Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Мкб 10 язва пищевода

Лечение острого и хронического эрозивного бульбита

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При эрозивном бульбите пищеварительного тракта поражается двенадцатиперстная кишка — ДПК. Воспаление слизистой луковицы этого органа широко распространено, встречается все чаще и является разновидностью дуоденита. Однако эрозивный бульбит в МКБ-10 выделен как отдельная патология, имеет собственный код К26.9.

 

Причины

В народе данный недуг называют «луковицей». Годами может развиваться это неприятное заболевание двенадцатиперстной кишки, которое носит сезонный характер.

Повышенный риск заболевания несет каждая предпосылка:

  • свою роль играет генетическая отягощенность;
  • общее снижение иммунитета;
  • нарушения режима питания;
  • инфицирование 12-перстной кишки, желудка микроорганизмом Helicobacter pylori;
  • гельминты, лямблии;
  • табакокурение, злоупотребление алкоголем;
  • воспалительные процессы возникают при нарушении работы привратника;
  • некачественные пищевые продукты;
  • сильнодействующие лекарственные препараты провоцируют разрушение слизистой луковицы ДПК;
  • неумеренность в еде, привычка перекусывать впопыхах, не пережевывая пищу;
  • нервные и эмоциональные перегрузки, длительные стрессовые ситуации;
  • практически незаметно бульбит развивается на фоне гастрита;
  • самоистязающие голодные диеты, увлечение жгучими соусами, газированными напитками, фастфудом, жареными жирными блюдами;
  • инфицирование желчевыводящих путей;
  • нарушение перистальтики кишечника.

перекусывание впопыхах

Если одновременно возникают 2 и более условия, это может стать окончательной причиной поражения 12-перстной кишки. Обширная возрастная категория подвержена данному заболеванию. Совсем юные пациенты и женщины страдают этой патологией чаще.

Клиническая картина

Признаки острой фазы заболевания:

  1. Больной ощущает в эпигастральной области голодные боли невысокой интенсивности, если желудок не заполнен пищей, поскольку нежную слизистую луковицы ДПК покрывают эрозии — мелкие поверхностные ранки. Эти неприятные ощущения очень беспокоят больного, нарушая ночной сон и дневную работоспособность. После принятия пищи боль исчезает, однако примерно через 1 час после последнего приема пищи возникает мучительная изжога в подложечной зоне.
  2. Субъективными ощущениями больного являются вялость и постоянная общая слабость. Качество жизни пациента снижают головокружение, сильное потоотделение, интенсивная головная боль. Больной весьма быстро утомляется, нередко испытывает озноб.
  3. Вследствие нарушений в 12-перстной кишке ощущается непрерывная иррадиирующая боль ноющего характера в зоне пупка, эпигастральной области. Тошнота, метеоризм и запоры доставляют страдания.
  4. При непрерывных болях рвота после еды может на некоторое время принести облегчение. Вследствие присутствия желчи рвотные массы, отрыжка имеют горький или кислый привкус.
  5. Острая форма бульбита сопровождается появлением эрозий в луковице ДПК и кровотечений.
  6. Появляется чувство распирания в животе, поскольку воспаленный кишечник увеличивается в размерах.

чувство распирания в животе

Наиболее неблагоприятным вариантом патологии ЖКТ является эрозивный бульбит в хронической форме. В течение длительного времени все симптомы стерты и беспокоят лишь периодически.

Осложнения

Очень серьезными являются следующие состояния:

  • неразлучный спутник бульбита — гастрит, воспаление слизистой желудочной стенки;
  • экстренной медицинской помощи требует кишечное кровотечение;
  • очень опасна язвенная болезнь ДПК.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести медицинские исследования. При эндоскопическом обследовании наиболее часто возможно диагностирование эрозивного бульбита. Пальпация, рентгенологическое исследование используются с целью диагностики патологии. Для установления диагноза специалисты выполняют ФЭГДС — фиброгастродуоденоскопию.

Лечение

Врач назначает необходимую терапию:

  1. От состояния пациента, причин возникновения эрозивного бульбита напрямую зависит назначение лекарственных препаратов. Постельный режим показан при остром бульбите.
  2. С помощью врачей-гастроэнтерологов необходимо лечить эрозийный бульбит, если эта патология диагностирована у человека. Чтобы избежать осложнений, необходимо осуществлять круглосуточное наблюдение за пациентом, поэтому преимущественно в стационарных условиях проводится лечение.
  3. Причины, вызвавшие воспаление, необходимо устранять в первую очередь. С помощью очень слабого раствора марганца нужно выполнить промывание желудка. Чтобы очистить этот орган, пациента на одни сутки лишают пищи. Кислотность желудочного сока помогут на определенное время эффективно понизить лекарственные средства Омез, Ранитидин.
  4. Баралгин и Но-шпу дают пациенту с целью облегчения болевых ощущений. Маалокс и Смекта — это препараты группы адсорбентов. Применяются антацидные препараты Антацид и Альмагель. Ингибиторы протонного насоса, блокаторы Н2-рецепторов к гистамину, антибиотики помогают избавиться от бактерии хеликобактер, лечить эрозии в луковице ДПК.
  5. Отказ от вредных привычек, назначение строгой диеты — обязательные условия излечения. Устанавливаются определенные временные рамки для приема пищи.
  6. Течение бульбита может осложниться при несоблюдении диеты. Важно нормализовать качество и режим питания. Чтобы избавиться от острого воспаления, придется принимать измельченную пищу, отказаться от кофе, крепкого чая, наваристых супов, острых и жирных продуктов, которые способны спровоцировать повышение кислотности.
  7. Лечебная диета очень важна. Во время ремиссии пациенту можно употреблять мясо в либо вареном виде, каши для обволакивания слизистой, все кисломолочные изделия. В предварительно разогретом виде больному подается минеральная вода.
  8. Сок подорожника с медом эффективно снимает воспаление. Морковный сок, который пьют натощак, хорошо помогает в качестве народного средства. Успокоить болевые симптомы поможет отвар из 3-х трав, куда входят солодка, зверобой, алтей лекарственный.

В значительной степени исход желудочно-кишечного заболевания зависит от пациента. За медицинской помощью следует обращаться к профессионалу своевременно. Заболевание обычно излечивается полностью, если неукоснительно выполнять рекомендации гастроэнтеролога. Лечение лучше пройти в стационаре.

При правильном отношении к своему здоровью можно полностью восстановить поврежденные слизистые оболочки ДПК.

Бульбит — причины возникновения, виды, диагностика симптомы и лечение

Медицинская терминология болезней может основываться как на названии конкретного органа (гастрит, дуоденит), так и включать наименование наиболее пораженной части. Бульбит — это воспаление отдела двенадцатиперстной кишки, прилегающего к выходному отверстию желудка. Точнее, расположенного между желудком и 12-перстной кишкой.

Бульбит

В международной классификации болезней (МКБ-10) указаны только два вида бульбитов: язвенный и эрозивный с кодом К 26.9. Остальные вариации диагнозов отражают эндоскопическое заключение, форму воспалительного процесса, анатомические изменения при гастрите или дуодените, но не являются отдельными заболеваниями. Включать развернутую картину в диагноз предлагает с 1991 года Сиднейская классификация гастритов, принятая на всемирном съезде гастроэнтерологов.

Причины

К бульбиту приводят те же причины, что вызывают гастрит, дуоденит:

  • длительные стрессовые ситуации;
  • срыв иммунитета;
  • недостаток гормонов надпочечников;
  • отягощенная наследственность;
  • инфекция — у 70% больных выявлена Хеликобактерия, у остальных возможно заражение лямблиозом или гельминтами;
  • нарушенный режим приема пищи, увлечение блюдами, постоянно раздражающими слизистую;
  • курение и алкоголизм оказывают местное и общее токсическое действие.

Считается, что половина взрослого населения инфицирована Хеликобактерией. Доказан путь передачи заболевания через грязные руки. При снижении иммунитета проявляется гастрит или дуоденит в любой форме. В развитии болезни имеет значение рефлюкс (заброс содержимого) из луковицы 12-перстной кишки в желудок вместе с желчью и соком поджелудочной железы. Одновременное воздействие на слизистую бульбуса этими химическими реагентами с повышенным кислотным содержимым желудочного сока приводит к поражению слизистой, бульбиту.

Симптомы

Как проявляется бульбит — симптомы бульбитаДля бульбита характерны симптомы гастрита, дуоденита и язвенной болезни. Наиболее часто пациенты жалуются на ноющие или схваткообразные боли в подложечной области, отдающие вправо или в пупок. Они появляются через час-полтора после еды или ночью. Успокаиваются приемом пищи или средствами, снижающими кислотность. Из-за рефлюкса в пищевод забрасывается желчь, поэтому беспокоит горечь во рту, отрыжка. Реже бывает тошнота. Проявляются общие симптомы недомогания: повышенная утомляемость, головная боль, потливость, бессонница, раздражительность. К улучшению приводит лечение основного заболевания.

Заболевание может протекать остро или принять хроническую форму с периодами обострения подобными язвенной болезни. Выраженные симптомы острого бульбита проявляются при инфекционных заболеваниях, пищевых отравлениях. Лечение приводит к полному выздоровлению.

Диагностика

Поставить диагноз «бульбит» можно только после фиброгастродуоденоскопии. Процедура проводится в каждой поликлинике, обязательно натощак. Оптика позволяет осмотреть поверхность пищевода, желудка и 12-перстной кишки, взять кусочки ткани на гистологический анализ, для бактериологического исследования.

ФГДС при бульбите

В норме цвет слизистой желудка ярче, чем пищевода. Слизистая гладкая, блестящая, равномерно покрыта тонким слоем слизи. Складки хорошо расправляются с помощью поддувания воздуха. Видны красные тонкие артерии и синеватые вены. Отсутствует рефлюкс-симптом.

Виды в зависимости от эндоскопической картины

Разновидности бульбитов, так же как гастритов, различаются по характерной визуальной картине, распространенности процесса, глубине поражения слизистой. Принято различать бульбиты:

  • Катаральный — вызывается Хеликобактерией, характерны участки воспаления, отечность складок, повышенное наполнение капилляров, яркость слизистой.
  • Гиперпластический — характеризуется разрастанием клеток, возможна метаплазия эпителия (замена на нетипичные), складки грубые. Чаще обнаруживается в двух вариантах: зернистом (видны множественные бархатистые точечные разрастания) и полипозном (мелкие полипы до 5 мм высотой могут не отличаться по цвету от слизистой).
  • Атрофический — возникает спустя несколько лет, каждое обострение ведет к ухудшению питания слизистой оболочки, она истончается, бледно-серого цвета, с просвечивающимися сосудами.
  • Эрозивный — на слизистой появляются мелкие трещины, ранки различной формы, сосуды могут кровоточить.
  • Поверхностный — не вызывает глубоких изменений, хорошо поддается лечению.
  • Очаговый — картина поражения не слитная, можно выделить участки нормальной ткани.
  • Диффузный — распространенные изменения всей внутренней поверхности.
  • Лимфоидная гиперплазия луковицы 12-перстной кишки — возникает из лимфатических сосудов, проявляется бугристой поверхностью.
  • Язвенный — обнаруживается язва с воспаленными краями на фоне гиперемированной слизистой.
  • Геморрагический — локальные или множественные участки кровоизлияний, возможны кровоточащие сосуды в центре.

Лечение

Бульбит лечится так же как гастрит и дуоденит: необходимы диетические ограничения, изменение режима жизни и питания, проведение курса антибактериальной терапии, прием средств, нормализующих секреторную функцию желудка и 12-перстной кишки.

Все лечебные процедуры и назначения нужно согласовывать с врачом гастроэнтерологом.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий