Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Питание после язвы двенадцатиперстной кишки

Язва 12-перстной кишки: операция и восстановление после неё

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Опубликовано: 6 июля 2015 в 11:10

язва двенадцатиперстной кишки операцияПри язве двенадцатиперстной кишки операция является крайним методом лечения, который применяется только при наличии к тому явных медицинских показателей, среди которых и отсутствие положительной динамики при консервативной терапии. Следует отнестись ответственно к решению врача назначить хирургическое лечение. Больному язвой 12-перстной кишки операцию оттягивать не стоит, поскольку это может быть опасно для жизни больного.

Однако, помимо показаний, существуют и противопоказания. Одним из важнейших противопоказаний к ушиванию язвы 12-перстной кишки является опасение наличия медленно развивающейся раковой опухоли при невозможности точной проверки этого. Даже всё более популярное использование онкомаркеров хоть и позволяет определить раковую опухоль, развивающуюся на фоне язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, тем не менее, достичь 100%-ной достоверности не, удается.

Поэтому врач при малейшем подозрении начинает искать различные метастатические поражения в окружающие органы и лимфоузлы. Схожая картина наблюдается при прорастании язвы в соседние органы, и это может заставить специалиста отказаться от проведения ушивания до выяснения полной картины.

Если же рак подтвердился, то операция становится возможной только в случае, когда у больного существует угроза жизни. То есть, при таких показаниях как:

  • быстро прогрессирующий стеноз (рубцовый);
  • кровотечения;
  • пенетрация;
  • перфорация.

Стоит заметить, что эти же осложнения и неэффективность консервативного лечения являются показаниями к проведению операции и без подозрения на раковую опухоль. Особо опасны обильные кровотечения и прободение, поскольку они требуют срочного и часто внепланового хирургического вмешательства.

Реабилитация после операции на язву двенадцатиперстной кишки

Основным принципом реабилитации после хирургического вмешательства является ранняя активация пациента, включающая лечебную и дыхательную гимнастику. При правильном их применении можно предупредить развитие осложнений и активировать процессы регенерации организма.

Так уже к концу первого дня после операции при отсутствии осложнений, с больным проводят занятие, состоящее из пассивных упражнений. На второй день можно уже назначать активные упражнения, а на третий день — вертикализировать пациента. Если и в дальнейшем нет никаких осложнений, то через неделю можно снимать швы, а через две — выписывать больного из больницы.

Питание после хирургического вмешательства

язва 12-перстной кишки операцияВажную роль в процессе восстановления больных после операции язвы двенадцатиперстной кишки играет диетическое питание. В первый день больному кушать ничего не разрешают. На второй день им дают выпить полстакана воды, но не сразу, а небольшими порциями по чайной ложке. На третий день количество жидкости увеличивают до полулитра воды/чая или бульона. К четвёртому дню пациенту разрешают выпить на протяжении дня за 9-11 приёмов 4 стакана жидкости. С 5-того дня уже можно употреблять жидкую пищу (перетёртые супы) в любом количестве. Через неделю разрешают включать в рацион отварное мясо, а ещё через 3 дня больной смело может переходить на питание по диете №1.

В дальнейшем врачи рекомендуют придерживаться стола №10 на протяжении 2-4 лет.

При диагнозе язва желудка и двенадцатиперстной кишки симптомы вначале могут не проявляться. Обычно заболевание развивается на фоне запущенных гастритов, на признаки которых не реагируют должным образом.

Схема язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвой желудка и двенадцатиперстной кишки называют воспалительный процесс с образованием характерных ранок на слизистой оболочке желудка или тонкого кишечника. Язва двенадцатиперстной кишки диагностируется в 3 раза чаще, чем язва желудка. Образование язв наблюдается у людей разного возраста. Но дети страдают данной патологией редко.

Мужчины находятся в группе риска больше, чем женщины, в 2 раза. Такое явление связано с тем, что мужчины склонны нарушать привычку правильно питаться или своевременно обращаться за помощью. Обычно язва двенадцатиперстной кишки затрагивает возрастную категорию людей 25-75 лет. Пик болезни наблюдается с 55 до 65 лет.

Как образуется язва желудка?

Высокая кислотность желудка - причина язвыПищеварительная система человека содержит 2 важных компонента — соляную кислоту и пепсин. Эти вещества способствуют перевариванию пищи, в частности, крахмалов, белков и жиров, содержащихся в продуктах. При нормальном функционировании ЖКТ никаких проблем не возникает. Некоторые люди ошибочно думают, что при избытке соляной кислоты, выделяющейся в желудке, провоцируется болезнь.

При язве двенадцатиперстной кишки действительно наблюдается повышенное содержание соляной кислоты. Но при язве желудка у большей части пациентов уровень данного вещества не превышает норму, а иногда и меньше требуемого количества. Соляная кислота очень важна для организма. Она защищает желудок от болезнетворных бактерий, которые могут вызывать различные недуги ЖКТ. Например, спиралевидный микроорганизм Helicobacter pylori поражает слизистую оболочку желудка и может вызывать гастрит, язву и рак.

Но когда происходит дисбаланс соляной кислоты и других веществ, защитный слой желудка, состоящий из специальной слизи, не может противостоять провоцирующим факторам, вызывающим язвенную болезнь.

Второй компонент — пепсин — задействуется при расщеплении белков. Но активизируется вещество при достаточном выделении соляной кислоты. Если отмечается пониженная выработка соляной кислоты, то пепсин не может выполнить свою функцию, что приводит к нарушению пищеварения. Со временем нарушается состав желудочного сока, пища не переваривается должным образом, вызывая гниение и воспалительные процессы. Так формируются гастриты, эрозии с переходом в язвенную болезнь.

Как проявляется язва желудка?

Тошнота - симптом язвы желудкаЗаболевание носит рецидивирующий характер. Это значит, что язва может обостряться, как большинство болезней, весной или осенью. Симптомы при язве следующие:

  • боли в желудке;
  • тошнота;
  • рвота;
  • вздутие;
  • неприятная отрыжка кислым;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • появление болей в области сердца;
  • потеря массы тела;
  • постоянная изжога;
  • тяжесть после еды;
  • бледность кожных покровов;
  • нарушения стула.

Боли при язвенной болезни желудка в основном преобладают в верхней части органа, они заметно стихают после приема пищи в течение часа. Иногда наблюдаются сердечные боли. Человек подозревает проблемы с сердцем, не понимая, что так может проявляться язва. Прием сердечных препаратов не устраняет этого симптома, на это нужно обратить особое внимание.

Иногда болезненные ощущения иррадиируют в спину. Изжога после еды способна вызвать рвоту с появлением во рту кислого привкуса. Для язвы также характерны ночные боли. Степень болей зависит от размера язвы и ее локализации.

Слабость и утомляемость при язве желудка Может наблюдаться ноющая боль, а иногда кинжальная, пронизывающая, которую невозможно терпеть.

Еще одним негативным проявлением заболевания может стать скрытое кровотечение. При этом пациенты не подозревают о таком состоянии, но ощущают симптомы анемии — усталость, головокружения и одышку.

К опасным признакам относится черный стул с примесями крови, рвота с кровью, сильная боль в животе. Это указывает на желудочное кровотечение, которое необходимо немедленно остановить. Поэтому больного с такими симптомами нужно как можно скорее доставить в больницу.

Причины возникновения язвы желудка

Как уже упоминалось выше, провоцирующим фактором язвенной болезни является дисбаланс в составе желудочного сока. Но кроме него есть другие причины, которые способствуют формированию данного недуга. К ним относятся:

  • неконтролируемый прием лекарственных препаратов;
  • инфицирование микроорганизмом Helicobacter pylori;
  • вирусные и бактериальные болезни;
  • стрессы;
  • неврозы;
  • травмы;
  • злоупотребление алкоголем;
  • неправильное питание;
  • курение;
  • гормональный дисбаланс;
  • генетическая предрасположенность;
  • затяжная депрессия;
  • употребление в больших количествах газированных напитков, кофе;
  • наличие сопутствующих заболеваний (панкреатита);
  • употребление холодных или горячих блюд.

Стресс - причина язвы желудкаНарушение работы ЖКТ вызвано чаще всего неправильным питанием и распорядком приема пищи. Злоупотребление копченостями, консервами с добавлением уксуса, острыми блюдами с содержанием специй и приправ способно вызывать раздражение слизистой оболочки желудка. Ситуация ухудшается, если человек нарушает обычный прием пищи. К примеру, завтракает и плотно ужинает, пропуская обед. Большой перерыв между приемами пищи влияет на выработку желудочных ферментов и соляной кислоты.

Замечено, что люди, страдающие психоэмоциональными заболеваниями, такими как неврозы, депрессии, тоже могут иметь язву. В момент выброса адреналина, что часто происходит при неврозах, увеличивается выработка желудочного сока. Такой неконтролируемый внутренний процесс оказывает негативное последствие на состояние слизистой оболочки желудка.

Язва двенадцатиперстной кишки (ЯДК)

Образование ранок в двенадцатиперстной кишке возникает по тем же причинам, что и в желудке. Иногда может быть сочетание болезней. Например, язвы могут одновременно образовываться и в желудке, и в области двенадцатиперстной кишки. Такое явление называется сочетанным.

Стенки двенадцатиперстной кишки состоят из слизистого слоя, подслизистого и мышечного. Под язвой подразумевают образование дефекта слизистого и подслизистого слоя, который образуется в бульбусе или луковице (верхний отдел кишечника). Иногда могут формироваться сразу несколько язвочек или ранок, которые располагаются друг напротив друга.

Как и язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки может проявляться стадиями обострения и ремиссии. Когда ранка заживает, образуется рубец. Если на протяжении жизни были частые обострения, рубцов будет множество. Со временем им свойственно деформироваться, что способно спровоцировать сужение просвета кишки.

Признаки язвы двенадцатиперстной кишки:

Гастроскопия для диагностики язвенной болезни

  • тошнота;
  • тяжесть в желудке;
  • боли в животе;
  • изжога;
  • ухудшение аппетита;
  • упадок сил.

Для диагностики заболевания требуется провести гастроскопию, биопсию и сделать анализ на наличие микроорганизма Helicobacter pylori. Может применяться рентгенологический способ обследования. Анализ крови делается с целью определения анемии, которая характерна при внутренних кровотечениях. Анализ кала показан в индивидуальных случаях, чтобы выявить скрытое кровотечение, если не удалось это сделать с помощью анализа крови.

Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки — это группа характерных заболеваний, поражающих слизистую оболочку ЖКТ. К ним относятся психоэмоциональные язвы, лекарственные, эндокринные. Иногда симптоматические язвы возникают на фоне сердечно-сосудистых болезней.

Как лечится язвенная болезнь?

Лечение язв желудка и двенадцатиперстной кишки почти одинаковое, зависит оно от причины возникновения заболевания и степени, размера раны, возраста пациента и других индивидуальных особенностей. Стандартная процедура лечения заключается в:

  • устранении причин, спровоцировавших болезнь;
  • медикаментозной терапии;
  • соблюдении режима питания;
  • физиотерапии;
  • хирургическом вмешательстве.

Медикаментозные препараты подбираются с учетом того, чтобы подавить избыточную выработку соляной кислоты. Другая группа средств назначается для обеспечения защитной пленки слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

При наличии болезнетворного микроба назначаются антибиотики и антациды, которые способны его уничтожить. Хирургический метод лечения применяется редко в сложных случаях, когда нет возможности помочь больному традиционной терапией. Но никакое лечение не будет эффективным, если больной продолжит питаться неправильным образом.

Поэтому диета при данном недуге — важнейшая часть терапии.

Необходимо исключить острые, кислые, соленые, жареные блюда. Запрещается употреблять алкоголь, газированные напитки, кофе, мучные блюда, копченые мясные продукты. Разрешается есть каши, протертые супы, овощи, богатые клетчаткой, нежирные молочные продукты в небольшом количестве. Нельзя есть горячее. Питание должно быть 5-6 раз в день небольшими порциями.

Больным нужно включить занятия гимнастикой, зарядкой или просто гулять на свежем воздухе. Если медлить с обращением в больницу, заболевания такого рода могут давать серьезные осложнения. К опасным последствиям относятся рак желудка, прободение язвы со смертельным исходом.

Как выявить язву двенадцатиперстной кишки, её симптомы и лечение заболевания

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки стала одним из самых распространенных заболеваний. Это связанно с несоблюдением правильного питания, чрезмерном употреблением алкоголя, частым курением. К основным признакам относятся болевые ощущения в области эпигастрия. Боль носит циклический характер, часто зависит от времени суток и смены погоды.

схематичное изображение желудка и язвы

Если не лечиться, со временем заболевание начинает прогрессировать, поражая глубокий слой кишечника, и распространяется на соседние органы. Как ни прискорбно, но язвенные заболевания очень часто заканчиваются летальным исходом, особенно это касается тех случаев, когда пациент не проходит своевременного обследования и последующего лечения, могут возникнуть обострения.

Персистирующая язва двенадцатиперстной, проявляющаяся на протяжении длительного времени в области луковицы, может привести к образованию опухолевых заболеваний.

Причины возникновения язвы ДПК

Пищеварительная система человека находится в постоянном равновесии: выбором между защитной функцией, которая сохраняет стенки пищеварительной системы от воздействия желудочных соков и выработки соляной кислоты агрессивного характера. Некоторые факторы влияют на организм так, что пищеварительная система все же приводит к выработке большего количества желудочной кислоты. То есть в том, что возникает язва ДПК, виноват сам организм. Основание луковицы двенадцатиперстной кишки наиболее «уязвимо» перед язвой: уже при появлении первых симптомов надо начинать лечение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Одной из главных причин, по которой развивается язва желудка и 12-перстной кишки, является бактерия Helicobacter Pylori. Эта бактерия встречается у 80% населения, но не у всех проявляется и приводит к развитию язвы. Микроорганизм попадает внутрь в основном бытовым путем, при поцелуях, а также при несоблюдении элементарных правил гигиены.

Helicobacter Pylori способствует выработке фермента, который приводит к нарушению целостности защитного слоя слизистой, что приводит к появлению язвенных повреждений.

Другие причины

Кроме бактерии Helicobacter Pylori, есть еще ряд факторов, которые приводят к язве:

  1. Стрессы, неврозы, подобные психологические расстройства. Нервная система находится в постоянном возбуждении. Сосуды, которые обволакивают желудок и 12-и перстную кишку, спазмируются, что затрудняет работу органов пищеварения, а кислоты, агрессивная пища приводят к образованию язвочек.
  2. Неправильное питание: соленая, жареная пища, копчености, газированные напитки, кислоты. Чрезмерное употребление острой еды, клетчатки на этапе развития дуоденита и гастрита способствуют развитию язвы.
  3. Алкоголь и курение. Чрезмерное употребление алкоголя, помимо очевидного вреда, представляет опасность тем, что сопровождается приемом пищи, негативно влияющей на ЖКТ. Курение способствует чрезмерной выработке соляной кислоты, нарушает процессы пищеварения.
  4. Ненормированный рабочий день, работа в ночные смены.
  5. Наследственный фактор. Часто язва двенадцатиперстной является семейным заболеванием. Если у родителей есть предрасположенность, дети тоже могут заболеть.
  6. Прием некоторых препаратов. В такую группу можно включить нестероидные противовоспалительные средства.

Несколько факторов в группе могут дать большую вероятность возникновения заболевания, чем по отдельности.

живот

Виды язвы желудочно-кишечного тракта, какие они бывают?

Существует классификация язвенных заболеваний. Язва ДПК появляется от небольших ранок, возникающих на стенках органов, переходя в образование эпителизации (стадию заживления, при этом сохраняется дуоденит) и последующей ремиссией. В основном определяют обостренную хроническую фазу заболевания и стадию ремиссии.

В зависимости от того, где располагается очаг воспаления, язвенные заболевания можно разделить на такие виды:

  • поражение луковицы 12-и перстной кишки;
  • поражение фундальной части органов;
  • поражение постбульбарной части;
  • комбинированное поражение с удвоенной локализацией;
  • язва нисходящего отдела ДПК.

Помимо зоны поражения, язва делиться по форме протекания заболевания:

  • развитие воспаления без осложнений;
  • осложнения с кровотечением;
  • пенетрирующая язва желудка и 12-и перстной кишки;
  • язва ДПК с осложненной формой перивисцерита;
  • стеноз привратника.

В зависимости от вида язвенного воспаления, функционирование органов также нарушается.

При патологических признаках определяются такие формы:

  • высокая кислотность желудочного сока;
  • заниженная кислотность желудочного сока;
  • высокая моторика кишечника;
  • низкая моторика кишечника;
  • сохранность нормальной моторики.

Патология проходит в острой либо хронической форме с периодическими обострениями клинического проявления.

В зависимости от размера язвенных бляшек заболевание можно разделить на 4 этапа:

  • незначительные – до 0,5 см в диаметре;
  • средние – 1 см;
  • крупные – 1-3 см;
  • самые большие – превышающие 3 см в диаметре.

Локализация язвы

Заболевание локализуется в области желудка, поражая кардиальный отдел, тело, пилорический канал, задние, передние стенки, а также большую и малую кривизну.

строение желудка

Если возникают резкие боли в области луковицы ДПК, это может говорить об осложнении заболевания.

При воспалении 12-перстной кишки язвы проявляются в области луковицы, передней, задней стенки, а также в большой и малой кривизне.

Лечится язва двенадцатиперстной кишки достаточно долго. Помимо того, что надо принимать лекарственные препараты, пациенту придется придерживаться режима питания и, возможно, использовать нетрадиционные методы лечения.

Возможные осложнения:

  • кровотечение – при острой или хронической форме;
  • пенетрация язвы – во время каллезной формы;
  • перфорация, развитие перитонита;
  • малигнизация;
  • компенсированный либо декомпенсированный стеноз.

Стадии развития язвы

стадии заболевания

Определяют 4 основные стадии развития язвенной болезни, каждая из которых имеет свои симптомы и характеристику:

  1. Предъязвенная стадия – на этом этапе заболевание протекает легко, а периоды ремиссии длятся до 5 лет. К основным симптомам этого этапа относят постоянную тяжесть в желудке, изжогу, переменные болевые ощущения в верхней части желудка.
  2. Язвенная стадия – на этом этапе заболевание протекает в средней либо тяжелой форме. К основным симптомам относят все тоже чувство тяжести, изжогу, болевые «голодные» ощущения в желудке, после еды может возникнуть состояние тошноты, боли по ночам, рвотные позывы с кисловатым привкусом во рту.
  3. Осложненная стадия – на этом этапе заболевание переходит в онкологию, либо возникает внутреннее кровотечение, либо прободение. К основным проявлениям относят резкую, «кинжальную» боль в области живота, причем эта боль может возникнуть в любом месте, высокая температура тела человека, мышцы живота находятся в постоянном напряжении, появляются частые рвотные позывы с кровянистыми выделениями, стул черного цвета.
  4. Рецидив после лечения – в этом случае у пациента появляются вышеуказанные признаки спустя некоторое время после лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Признаки язвенной болезни

Часто бывает так, что язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка протекает без особых симптомов, и человек не сразу обращается к врачам для установления диагноза. Теряется время на лечение, которое могло бы пройти быстрее и легче, чем это происходит на поздних стадиях заболевания кишечника.

врач консультирует пациента

Обычно при язве возникают такие признаки:

  • резкие болевые ощущения в нижней части груди или с правой стороны немного выше пупка причем такая боль усиливается в период голодания, а после еды стихает;
  • резкие боли в животе, которые могут отдавать в область спины и лопатки;
  • изжога, возникающая через несколько часов после еды;
  • отрыжка желудочным соком либо воздухом, вздутие, метеоризм;
  • частое чувство тошноты, рвотные позывы;
  • запоры.

Как ни странно, но заболевание язвой не возникает самостоятельно, очень часто сопровождается гастритом, холециститом, другими болезнями органов пищеварения. Список возможных симптомов может быть расширен в зависимости от показателей анамнеза. Основные признаки заболевания могут быть незначительными, но даже при их возникновении надо обратиться к врачу.

Методы диагностики

фиброгастродуоденоскопия желудка

Диагностировать язвенное заболевание лучше на ранних стадиях развития. Чем раньше оно будет выявлено, тем быстрее и легче пройдет лечение.

Диагностировать заболевание можно предприняв следующее:

  • собрать анамнез, озвучить все жалобы врачу;
  • составить семейный анамнез желудочно-кишечных заболеваний, так как подобные болезни передаются генетически;
  • необходима пальпация области живота;
  • сдать на общий анализ кровь для получения информации о присутствии вируса в организме, а также чтобы определить уровень гемоглобина;
  • общие анализы мочи, кала, на обнаружение скрытой крови;
  • определение уровня кислотности желудочного сока;
  • ФГДС желудка и ДПК (этот метод наиболее эффективен);
  • рентген органов желудочно-кишечного тракта и нисходящего отдела;
  • биопсия кишечника с дальнейшей гистологией;
  • анализ на Хеликобактер Пилори.

В случае обнаружения сопутствующих заболеваний на усмотрение врача перечень исследований может быть увеличен на столько, на сколько это необходимо.

Лечение язвенных заболеваний

антацидные препараты

При выявлении язвенных заболеваний лечение может быть достаточно успешно, но только при условии своевременного диагностирования и соблюдения всех предписаний врача, а также строгого соблюдения диеты.

Принимать лекарственные препараты надо точно по предписанию врача в том объеме, в котором прописано специалистом, сколько бы это ни потребовалось.

Обычно лечение язвы двенадцатиперстной кишки назначается комплексно, состоит из таких мероприятий:

  • этиотропное лечение медикаментозными средствами для уничтожения язвенной бактерии, снижая показатели кислотности;
  • исключение всех негативных факторов, мешающих восстановлению равновесия защитных процессов, агрессивной среды и соляной кислоты;
  • соблюдение режима питания, распорядка дня, сон должен составлять не менее 8 часов, в некоторых случаях пациентам назначается курс успокоительных препаратов;
  • отказ от употребления алкоголя и курения;
  • иногда показано хирургическое вмешательство.

Не занимайтесь самолечением

взгляд доктора хауса

Как было сказано ранее, лечение язвы проводится комплексно, часто длится на протяжении всей жизни, по крайней мере, это относится к диете и исключению спиртного и табака.

Несоблюдение предписанного лечения приводит к тому, что заболевание проявляется вновь, но в более сложной форме.

Не стоит заниматься самолечением. Перед тем как лечить язву двенадцатиперстной кишки надо пройти обследование, после которого врач назначит все необходимые медикаменты.

Часто принимать лекарственные препараты пациенту приходится всю жизнь, это же касается соблюдения диеты.

Лечение может проводиться в домашних условиях, но в этом случае опять-таки стоит помнить о предварительной консультации с врачом. Самостоятельное лечение может спровоцировать осложнение заболевания.

Профилактические действия

Язвы желудка и ДПК можно избежать. Для этого человеку необходимо бережней относится к собственному здоровью, при первых симптомах обращаться к врачу. Соблюдение здорового образа жизни, нормированный рабочий день, исключение из рациона вредных продуктов, алкоголя, отказ от курения способны снизить риски. Диета, избежание стрессов, отказ от газированных напитков, острой, соленой, жареной, перченой пищи поможет уберечь от язвы.

полезная каша

Очень часто язва двенадцатиперстной появляется с области основания луковицы, заболевание быстро может распространиться на другие органы желудочно-кишечного тракта без своевременного лечения.

Правильное питание, профилактическое лечение, необходимость своевременно принимать все прописанные медикаменты на протяжении времени помогут не только избавиться от заболевания, но и предотвратить его появления вновь.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от гастрита и язвы


Лучшее средство от гастрита и язвы