Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Препараты при метеоризме у взрослых

Содержание

Причины, симптомы и лечение метеоризма у взрослых

Общее понятие о метеоризме

Газы находятся в кишечнике в виде пены, состоящей из мелких пузырьков, окруженных вязкой слизью. Эта пена мешает процессу пищеварения и затрудняет процесс продвижения переваренной пищи по кишечнику.
Газы в кишечнике
В нормальном состоянии в кишечнике человека содержится от 200 мл до 1 литра газов. За сутки выделяется наружу до 500 мл. Превышение нормы объемов наблюдается при метеоризме, когда в кишечных петлях может скопиться до 3 литров газов. При этом может возрасти и объем выделяемого газа.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Состояние организма, при котором в пищеварительной системе скапливается повышенный объем газов, представляет собой метеоризм кишечника. Причиной скопления газообразных веществ может быть их превышенное образование либо недостаточное выведение из организма. Метеоризм (вздутие живота) сам по себе не является заболеванием, это симптом либо патологического процесса в организме, либо функционального (обратимого) состояния.

Причины метеоризма

Причин повышенного образования газов в пищеварительном тракте несколько. Сущность метеоризма состоит в неправильном функционировании ферментной системы из-за постоянного либо временного нарушения ее работы. Малое количество ферментов и их неправильное распределение приводят к тому, что в кишечник попадает много недостаточно переваренной пищи. Из-за этого резко активизируются бродильные и гнилостные процессы, и количество газов сильно увеличивается.

Существует несколько форм метеоризма, которые различаются причинами его возникновения:

  1. Алиментарный (пищевой) метеоризм. Возникает при употреблении продуктов, переваривающихся с образованием большого количества газов. К примеру, бобовые, сырые овощи, сладкие фрукты, черный хлеб, газированные напитки. Повышенное газообразование может возникнуть и при смене диеты, когда в пищеварительный тракт начинает поступать непривычная для организма пища, а также при переедании, когда большой объем пищи подолгу находится в кишечнике, вызывая процессы брожения и гниения. Причиной вздутия может стать заглатывание воздуха при плохом пережевывании пищи, перекусах «на бегу», разговорах во время еды.
  2. Высотный метеоризм – возникает при восхождении на значительную высоту (в горной местности) по причине изменения атмосферного давления. При этом изменяется и давление газов внутри кишечника.
  3. Метеоризм у женщин в период беременности и перед наступлением менструаций. Повышение газообразования возникает под воздействием гормональных скачков, а также давления плода на стенки кишечника.
  4. Дисбиотический метеоризм. Возникает при нарушении количественного баланса нормальной микрофлоры кишечника. Такая форма развивается после лечения антибиотиками, химиотерапии, а также при выработке недостаточного количества желудочного сока.
  5. Динамический метеоризм. Развивается при нарушении нормальной перистальтики кишечника. Это может быть вызвано спазмированием гладкой мускулатуры кишечника или его атонией (слабостью). Такие состояния возникают после перенесенных операций, отравлений и тяжелых заболеваний, а также у пожилых людей.
  6. Механический метеоризм. Характеризуется наличием механического препятствия для продвижения перевариваемой пищи вдоль кишечника. Встречается при опухолях, стенозах и спаечных процессах в полости кишечника.
  7. Циркуляторный метеоризм. Возникает при нарушении кровообращения в желудочно-кишечном тракте по причине патологии кровеносных сосудов.
  8. Дигестивный (связанный с перевариванием) метеоризм. Из-за недостаточной выработки ферментов поджелудочной железой пища в тонком кишечнике всасывается недостаточно, проходя в толстый кишечник плохо переваренной и создавая условия для брожения и гниения. Например, при непереносимости лактозы.
  9. Психогенный метеоризм. Наблюдается при стрессах, психоэмоциональных перегрузках – возникают спазмы гладкой мускулатуры кишечника, приводящие к вздутию.

Симптомы метеоризма

Проявления метеоризма очевидны:

  • вздутый, твердый, увеличенный в объеме живот;
  • ощущение распирания и тяжести в любом отделе живота, особенно после еды;
  • умеренные, «тупые» боли в животе;
  • резкие боли схваткообразного характера;
  • различной громкости урчание в животе.

Процесс отхождения газов при метеоризме бывает:

  • редким и трудным – это сопровождается сильными болями и тяжестью в животе;
  • активным и частым, с неприятным запахом – это доставляет дискомфорт и смущение.

В зависимости от основной причины и тяжести симптомов при метеоризме могут развиться сопутствующие проявления:

  • запор или понос;
  • отрыжка, тошнота, икота;
  • жжение и боль в области сердца;
  • одышка;
  • нарушения сердечного ритма;
  • нарушения сна;
  • общее недомогание;
  • снижение настроения вплоть до невротического расстройства.

У мужчин подкожно-жировая клетчатка находится внутри живота, поэтому кишечник расположен ближе к наружной брюшной стенке, чем у женщин. Поэтому проявления метеоризма у них могут быть более «бурными», доставляя иногда больше дискомфорта.

Что делать, если у вас постоянный метеоризм?

Часто бывает, что состояние вздутия живота обусловлено значительными погрешностями в диете, например, после праздников с обильными застольями. В этом случае после возвращения к нормальному образу жизни и привычной для вас диете приходит в норму и пищеварение.

Если же после упорядочивания питания симптомы продолжаются длительное время, следует обратиться к врачу для прохождения обследования. Как правило, назначаются лабораторные, бактериологические, инструментальные методы исследования.

Лечение метеоризма

Подход к лечению должен быть комплексным, вопросы о методах терапии следует решать с врачом. Основные принципы восстановления нормальной деятельности кишечника при метеоризме:

  • тщательное обследование с целью выявления или исключения основного заболевания;
  • изменение диетического режима, исходя из индивидуальных особенностей, выявленных при обследованиях;
  • коррекция состава кишечной флоры;
  • стимуляция моторики кишечника при гипотонии и атонии;
  • выведение имеющихся в кишечнике газов, принятие мер, предотвращающих появление избыточного количества газов.

Если диагностирована болезнь, вызывающая повышенный метеоризм, проводится ее основное лечение наряду с симптоматическим, облегчающим состояние, обусловленное вздутием. Лицам старше 50 лет обязательно проводится обследование на онкологическое поражение кишечника.
Дискомфорт в животе
Диетические рекомендации:

  • исключение продуктов, вызывающих образование газов: бобовых, всех видов капусты, свежего белого и черного хлеба, сырых сладких фруктов, газированных напитков; при непереносимости лактозы – всей молочной продукции;
  • ограничение крахмалистых продуктов: картофеля, выпечки, сладостей;
  • приготовление пищи отварным методом и на пару (исключить жареные блюда);
  • пища должна быть нежирной;
  • при отсутствии проблем с переносимостью лактозы – употребление кисломолочных продуктов.

Для корректировки баланса кишечной флоры, а также с целью регулирования образования газов и выведения уже образовавшихся газов назначаются безрецептурные препараты для приема в домашних условиях:

  • пребиотики (к примеру, Лактофильтрум) – стимулируют рост и размножение собственных бактерий кишечника;
  • пробиотики (к примеру, Линекс) – колонии полезных для кишечника бактерий в готовом виде;
  • пеногасители (к примеру, Эспумизан) – разрушают пузырьки газов и уменьшают синтез новых газов;
  • энтеросорбенты (к примеру, активированный уголь, Смекта) – способствуют выведению токсинов и болезнетворных микробов, а также самих газов;
  • препараты, влияющие на двигательную активность (моторику) пищеварительного тракта (к примеру, Мотилиум, Метоклопрамид) – улучшая перистальтику, быстро выводят газы;
  • фитопрепараты (к примеру, Плантекс) – стимулируют перистальтику и ускоряют выведение газов.

Повышенный метеоризм мучителен своей болезненностью и давлением газов на стенки кишечника. Вывести скопившиеся газы часто помогает газоотводная трубка. С этой же целью используются очистительные клизмы, но их частое применение нежелательно. Физическая активность способствует усилению всех процессов в организме, в том числе – и перистальтики кишечника. Несложные упражнения со сгибанием ног в коленях могут ускорить процесс отхождения газов.

Профилактика

Для предупреждения метеоризма следует отрегулировать режим питания. Как уже упоминалось выше, следует исключить или минимизировать употребление продуктов, способствующих газообразованию. Принимать пищу нужно дробно, в небольших количествах. Не стоит делать длительные перерывы между приемами пищи, чтобы не переедать.

Следует больше двигаться, подобрав себе комплекс упражнений соответственно возрасту.
Если периодически беспокоит сильный понос, либо частый запор, необходимо обследоваться у врача. Так можно быстрее выяснить причины недуга и предотвратить возможные осложнения в виде того же метеоризма.

  • Что нужно делать для лечения метеоризма у взрослых

    Что нужно делать для лечения метеоризма у взрослых

    Началось вздутие живота, что делать? Именно этот вопрос чаще всего можно услышать в кабинете гастроэнтеролога. Многие пациенты годами мучаются от частых вздутий живота, неприятного запаха, дискомфорта и ощущения постоянного напряжения, не понимая, что причина их метеоризма кроется в нарушении работы пищеварительной системы. В неправильно работающем кишечнике начинают скапливаться газы, они то и вызывают вздутие желудка, увеличение живота, дискомфорт и неприятные ощущения, беспокоящие после каждого приема пищи.

    • 1Каковы симптомы недуга
    • 2Причины вздутия
    • 3В употреблении каких продуктов необходимо ограничиться
    • 4Чем и как лечить газообразование в домашних условиях
    • 5Какие медикаменты могут помочь

    1Каковы симптомы недуга

    Вздутие живота, как и любое другое заболевание, имеет свои симптомы, распознав которые можно если не предотвратить, то значительно облегчить неприятные последствия. Главными симптомами начавшегося вздутия являются:

    • увеличенный в объеме живот, так называемое сильное вздутие;
    • урчание, раздающееся в кишечнике и желудке при принятии горизонтального положения;
    • напряженная диафрагма;
    • отрыжка, появляющаяся как во время, так и после еды;
    • метеоризм;
    • запор.Изображение 1

    2Причины вздутия

    Среди основных причин вздутия живота у взрослых стоит отметить как совсем безобидные, вроде элементарного пищевого отравления, так и весьма серьезные. К ним относят:

    1. Хронический панкреатит. Для заболевания характерны нарушения работы поджелудочной железы и утрата ею возможности вырабатывать ферменты, необходимые для правильной работы кишечника, в результате чего каждый раз после очередного приема пищи начинается метеоризм.
    2. Проблемы с кишечником. Достаточно редким, но все же встречающимся заболеванием является синдром раздраженного кишечника, который начинает неправильно работать, утрачивает свою двигательную функцию и ведет к возникновению у человека чувства вздутия живота, дискомфорта, и даже небольших, но постоянных болей.
    3. Дисбактериоз. Ослабленная иммунная система не в силах бороться с атаками вирусов бактерий , в результате чего может произойти нарушение микрофлоры кишечника, спровоцированное вредоносными микроорганизмами, разлагающимися внутри кишечника и выделяющими метан, сероводород и аммиак, провоцирующие вздутие.
    4. Отрицательная реакция на лактозу. Молочную лактозу усваивает не каждый кишечник, у многих пациентов лечащихся от вздутия живота, обнаружена именно эта проблема, вызвана недостаточным количеством в организме ферментов, необходимых для усвоения лактозы.
    5. Отсутствие проходимости кишечника. Наличие в кишечнике паразитов либо хорошо скрытой опухоли может стать причиной непроходимости газов, накапливающихся внутри и вызывающих множество неприятны симптомов, начиная от вздутия живота и заканчивая поносом.

    Картинка 2

    Наблюдая у себя какие-либо признаки вздутия живота, не стоит поддаваться панике, вполне вероятно, что живот наполнился газами по какой-то из следующих причин. Это может произойти из-за:

    1. Употребления газированной воды в превышающих норму количествах. Если вздутие произошло по этой причине, беспокоиться особо не стоит, оно само пройдет, поскольку в здоровом организме выведение газов — обычный физиологический процесс.
    2. Слишком быстрая еда. Скорость потребления пищи напрямую влияет на образование газов в кишечнике и возможный метеоризм, что соответственно вызывает неприятные ощущения. Вместе с плохо пережеванными кусками пищи человек заглатывает большое количество воздуха, который и становится причиной вздувшегося живота.
    3. Брожение в кишечнике, вызванное определенными продуктами питания. Картофель, сдобные булочки, черный хлеб и бобовые содержат большое количество легко усваиваемой организмом клетчатки, а также углеводы и крахмал, что способствует их быстрому брожению. Именно брожение и становится причиной вздутия живота.
    4. Пищевое разнообразие. Употреблять одну и ту же пищу каждый день вредно, но и смешивать между собой совершенно несовместимые продукты питания тоже нельзя. Так, фрукты и ягоды лучше всего есть за несколько часов до плотного обеда либо ужина, в противном случае может развиться диарея, сопровождаемая вздутием живота.

    Вздувшийся живот у взрослых замечается не часто, иногда человек может проходить в таком состоянии несколько часов, жалуясь на непонятные симптомы.

    3В употреблении каких продуктов необходимо ограничиться

    Сильно вздувшийся живот у взрослого или ребенка — явный признаком того, что человеку необходимо обратиться за помощью в больницу. Исключениями являются случаи, когда причина вздутия достоверно известна и не представляет собой никакой опасности для жизни и здоровья.

    Изображение 3

    Если причиной вздутия живота является обычное переедание либо отравление, целесообразно дать кишечнику и желудку отдохнуть, стараясь на следующий день питаться исключительно вареным рисом и травяным чаем. Чтобы вздутие не повторилось во второй раз, необходимо исключить из своего рациона грубую пищу, отдавая предпочтение куриному мясу, индюшатине и молодой телятине. Необходимо отказаться от употребления макарон, гречки, ячневой каши и предпочесть им рис. При вздутии живота лучше не пить молоко, при необходимости его следует заменить на кефир или йогурт. Мята, зверобой и ромашка, завариваемые вместо обычного чая, позволят на некоторое время избежать повторного развития метеоризма.

    Обычные приправы следует заменить на те, что способствуют снижению газообразования. В этом качестве лучше всего употреблять имбирь, тмин, кардамон, петрушку, укроп и фенхель. Неплохим и весьма действенным средством, помогающим при вздутии живота, является лимонная кожура и лимонный сок.

    Понять, по какой причине вздулся живот, совсем не сложно, стоит лишь начать прислушиваться к собственному организму, старательно отслеживая все сигналы, поступающие после очередного употребления пищи.

    4Чем и как лечить газообразование в домашних условиях

    Не зная, что делать при вздутии живота, причиной которого не является патология кишечника, беременность, либо инфекция, следует обратиться к весьма действенным средствам, имеющимся в каждом доме.

    Избавиться от метеоризма можно, приготовив кашицу из измельченного имбиря и лимонного сока с небольшим количеством соли. Все продукты должны быть натуральными, заменители лимонного сока и имбиря не смогут обеспечить ожидаемый результат. Принимая подобную смесь ежедневно перед едой в течение недели, можно освободить кишечник от скопившихся газов, улучшить работу желудка и существенно повысить аппетит.

    Картинка 4

    Весьма действенным и наиболее доступным средством, избавляющим от газов в кишечнике быстро и эффективно, является активированный уголь. Выпив всего несколько таблеток, можно почувствовать облегчение практически сразу же. Пить уголь следует из расчета 1 таблетка на 10 килограмм веса, то есть людям с пышными формами, чей вес достигает 100 килограмм, придется употребить не менее 10 таблеток.

    Таблетку необходимо глотать целиком, не разжевывая, допустимо развести несколько таблеток в стакане с водой и выпить все целиком. Но что делать, если речь идет о ребенке? Прежде чем давать таблетку малышу, необходимо запастись некоторым количество сахара, или варенья, лекарство горькое, растворяется во рту мгновенно, а горечь не уходит даже после 1-2 стаканов воды. Еще одной особенностью активированного угля является его способность вызывать запор. Данный факт, конечно, малоприятен, но запор, в большинстве случаев, продолжается недолго, после чего работа кишечника и желудка приходит в норму.

    Больным с гастритом и язвой желудка активированный уголь противопоказан, потому при возникновении симптомов вздутия живота, им необходимо отложить домашнее лечение на потом и немедленно обратиться к врачу.

    Вторым по популярности после активированного угля средством от вздутия живота является укропная вода. Она настолько безопасна, что ее разрешено давать даже младенцам, для которых метеоризм считается обыденным явлением. Для получения укропной воды необходима 1 столовая ложка сухого укропа и 0,3 мл горячего кипятка. Дав воде настоятся около 2-3 часов можно приступить к ее использованию. Настаиваться укропная вода должна в стеклянной посуде, либо термосе.

    Перед употреблением настойку необходимо процедить и пить на протяжении 3-5 дней по ½ стакана перед едой.

    Примерно также от вздутия живота помогает отвар аптечной ромашки, для приготовления которого понадобится 1 столовая ложка цветов ромашки и 1 стакан кипятка. Залив ромашку водой, нужно дать ей покипеть в течение 2-3 минут, после чего снять с огня и дать отстояться 3-4 часа, после чего пить по 2 столовые ложки 4 раза в день до еды.

    Не имея возможности лечить вздутие укропной настойкой либо ромашковым отваром вполне можно просто съесть несколько листиков укропа перед едой, дополнив их зеленью фенхеля и лаврового листа.

    При гастрите, сопровождаемом сильным вздутием живота, допускается к обычному зеленому укропу добавить несколько чайных ложек меда, взятого в одинаковой пропорции. Смесь меда и укропа нужно употреблять перед очередным приемом пищи в количестве 1 столовой ложки за 1 раз.

    Практически все, кто однажды столкнулся с сильным вздутием живота, стараются оградить свой кишечник от дальнейших стрессов и потому отказываются от употребления всех молочных продуктов, чаще всего являющихся причиной вздутия. Подобные действия неправильны, так как одним из лучших продуктов, способных восстановить нормальную работу желудка, является кефир. Диетологи рекомендуют употреблять кефир постоянно, так как он способствует разгрузке желудка и препятствует скоплению лишних газов в кишечнике.

    5Какие медикаменты могут помочь

    При вздутии живота необходимо обратиться к врачу, который после проведения ряда необходимых исследований назначит лечение, позволяющее надолго избавиться от малейших симптомов недуга.

    При обследовании необходимо сдать некоторые анализы, результаты которых помогут исключить наличие в организме патологий и инфекций и начать именно то лечение вздутия живота, которое необходимо в данном случае.

    При этом пациента обязательно попросят:

    • сдать кал на анализ;
    • пройти исследование желчи;
    • провести ультразвуковое обследование внутренних органов;
    • провести исследование желудочного сока.

    В зависимости от полученных результатов врачом могут быть назначены следующие препараты:

    • абсорбирующие средства: Активированный уголь, Смекта, Полисорб;
    • содержащие ферменты: Панзинорм,Мезим, Панкреатин;
    • нормализующие количество желчи: Аллохол, Карсил, Медицинская желчь.

    Стоит запомнить, что причин для вздутия может быть очень много, потому самостоятельно делать выводы не рекомендуется, поскольку, не зная, что принимать при вздутии живота, можно серьезно навредить себе.

    Обзор медикаментозных препаратов для лечения поджелудочной железы в современной медицине.

    Для того, чтобы начать говорить о лекарствах при панкреатите, необходимо сперва разобраться с самим понятием «панкреатит», его видами и некоторыми особенностями течения заболевания, так как эти составляющие коренным образом влияют на выбор лучшего лекарства от панкреатита.

    Что такое панкреатит

     

    Панкреатит – это острый или хронический воспалительно-деструктивный процесс в ткани поджелудочной железы, характеризующийся явлениями аутолиза (самопереваривания) и развитием дистрофических процессов.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Панкреатит следует разделять на острый процесс (возникший впервые, при отсутствии в анамнезе ранее подобных явлений) и хронический (текущий длительное время на протяжении жизни). Острый панкреатит также важно различать от обострения хронического, так как подходы к лечению в данном случае не одинаковы. В связи с этим различают стадии заболевания: обострение, ремиссия и рецидив обострения, или нестойкая ремиссия.

    Кроме этого, в зависимости от причин выделяют первичные формы (обычно алкогольного генеза) и вторичные (нарушения в работе гепатобиллиарной системы).

    Как лечить панкреатит поджелудочной железы: применение лекарств разных фармакологических групп

     

    Панкреатит – это полисимптомное заболевание, и оно характеризуется нарушением функционирования не только поджелудочной железы, но и других органов и систем. В частности, при панкреатите возникают функциональные нарушения в работе печени и желчного пузыря, желчевыводящих путей, сердечно-сосудистой системе, нарушается работа желудка и кишечника, нередко возникают осложнения в дыхательной и мочевыделительной системе. Именно поэтому на данный момент хирургическими сообществами развитых стран рекомендованы комплексные подходы к лечению воспалительных заболеваний поджелудочной железы. Это значит, что не может назначаться один или два препарата, обязательно проведение этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.

    Фармакологические группы лекарств, лечащих панкреатит:

    1. Дезинтоксикационные препараты.
    2. Анальгетики и некоторые нестероидные противовоспалительные средства (только при хронической не осложненной форме панкреатита.
    3. Миотропные спазмолитики.
    4. Производные соматостатина и непосредственно соматостатин.
    5. Ферментные лекарства.
    6. Антибактериальная терапия.
    7. Антисекреторные лекарственные средства.
    8. Ветрогонные препараты.
    9. Ингибиторы фибринолиза.
    10. Желчегонные средства и препараты желчи.
    11. Препараты витаминов A, B, D, Eи K.

    Как видно из вышеизложенного, комплексный подход заключается в применении одного-двух лекарственных препаратов из нескольких фармакологических групп, что благоприятно влияет на лечение панкреатита и способствует профилактике осложнений.

    Лечение панкреатита медикаментами: дезинтоксикационные препараты

     

    В следствие того, что при панкреатите происходит нарушение гомеостаза организма и появляется выраженный интоксикационный синдром, целесообразно применять дезинтоксиканты. Среди них, можно отметить такие препараты, как Декстран 40 и кристаллоидные растворы. Как правило, декстран и коллоидный раствор применяются одновременно, а отмена кристаллоида показана в случае нормализации водно-электролитных показателей.

    1. Декстран 40 – относится к препаратам плазмы крови и используется как дезинтоксикант. Благодаря фильтрации его в клубочках, он способствует активации диуреза и ускоренному выведению из организма токсических продуктов обмена.

    Дозирование препарата устанавливается лечащим врачом, так необходимое количество инфузионных вливаний и их объем зависит от таких показателей, как артериальное давление, наличие лихорадки, тахикардии, показателей общего и биохимического анализа крови. В стандартной дозе – около 1000 мл декстрана в течении 1-1,5 часов.

    1. Кристаллоидные растворы – являются еще одним дезинтоксикационным лекарством при остром панкреатите, а также при хроническом в стадии обострения. Среди них наибольшее распространение получили изотонический раствор и 5% раствор декстрозы.

    Их объем и количество инфузий также определяется хирургом или реаниматологом. Вводятся внутривенно капельно, либо струйно.

    Также, среди дезинтоксикационных лекарств при панкреатите можно выделить «Гемодез», «Неокомпенсан», «Полидез», «Реоглюман». Все они обладают свойствами связывания с токсинами, нейтрализацией этих токсических продуктов и способствуют ускоренному удалению их из организма. Среди них в меньшей степени применяют «Гемодез» из-за широкого спектра ограничений и побочных явлений, чаще используют «Полидез» и немецкий «Неокомпенсан».

    Чем лечить панкреатит – лекарства группы анальгетиков: виды и дозы препаратов

     

    Анальгетики в обязательном порядке показаны при выраженном болевом синдроме, который приводит не только к нарушению самочувствия пациента, но и к усилению патологических реакций в самой поджелудочной железе.

    Какие именно лекарства принимать при обострении при панкреатите поджелудочной железы? Наибольшее распространение получили: «Парацетамол», «Кеторолак» и «Дексалгин».

    1. Парацетамол – по данным ВОЗ его применение обусловлено сильным анальгезирующим и противоспалительным эффектами. Однако он может применяться лишь в случаях отсутствия нарушений функции печени, так как обладает гепатотоксичными побочными реакциями, что бывает достаточно редко при панкреатите (90% воспалительных изменений в поджелудочной железе связаны со злоупотреблением алкоголя и его дополнительным влиянием на ткань печени).

    Принимается внутрь по 1 таблетке (500 мг) 2 раза в день – стандартная доза, которая корректируется лечащим врачом.

    1. Кеторолак – производное этановой кислоты (НПВС) – еще одно лекарство от панкреатита поджелудочной железы. Обладает мощным анальгезирующим действием, устраняет воспаление, лихорадочный синдром и снимает отек железы. Может применяться лишь в случаях отсутствия тяжелых печеночно-почечных нарушений и эрозивно-язвенных процессов в желудке и 12-перстной кишке. Препарат способствует развитию кровотечения из язв, поэтому его применения ограничено при высоком риске развития осложнений гастрита и гастродуоденита, особенно на фоне язвенного анамнеза.

     

    Вводится Кеторолак внутримышечно в дозировке 30 мг каждые 7 часов. Его доза и сроки применения могут быть скорректированы в зависимости от состояния человека.

    1. Дексалгин – производное метилуксусной кислоты (НПВС), действующим веществом которого является декскетопрофен – является лекарством от хронического панкреатита. Ингибирует циклооксигеназу как I, так и II типа, что приводит к снижению температуры, болевого синдрома и признаков отека. Преимуществом его является быстрое действие – уже через 20 минут, и большая длительность – более 5 часов.

     

    Противопоказаниями являются обострения язв желудка и 12-перстной кишки, гастродуоденальные кровотечения и тяжелые печеночно-почечные нарушения.

    На заметку! Аналогом «Дексалгина» является «Фламадекс»-  согласно инструкции лекарственного препарата применение при беременности противопоказано.!

    Внутривенное или внутримышечное его введение в дозе 50 мг каждые 10-11 часов является стандартной дозой. Для рационального применения доза и кратность введений может быть скорректирована врачами хирургического и реанимационного отделений.

     

     

    Лечение поджелудочной железы лекарственными препаратами  при остром и хроническом течении заболевании.

    Анальгетики в лечении острого и хронического панкреатита

     

    Как еще можно лечить болевой синдром при панкреатите поджелудочной железы? Помимо ненаркотических препаратов могут назначаться опиоидные анальгетики: примером может быть «Трамадол».

    «Трамадол» может быть назначен лишь в случаях отсутствия эффективности НПВС, представленных выше и только на короткий промежуток времени в связи с лекарственной зависимостью. Кроме того, если боль не купируется, могут быть назначены очень сильные опиоиды, такие как «Морфин».

    Выбор опиоида определяется врачом и должен примяться под контролем медицинского персонала.

    Стандартные дозы и кратность приема для «Трамадола» является 0,05 г 2 раза в сутки внутрь, запивая кипяченой водой. Нельзя применять при остром отравлении алкоголем, в первом триместре беременности, а также при наличии печеночной и почечной недостаточности.

    Какими лекарствами лечат панкреатит: миотропные спазмолитики

     

    Спазмолитики миотропного действия являются самыми часто назначаемыми лекарствами при остром и хроническом панкреатите. Наиболее яркими представителями данной группы являются 3 препарата: «Спарекс», «Дицетел» и «Дротаверин».Спазмолитики являются общими лекарствами не только при панкреатите, но и холецистите, а также при некоторых других заболеваниях органов брюшной полости.

    1. «Спарекс» – это достаточно новый спазмолитик, основным действующим веществом которого является мебеверин. При панкреатите данный спазмолитик действует на гладкомышечную ткань кишечника, тем самым устраняя спазм и не оказывает патологического влияния на перистальтику.

    Применяется внутрь, запивая нормальным количеством жидкости по 1 капсуле (0,2 г) 2 раза в сутки. Необходимо учитывать тот факт, что он принимается за пол часа до еды, как правило перед завтраком и ужином.

    1. «Дицетел» – основное действующее вещество бромид пинаверия, также обладает спазмолитическим действием. Он снимает спазм гладкомышечных клеток во всех органах брюшной полости, а также ингибирует выработку соляной кислоты и усиливает перистальтику желудка.

    Применяется также внутрь, запивая водой по 50 мг 3 раза в сутки. Не рекомендуется пить «Дицетел» непосредственно перед сном.

    1. «Дротаверин», или «Но-Шпа» – еще одно лекарство в случае обострения. Помимо снятия спазма и расслабления гладкой мускулатуры, «Дротаверин» расширяет сосуды и способствует улучшению перфузии поджелудочной железы.

    Принимается внутримышечно/внутривенно по 3 мл 2% раствора, если речь идет о «Но-шпе», а также внутрь по 1 таблетке 3 раза в день. Противопоказан при наличии печеночной недостаточности и тяжелых нарушениях почек, а также детям до 5 лет.

    Какие еще лекарства следует принимать при панкреатите?

     

    Кроме вышеперечисленных, достаточно новым препаратами являются производные соматостатина, поэтому следует выделить два наиболее эффективных лекарства при панкреатите: «Октреотид» и «Ланреотид».

    1. «Октреотид» – встречается чаще всего в клинической практике и обладает соматостатиноподобным действием, однако действует в несколько раз дольше. Препарат полностью устраняет секрецию инсулина, глюкагона и гастрина, что позволяет поджелудочной железе работать в автономном режиме и предотвратить процессы аутолиза. Помимо этого, «Октреотид» является отличным лекарством для профилактики осложнений панкреатита, особенно в послеоперационном периоде: снижает риски развития абсцессов, псевдокист и свищей поджелудочной железы. Его единственным недостатком является лишь применение у детей – противопоказан до 18 лет, хотя в некоторых клиниках может применяться в виду большой эффективности.

    В случае острого панкреатита следует вводить подкожно по 100 мкг 3 раза в день. Курс лечения составляет 4-5 дней. Под контролем врача доза может быть увеличена, однако в этом случае лекарство вводится внутривенно капельно.

    1. «Ланреотид» – также аналог соматостатина, которое применяется как лекарство,»лечащее» панкреатит. Его действие основано на таком же механизме, как и у «Октреотида», однако противопоказаниями являются лактационный период и беременность.

    Применяется либо подкожно, либо внутривенно и СТРОГО в соответствии с инструкцией, зачастую может понадобиться очень квалифицированный врач. Стандартная доза составляет 15-30 мг, а кратность приема 1 раз в 14 суток.

    Ферментные препараты – лекарства для лечение холецистита и панкреатита.

     

    Наиболее известным из этой группы является «Панкреатин». Применяется хроническом панкреатите, а также при гипофункции поджелудочной железы из-за дистрофических процессов в ней и подостром течении панкреатита.

    1. Сам препарат представляет собой «концентрат» ферментов ПЖ, таких как липаза, амилаза и протеолитические ферменты.

    ВАЖНО! «Панкреатин» нельзя принимать при обострении хронического панкреатита и при острой форме панкреатита! Это связано с активацией аутолитических и некробиотических процессов при его приеме.

    При подострённом и хроническом течении «Панкреатин» принимается во время еды (без разжевывания) по 1 таблетке при каждом приеме пищи. Доза может быть изменена врачом в зависимости от биохимических показателей.

    Антибактериальная терапия при остром панкреатите: какие лекарства пить и их дозы

     

    Применение антибиотиков при остром и обострении хронического воспаления связано в первую очередь с профилактикой инфекционных осложнений, таких как: абсцесс поджелудочной железы, свищи и кисты, флегмоны забрюшинной клетчатки и развитие гнойного панкреатита с возможным переходом на гепатобиллиарную систему. Однако, согласно данным исследований 2013 года, выяснилось, что в I фазу острого деструктивного панкреатита применение антибиотиков нецелесообразно в тех случаях, когда нет тяжелых нарушений печени и пареза желудочно-кишечного тракта. Во всех остальных – антибиотики показаны как профилактическая, так и этиотропная терапия.

    Дозы любого антибиотика и кратность его приема могут быть подобраны только лечащим врачом и самостоятельное применение его запрещено.

    Чем же лечить панкреатит при инфицировании и какие имеются лекарства?Среди множества групп антибиотиков, при панкреатите необходимо выделять 3 антибиотика из разных групп: «Метронидазол», «Офлоксацин» и «Азитромицин».

     

    1. У «Метронидазола» достаточно много фармакологических действий, основными из которых являются антибактериальное и антиалкогольное. Относится к группе нитрофуранов. С большой осторожность препарат применяется во 2 и 3 триместре беременности в связи с прохождением через плацентарный барьер, в 1 триместре –полностью противопоказан. Также ограничение имеется при сопутствующих заболеваниях печени.

    Принимается внутрь, запивая достаточным количеством воды по 1500 мг в сутки. Длительность составляет от 5 до 10 дней. Дозы можно разделить на 3 приема по 500 мг «Метронидазола».

    1. «Офлоксацин» – препарат из группы фторхинолонов, обладает широким спектром действия на микробную флору и охватывает большинство видов бактерий. Противопоказан во всех триместрах беременности и в период лактации.

    При легком течении панкреатита стандартные дозы составляют 800 мг в день в 2 приема. Длительность такой терапии составляет около 10 дней.

    1. «Азитромицин» – широкоспектровой макролид, который подавляет рост и размножение микроорганизмов (бактериостатическое действие), а в больших дозах способен оказывать бактерицидный эффект.

    Схема лечения при гиперферментативных формах легкого течения панкреатита следующая: в 1-ые сутки пациенту назначается 500 мг, во 2-ые – 5-ые – 250 мг.

    В случае усугубления состояния доза «Азитромицина» может достигать 1-2 г/сутки.

    Антисекреторные лекарственные препараты в лечении панкреатита

     

    Комплексный подход подразумевает также назначение антисекреторных препаратов. Выделяют три самых распространенных группы: ингибиторы протонного насоса («Омепразол»), ингибиторы H2-гистаминовых рецепторов («Фамотидин») и антихолинергические препараты («Сульфат атропина»). Эти препараты являются неотъемлемой частью лечения панкреатита, так как тормозят секреторную функцию желудка и применяются вместе с назогастральным зондированием и эвакуацией содержимого желудка.

     

    Вся суть применения антисекреторных препаратов основана на снижении функциональной нагрузки поджелудочной железы, так как продукция желудочного сока при его прохождении по 12-перстной кишке ведет к активации экзокринной функции поджелудочной железы и усугубляет течение панкреатита.

     

    1. «Омепразол» оказывает ингибирующее действие на париетальные клетки желудка, что приводит к тотальной блокаде синтеза соляной кислоты. С осторожностью применяется у беременных и детей.

     

    Применяется 1 раз в сутки по 1 капсуле в дозировке 0,02 г на протяжении всего лечения панкреатита.

    1. «Фамотидин» также устраняет секрецию соляной кислоты путем блокирования H2-гистаминовых рецепторов, действует в течение суток после однократного применения.

    Применяется 2 раза в сутки по 0,02 г. Длительность терапии равна срокам лечения панкреатита.

    1. «Атропина сульфат» применяется с аналогичными целями и вводится подкожно по 1 мл 2 раза в сутки.

    Ингибиторы фибринолиза – препараты, которыми лечат панкреатит

     

    Данная фармакологическая группа имеет ряд представителей, эффективнее всего из которой зарекомендовал «Контрикал». Помимо того, что идет торможение фибринолиза, данный препарат обладает антипротеолитическим эффектом, то есть блокирует синтез протеиназ в поджелудочной железе. Это приводит к тому, что аутолитические процессы и «самопереваривание» ткани ПЖ останавливается и начинаются регенеративные процессы. Таким образом, «Контрикал» тормозит действие трипсина, химотрипсина, калликреина и плазмина.

    1. «Контрикал» противопоказан в лактационном периоде, а также у беременных в I триместре. Может применяться как при остром и обострении хронического панкреатитов, так и для профилактики развития послеоперационных панкреатитов в случае хирургических вмешательств на поджелудочной железе и органах брюшной полости (холецистэктомии, резекции желудка, папиллосфинкетротомии).

    Применяется парентерально (внутривенно) по 250000 антитрипсиновых единиц, очень медленно, а затем в течении суток показана дополнительное введение 250000 медленно в течении 24 часов. С целью профилактики послеоперационного панкреатита вводится внутривенно медленно 200000 антитрипсиновых единиц в течение 24 часов.

     

    Какие еще лекарства могут назначаться при обострениях хронического панкреатита?

     

    Помимо базового лечения, представленного выше, следует помнить о симптоматическом лечении и устранении тех симптомов, которые возникают во время обострения панкреатита или при остром панкреатите. Сюда следует относить 3 основные группы вспомогательных лекарств:

    1. Ветрогонные препараты.

     

    1. Желчегонные средства и препараты желчи.

     

    1. Препараты витаминов A, B, D, Eи K.

    Ветрогонные препараты

     

    Ветрогонные лекарства – это препараты, которые применяются при функциональных желудочно-кишечных расстройствах, связанных с чрезмерным образованием газов в кишечнике и его вздутием. Такие кишечные расстройства всегда имеются при панкреатите и способствуют возникновению повышенного давления в 12-перстной кишке с нарушением работы сфинктера Одди. Среди них чаще всего применяется «Симетикон» и «Эспумизан».

    «Диметикон» устраняет метеоризм и предупреждает развитием аэрофагических расстройств. Применяется по 1 таблетке 2 раза в сутки после еды м перед сном, длительность его применения определяется лечащим врачом, но не превышает сроки явления симптомов метеоризма.

    «Симетикон» уменьшает поверхностное натяжение на границе фаз между жидким содержимым желудочно-кишечного тракта и пузырьками газа, то есть разрушает эти газовые пузырьки. Детям и взрослым назначается по 40-125 мг внутрь после еды и перед сном.

    Желчегонные средства и препараты желчи

     

    Желчегонные средства и препараты желчи– применяются для повышения секреции желчи гепатоцитами. Наиболее известны «Аллохол» и «Никодин». Экстракты желчи действуют как эмульгаторы, снижая поверхностное натяжение и раздробляя капельки жира на мельчайшие частицы. Поскольку жирорастворимые витамины (A, D, E и K)всасываются только вместе с жирами, то желчь необходима для их всасывания и предотвращения авитаминоза. При панкреатите возникает отек поджелудочной железы, что приводит к сдавлению общего печеночного или желчного протоков. В свою очередь это сопровождается снижение поступления количества желчи в 12-перстную кишку. Именно в этом случае применяются препараты желчи и желчегонные средства вместе со спазмолитиками.

    Побочные эффекты желчегонных препаратов возникают при принятии больших доз: развивается диарея и нарушается функция печени. Кроме этого, желчь повышает чувствительность слизистой желудочно-кишечного тракта к соляной кислоте, что может приводить к образованию язв (для этого и применяются антисекреторные препараты, см. выше).

    1. «Аллохол» применяется по 2 таблетки 3 раза в день после еды. Курс такого лечения около 1 месяца, а затем такая же терапия должна быть проведена повторно через 3 месяца.

     

    1. «Никодин», или «гидроксиметилникотинамид» — применяется внутрь по 500 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки перед едой. Курсовое лечение составляет 2,5 недели.

    Также можно применять препараты для улучшения выведения желчи, такие как «Сульфат магния». Он раздражает слизистую оболочку 12-перстной кишки, что увеличивает секрецию холецистокинина, способствующего сокращения желчного пузыря и расслаблению сфинктера Одди. Это приводит к устранению внутрипротоковой гипертензии и улучшению оттока секрета поджелудочной железы по Вирсунгову протоку.

    «Сульфат магния» производится в виде порошка и применяется как 20-25% раствор по 1 столовой ложке 3 раза в сутки за 15 минут до еды.

     

    Препараты витаминов A, B, D, E и K

     

    Препараты витаминов A, B, D, Eи K при панкреатитах применяются в случаях, когда не удается восстановить расщепление жирорастворимых витаминов путем назначения экстрактов желчи. В таком случае необходимо корректировать витаминную недостаточность путем назначения витаминов из вне путем перорального или внутривенного их введения.

    Витамин K назначается в дозе 10 мг в сутки, дополнительно к нему назначается витамин A в дозе 25000 международных единиц в сутки + витамин Д в дозе 2000 международных единиц в сутки и обязательно дополнительно необходимо вводить витамин Е в дозе 10 мг/сутки. Витамин Д обычно принимается через рот, в то время как витамины Е и А могут назначаться внутримышечно. Витамины группы B обязательно назначаются при алкогольном генезе острого и хронического панкреатитов.

    Лучшие препараты при остром и хроническом панкреатитах: схема лечения

     

    Таким образом, схема лучшего лечения панкреатита в стадии обострения и острого панкреатита, а также хронического, представляет собой следующие назначения:

    — ингибиторы протеолитических ферментов (Контрикал);

    — внутривенные инфузии различных растворов для регидратации и поддержания электролитного баланса (борьба с интоксикацией), свежая замороженная плазма, парентеральное питание и перитонеальный лаваж с назогастральной эвакуацией содержимого желудка;

    — М-холиноблокаторы (Атропин), которые угнетают секрецию всех экзокринных желез, включая поджелудочную;

    — H2-блокаторы (Фамотидин, Ранитидин) – снижают секрецию железы;

    — опиоидные и неопиоидные анальгетики (Промедол, Кеторолак) – устраняют болевой синдром;

    — антибиотики (Метронидазол, Азитромици, Офлоксацин) – препятствуют инфицированию поврежденных тканей;

    -миотропные спазмолитики (Дротаверин) – устранение спазма гладкой мускулатуры.

    — аналоги соматостатина (Октреотид) – подавление функционирования железы и обеспечение покоя.

    В тяжелых случаях при невозможности снятия воспалительного процесса в поджелудочной железы, а также при неэффективности других схем лечения острого и хронического панкреатитов назначаются глюкокортикоиды (Преднизолон, Метилпреднизолон) – они быстро подавляют воспаление в ткани поджелудочной, устраняют отек и препятствуют наступлению шокового состояния.

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий

    Лучшее средство от гастрита и язвы


    Лучшее средство от гастрита и язвы