Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Перфорация язвы 12 перстной кишки

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – это заболевание, которое проявляется в форме поражения внутренней поверхности верхней части тонкой кишки.

Данные язвы являются, по существу, участками размытой ткани, поврежденной бактериями, желудочными кислотами или некоторыми лекарствами.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки наиболее часто встречается у пожилых людей, хотя все же она обнаруживается в любом возрасте, как среди мужчин, так и среди женщин.

Любая язва в области 12-перстной кишки или желудка обычно лечится медикаментозными средствами или простыми хирургическими процедурами.

Однако, если своевременно не осуществляется лечение язвы двенадцатиперстной кишки, она способна привести к обширной внутренней кровопотере и серьезным осложнениям со здоровьем.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Причины и симптомы

Инфекционные возбудители по типу Хеликобактер пилори являются частыми причинами язвы в двенадцатиперстной кишке. Более 25 % людей по всему миру заражается данным бактериальным агентом хотя бы один раз в жизни.

При обнаружении микроорганизма и отсутствии своевременной терапии инфекция может навсегда остаться в организме человека.

У большинства больных данная инфекция не провоцирует появление недугов. Многие из этих бактерий просто безвредно живут в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки.

Однако, у определенной категории больных подобный вид бактерии может вызвать воспалительные процессы в стенках указанных органов.

Это может оказать разрушительное воздействие на защитные слои слизистой оболочки и даже на уровень кислотности, что позволяет последней провоцировать возникновение воспалительного процесса и язвы.

Лекарственные средства, направленные на избавление от воспалительного процесса, иногда называют медикаментами нестероидного противовоспалительного типа (НПВП). Есть различные типы и марки лекарств.

К примеру, лекарства по типу Аспирина, Ибупрофена, Диклофенака и прочие. Многие люди принимают средства противовоспалительного типа для того, чтобы осуществлять лечение артрита, мышечных болей и т. д.

Аспирин применяется множеством людей с целью защиты от тромбообразований. Однако, данные медикаменты в состоянии негативно повлиять на уязвимые участки слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и могут позволить кислоте вызывать язву.

Около 1 из 20 язв 12-перстной кишки или желудка формируются по причине бесконтрольного приема лекарств противовоспалительного типа.

Большая часть пациентов с вышеуказанным недугом не испытывает никаких физических симптомов.

Когда присутствуют некоторые симптомы и признаки, человек замечает:

  • болезненные ощущения в области живота;
  • тошноту;
  • случайное чувство усталости.

В редких случаях, когда появляется язвенная болезнь, пациент может испытывать рвоту, аномально темный или смолистый стул, а также отсутствие аппетита.

Когда язва увеличивается в размерах, симптомы, как правило, ухудшаются и становятся хроническими.

Человек, считающий, что у него или нее может быть язва, должен назначить встречу с врачом для получения детальной консультации по этому вопросу.

Болевые чувства в верхних участках брюшной полости и желудка немного ниже грудины (в области грудной клетки) являются еще одним известным симптомом вышеуказанной язвы. Она периодически появляется и исчезает.

Болевые ощущения, сопровождающие язвенную болезнь, могут произойти до еды, или когда человек голоден. При этом в некоторых ситуациях данное состояние можно облегчить с помощью приема пищи или антацидных таблеток.

Прочие симптомы и признаки состоят из:

  • метеоризма;
  • вздутия желудка;
  • желания вырвать;
  • болезненных ощущений в районе желудка.

Человек может почувствовать полноту в желудке, особенно после приема пищи. В определенных случаях употребление еды способно лишь усилить болевые ощущения.

Определенные виды осложнений, возникающие как у женщин, так и у мужчин во время язвы, могут быть весьма серьезными.

Их симптомы и признаки состоят из:

  • кровоточащих язв. Их интенсивность варьируется от слабой струйки до опасных для жизни кровотечений;
  • перфораций. Это – те участки, в которых язва проходит прямо в слизистую двенадцатиперстной кишки. Еда и кислота из данного органа затем попадает в брюшную полость. Этот процесс зачастую провоцирует появление сильной боли, для устранения которой может потребоваться срочная медицинская помощь.

В очень редких случаях язвы в 12-перстной кишке или в полости желудка могут увеличить риск развития злокачественных новообразований и роста опухоли в данных внутренних органах.

Диагностические методы и лечение

Специалист, который подозревает наличие у пациента язвы двенадцатиперстной кишки, обычно берет образец крови для ее проверки на присутствие Хеликобактер пилори в полости желудка и исключает другие возможные заболевания.

После первичного осмотра пациент может быть направлен к гастроэнтерологу для дальнейшего обследования.

Специалист может сделать рентгенографию брюшной полости, захватывающую часть желудка, или компьютерную томографию для того, чтобы определить наличие нарушений двенадцатиперстной кишки или желудка.

Для подтверждения диагноза также проводится эндоскопическая процедура, во время которой гибкая трубка, содержащая волоконно-оптическую камеру, вводится в горло.

Камера направлена в двенадцатиперстную кишку, поэтому гастроэнтеролог может четко видеть язву.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки или желудка зависит от ее размера, сопутствующих симптомов и основной причины.

Пероральные антибиотики и отпускаемые по рецепту антациды могут вылечить большинство язв приблизительно через шесть недель.

Хирургическое лечение может быть необходимо, если происходит чрезмерное кровотечение или, если болезнь не реагирует на лекарства.

После лечения пациенты обычно получают инструкции по соблюдению здоровой диеты, избеганию курения и чрезмерного потребления спиртного для предотвращения будущих желудочно-кишечных проблем.

Помимо всего прочего, врачи могут предоставить информацию об альтернативах НПВП для снижения риска рецидивирующей язвы и определить новый список рекомендуемых медикаментов подобного типа.

В общем, большинству больных, страдающих от язвы 12-перстной кишки или желудка, обычно рекомендуется четырех или восьминедельный курс медицины.

Он дает возможность снизить объем кислоты, выделяемой желудком.

Чаще всего для того, чтобы выполнить корректное лечение язвы, применяются так называемые ингибиторы протонного насоса (ИПН).

Это – группа медикаментов, воздействующих на клетки, выстилающие стенку желудка, посредством уменьшения выработки кислоты.

В данном случае при язве в 12-перстной кишке принимают лекарственные средства по типу Эзомепразола, Лансопразола и Омепразола, и имеют различные наименования.

Иногда может применяться иная категория лекарств, называемых блокаторами H2. Их также называют антагонистами гистаминовых Н2-рецепторов.

Каждый блокатор H2 работает по-разному, уменьшая производство кислоты.

Данные медикаменты состоят из лекарств по типу Циметидина, Фамотидина, Низатидина и Ранитидина. По той причине, что уровень кислотности в значительной мере уменьшается по истечении срока употребления подобных лекарств, язва быстро исчезает.

Почти все язвы двенадцатиперстной кишки или желудка вызываются бактериями рода Хеликобактер пилори. В этой связи, основной момент терапии заключается в том, чтобы очистить организм от этой инфекции.

Если эта инфекция остается у человека, язва, вероятнее всего, рецидивирует сразу же после прекращения приема лекарства, подавляющего кислоту.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Помимо этого, пациенту нужно выполнять лечение в виде приема лекарств, подавляющих кислоту, чтобы уменьшить ее объем в желудке.

Данное лечение требуется для того, чтобы позволить антибиотикам оказать результативное действие и уничтожить бактерию.

Больному рекомендуется осуществлять комбинированный вид терапии на протяжении одной недели.

При прохождении одного курса подобного лечения возможно полное очищение организма от инфекции под названием Хеликобактер пилори.

Когда возбудитель инфекции уничтожается, риски рецидива язвы двенадцатиперстной кишки и желудка в значительной степени уменьшаются.

В то же время, у некоторых пациентов в редких случаях бактериальные агенты могут быть обнаружены повторно на определенном этапе жизни, независимо от того, насколько результативным было лечение.

После того, как было выполнено лечение, врач может порекомендовать тест для проверки того, что Хеликаобактер пилори действительно исчез.

Анализ желательно сдать, как минимум, по истечении четырех недель после завершения назначенной схемы терапии комбинированного типа.

В большей части ситуаций тест бывает отрицательным, а это означает, что инфекция прошла. Если этого не произошло, может быть рекомендован дополнительный курс терапии с иной комбинацией антибиотических препаратов.

Определенные медицинские эксперты считают, что для пациентов с язвами двенадцатиперстной кишки этот тест подтверждения не нужен, если симптомы не наблюдаются.

Когда симптомы исчезают, это зачастую может указывать на то, что язва и ее причинный фактор (бактерия рода Хеликобактер пилори) исчезли.

Однако, ряд специалистов утверждает, что нужно себя обезопасить. В этой связи, опытный лечащий врач, в любом случае, посоветует сдать тест на подтверждение исчезновения бактериального агента.

Если язва двенадцатиперстной кишки вызвана приемом лекарств, пациенту крайне рекомендуется прекратить употребление противовоспалительных медикаментов. Это позволит язвам нормально зажить.

Больному также обычно назначают лекарство, подавляющее кислоту, в течение нескольких недель (как уже ранее было отмечено).

Однако, в большинстве ситуаций требуется терапия противовоспалительного характера, проводимая с целью облегчения симптоматических проявлений артрита или прочих подобных болезней.

Одним из решений подобной проблемы будет ежедневное употребление кислотоподавляющих лекарств на протяжении некоторого непродолжительного периода времени.

Это позволит уменьшить объем кислот, производимых желудком, и в достаточной степени снизит вероятность образования язвы 12-перстной кишки и желудка.

Раньше хирургическое лечение было необходимо для удаления язвы 12-перстной кишки.

Этот способ терапии часто использовался до момента обнаружения Хеликобактер пилори в качестве основного фактора развития язв двенадцатиперстной кишки, а также до того, как появились новые виды лекарств, подавляющих выработку кислоты.

Хирургия сейчас, как правило, необходима только в случае развития осложнений при язве двенадцатиперстной кишки, таких как сильное кровотечение или перфорация.

Рекомендации для правильного выполнения терапии язвы двенадцатиперстной кишки и желудка включают также использование определенных продуктов питания. Они состоят из:

  • бананов;
  • меда;
  • морковного сока;
  • сырой капусты;
  • продуктов с повышенным объемом клетчатки в их составе(таких ,как овес, ячмень, чечевица и фрукты);
  • продуктов, богатых на витамин А (к ним относятся помидоры, персики и арбузы).

Самыми известными причинными факторами язв двенадцатиперстной кишки являются инфекции, бактерии и потребление тяжелой, острой пищи.

Не стоит игнорировать симптомы язвы 12-перстной кишки или желудка, они могут быть очень опасными для пищеварительного тракта и состояния здоровья в целом.

Другие продукты, рекомендованные употреблению во время язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, приведены ниже.

В частности, очень полезными при любой язве будут продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как морковь, фасоль, продукты из сои.

Они весьма эффективны в процессе лечения язв 12-перстной кишки.

Холодный или теплый ромашковый чай может также излечить любой вид инфекции во время язвы двенадцатиперстной кишки и желудка.

Пить этот чай можно ежедневно, поскольку он помогает сохранить внутреннюю систему желудочно-кишечного тракта «в чистоте» и вымыть из желудка и тонкой кишки любые бактерии.

Любые фрукты и ягоды, богатые витамином А, следует регулярно употреблять в течение дня. Некоторые из лучших примеров включают арбузы, персики, морковный сок, апельсины и ежевику, так как все виды таких фруктов и ягод уменьшают риск развития язв 12-перстной кишки.

Для лечения язв двенадцатиперстной кишки рекомендуется также использовать сырой мед. Можно найти множество способов включения меда в обычный рацион питания.

Данный натуральный продукт помогает уменьшить степень воспаления в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Можно мазать мед либо на пшеничный хлеб, либо на хлеб из смешанного зерна, и кушать его регулярно.

Хорошей привычкой будет добавление меда в обычное меню, так как этот продукт полезен для здоровья и помогает защитить организм от многих болезней и аллергии.

Как проявляют себя разлиные заболевания двенадцатиперстной кишки

Заболевания двенадцатиперстной кишки (duodenum) имеют воспалительную и не воспалительную природу.

Воспалительный процесс возникает в результате раздражения слизистой оболочки органа желудочным соком с повышенной концентрацией кислоты, проникновения бактериальных инфекций.
Развитию заболеваний не воспалительного характера способствуют: экологические факторы, неправильное питание, стрессы.

Дуоденит

Дуоденит (duodenitis) — самое распространенное воспалительное заболевание, при котором поражаются стенки и слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки. При длительном течении болезни происходят атрофические изменения в структуре оболочки. Воспаление может протекать в острой или хронической форме.

Острый дуоденит возникает в результате негативного воздействия химических веществ или повреждения слизистой оболочки инородными телами.

Основные симптомы заболевания, протекающего в острой форме: ноющая или интенсивная боль в эпигастральной (подложечной) области, тошнота, рвота, снижение аппетита, слабость, повышение температуры.

Причины развития первичного хронического дуоденита: нерегулярное питание, острая и жирная пища, злоупотребление алкогольными напитками, крепким чаем, кофе, бактерия Helicobacter Pylori.
Вторичный хронический дуоденит может возникнуть на фоне воспалительных заболеваний желудка, кишечника, почек, паразитарных инфекций. При неправильном лечении острое воспаление двенадцатиперстной кишки принимает рецидивирующий характер.

Хронический duodenitis во время обострений проявляется нарушением стула, урчанием в животе, тошнотой, горькой отрыжкой, болями. В зависимости от клинических проявлений выделяют несколько видов заболевания.

Боль в эпигастральной области через некоторое время после приема пищи свидетельствует о язвенно-подобном варианте дуоденита. Часто болезнь осложняется кровотечениями.

При холецистоподобной форме заболевания отмечаются сильные боли в правом подреберье, отдающие в живот или подлопаточную область.

Чувство тяжести и болевые ощущения в верхней части подложечной области характерны для гастритоподобного дуоденита.

В некоторых случаях наблюдается смешанная форма, при которой присутствуют все вышеперечисленные симптомы.

Как видите, клиническая картина duodenitis схожа с язвенной болезнью, хроническим холециститом, другими функциональными нарушениями органов ЖКТ. Точный диагноз основывается на результатах эндоскопического исследования.

Воспаление 12- перстной кишки классифицируют по степени изменения слизистой оболочки. При катаральной форме поражаются только верхние слои органа. Утолщение слизистой оболочки и образование складок характерно для гипертрофического вида заболевания. Мелкие эрозии и язвы свидетельствуют об эрозивной форме воспаления.

При атрофическом дуодените истончаются слизистые ткани, и нарушается секреторная функция.

По локализации воспаления различают виды дуоденита.

  1. Очаговый. Поражен небольшой участок кишки.
  2. Дистальный. Воспаление развивается в области перехода duodenum в тонкий кишечник.
  3. Диффузный. Поражается вся слизистая оболочка.
  4. Проксимальный. Патологический процесс возникает на участке кишки возле желудка.

Хронический дуоденит протекает с чередованием фаз воспаления и ремиссии. У большинства больных обострение продолжается несколько недель.

Лечение зависит от причин, вызвавших заболевание.Правильная терапия, диета позволяют снизить частоту рецидивов.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Язва 12-перстной кишки (duodenal ulcer) – хроническое заболевание воспалительного характера.
На слизистой оболочке образуются раны, имеющие форму небольшого кратера. Размеры язвы – от 5 до 10 мм в диаметре. В тяжелых случаях наблюдаются дефекты более трех сантиметров.

Язвенная болезнь возникает в результате различных факторов. Чаще поражается начальный отдел. В него забрасывается кислое содержимое желудка.

Основные причины, провоцирующие duodenal ulcer.

  • Заражение бактерией хеликобактер пилори. Helicobacter Pylori вырабатывает токсические вещества, которые уничтожают эпителиальные кишечные клетки. Это приводит к образованию эрозий. Кроме этого, в результате жизнедеятельности бактерий выделяется аммиак, способствующий гибели клеток.
  • Агрессивное воздействие соляной кислоты. Кислота нарушает целостность слизистой оболочки и способствует воспалению отдельных участков.
  • Длительные стрессы. Провоцируют спазмы сосудов слизистой оболочки кишки, которые нарушают питание клеток. В результате часть клеток гибнет, на их месте формируются изъязвления.Также развитию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки способствуют: неправильное питание, наследственная предрасположенность, нарушение иммунитета, прием нестероидных противовоспалительных средств.

Клиническая картина язвы 12-перстной кишки более выражена в период обострения. Основной симптом – голодные и ночные боли, стихающие после приема еды, антацидных препаратов или рвоты. Болевые ощущения бывают различной интенсивности и появляются периодически. Обострение продолжается от нескольких дней до нескольких недель. В период ремиссии больные чувствуют себя хорошо.

Характерными симптомами являются: изжога, отрыжка, расстройство аппетита. У многих больных в период обострения наблюдаются запоры. Тошнота и рвота встречаются реже.

В некоторых случаях заболевание протекает с неярко выраженной симптоматикой, и язва зарубцовывается самостоятельно.

При перфорации язвы содержимое кишки проникает в брюшную полость и вызывает гнойный перитонит. Первый симптом прободения – резкая боль в подложечной области, которая быстро распространяется, охватывает весь живот и иррадиирует в правое плечо или лопатку.

Опухоли двенадцатиперстной кишки

Доброкачественные опухоли (миома, липома, гемангиома, аденоматозный полип) встречаются редко. В большинстве случаев локализуются в области фатерова сосочка. На ранних стадиях симптомы отсутствуют. Новообразования большого размера нарушают прохождение пищевой кашицы и сопровождаются кровотечением, схваткообразными болями в эпигастральной области.

Рак 12-перстной кишки тоже сравнительно редкое заболевание. Новообразования формируются из кишечных желез и эпителиальных клеток кишечных крипт. Под микроскопом опухоли представляют плотную изъязвленную поверхность с высокими краями.

К развитию заболевания предрасполагают:

  • наследственные факторы;
  • болезнь Крона;
  • доброкачественные аденомы;
  • вредные привычки и несбалансированное питание.

Раковые клетки дают метастазы в регионарные лимфатические железы. В соседние органы (печень, поджелудочная железа, корень брыжейки тонкого кишечника) распространяются редко.

На ранних стадиях заболевание сложно диагностировать. Раковая опухоль долго себя не проявляет. Симптомы появляются, когда новообразование суживает просвет кишки или развивается опухолевая интоксикация. Возникают боли различной интенсивности; слабость и быстрая утомляемость; снижается аппетит и иммунитет; повышается температура.

На поздних стадиях, если новообразование затрагивает желчный проток, у больных появляется желтушность кожи, обесцвечивается кал из-за повышения билирубина.

По мере роста патологической опухоли наблюдаются такие симптомы, как метеоризм, изжога, тошнота, рвота, кровь в кале.

Дивертикулы 12-перстной кишки

На стенках органа формируются мешковидные выпячивания.

Образованию дивертикул способствуют:

  1. врожденная слабость дуоденальной стенки;
  2. воспалительные заболевания соседних органов;
  3. нерациональное питание;
  4. возрастные изменения в соединительной ткани.

Обычно заболевание протекает бессимптомно. В некоторых случаях после приема пищи возникают болевые ощущения и тяжесть в правой части живота, тошнота. Механическая желтуха наблюдается, если желчный проток находится в дивертикуле.

Сильная боль появляется, когда в дивертикуле возникает воспалительный процесс.

Свищи двенадцатиперстной кишки

Формированию внутренних дуоденальных свищей способствуют патологические процессы в стенке кишки. Они переходят на соседние органы (желчный пузырь, полость толстой и тонкой кишки). Также с близлежащих органов заболевание может распространяться на duodenum.

Симптомы зависят от того, с каким отделом ЖКТ через фистулезный ход сообщается кишка. Например, при образовании канала с желчным пузырем наблюдаются: задержка газов и стула, тошнота, рвота, горечь во рту.

Наружные дуоденальные свищи (соединение поверхности кожи с просветом кишки)
образуются после проникающих ранений, травм органов брюшной полости и расхождения операционных швов. В результате потери пищеварительного сока нарушается баланс электролитов, белков.

Симптомы заболеваний двенадцатиперстной кишки схожи с клиническими проявлениями болезней соседних органов. В некоторых случаях диагноз можно поставить после полного обследования желудочно-кишечного тракта.

Язва 12-перстной кишки: операция и восстановление после неё

Опубликовано: 6 июля 2015 в 11:10

язва двенадцатиперстной кишки операцияПри язве двенадцатиперстной кишки операция является крайним методом лечения, который применяется только при наличии к тому явных медицинских показателей, среди которых и отсутствие положительной динамики при консервативной терапии. Следует отнестись ответственно к решению врача назначить хирургическое лечение. Больному язвой 12-перстной кишки операцию оттягивать не стоит, поскольку это может быть опасно для жизни больного.

Однако, помимо показаний, существуют и противопоказания. Одним из важнейших противопоказаний к ушиванию язвы 12-перстной кишки является опасение наличия медленно развивающейся раковой опухоли при невозможности точной проверки этого. Даже всё более популярное использование онкомаркеров хоть и позволяет определить раковую опухоль, развивающуюся на фоне язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, тем не менее, достичь 100%-ной достоверности не, удается.

Поэтому врач при малейшем подозрении начинает искать различные метастатические поражения в окружающие органы и лимфоузлы. Схожая картина наблюдается при прорастании язвы в соседние органы, и это может заставить специалиста отказаться от проведения ушивания до выяснения полной картины.

Если же рак подтвердился, то операция становится возможной только в случае, когда у больного существует угроза жизни. То есть, при таких показаниях как:

  • быстро прогрессирующий стеноз (рубцовый);
  • кровотечения;
  • пенетрация;
  • перфорация.

Стоит заметить, что эти же осложнения и неэффективность консервативного лечения являются показаниями к проведению операции и без подозрения на раковую опухоль. Особо опасны обильные кровотечения и прободение, поскольку они требуют срочного и часто внепланового хирургического вмешательства.

Реабилитация после операции на язву двенадцатиперстной кишки

Основным принципом реабилитации после хирургического вмешательства является ранняя активация пациента, включающая лечебную и дыхательную гимнастику. При правильном их применении можно предупредить развитие осложнений и активировать процессы регенерации организма.

Так уже к концу первого дня после операции при отсутствии осложнений, с больным проводят занятие, состоящее из пассивных упражнений. На второй день можно уже назначать активные упражнения, а на третий день — вертикализировать пациента. Если и в дальнейшем нет никаких осложнений, то через неделю можно снимать швы, а через две — выписывать больного из больницы.

Питание после хирургического вмешательства

язва 12-перстной кишки операцияВажную роль в процессе восстановления больных после операции язвы двенадцатиперстной кишки играет диетическое питание. В первый день больному кушать ничего не разрешают. На второй день им дают выпить полстакана воды, но не сразу, а небольшими порциями по чайной ложке. На третий день количество жидкости увеличивают до полулитра воды/чая или бульона. К четвёртому дню пациенту разрешают выпить на протяжении дня за 9-11 приёмов 4 стакана жидкости. С 5-того дня уже можно употреблять жидкую пищу (перетёртые супы) в любом количестве. Через неделю разрешают включать в рацион отварное мясо, а ещё через 3 дня больной смело может переходить на питание по диете №1.

В дальнейшем врачи рекомендуют придерживаться стола №10 на протяжении 2-4 лет.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от гастрита и язвы


Лучшее средство от гастрита и язвы