Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Препараты от метеоризма

Содержание

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Большинство болезней органов пищеварения начинает развиваться, когда повышена или понижена кислотность желудка — как узнать ее уровень, какие существуют методы ее определения. Ответы на эти вопросы появятся при ознакомлении с этой информацией.

Повышенная кислотность в желудке

Как протекает процесс пищеварения

В процессе переваривания продуктов питания главную роль играет желудочный сок, состоящий из соляной кислоты, гормонов, ряда ферментов и других веществ, расщепляющих пищу. Выглядит он как бесцветная жидкость с частицами слизи, дающими иногда перламутровый оттенок.

Соляная кислота — самый важный компонент желудочного сока, именно от нее зависит состояние кислотной среды. Она защищает организм от болезнетворных бактерий, помогает процессу пищеварения.

Помимо соляной кислоты, в процессе пищеварения участвуют другие вещества:

Схема пищеварения

  • пепсины, расщепляющие белки;
  • липаза, расщепляющая жиры;
  • фермент фактор Кастла, активизирующий витамин В12;
  • бикарбонаты, муцин (слизь), защищающие эпителий желудка от воздействия кислых ферментов.

Разные участки внутреннего эпителия пищеварительных органов выделяют сок с неоднородным содержанием соляной кислоты, воздействующей на пищеварение по-разному. Первично продукты питания обрабатываются слюной в ротовой полости, затем пищевой комок проходит по пищеводу и попадает в кислотную среду желудка.

Как определить кислотность желудка

Поскольку кислая среда непосредственно воздействует на органы желудочно-кишечного тракта, то необходимо периодически определять процентное содержание соляной кислоты. Другими словами, надо проверить пониженная кислотность или повышенная. Существует несколько способов определения кислотности желудка:

  • лабораторное обследование с помощью зондирования;
  • обследование, использующее специальный ацидотест;
  • определение по характерным реакциям организма на прием пищи;
  • определение с помощью лакмусовой бумажки.

Лабораторное обследование желудка на кислотностьОбследование зондированием выполняется с помощью толстого и тонкого зонда. Тонким зондом исследуется активность секреции пищеварительных органов, уровень их кислотной среды. Его показания считаются точными, не вызывающими никаких сомнений.

А вот по поводу данных, получаемых с помощью толстого зонда, у медиков возникают разногласия. Суть метода — исследование качества переваривания пищи, съеденной пациентом за ужином, стандартным для этой процедуры (греча или рис с изюмом). Существует мнение, что такое зондирование может дать неточную картину состояния здоровья пациента при учете индивидуальных особенностей его секреции.

Нормальным содержанием соляной кислоты в желудочном соке здорового организма принято считать значение от 0,4 до 0,5 %. Показатель нормы кислотно-щелочного баланса 1,5-2 рН, минимальное число — 0,83 рН, максимальное — 8,3 рН.

Другой вид обследования — ацидотест, проводится с помощью комплекса лекарственных препаратов, состоящих из драже и таблеток.

Тест начинают с опустошения мочевого пузыря. Пациенту дают принять таблетки, по истечении часа берется первая порция мочи, затем пациенту дают драже, по истечении полутора часов берут вторую порцию мочи. Обе порции обследуют с помощью колориметрической шкалы, прилагаемой к тесту.

Такое обследование позволяет увидеть лишь косвенную картину состояния кислотной среды органов пищеварения, оно имеет определенную погрешность в точности результатов. Поэтому современная медицина применяет его не часто и, как правило, использует лишь для прояснения ранее установленного диагноза.

Симптомы при нарушениях баланса кислой среды

Отрыжка с кислотным содержимым - признак повышенной кислотности желудкаДалее рассмотрим, как определить кислотность желудка самостоятельно, не подвергая свой организм лабораторному обследованию. Для этого нужно проанализировать собственные ощущения до и после еды. Характерными признаками повышенного кислотосодержания являются:

  • ощущение изжоги, тяжести после принятия пищи;
  • жгучие боли в пищеводе при движении пищевого комка;
  • отрыжка с кислотным содержимым, запоры;
  • иногда рвотный рефлекс со слизью или желчью;
  • болевые спазмы в промежутках между приемами пищи;
  • развитие гастрита, язвенной болезни.

Пониженный уровень кислотосодержания желудочно-кишечного тракта определяется по следующим симптомам:

  • отрыжка с неприятным запахом тухлых яиц из ротовой полости;
  • отсутствие аппетита, ощущение тошноты в перерывах между едой;
  • проявление диспепсии, метеоризма, бурчание, вздутость живота;
  • продолжительные болевые ощущения, тяжесть после еды;
  • высыпание угрей на лице, сухость кожного, волосяного покрова;
  • сниженный иммунитет, железный привкус в полости рта;
  • развитие авитаминоза, анемии.

Как восстановить баланс при повышенной кислотности

Повышение количества выделяемой кислоты органами пищеварения является следствием употребления острых, жирных, кислых продуктов и привычкой бессистемно, обильно есть на скорую руку.

Пирамида здорового питанияПоэтому, прежде всего, надо восстанавливать режим питания и вернуться к здоровому меню.

Для восстановления баланса рН нужно отказаться от кислых и острых продуктов, от излишнего употребления кофе, чая, колы, шоколада, сладостей, цитрусовых. Вредны для органов, переваривающих пищу, перекусы в ночное время. Симптомы повышения кислотности, как правило, наблюдаются у тех людей, для кого стрессовое состояние и переживания — частое явление.

Чтобы полностью восстановить нормальное состояние кислотной среды пищеварительных органов, стоит приучить себя к строгому соблюдению нескольких правил в питании:

  • предпочтение отдать пище вареной или приготовленной на пару;
  • продукты для своего меню мелко рубить, а кусочки пищи долго пережевывать;
  • отказаться от слишком горячей и холодной еды, употреблять ее в теплом виде;
  • кушать только свежие продукты без консервирующих веществ и пряностей.

Основную часть рациона должны составлять супы из нежирного мяса (кролика, индейки, телятины) и молочные каши. Из злаков предпочтение отдать рису, овсянке, манной крупе, они обволакивают слизистый слой эпителия, защищая его от разъедания кислотосодержащими ферментами. Молоко хорошо нейтрализует кислую среду. Кефир, творог, сыр с низким содержанием жира тоже можно употреблять.

Овощи (морковку, цветную капусту, картошку) лучше варить или тушить. Из фруктов стоит выбирать не очень кислые виды и сорта. Полезно варить кисели, успокаивающие напитки, отвары из овсяных хлопьев, из льняных семян, настои из ежевики, мяты, мелиссы. Хороший баланс создает минеральная вода Боржоми.

Польза меда для желудкаХлеб лучше есть в виде подсушенных тостов. Яйца кушать всмятку, а домашние — в сыром виде. Белок сырого куриного яйца, выпитый охлажденным, за полчаса до еды действует обволакивающе. Это уменьшает болевые ощущения после приема пищи, тормозит выделение кислоты клетками эпителия.

Хорошо снижает высокий уровень кислотосодержания сок сырого картофеля:

  • молодую картофелину натирают вместе с кожурой;
  • отжимают сок через марлю или сито;
  • принимают за полчаса до еды по 50 мл трижды в день;
  • порцию постепенно увеличивают до 150 мл;
  • курс лечения длится 1 месяц.

Питание при низком уровне кислотности

Для повышения уровня кислотосодержания нужно питаться кислыми фруктами, овощами, плодами облепихи, шиповника, абрикосов, винограда, употреблять напитки из них. Из минералки подойдет вода Ессентуки №17 и 4. Умеренное действие оказывают на выделение кислотосодержащих ферментов салаты из огурцов, капусты.

Фасоль, бобы можно употреблять в любом виде: в супах, салатах, в виде пюре, начинки. Стабильно закисляет органы пищеварения питание мясными продуктами, такое же действие оказывает чайная ложка натертого хрена, смешанная с медом, принятая перед едой.

Кстати, мед является универсальным средством для восстановления баланса кислой среды. Но принимают его по-разному, зависит это от ситуации. Для уменьшения количества выделяемой кислоты разбавленный водой мед пьют за 2 часа до еды. Для увеличения — его принимают прямо перед едой.

Для восстановления кислотно-щелочного баланса питаться лучше часто и дробно, то есть маленькими порциями 5-6 раз в день. Следуя этим советам, можно избежать таких неприятных последствий, как заболевания пищеварительной системы. Отрегулированный баланс желудочно-кишечного тракта — основа человеческого здоровья!

Как избавиться от метеоризма при панкреатите: лечение и диета

В любой болезни всегда мало приятного! Но некоторые диагнозы буквально отравляют жизнь человеку, создавая кроме неприятных физических ощущений еще и дискомфорт психологический. Например, метеоризм при панкреатите, мучающий пациента, способен сильно осложнить его социальную активность.         воздух в кишечнике

Причины повышенного газообразования

Усиленное продуцирование в пищеварительной системе газообразных веществ – это всегда индикатор ее неблагополучного состояния.

Аналогично вздутие живота при воспалении поджелудочной железы иллюстрирует серьезные проблемы пищеварительного процесса, его функциональные сбои, ввиду чего пища должным образом не переваривается.

Если описать процесс метеоризма кратко, то газы – это результат жизнедеятельности присутствующей в кишечнике микрофлоры, в том числе и патогенного характера, которая разлагает непереваренный должным образом съеденный человеком обед.

Упрощенная схема образования газов в кишечнике

Причина того, что еда перестает частично усваиваться в кишечнике, связанна с особенностью панкреатита: он приводит к недостаточности ферментной активности склерозированных участков поджелудочной железы, резко снижающей продуцирование пептидов и пищеварительных ферментов.

Чем опасен панкреатит, осложненный метеоризмом

Кроме эстетической составляющей и психологических сторон повышенного кишечного газообразования, метеоризм при хроническом панкреатите приводит к таким неблагоприятным последствиям, как:

  • растяжение брюшной стенки из-за систематически раздутого газами кишечника;
  • постоянное урчание в животе;
  • появление сильных спастических болей из-за сильного растяжения стенок кишечника (в сутки может скапливаться до 20 литров газа!);
  • ухудшение общего самочувствия;
  • диарея из-за роста патогенной кишечной микрофлоры;
  • запор вследствие засорения толстого кишечника непереваренным комком пищи;
  • воспалительные процессы, например, энтерит.

Важно знать! Игнорировать повышенное газообразование, возникающее каждый раз после приема пищи – опасно! Не устранённый метеоризм как следствие плохого пищеварения осложнится серьезной интоксикацией организма гниющей в кишечнике пищей.

Лечение

Лечение вздутия живота при панкреатите наиболее эффективно, если воздействовать на причину патологии, а не на ее следствие!

При этом лечение такой патологии всегда комплексное, с применением средств:

  • официальной медицины;
  • народных методов;
  • физиотерапии;
  • специально разработанной диеты, такой как диета № 5.

физиотерапия

И первое, что следует делать в борьбе с метеоризмом такого происхождения, — это улучшить качество ферментативной обработки еды в двенадцатиперстной кишке.

С этой целью в гастроэнтерологии прибегают к ферментной терапии препаратами, в составе которых содержатся аналоги и оригиналы панкреатических веществ ферментативной природы:

  • амилаза, расщепляющая крахмал до усваиваемых организмом сахаров;
  • шесть групп протеаз, которые в виде активного ферментного ядра, расщепляющего пептидную связь аминокислот, приводят к усвоению в организме белка;
  • водорастворимая липаза, переваривающая жиры, входящие в состав продуктов питания.

Терапия ферментами

При дисфункции поврежденной поджелудочной железы в целях улучшения состояния больного ему назначают медикаменты, которые:

  • способствуют восстановлению способности поджелудочной железы продуцировать пептиды и пищеварительные ферменты в нужном объеме;
  • самостоятельно восполняют недостаток ферментов, доставляя их в своем составе прямо в отделы кишечника.

Фестал, Панзинорм, Мезим форте

К популярным и хорошо клинически себя показавшим лекарствам, содержащим ферменты в своей основе, относятся:

  • Креон;
  • Мезим форте;
  • Панзинорм форте и другие.

Важно знать! Конкретный ферментосодержащий препарат или их терапевтическое сочетание, а также продолжительность курсовой терапии и эффективную дозу рассчитывает исключительно гастроэнтеролог!

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Спазмолитики

Поскольку обильные газы раздражают нервные рецепторы кишки, для снятия болезненных спазмов рекомендуют принимать:

  • Но-шпу;
  • алкалоидосодержащие медикаменты;
  • Метеоспазмил.

Метеоспазмил

Запрещено заниматься самолечением и принимать данные препараты без контроля врача.

Коррекция рациона питания

Особый рацион питания при проблемах с недостаточностью пищеварительных ферментов поджелудочной является преимущественным направлением помощи.

Те, кто жалуется на обильные газы, должны обязательно отказаться от употребления в пищу продуктов, богатых:

  • грубой клетчаткой;
  • карбонатом натрия (содой);
  • крахмалом.

Из питания больных исключаются:

  • дрожжевые хлебобулочные изделия;
  • бобовые;
  • сдобная выпечка;
  • грибы;
  • щавель;
  • квашеную капусту и другие квашеные овощи;
  • квас.

вредные продукты

Не приветствуется алкоголь, жирное, жареное и копченое.

Противопоказаны крепкие кофеиносодержащие напитки (натуральный кофе, черный чай).

Устранение последствий в виде больших объемов газов

Искусственно исправляя недостаточность панкреатических ферментов, необходимо стабилизировать состояние пациента, снизив концентрацию газа в его пищеварительных отделах.

С этой целью из эффективных средств больному прописывают прием так называемых «ветрогонных» средств:

  • активированного угля (белого или классического черного);
  • Смекты;
  • Маалокса;
  • Дюфалака;
  • Энтеросгеля;
  • Эспумизана, относящегося к фармакологической группе пеногасителей и т.п.

Важно знать! Пеногасители содержат активное вещество – симетикон и/или диметикон. За счет них большой объем пены, в который превратилась из-за газов слизь, выстилающая кишечник, просто опадает, и резкая болезненность растянутых кишечных стенок уменьшается.

Прием активированного угля

Активированный уголь замечательно справляется с абсорбированием токсинов и веществ, вызывающих метеоризм, подавляет гниение и брожение в пищеварительном тракте. Уголь практически безопасен для здоровья и не вызывает неблагоприятных побочных эффектов.

активированный уголь

Но если процесс выработки бактериями газов весьма выраженный, страдающим панкреатитом увеличивают дозу активированного угля.

Рассчитывается однократный прием этого природного углеродистого адсорбента, исходя из одной таблетки на каждые десять килограмм веса больного.

Важно знать! Злоупотреблять большим количеством угля при купировании симптомов метеоризма, вызванного панкреатитом, нежелательно! В противном случае возможно наступление запора.

Прием Смекты

Действующее вещество диосмектит, входящий в фармакологический препарат Смекта являет собой природного происхождения стереометрической структуры силикаты магния и алюминия, естественным образом связывающие собой вредные вещества, а также вирусы и бактерии, скопившиеся в пищеварительном тракте, и безболезненно эвакуирующие их из организма.

смекта

Индивидуальную дозировку этого сорбента назначает лечащий врач, но, обычно прием Смекты в сутки производится трижды для взрослых.

Курсовое лечение производится на протяжении от трех дней до недели разведенным питьевой водой препаратом между приемами еды.

Важно знать! Несмотря на безрецептурный отпуск в аптеках подобных медикаментов и их относительную безопасность адекватно составить план лечения сможет лишь врач, ведущий пациента, страдающего панкреатитом!

Народные способы лечения

Стабилизация состояния мучающегося от газов человека, больного панкреатитом, возможна и с помощью способов, известных людям еще до развития успехов официальной медицины.

Речь идет, в большинстве случаев, о средствах растительного происхождения, обладающих особыми терапевтическими качествами.

Благодаря грамотно составленным пропорциям разных компонентов, состоящих из растительного сырья, повышенное газообразование успешно устраняется специальными фитосборами.

К наиболее распространенным в лечении и доступным фитосборам можно отнести взятые в равном весе сухие:

  • листья мяты перечной;
  • семена аниса;
  • семена тмина.

отвар с мятой

К измельченным сухим компонентам добавляют мелко натертый свежий корень фенхеля и заливают стаканом кипящей воды. Настаивают чай один час, тепло укутав с ним посуду.

Принимают такой напиток в течение дня, разделив его на маленькие порции.

Еще народные травники рекомендуют использовать следующий рецепт целебного отвара, состоящего из равных по весу:

  • корня валерианы лекарственной;
  • сухих листьев мяты;
  • сухих цветов ромашки аптечной;
  • сухих лепестков и чашелистиков календулы.

Компоненты измельчают удобным способом, и заваривают двумястами миллилитрами питьевой воды.

Емкость укутывают и настаивают напиток не менее трех часов для лучшего экстрагирования полезных веществ.

Принимают настой после еды три раза в день.

Какие еще растения полезны при вздутии?

Природа в своем многообразии флоры представлена большим количеством трав, деревьев и их частей, обладающих «ветрогонными» и общеукрепляющими свойствами, помогающими лицам, страдающим воспалительными процессами, охватившими поджелудочную железу.

рецепты с травами при вздутии

К этим натурального происхождения помощникам в восстановлении здоровья народная медицина причисляет следующие фитокомпоненты:

  • корень аира болотного;
  • стебель и листья полыни горькой;
  • корень и стебель хвоща полевого;
  • корневище лапчатки обыкновенной;
  • наземная часть тысячелистника;
  • плоды можжевельника;
  • семена кумина (зиры);
  • листья лесной земляники или садовой клубники;
  • кора крушины;
  • наземная часть крапивы жгучей.

Доказана эффективность при вздутии, вызванном недостаточностью пищеварительных ферментов, чаев, приготовленных из:

  • листьев и стеблей свежего или сушеного укропа, а также его зрелых семян;
  • зелени петрушки;
  • майорана;
  • свежеструганного корня имбиря, или его порошка (имбирь не рекомендован при повышенной температуре);
  • листьев шалфея.

Очень важно, что прием растительных отваров не только подавляет метеоризм, но и:

  • стимулирует выведение желчи;
  • оказывает общеукрепляющее воздействие за счет витаминов, минералов и особых фитонцидов;
  • попутно устраняет кишечные расстройства (понос, несварение, запор);
  • снимает спазмы отделов ЖКТ;
  • усиливает секрецию желудочного и поджелудочного соков.

Всем фиточаям практически не свойственны негативные последствия для здоровья, однако злоупотреблять ими не стоит.

Важно знать! Лечиться травами лучше всего под наблюдением медицинского специалиста, строго следуя его указаниям, ни в коем случае не заменяя таким лечением рекомендуемые к приему медикаменты.

Аюрведические средства

Хранимая вековая мудрость древних индийцев и в современные дни ценна при лечении многих заболеваний, в том числе и повышенного газообразования.

Вегетарианцы, употребляющие в целях снабжения организма белком бобовые, успешно устраняют газы такими методами, как различные растительные смеси, предназначенные для приема внутрь.

Например, смешать:

  • один объем меда пчелиного;
  • три объема свежевыжатого сока лимона;
  • три объема сока имбирного корня.

мед, лимон, имбирь

Получившуюся жидкую пасту хранят в холодильнике, принимая по чайной ложке каждый раз при появлении неприятных симптомов, и запивая теплой водой.

Массаж и физкультура

Клинически доказано благотворное воздействие массажа на больного панкреатитом человека, испытывающего проблемы с метеоризмом.

Конечно, массаж должен быть особым, акупунктурным, и выполнять его должен опытный специалист.

Рекомендуется курс данного массажа продолжительностью не менее семи календарных дней.

В домашних условиях можно улучшить работу органов ЖКТ самомассажем. Для него следует:

  1. Щедро нанести на кончики пальцев жирный косметический крем или растительное масло.
  2. В области пупка деликатными, но интенсивными спиралевидными движениями массируется кожа, слегка продавливаясь. Движения пальцев должны быть направлены в сторону хода часовой стрелки.
  3. Если имеются проблемы с жидким стулом, направление движения пальцев меняют на обратное.

массаж живота

Дополнительно гастроэнтерологи рекомендуют таким пациентам нормальную физическую активность, добавляя в свой ежедневный распорядок специальные физические упражнения, стимулирующие перистальтику.

Обзор медикаментозных препаратов для лечения поджелудочной железы в современной медицине.

Для того, чтобы начать говорить о лекарствах при панкреатите, необходимо сперва разобраться с самим понятием «панкреатит», его видами и некоторыми особенностями течения заболевания, так как эти составляющие коренным образом влияют на выбор лучшего лекарства от панкреатита.

Что такое панкреатит

 

Панкреатит – это острый или хронический воспалительно-деструктивный процесс в ткани поджелудочной железы, характеризующийся явлениями аутолиза (самопереваривания) и развитием дистрофических процессов.

Панкреатит следует разделять на острый процесс (возникший впервые, при отсутствии в анамнезе ранее подобных явлений) и хронический (текущий длительное время на протяжении жизни). Острый панкреатит также важно различать от обострения хронического, так как подходы к лечению в данном случае не одинаковы. В связи с этим различают стадии заболевания: обострение, ремиссия и рецидив обострения, или нестойкая ремиссия.

Кроме этого, в зависимости от причин выделяют первичные формы (обычно алкогольного генеза) и вторичные (нарушения в работе гепатобиллиарной системы).

Как лечить панкреатит поджелудочной железы: применение лекарств разных фармакологических групп

 

Панкреатит – это полисимптомное заболевание, и оно характеризуется нарушением функционирования не только поджелудочной железы, но и других органов и систем. В частности, при панкреатите возникают функциональные нарушения в работе печени и желчного пузыря, желчевыводящих путей, сердечно-сосудистой системе, нарушается работа желудка и кишечника, нередко возникают осложнения в дыхательной и мочевыделительной системе. Именно поэтому на данный момент хирургическими сообществами развитых стран рекомендованы комплексные подходы к лечению воспалительных заболеваний поджелудочной железы. Это значит, что не может назначаться один или два препарата, обязательно проведение этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.

Фармакологические группы лекарств, лечащих панкреатит:

  1. Дезинтоксикационные препараты.
  2. Анальгетики и некоторые нестероидные противовоспалительные средства (только при хронической не осложненной форме панкреатита.
  3. Миотропные спазмолитики.
  4. Производные соматостатина и непосредственно соматостатин.
  5. Ферментные лекарства.
  6. Антибактериальная терапия.
  7. Антисекреторные лекарственные средства.
  8. Ветрогонные препараты.
  9. Ингибиторы фибринолиза.
  10. Желчегонные средства и препараты желчи.
  11. Препараты витаминов A, B, D, Eи K.

Как видно из вышеизложенного, комплексный подход заключается в применении одного-двух лекарственных препаратов из нескольких фармакологических групп, что благоприятно влияет на лечение панкреатита и способствует профилактике осложнений.

Лечение панкреатита медикаментами: дезинтоксикационные препараты

 

В следствие того, что при панкреатите происходит нарушение гомеостаза организма и появляется выраженный интоксикационный синдром, целесообразно применять дезинтоксиканты. Среди них, можно отметить такие препараты, как Декстран 40 и кристаллоидные растворы. Как правило, декстран и коллоидный раствор применяются одновременно, а отмена кристаллоида показана в случае нормализации водно-электролитных показателей.

  1. Декстран 40 – относится к препаратам плазмы крови и используется как дезинтоксикант. Благодаря фильтрации его в клубочках, он способствует активации диуреза и ускоренному выведению из организма токсических продуктов обмена.

Дозирование препарата устанавливается лечащим врачом, так необходимое количество инфузионных вливаний и их объем зависит от таких показателей, как артериальное давление, наличие лихорадки, тахикардии, показателей общего и биохимического анализа крови. В стандартной дозе – около 1000 мл декстрана в течении 1-1,5 часов.

  1. Кристаллоидные растворы – являются еще одним дезинтоксикационным лекарством при остром панкреатите, а также при хроническом в стадии обострения. Среди них наибольшее распространение получили изотонический раствор и 5% раствор декстрозы.

Их объем и количество инфузий также определяется хирургом или реаниматологом. Вводятся внутривенно капельно, либо струйно.

Также, среди дезинтоксикационных лекарств при панкреатите можно выделить «Гемодез», «Неокомпенсан», «Полидез», «Реоглюман». Все они обладают свойствами связывания с токсинами, нейтрализацией этих токсических продуктов и способствуют ускоренному удалению их из организма. Среди них в меньшей степени применяют «Гемодез» из-за широкого спектра ограничений и побочных явлений, чаще используют «Полидез» и немецкий «Неокомпенсан».

Чем лечить панкреатит – лекарства группы анальгетиков: виды и дозы препаратов

 

Анальгетики в обязательном порядке показаны при выраженном болевом синдроме, который приводит не только к нарушению самочувствия пациента, но и к усилению патологических реакций в самой поджелудочной железе.

Какие именно лекарства принимать при обострении при панкреатите поджелудочной железы? Наибольшее распространение получили: «Парацетамол», «Кеторолак» и «Дексалгин».

  1. Парацетамол – по данным ВОЗ его применение обусловлено сильным анальгезирующим и противоспалительным эффектами. Однако он может применяться лишь в случаях отсутствия нарушений функции печени, так как обладает гепатотоксичными побочными реакциями, что бывает достаточно редко при панкреатите (90% воспалительных изменений в поджелудочной железе связаны со злоупотреблением алкоголя и его дополнительным влиянием на ткань печени).

Принимается внутрь по 1 таблетке (500 мг) 2 раза в день – стандартная доза, которая корректируется лечащим врачом.

  1. Кеторолак – производное этановой кислоты (НПВС) – еще одно лекарство от панкреатита поджелудочной железы. Обладает мощным анальгезирующим действием, устраняет воспаление, лихорадочный синдром и снимает отек железы. Может применяться лишь в случаях отсутствия тяжелых печеночно-почечных нарушений и эрозивно-язвенных процессов в желудке и 12-перстной кишке. Препарат способствует развитию кровотечения из язв, поэтому его применения ограничено при высоком риске развития осложнений гастрита и гастродуоденита, особенно на фоне язвенного анамнеза.

 

Вводится Кеторолак внутримышечно в дозировке 30 мг каждые 7 часов. Его доза и сроки применения могут быть скорректированы в зависимости от состояния человека.

  1. Дексалгин – производное метилуксусной кислоты (НПВС), действующим веществом которого является декскетопрофен – является лекарством от хронического панкреатита. Ингибирует циклооксигеназу как I, так и II типа, что приводит к снижению температуры, болевого синдрома и признаков отека. Преимуществом его является быстрое действие – уже через 20 минут, и большая длительность – более 5 часов.

 

Противопоказаниями являются обострения язв желудка и 12-перстной кишки, гастродуоденальные кровотечения и тяжелые печеночно-почечные нарушения.

На заметку! Аналогом «Дексалгина» является «Фламадекс»-  согласно инструкции лекарственного препарата применение при беременности противопоказано.!

Внутривенное или внутримышечное его введение в дозе 50 мг каждые 10-11 часов является стандартной дозой. Для рационального применения доза и кратность введений может быть скорректирована врачами хирургического и реанимационного отделений.

 

 

Лечение поджелудочной железы лекарственными препаратами  при остром и хроническом течении заболевании.

Анальгетики в лечении острого и хронического панкреатита

 

Как еще можно лечить болевой синдром при панкреатите поджелудочной железы? Помимо ненаркотических препаратов могут назначаться опиоидные анальгетики: примером может быть «Трамадол».

«Трамадол» может быть назначен лишь в случаях отсутствия эффективности НПВС, представленных выше и только на короткий промежуток времени в связи с лекарственной зависимостью. Кроме того, если боль не купируется, могут быть назначены очень сильные опиоиды, такие как «Морфин».

Выбор опиоида определяется врачом и должен примяться под контролем медицинского персонала.

Стандартные дозы и кратность приема для «Трамадола» является 0,05 г 2 раза в сутки внутрь, запивая кипяченой водой. Нельзя применять при остром отравлении алкоголем, в первом триместре беременности, а также при наличии печеночной и почечной недостаточности.

Какими лекарствами лечат панкреатит: миотропные спазмолитики

 

Спазмолитики миотропного действия являются самыми часто назначаемыми лекарствами при остром и хроническом панкреатите. Наиболее яркими представителями данной группы являются 3 препарата: «Спарекс», «Дицетел» и «Дротаверин».Спазмолитики являются общими лекарствами не только при панкреатите, но и холецистите, а также при некоторых других заболеваниях органов брюшной полости.

  1. «Спарекс» – это достаточно новый спазмолитик, основным действующим веществом которого является мебеверин. При панкреатите данный спазмолитик действует на гладкомышечную ткань кишечника, тем самым устраняя спазм и не оказывает патологического влияния на перистальтику.

Применяется внутрь, запивая нормальным количеством жидкости по 1 капсуле (0,2 г) 2 раза в сутки. Необходимо учитывать тот факт, что он принимается за пол часа до еды, как правило перед завтраком и ужином.

  1. «Дицетел» – основное действующее вещество бромид пинаверия, также обладает спазмолитическим действием. Он снимает спазм гладкомышечных клеток во всех органах брюшной полости, а также ингибирует выработку соляной кислоты и усиливает перистальтику желудка.

Применяется также внутрь, запивая водой по 50 мг 3 раза в сутки. Не рекомендуется пить «Дицетел» непосредственно перед сном.

  1. «Дротаверин», или «Но-Шпа» – еще одно лекарство в случае обострения. Помимо снятия спазма и расслабления гладкой мускулатуры, «Дротаверин» расширяет сосуды и способствует улучшению перфузии поджелудочной железы.

Принимается внутримышечно/внутривенно по 3 мл 2% раствора, если речь идет о «Но-шпе», а также внутрь по 1 таблетке 3 раза в день. Противопоказан при наличии печеночной недостаточности и тяжелых нарушениях почек, а также детям до 5 лет.

Какие еще лекарства следует принимать при панкреатите?

 

Кроме вышеперечисленных, достаточно новым препаратами являются производные соматостатина, поэтому следует выделить два наиболее эффективных лекарства при панкреатите: «Октреотид» и «Ланреотид».

  1. «Октреотид» – встречается чаще всего в клинической практике и обладает соматостатиноподобным действием, однако действует в несколько раз дольше. Препарат полностью устраняет секрецию инсулина, глюкагона и гастрина, что позволяет поджелудочной железе работать в автономном режиме и предотвратить процессы аутолиза. Помимо этого, «Октреотид» является отличным лекарством для профилактики осложнений панкреатита, особенно в послеоперационном периоде: снижает риски развития абсцессов, псевдокист и свищей поджелудочной железы. Его единственным недостатком является лишь применение у детей – противопоказан до 18 лет, хотя в некоторых клиниках может применяться в виду большой эффективности.

В случае острого панкреатита следует вводить подкожно по 100 мкг 3 раза в день. Курс лечения составляет 4-5 дней. Под контролем врача доза может быть увеличена, однако в этом случае лекарство вводится внутривенно капельно.

  1. «Ланреотид» – также аналог соматостатина, которое применяется как лекарство,»лечащее» панкреатит. Его действие основано на таком же механизме, как и у «Октреотида», однако противопоказаниями являются лактационный период и беременность.

Применяется либо подкожно, либо внутривенно и СТРОГО в соответствии с инструкцией, зачастую может понадобиться очень квалифицированный врач. Стандартная доза составляет 15-30 мг, а кратность приема 1 раз в 14 суток.

Ферментные препараты – лекарства для лечение холецистита и панкреатита.

 

Наиболее известным из этой группы является «Панкреатин». Применяется хроническом панкреатите, а также при гипофункции поджелудочной железы из-за дистрофических процессов в ней и подостром течении панкреатита.

  1. Сам препарат представляет собой «концентрат» ферментов ПЖ, таких как липаза, амилаза и протеолитические ферменты.

ВАЖНО! «Панкреатин» нельзя принимать при обострении хронического панкреатита и при острой форме панкреатита! Это связано с активацией аутолитических и некробиотических процессов при его приеме.

При подострённом и хроническом течении «Панкреатин» принимается во время еды (без разжевывания) по 1 таблетке при каждом приеме пищи. Доза может быть изменена врачом в зависимости от биохимических показателей.

Антибактериальная терапия при остром панкреатите: какие лекарства пить и их дозы

 

Применение антибиотиков при остром и обострении хронического воспаления связано в первую очередь с профилактикой инфекционных осложнений, таких как: абсцесс поджелудочной железы, свищи и кисты, флегмоны забрюшинной клетчатки и развитие гнойного панкреатита с возможным переходом на гепатобиллиарную систему. Однако, согласно данным исследований 2013 года, выяснилось, что в I фазу острого деструктивного панкреатита применение антибиотиков нецелесообразно в тех случаях, когда нет тяжелых нарушений печени и пареза желудочно-кишечного тракта. Во всех остальных – антибиотики показаны как профилактическая, так и этиотропная терапия.

Дозы любого антибиотика и кратность его приема могут быть подобраны только лечащим врачом и самостоятельное применение его запрещено.

Чем же лечить панкреатит при инфицировании и какие имеются лекарства?Среди множества групп антибиотиков, при панкреатите необходимо выделять 3 антибиотика из разных групп: «Метронидазол», «Офлоксацин» и «Азитромицин».

 

  1. У «Метронидазола» достаточно много фармакологических действий, основными из которых являются антибактериальное и антиалкогольное. Относится к группе нитрофуранов. С большой осторожность препарат применяется во 2 и 3 триместре беременности в связи с прохождением через плацентарный барьер, в 1 триместре –полностью противопоказан. Также ограничение имеется при сопутствующих заболеваниях печени.

Принимается внутрь, запивая достаточным количеством воды по 1500 мг в сутки. Длительность составляет от 5 до 10 дней. Дозы можно разделить на 3 приема по 500 мг «Метронидазола».

  1. «Офлоксацин» – препарат из группы фторхинолонов, обладает широким спектром действия на микробную флору и охватывает большинство видов бактерий. Противопоказан во всех триместрах беременности и в период лактации.

При легком течении панкреатита стандартные дозы составляют 800 мг в день в 2 приема. Длительность такой терапии составляет около 10 дней.

  1. «Азитромицин» – широкоспектровой макролид, который подавляет рост и размножение микроорганизмов (бактериостатическое действие), а в больших дозах способен оказывать бактерицидный эффект.

Схема лечения при гиперферментативных формах легкого течения панкреатита следующая: в 1-ые сутки пациенту назначается 500 мг, во 2-ые – 5-ые – 250 мг.

В случае усугубления состояния доза «Азитромицина» может достигать 1-2 г/сутки.

Антисекреторные лекарственные препараты в лечении панкреатита

 

Комплексный подход подразумевает также назначение антисекреторных препаратов. Выделяют три самых распространенных группы: ингибиторы протонного насоса («Омепразол»), ингибиторы H2-гистаминовых рецепторов («Фамотидин») и антихолинергические препараты («Сульфат атропина»). Эти препараты являются неотъемлемой частью лечения панкреатита, так как тормозят секреторную функцию желудка и применяются вместе с назогастральным зондированием и эвакуацией содержимого желудка.

 

Вся суть применения антисекреторных препаратов основана на снижении функциональной нагрузки поджелудочной железы, так как продукция желудочного сока при его прохождении по 12-перстной кишке ведет к активации экзокринной функции поджелудочной железы и усугубляет течение панкреатита.

 

  1. «Омепразол» оказывает ингибирующее действие на париетальные клетки желудка, что приводит к тотальной блокаде синтеза соляной кислоты. С осторожностью применяется у беременных и детей.

 

Применяется 1 раз в сутки по 1 капсуле в дозировке 0,02 г на протяжении всего лечения панкреатита.

  1. «Фамотидин» также устраняет секрецию соляной кислоты путем блокирования H2-гистаминовых рецепторов, действует в течение суток после однократного применения.

Применяется 2 раза в сутки по 0,02 г. Длительность терапии равна срокам лечения панкреатита.

  1. «Атропина сульфат» применяется с аналогичными целями и вводится подкожно по 1 мл 2 раза в сутки.

Ингибиторы фибринолиза – препараты, которыми лечат панкреатит

 

Данная фармакологическая группа имеет ряд представителей, эффективнее всего из которой зарекомендовал «Контрикал». Помимо того, что идет торможение фибринолиза, данный препарат обладает антипротеолитическим эффектом, то есть блокирует синтез протеиназ в поджелудочной железе. Это приводит к тому, что аутолитические процессы и «самопереваривание» ткани ПЖ останавливается и начинаются регенеративные процессы. Таким образом, «Контрикал» тормозит действие трипсина, химотрипсина, калликреина и плазмина.

  1. «Контрикал» противопоказан в лактационном периоде, а также у беременных в I триместре. Может применяться как при остром и обострении хронического панкреатитов, так и для профилактики развития послеоперационных панкреатитов в случае хирургических вмешательств на поджелудочной железе и органах брюшной полости (холецистэктомии, резекции желудка, папиллосфинкетротомии).

Применяется парентерально (внутривенно) по 250000 антитрипсиновых единиц, очень медленно, а затем в течении суток показана дополнительное введение 250000 медленно в течении 24 часов. С целью профилактики послеоперационного панкреатита вводится внутривенно медленно 200000 антитрипсиновых единиц в течение 24 часов.

 

Какие еще лекарства могут назначаться при обострениях хронического панкреатита?

 

Помимо базового лечения, представленного выше, следует помнить о симптоматическом лечении и устранении тех симптомов, которые возникают во время обострения панкреатита или при остром панкреатите. Сюда следует относить 3 основные группы вспомогательных лекарств:

  1. Ветрогонные препараты.

 

  1. Желчегонные средства и препараты желчи.

 

  1. Препараты витаминов A, B, D, Eи K.

Ветрогонные препараты

 

Ветрогонные лекарства – это препараты, которые применяются при функциональных желудочно-кишечных расстройствах, связанных с чрезмерным образованием газов в кишечнике и его вздутием. Такие кишечные расстройства всегда имеются при панкреатите и способствуют возникновению повышенного давления в 12-перстной кишке с нарушением работы сфинктера Одди. Среди них чаще всего применяется «Симетикон» и «Эспумизан».

«Диметикон» устраняет метеоризм и предупреждает развитием аэрофагических расстройств. Применяется по 1 таблетке 2 раза в сутки после еды м перед сном, длительность его применения определяется лечащим врачом, но не превышает сроки явления симптомов метеоризма.

«Симетикон» уменьшает поверхностное натяжение на границе фаз между жидким содержимым желудочно-кишечного тракта и пузырьками газа, то есть разрушает эти газовые пузырьки. Детям и взрослым назначается по 40-125 мг внутрь после еды и перед сном.

Желчегонные средства и препараты желчи

 

Желчегонные средства и препараты желчи– применяются для повышения секреции желчи гепатоцитами. Наиболее известны «Аллохол» и «Никодин». Экстракты желчи действуют как эмульгаторы, снижая поверхностное натяжение и раздробляя капельки жира на мельчайшие частицы. Поскольку жирорастворимые витамины (A, D, E и K)всасываются только вместе с жирами, то желчь необходима для их всасывания и предотвращения авитаминоза. При панкреатите возникает отек поджелудочной железы, что приводит к сдавлению общего печеночного или желчного протоков. В свою очередь это сопровождается снижение поступления количества желчи в 12-перстную кишку. Именно в этом случае применяются препараты желчи и желчегонные средства вместе со спазмолитиками.

Побочные эффекты желчегонных препаратов возникают при принятии больших доз: развивается диарея и нарушается функция печени. Кроме этого, желчь повышает чувствительность слизистой желудочно-кишечного тракта к соляной кислоте, что может приводить к образованию язв (для этого и применяются антисекреторные препараты, см. выше).

  1. «Аллохол» применяется по 2 таблетки 3 раза в день после еды. Курс такого лечения около 1 месяца, а затем такая же терапия должна быть проведена повторно через 3 месяца.

 

  1. «Никодин», или «гидроксиметилникотинамид» — применяется внутрь по 500 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки перед едой. Курсовое лечение составляет 2,5 недели.

Также можно применять препараты для улучшения выведения желчи, такие как «Сульфат магния». Он раздражает слизистую оболочку 12-перстной кишки, что увеличивает секрецию холецистокинина, способствующего сокращения желчного пузыря и расслаблению сфинктера Одди. Это приводит к устранению внутрипротоковой гипертензии и улучшению оттока секрета поджелудочной железы по Вирсунгову протоку.

«Сульфат магния» производится в виде порошка и применяется как 20-25% раствор по 1 столовой ложке 3 раза в сутки за 15 минут до еды.

 

Препараты витаминов A, B, D, E и K

 

Препараты витаминов A, B, D, Eи K при панкреатитах применяются в случаях, когда не удается восстановить расщепление жирорастворимых витаминов путем назначения экстрактов желчи. В таком случае необходимо корректировать витаминную недостаточность путем назначения витаминов из вне путем перорального или внутривенного их введения.

Витамин K назначается в дозе 10 мг в сутки, дополнительно к нему назначается витамин A в дозе 25000 международных единиц в сутки + витамин Д в дозе 2000 международных единиц в сутки и обязательно дополнительно необходимо вводить витамин Е в дозе 10 мг/сутки. Витамин Д обычно принимается через рот, в то время как витамины Е и А могут назначаться внутримышечно. Витамины группы B обязательно назначаются при алкогольном генезе острого и хронического панкреатитов.

Лучшие препараты при остром и хроническом панкреатитах: схема лечения

 

Таким образом, схема лучшего лечения панкреатита в стадии обострения и острого панкреатита, а также хронического, представляет собой следующие назначения:

— ингибиторы протеолитических ферментов (Контрикал);

— внутривенные инфузии различных растворов для регидратации и поддержания электролитного баланса (борьба с интоксикацией), свежая замороженная плазма, парентеральное питание и перитонеальный лаваж с назогастральной эвакуацией содержимого желудка;

— М-холиноблокаторы (Атропин), которые угнетают секрецию всех экзокринных желез, включая поджелудочную;

— H2-блокаторы (Фамотидин, Ранитидин) – снижают секрецию железы;

— опиоидные и неопиоидные анальгетики (Промедол, Кеторолак) – устраняют болевой синдром;

— антибиотики (Метронидазол, Азитромици, Офлоксацин) – препятствуют инфицированию поврежденных тканей;

-миотропные спазмолитики (Дротаверин) – устранение спазма гладкой мускулатуры.

— аналоги соматостатина (Октреотид) – подавление функционирования железы и обеспечение покоя.

В тяжелых случаях при невозможности снятия воспалительного процесса в поджелудочной железы, а также при неэффективности других схем лечения острого и хронического панкреатитов назначаются глюкокортикоиды (Преднизолон, Метилпреднизолон) – они быстро подавляют воспаление в ткани поджелудочной, устраняют отек и препятствуют наступлению шокового состояния.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от гастрита и язвы


Лучшее средство от гастрита и язвы