Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Метеоризм психосоматика

Если желудок болит, то тут нужно разбираться в причине возникновения такого дискомфорта. Дело в том, что это может быть одним из симптомов, указывающих на заболевание желудочно-кишечного тракта. Гастралгия имеет схваткообразный характер и сигнализировать может не только о проблемах желудка, но и о нарушениях в вегетативной системе. Сами ощущения могут быть интенсивными, острыми, тянущими и прочими. Все зависит от того, какое именно заболевание присутствует в организме.
Ноющая боль в области желудка

Болит в области желудка — что это такое?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На самом деле, каждая болезнь может вызывать свою боль, которая будет отличаться интенсивностью. Например, гастрит имеет постепенное развитие, соответственно, и больной не сразу догадывается об имеющемся недуге. Аналогичная картина может наблюдаться и при язве или раковых образованиях, и чем дольше пациент не обращает внимания на боли в области желудка, тем тяжелее последствия. Нередко такое пренебрежение приводит к шоковым состояниям.

Боль в желудке вследствие приема медикаментовСложность диагностики заболевания состоит в том, что в беседе с человеком врач пытается понять характер боли, и вот тут возникает такое понятие, как субъективное восприятие. Тем более, во многом решающую роль играет фактор того, была ли когда-либо у пациента операция на желудке или нет. Ведь любое хирургическое вмешательство отображается на чувствительности. И поэтому для одного человека боль может быть острой, а для другого иметь тупой характер.

Если желудок болит оттого, что имеет место такое заболевание, как язва или гастрит, но при этом ощущается жгучий дискомфорт, то тут, скорее всего, еще присутствует и солярит. Для больных хроническим гастритом, имеющих при этом пониженную кислотность, характерно чувство тяжести в животе, причем параллельно с этим их не покидает чувство вздутия. От язвы боль бывает внезапной и имеет схваткообразный характер, при этом хроническая форма будет уже колющей и режущей.

К тому же любое осложнение может давать о себе знать именно болевыми ощущениями, например, тот же холецистит, панкреатит или колит.

Следует знать, что боли часто возникают в желудке вследствие такого неприятного процесса, как дисбактериоз, причем дискомфорт может распространяться и на кишечник. От типа ощущений будет зависеть постановка диагноза, соответственно, и лечение будет подбираться в индивидуальном порядке. Если раздражения локализуются в кишечнике, то в медицине этому есть название — диспепсия.

Неправильное питание как причина развития язвы желудкаДанное расстройство говорит о том, что в организме нарушена функциональность одного или нескольких органов, которые тесно связаны с пищеварением. Язва, хронический панкреатит, желчнокаменное заболевание, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — все это вызывает органические нарушения, которые провоцируют диспепсию. К ней могут привести следующие факторы:

  • если у человека неправильный режим питания;
  • из-за постоянного нахождения в стрессовом состоянии;
  • если в организме превышен допустимый уровень соляной кислоты;
  • при нарушениях приема некоторых медикаментов.

Все эти моменты обуславливают возникновение такого расстройства. Диспепсия, в свою очередь, может быть жировой, гнилостной или бродильной. Первый вид возникает из-за переизбытка жиров, второй — белков, а третий — углеводов. Кроме того, что при таком расстройстве постоянно болит желудок, еще отмечается чувство «непереваривания» еды. К тому же наблюдается вздутие живота, человека постоянно преследует чувство тошноты.

Есть ли взаимосвязь желудка и раздражения кишечника?

Рвота при раздражении кишечникаПричины возникновения желудочных болей могут быть абсолютно разными: невроз, вегетососудистая дистония, постоянное нахождение в стрессовой ситуации, психические травмы. Схожие ощущения могут быть из-за приема испорченной пищи, что вызывает отравление, или же вследствие заражения кишечной инфекцией.

Важно различать симптомы раздражения кишечника и проблем, связанных именно с желудком. В первом случае у человека могут наблюдаться следующие моменты:

  • побаливает нижняя часть живота, там, где анатомически расположен кишечник;
  • человек начинает страдать запорами или диареей;
  • после каждого приема пищи живот начинает вздуваться;
  • отмечается чувство тошноты;
  • часто мучают головные боли;
  • тяжесть в желудке, особенно после приема пищи;
  • человек начинает беспричинно испытывать тревогу, которая в дальнейшем может перейти в состояние депрессии.

Диагностика заболеваний ЖКТЕсли такие проявления постоянны, то необходимо проходить обследование, дабы конкретизировать причину. Для лечения обычно назначается диета, средства с успокоительным эффектом и препараты, предназначенные для борьбы с конкретными симптомами.

Часто желудок болит оттого, что человек превышает свою каждодневную порцию еды, или если была долгая голодовка, а потом человек наелся. Тогда же при вдохе желудок будет давать о себе знать. Орган может страдать из-за непроходимости пищеварительных путей, тогда продукты попросту будут там застревать. Такие моменты будут провоцировать не только боли, но и тошноту со вздутием.

Какие болезни вызывают желудочные проблемы?

Если заболел желудок, то следует подумать о вероятном заболевании, связанном с данным органом. Причинами таких ощущений могут послужить:

Отрыжка и неприятный запах изо рта при гастрите

  1. Гастрит. При таком заболевании боль будет сильной, ноющего и тупого характера. На начальных стадиях такой симптом может отсутствовать, а появляться начнет каждый раз, как человек пообедал. Основное проявление идет после кислой, жирной и слишком соленой еды. Гастрит вызывает не только тяжесть, но и расширение стенок желудка, что обозначается возникающим давлением под «ложечкой». Как последствие появляется постоянная отрыжка, из-за которой во рту есть неприятный привкус, в дальнейшем появляется изжога и возникают проблемы со стулом. Гастрит имеет следующие признаки: слабость, повышенная раздражительность, болевые ощущения в области сердца, беспричинные перепады давления, повышенная утомляемость, повышенное потоотделение.
  2. Язва. С этой проблемой сегодня знакомы многие, особенно те, у кого нет правильного режима питания. Данное заболевание дает о себе знать резкой болью, которая проявляется в желудке через пару часов после того, как человек поел. Такие ощущения имеют сезонный характер: чаще всего они проявляются осенью и весной. При язве отмечается резкая потеря массы тела. Если боль острая и режущая, то это говорит о том, что начался процесс образования отверстия в стенке желудка. При таком развитии событий больного необходимо сразу же отправлять в больницу, иначе желудочная кислота, попав в брюшную полость, начнет его разъедать. Этот вопрос решается операбельно.
  3. Полип. В этом случае дискомфорт будет тупым и ноющим, особенно после пальпации. Параллельно с этим у больного наблюдается тошнота с последующей рвотой и кровотечение. Если образование злокачественное, то боли неинтенсивные и слабовыраженные, но постоянно напоминают о себе. Если новообразование только появилось, то человек может отмечать у себя пропажу аппетита, а если и ест, то даже от маленьких порций быстро насыщается. Также проявляется анемия, похудение, смена вкусовых пристрастий. Если на полип вовремя не обратили внимание, то при его дальнейшем развитии будет наблюдаться кровотечение, а в рвотных массах будут кровяные включения. Такая же картина наблюдается и с калом, вследствие чего он имеет более темный цвет, чем обычно.
  4. Инфекция. Если боль носит давящий характер, то это прямое свидетельство о нарушениях в пищеварительной системе. Особенно такой момент наблюдается после каждого приема пищи. Больной может иметь нерегулярный стул, а сам процесс требует значительного напряжения брюшных мышц. Ситуация может усугубляться из-за активного потребления алкоголя.

Каковы еще причины?

Боль в животе у детей по причине непереносимости лактозы

    1. Отравление. Чаще всего такие ощущения острые, при этом организм самостоятельно пытается вывести токсины посредством рвоты, повышенной потливости. Человек ощущает слабость во всем теле. В этом случае важным моментом является само вещество, которое привело к отравлению. Первые признаки обычно проявляются уже через пару часов в виде рвоты, поноса, головокружения и даже потери сознания.
    2. Стресс. Есть такое понятие, как психосоматика. Оно подразумевает под собой реакцию организма на раздражающие факторы окружающей среды. Психическое или физическое перенапряжение может привести к неполадкам с желудком, что проявится рвотой или диареей. Кстати, на почве стресса часто возникает гастрит или язва.
    3. Пищевая аллергия.

Самым распространенным аллергеном считается лактоза, которая содержится в молочной продукции.

В этом случае могут быть не только боли в желудке, но и понос, вздутие, тошнота и рвота. Если такой момент затронул детский организм, то вместо диареи может быть запор, при этом ребенок становится капризным, особенно после еды. В данном случае боль имеет ноющий характер, и может отдавать в близлежащие органы.

Все такие заболевания требуют постоянного контроля и немедленного лечения, так как половина из них может привести даже к летальному исходу. При боли в желудке, если человек ранее ничем не болел, необходимо сразу же обращаться к специалисту, то есть к гастроэнтерологу. Он назначит курс анализов, которые поспособствуют определению причины возникновения дискомфорта в органе.

Что еще вызывает боль?

В зависимости от того, где локализуется болевое ощущение — в верхней части живота или в нижней, могут быть и другие причины появления такого дискомфорта. Это происходит из-за следующих недугов:

Вздутие живота как симптом панкреатита

  1. Панкреатит. В этом случае боль будет вверху, причем она достаточно сильная и имеет длительный характер. Затрагиваться также может и спина. Происходит вздутие живота, при этом пальпация невозможна из-за острой боли. Человека начинает тошнить, идет резкое повышение температуры, учащается сердцебиение. Если вовремя не среагировали на данную проблему, то повысится и артериальное давление. Панкреатит провоцирует торможение выделения ферментов поджелудочной железы.
  2. Дуоденит. Данное заболевание затрагивает тонкий кишечник и отражается в виде острой боли. Чаще всего оно развивается на фоне постоянного стресса, из-за чего больной теряет работоспособность, а его температура постоянно растет. Несвоевременная реакция на дуоденит приводит к хронической форме, которая постоянно будет напоминать о себе в виде тупой, ноющей боли, а процесс поглощения пищи будет сопровождаться чувством распирания живота.
  3. Колит. Данное заболевание поражает толстую кишку вследствие инфицирования. Наблюдается постоянный метеоризм с безостановочным желанием опорожниться. Присутствует диарея с кровяными включениями. Такой недуг может быть вызван генетической предрасположенностью или в виде аллергической реакции на раздражитель.
  4. Спазмы диафрагмы. Если человек долгое время занимает неудобную позу, то это также может спровоцировать дискомфорт в кишечнике. В этом случае боль может быть резкая и точечная, причем отражается она в тот момент, когда происходит смена положения тела.

Чтобы избавиться от боли в желудке, необходимо понять, чем она вызвана. Самостоятельно справиться с этим трудно, поэтому визита к врачу не избежать. В первую очередь специалистом будет назначено обследование и специальная диета при болях в желудке, которая позволит разгрузить орган, а организм очистить от шлаков. Далее, уже в зависимости от результатов обследования, могут приниматься те или иные меры по устранению заболеваний, которые провоцируют боль.

Лечение проблем с кишечником и характерные симптомы

5. Частые запоры — симптомы проблем с толстым кишечником.

6. Регулярная диарея, непереваренная пища в кале — признак множества заболеваний всех отделов.

7. Кал с кровью или черного цвета — симптом физических повреждений ЖКТ, язв, онкологии, геморроя.

8. Постоянные газы в кишечнике сопутствуют дисбактериозу и воспалительным процессам.

Есть и другие, более тяжелые симптомы, которые возникают в результате сопутствующих осложнений со стороны нервной, кровеносной, костной и прочих систем, но они всегда сопровождаются одним из вышеперечисленных.

Как проявляется рак

К какому врачу обращаться?

За проблемы с кишечником отвечает в первую очередь гастроэнтеролог, поэтому начинать обследование необходимо именно у него. Чтобы исключить гинекологические заболевания, при болях в нижней части живота у женщин сначала стоит обратиться к соответствующему специалисту. Главный диагностический арсенал гастроэнтеролога — пальпация, опрос больного, анализы кала, крови и мочи, УЗИ, рентгенография (ирригоскопия). Обычное эндоскопическое обследование через пищевод возможно только для желудка и ДПК, поэтому осмотр тонкого кишечника изнутри проводится крайне редко. Для этого используют специальные капсулы с заключенной в них видеокамерой.

Если локализация проблемы в нижних отделах, необходимо обратиться к проктологу, специализирующемуся на болезнях толстой, прямой кишки и анального отверстия. Используемые проктологом методы диагностики аналогичны гастроэнтерологическим, но намного чаще применяются инвазивные способы осмотра и даже тактильного исследования — колоноскопия, ректоманоскопия, аноскопия.

При подозрении на аппендицит выбирают любого из этих врачей — при подтверждении диагноза пациента в любом случае отошлют к хирургу. Можно (особенно при первом остром приступе) и сразу направиться к хирургу, если принято твердое решение удалить аппендикс вне зависимости от тяжести воспаления.

Строение внутренних органов

Наиболее распространенные проблемы

Болезни кишечника можно разделить по локализации — двенадцатиперстная, тощая, подвздошная, слепая, ободочная, сигмовидная, прямая кишка, аппендикс. Для упрощения чаще всего объединяют отделы со сходной химической средой и функцией — тощую и подвздошную кишки в тонкий кишечник, ободочную, сигмовидную и слепую — в толстый. Различают проблемы инфекционного, воспалительного, язвенного, дискинетического, онкологического характера, а также нарушения секреции пищеварительных органов и всасывания питательных веществ.

1. Дуоденит или воспаление двенадцатиперстной кишки.

Хроническая форма чаще всего возникает после острого приступа или других соседствующих воспалительных процессов, по симптомам напоминает гастрит желудка — тошнота, изжога, отрыжка, тяжесть и тянущие боли в правой половине эпигастральной области живота. Специфический признак — усиление боли спустя 2 часа после еды. Это заболевание кишечника опасно возможностью развития язвы и проблем в расположенных ниже отделах ЖКТ.

Острый дуоденит можно спровоцировать химическим или токсическим поражением слизистой оболочки — алкоголем, очень острой пищей и так далее. Симптомы такой проблемы — рвота с желчью (горькая), сильная боль, слабость, повышенная температура. Особо опасен осложнениями — перфорацией кишки, распространением воспаления на поджелудочную железу и желчные протоки. Лечение дуоденита состоит из диеты по медицинскому столу 1, спазмолитиков против боли, антацидов, витаминов и антибиотиков по необходимости. Острый приступ купируют промыванием желудка и двухдневным голоданием.

Локализация дуоденита

2. Язва двенадцатиперстной кишки.

Развивается на фоне повышенной кислотности желудка, дуоденита или под воздействием Helicobacter Pylori. Симптомы — голодные, ночные боли, утихающие только на 2-3 часа после приема пищи, изжога, регулярные запоры. Эта проблема в 4 раза чаще преследует мужчин, чем женщин. Возможные последствия — перфорация, стеноз, непроходимость. Лечение язвы ДПК проводится так же, как и для желудка — обязательное питание по медицинской диете 1, антациды, антисекреторные препараты, спазмолитики, антибиотики против Helicobacter Pylori. В случае осложнений требуется оперативное вмешательство.

Как диагностировать язву

3. Энтерит или воспаление слизистой оболочки тонкой кишки.

Острый энтерит провоцирует вирусное поражение ЖКТ, отравление, избыточное употребление жирной и острой пищи, крепкого алкоголя. Симптомы: продолжительный и частый понос, сильный метеоризм, обезвоживание, температура, слабость, боль в околопупочной области и голове. Без соответствующего лечения организм быстро истощается, что может привести к смертельному исходу.

Хронический энтерит чаще всего возникает на фоне других проблем с кишечником и желудком: гастродуоденита, мальабсорбции, холецистита, панкреатита и так далее. У больного постепенно ухудшается всасывание питательных веществ, развиваются признаки анемии, дистрофии, авитаминозов, остеопороза. Внешне хроническое воспаление проявляется диареей, повышенным образованием газов, периодическими кишечными коликами. В лечение энтерита входит медицинская диета 4, спазмолитики для уменьшения боли, борьба с дисбактериозом, витаминные и минеральные добавки, стимулирующие пищеварение препараты, клеточные протекторы, вяжущие. При больших потерях жидкости назначают обильное питье.

Что такое колит

4. Колит.

Колит или воспаление толстой кишки может возникнуть вследствие инфекции, дисбактериоза, длительных запоров, атонии, ослабления иммунитета, болезней прямой кишки. Специфический симптом проблемы — жидкий стул без видимых остатков непереваренной пищи, боль, временно уходящая после дефекации. Больного постоянно мучают газы, диарея сменяется запором с ложным поносом — слизистыми выделениями из толстой кишки.

Общее лечение колита сходно с энтеритом, также применяются суппозитории различного действия. Особое внимание уделяется восполнению дефицита витаминов и прекращению диареи. Из-за высокой концентрации гнилостных и бродильных микроорганизмов колит и другие болезни толстой кишки особо опасны в плане развития раковых опухолей и язв, поэтому по достижении 50-ти летнего возраста необходимо регулярно проходить колоноскопию, а при диагностировании проблемы — ежегодно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Коротко об остальных заболеваниях:

  • Аппендицит.

Воспаление червеобразного отростка прямой кишки — самый «популярный» повод попасть на операционный стол. Начинается с острой боли во всем животе, в течение шести часов локализующейся в правой подвздошной области. Без хирургической помощи может закончиться перитонитом, сепсисом и летальным исходом. Причины развития проблемы многочисленны, но основной считается накопление каловых камней в результате несбалансированного питания.

  • Дивертикулез.

Образование выпячиваний по всей длине толстой кишки под воздействием повышенного давления. Поражает исключительно пожилых людей. Воспаление сформированного дивертикула не менее опасно, чем аппендицит.

Воспаление аппендикса

  • Непроходимость.

Нарушение перистальтики вследствие спазма или атонии отдельного участка кишки, обычно сопровождается запором, метеоризмом и быстро нарастающими болевыми ощущениями. Спастическая непроходимость свойственна грудным детям, и взрослым, страдающим воспалениями ЖКТ. Атония чаще наблюдается у пожилых людей. Известен также термин «заворот кишок» — механическая непроходимость, не связанная с работой мышц.

Отдельно необходимо упомянуть генетически обусловленные заболевания — различные мальабсорбции, целиакию, болезнь Крона, которые можно вылечить только соблюдением специальной диеты в течение всей жизни.

Лечение проблем с кишечником крайне нежелательно затягивать — многие заболевания этого органа способны привести к смертельному исходу, и даже самые безобидные из них со временем сильно ухудшают качество и сокращают продолжительность жизни.

Психосоматический кишечник

Наше психологическое состояние так или иначе отражается на здоровье тела. Полезным будет разобраться как взаимосвязаны психосоматика и кишечник, чтобы понять основные причины недомоганий этого органа и узнать возможности для выздоровления. Психосоматический характер болезни означает, что среди прочего на возникновение недуга повлияло душевное состояние личности. Считается, что психика и тело неразрывно связаны и все, что происходит в душе, отражается на физическом уровне. В этом можно усомниться, но совсем не зря говорят, что «все болезни от нервов». И в появлении любой болезни присутствует психосоматический компонент, который точно следует учитывать при лечении.

Психосоматические заболевания кишечника

В кишечнике выполняется ряд важных пищеварительных функций. В тонкой кишке разбираются и усваиваются все питательные для организма вещества, полученные из еды. В толстой кишке формируются и готовятся на выход пищевые отходы. Дальше прямая кишка выводит все лишнее из организма. Четкое выполнение всех этих процессов является обязательным условием для нормальной работы остальных систем нашего тела.

Если на каком-либо этапе переваривания и выведения пищи возникает сбой, то наряду с медикаментозным лечением необходимо выяснить, какие психологические факторы к этому привели. В большинстве случаев заболевания кишечника являются результатом наших деструктивных мыслей, установок, эмоциональных проблем.

Пример этому синдром раздраженного кишечника — распространенное и неопределенное заболевание современности. Состояние, когда при абсолютно нормальных результатах обследований и анализов у человека проявляются все клинические симптомы болезни: расстройство, метеоризм, спазмы, боли. Приводят к этому повседневные стрессы, страхи, тревоги, переживания, которые накапливаются и не находят выхода. Представим, что остатки пищи будут годами оставаться в теле. Все, конечно, закончится отравлением и разрушением. Такое же влияние оказывают сильные эмоции и чувства, если их подавлять и не выражать адекватно, а оставлять себе. Так о чем же говорят психосоматические заболевания разных отделов кишечника?

Болезни тонкой кишки

Зацикленность на мелочах провоцирует болезни в кишечнике.

Часто причиной заболеваний тонкой кишки становится зацикленность человека на мелочах, надумывание и приумножение себе сложностей, усложнение восприятия действительности. Такой стиль жизни, когда любая мелочь, любое незначительное событие вызывает много сильнейших эмоций, и, особенно, подавленного гнева, может легко привести к нарушениям и, как итог, болезни. Среди распространенных заболеваний тонкой кишки, имеющих психосоматические причины, встречаются опухоли, диарея, дивертикулит, болезнь Крона. Последняя может развиться, если личность окружает себя навязчивыми идеями, и не отпускает их, отвергая все положительное и себя в том числе.

Болезни толстой кишки

Проблемы с толстой кишкой встречаются у людей, крепко держащихся за устаревшие мысли и установки. У тех кто живет прошлым и не желает замечать положительные моменты настоящего. Неактуальные убеждения давно не приносят им пользы и доставляют страдания, затрудняют принятие постоянно обновляющейся действительности. В таких ситуациях, как психосоматический симптом, может возникать запор, словно попытка задержать неактуальное на физическом уровне. Подобное отношение к жизни может вызывать другие болезни толстой кишки:

  • Скопления кишечных газов. Так проявляется страх потери или слишком сильное беспокойство из-за возможного попадания в затруднительные ситуации.
  • Колиты проявляются, когда человеку не хватает гибкости во взглядах на жизнь и он по этому поводу испытывает сильнейший гнев.
  • Судороги свидетельствуют о наличии страхов, с которыми необходимо разобраться, прежде чем идти дальше.
  • Глисты появляются у тех, кто в жизни находится под влиянием другого манипулирующего лица. Что сводит на нет возможность жить свободно и самостоятельно.

Болезни прямой кишки

Нарушения работы этой части кишечника говорят о неумении признавать свои ошибки, о привычке избегания проблем, о невозможности отпускать обиды. И вот с какими состояниями связаны болезни прямой кишки:

  • Проблемы с прямой кишкой связаны с привычкой уклоняться от проблем и нежелание отпускать обиды.

    Спазмы или проктиты возникают, когда страшно принимать результаты своей деятельности.

  • Парапроктит связан со страхом получения критики по поводу сделанного.
  • Зуд и трещины свидетельствуют о внутреннем конфликте между долженствованием и нежеланием что-то делать.
  • Кровоточивость говорит о переполнении чувством ненависти к мешающим осуществить задуманное.
  • Воспаления сопровождают человека при наличии неуверенности в осуществлении целей. А привычка обвинять окружающих в собственных промахах может привести к инфекционному воспалительному процессу.
  • Грибковые инфекции сопутствуют грусти и печали от неудач.
  • Геморрой заключает в себе гнев на близких людей, неспособность завершить начатое и откладывание важных дел на потом.
  • Онкология берет начало из непринятия себя и своей деятельности, из страха быть раскритикованным, а также затаенных обид и психологических травм.

Как избавиться от проблем?

Очевидно, что на развитие болезни влияют многие факторы: и недостаток физической активности, и наличие вредных привычек, и предрасположенность. Подход к лечению болезни кишечника должен быть комплексным. Никто не отменял терапию медицинскими препаратами. Тем не менее, если появились проблемы в работе данного органа, необходимо кардинально пересмотреть свое отношение к жизни. Проанализировать нажитый багаж стереотипов и установок. Взять с собой только полезное, а все что неактуально и деструктивно оставить в прошлом. Учиться правильно проживать разные чувства и переживания (гнев, радость, печаль, страх). Осознавать, признавать и адекватно выражать эмоции. Тогда они не будут копиться внутри нас и вредить здоровью. Изменить себя и свой внутренний мир самостоятельно непросто, ведь себя со стороны не видно. Поэтому лучшим решением будет сотрудничество с психологом, который сможет оказать квалифицированную помощь.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий