время частых приступов рвоты;
  • уменьшением количества циркулирующей крови за счет потери жидкости, а также ионов натрия и хлора в результате многократной рвоты, жидкого стула.

Последствиями обезвоживания является нарушение кровоснабжения внутренних органов и сбои в работе сердечно-сосудистой, нервной и выделительной систем.

Проявляются они следующими признаками:

  • жажда;
  • сухость слизистых оболочек и кожи;
  • мышечная слабость;
  • аритмия, судороги;
  • гипотония;
  • олигурия или анурия (снижение выделения мочи);
  • нарушение сознания и неврологическая симптоматика.

Метеоризм в кишечнике

метеоризм

Следующие признаки панкреонекроза — запоры и вздутие живота. Прекращение выделения панкреатического сока приводит к снижению перистальтики кишечника и одновременному усилению процессов брожения, в результате которых образуется большое количество газов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Явления интоксикации

Некрозы в поджелудочной железе, а также гнилостные процессы в кишечнике приводят к образованию большого количества токсинов, всасывающихся в кровь и влияющих на нервную систему.

Клинически это проявляется:

  • повышением общей температуры тела свыше 38,0 ℃;
  • учащением дыхания, или одышкой;
  • тахикардией (учащенный ритм сердца);
  • гипотонией (падение системного давления);
  • повышением или наоборот — понижением нервной возбудимости;
  • головной болью.

Развитие интоксикации приводит к потере сознания и коме.

Изменения кожи

В начальной стадии развития приступа панкреонекроза происходит расширение кровеносных сосудов — резкое покраснение кожи. Развитие явлений интоксикации вызывает периферический вазоспазм. Кожа становится бледной и холодной, приобретает сероватый оттенок.

В результате внутренних кровоизлияний, в области живота, спины и ягодиц появляются гематомы. В 20% случаев этот симптом отсутствует.

Кровоизлияния при панкреонекрозе

Выпот экссудата в брюшную полость, внутренние кровоизлияния приводят к значительному увеличению объема поджелудочной железы и растяжению стенок живота. Кожа в области пораженного органа становится очень чувствительной даже к слабым раздражителям. Геморрагический инфильтрат также проникает в плевральную полость и сердечную сумку. Процесс опасен тем, что затрудняет работу легких и сердца, может спровоцировать их сильное сдавливание и остановку.

Обратите внимание! Нарастание симптомов токсемии в первую неделю развития некроза происходит даже при правильном и своевременном лечении.

Постановка диагноза

Врач опирается на данные, полученные в результате:

  • сбора анамнеза;
  • осмотра;
  • инструментальной диагностики;
  • лабораторных исследований.

Сбор анамнестических данных

опрос пациента

Врач в ходе опроса узнает время появления первых симптомов, рацион питания, наличие травм и других факторов, которые могли спровоцировать развитие патологии. Важно выяснить наличие наследственной предрасположенности к желчнокаменной болезни, употреблению алкоголя сахарному диабету и аутоиммунным заболеваниям. Необходимо выяснить условия труда и проживания, в случае приема медикаментов — их названия и дозы.

Осмотр

При осмотре специалист оценивает состояние кожи и слизистых оболочек; методом пальпации и перкуссии определяет границы внутренних органов и наличие болезненности. Во время аускультации оценивается работа дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Инструментальная диагностика

Оценить состояние пораженного органа и наличие осложнений позволяет проведение следующих исследований:

  • УЗИ (визуализируется увеличенная и отечная железа, с участками некрозов);
  • рентгенография органов брюшной полости;
  • КТ или МРТ.

В редких случаях для подтверждения диагноза назначается:

  • пункция железы;
  • ретроградная холангиопанкреатография;
  • диагностическая лапароскопия.

Лабораторные исследования крови

Лабораторная диагностика включает следующие виды исследований:

  • общий анализ крови;
  • содержание амилазы, эластазы и трипсина;
  • уровень сахара в крови;
  • уровень содержания АСТ и АЛТ;
  • концентрация прокальцитонина и C-реактивного белка в плазме крови.

Зная, что такое панкреонекроз, легко понять важность проведения правильного лечения.

Возможные осложнения

Высокая летальность патологии обусловлена частым развитием тяжелых осложнений, которые тяжело поддаются даже хирургическому лечению:

  • панкреатогенный сепсис и шок (как следствие ферментной аутоинтоксикации), которые приводят к расстройству кровообращения и полиорганной недостаточности;
  • перитонит, абсцессы железы, эмпиему плевры (скопление гноя в плевральной полости легких), флегмону забрюшинной клетчатки, свищи — гнойные осложнения болезни, обусловленные присоединением инфекции;
  • внутренние кровотечения как результат аррозии (разрушение) сосудистых стенок, тромбоз вен портальной системы;
  • психозы, энцефалопатию;
  • ферментативный перитонит, асептическое воспаление сальниковой сумки.

Лечение

Начальная терапия острого деструктивного панкреатита направлена на восстановление потерянной жидкости, нормализацию гемодинамических показателей (пульс, давление, диурез) и купирование болевого синдрома. Для этого пациенту внутривенно вводят большие объемы солевых растворов, кристаллоидов, альбумина; используют инъекционные наркотические и ненаркотические анальгетики.

парентеральный ввод лекарств

Для профилактики ранних бактериальных осложнений назначают парентеральные антибиотики с широким спектром воздействия. Целесообразно применение ингибиторов протеолиза (Гордокс), которые уменьшают очаг некроза, улучшают проходимость к нему антибактериальных средств, снижают концентрацию ферментов в крови.

Обязательно используют антисекреторные препараты, цитостатические средства для подавления активности панкреатических ферментов.

Хирургическое лечение применяется для удаления больших зон некроза, дренирования абсцессов, иссечения флегмон, остановки внутреннего кровотечения, при его развитии. Обычно проводится полное удаление поджелудочной, иногда с окружающими ее структурами (сальник).

Обратите внимание! После постановки диагноза клиницисты проводят госпитализацию пациента в палату интенсивной терапии при хирургическом отделении больницы. Это указывает на то, что самолечение панкреонекроза строго запрещено и в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от гастрита и язвы


Лучшее средство от гастрита и язвы