Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Препараты при вздутии кишечника и метеоризме

Лекарство от расстройства желудка у взрослых и детей

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивался с расстройством желудка. В медицине это состояние носит название «диспепсия». Явление — не из приятных, сопровождается тошнотой, диареей. Чтобы подобное состояние прошло как можно скорее, важно знать, какие использовать средства от расстройства желудка.

Симптоматика

Диспепсию легко распознать по яркой симптоматике, которая чаще появляется после того, как больной плотно пообедает или поужинает (в это время желудок начинает активно работать). К главным проявлениям расстройства желудка относятся:

  • болевые приступы вверху живота;
  • вздутие;
  • приступы тошноты;
  • неприятная изжога;
  • отрыжка (при этом может отходить сам воздух либо частички еды);
  • рвотные позывы;
  • чувство переполненности желудка.

Причины

Причин данного состояния множество:

  1. Неправильное питание. Доказано, что желудочные расстройства – частые спутники любителей жирного, жареного, сладкого. Эти продукты негативно влияют на пищеварительный процесс. Так, острое и пряное раздражает нежные слизистые желудка, способствуя чрезмерной секреторной деятельности. Это, в свою очередь, чревато появлением изжоги, болей вверху живота. Жирное и сладкое затрудняют моторные функции, замедляют движение пищи к кишечнику. А это – верный способ почувствовать тяжесть, получить неприятную отрыжку и вздутие.
  2. Стрессы и переутомления. Нервная система влияет на процессы, происходящие в ЖКТ. Именно она отвечает за регулирование сокращения желудочных и кишечных стенок, влияет на выделение сока для пищеварения и т. д. Неполноценный отдых, постоянные стрессы, психические и эмоциональные нагрузки расстраивают работу нервной системы, а значит, действуют на работу ЖКТ.
  3. Вредные привычки. В первую очередь, речь идет о злоупотреблении алкоголем и о табакокурении. Алкогольсодержащие напитки раздражают слизистые органа, нарушают секреторные функции, влияют на состав пищеварительного сока. Курение оказывает пагубное влияние на органы ЖКТ по двум направлениям. Слюна с токсическим содержимым раздражает стенки желудка. Никотин – причина нарушения кровяного притока к органу, в результате чего питательные вещества и кислород поступают к тканям органа в недостаточном количестве.

Большой вес повышает давление внутри брюшины.

Кроме внешних факторов на расстройство желудка могут повлиять и внутренние заболевания. В их числе:

  • Ожирение. Из-за большого веса повышается давление внутри брюшины, это сказывается на функционировании верхних отделов ЖКТ и они непроизвольно перемещают пищу вверх.
  • ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). При данной патологии происходит заброс желудочного содержимого в пищевод.
  • Грыжа диафрагмы. При данном состоянии происходит перемещение органов брюшины в грудной отдел. Происходит давление на желудок, что и провоцирует возникновение симптоматики диспепсии.
  • Гастриты. Развиваются при пищевых отравлениях, употреблении «вредных» продуктов, горячей пищи.
  • Язвы желудка и/или 12-перстной кишки.

Средства при лечении расстройства желудка и кишечника

Конечно, при возникновении первой симптоматики диспепсии нужно немедленно обратиться к врачу. В первую очередь, это необходимо для дифференциальной диагностики, чтобы точно поставить диагноз и назначить правильное, адекватное лечение, узнать, какие медпрепараты выпить для облегчения симптоматики.

Основа лечения – смена гастрономических пристрастий, избавление от вредных привычек, пересмотр своего распорядка дня. Диета – важная основа терапевтических мер, без поддержания режима питания избавиться от расстройства желудка и кишечника трудно. Принимать пищу стоит регулярно (вредные перекусы должны быть исключены), питание – дробное (5-6 раз в сутки), маленькими порциями.

Из рациона исключаются блюда, способствующие повышению образования желудочного сока (к таковым относятся слишком наваристые бульоны, жареное мясо, кофеинсодержащие напитки и т. д.).

Ограничения накладываются на продукты, в которых содержится слишком много клетчатки, кислоты, раздражающих веществ. Среди таких – капуста белокочанная, редис и редька, лук, кислые фрукты). Готовить еду следует щадящими способами (на пару или варить), допускается тушение. Еда должна быть умеренной температуры, слишком горячее или холодное – под запретом.

Народная медицина

Среди немедикаментозных средств в лечении расстройств желудка отлично зарекомендовали себя всевозможные травяные отвары и настои. Самым действенным считается льняной отвар из семени. Он имеет прекрасные обволакивающие свойства, способен успокаивать боль, если выпить, не вызывает чрезмерное газообразование, запоры.

Медикаментозная терапия

Только после того, как будет установлена истинная причина расстройства (после проведения ряда обследований и анализов), врач назначит подходящую терапию. Она напрямую зависит от причин, которые привели к расстройству пищеварения. Так, например, если в ходе обследования будет выявлено, что у больного гастрит, специалист определит его вид, и только после этого подберет список рекомендуемых средств, которые нужно выпить за весь курс. Основные симптомы расстройства желудка купируются, если знать, какие средства нужно выпить для снятия первых симптомов. В списке:

  • «Абомином». Главное действующее вещество – сычужный фермент (его вырабатывает желудок молодого жвачного животного). Редко после того, как выпить лекарство, начинаются диарея и тошнота.
  • «Волагеном». Сильное противорвотное лекарство, назначается, если пациент испытывает сильную тошноту, рвет.
  • «Альфа-амилазой». Основан на диастазе, помогает перевариваться пище, применяется в комплексной терапии.
  • «Омезом». Противовоспалительный препарат, препятствующий развитию гастрита.

Популярные препараты

«Левомицетин»

Противомикробный препарат, который прекрасно зарекомендовал себя в лечении инфекционных заболеваний, которые вызывают микроорганизмы. Выпускается в форме таблеток и порошка для инъекций. Среди противопоказаний к применению:

  • гиперчувствительность к компонентам;
  • нарушения со стороны работы печени, почек;
  • кожные заболевания;
  • беременность и лактация;
  • возраст до 2 лет.
«Имодиум» для взрослых и детей

Таблетки для рассасывания, буквально за пару секунд растворяются на языке, их не нужно запивать. Показаны, чтобы лечить взрослых и детей с 6 лет. Применяются при диарее с тошнотой, в состав входит лоперамид. Таблетки не назначают при острой дизентерии, колите, запорах и пациентам, которые не переносят лактозу. Особых запретов к применению во время беременности нет, а вот в случае грудного вскармливания на период лечения рекомендуют его прекратить.

«Сульгин»

Помогает при микробном поражении. Принимается при бактериальной дизентерии, колитах энтероколитах, а также при подготовке к оперативным вмешательствам на кишечнике. В списке противопоказаний к применению — беременность, грудной возраст и гиперчувствительность. Длительный прием препарата чреват развитием гиповитаминоза.

«Линекс»

Комбинированный препарат, в состав которого входят жизнеспособные молочные бактерии, являющиеся частью нормальной кишечной флоры и поддерживающие ее в физиологическом состоянии. Применяется даже, чтобы лечить грудных деток. Побочные реакции возникают крайне редко и проявляются, в основном, кожными высыпаниями. Среди противопоказаний называют только гиперчувствительность к составляющим медпрепарата.

«Гастал»

Является антацидным средством, помогает снизить кислотность, при этом не влияет на выделение сока. Назначают при изжогах, диспептических явлениях, повышенной кислотности. Отказаться от приема «Гастала» следует при тяжелых почечных недостаточностях, болезни Альцгеймера, непереносимости лактозы, гиперчувствительности к алюминиевым солям, магнию и др. компонентам. Не назначается детям до 6 лет. Беременным и кормящим назначается с осторожностью. Иногда, если принять, наблюдаются побочные эффекты в виде тошноты, запоров, диареи, аллергических реакций.

«Пензитал»

Липолитический, амилолитический, протеолитический препарат, который способен восполнить дефицит ферментов поджелудочной. Назначается в качестве заместительной терапии при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной, метеоризмах, неинфекционных диареях, нарушенном усвоении пищи, для улучшения переваривания пищи. Не подойдет для лечения пациентов с острым или обостренным панкреатитом. С особой осторожностью следует принимать беременным, потому как воздействие на плод не было изучено.

«Мотилак»

Прокинетическое средство, которое, если принять, улучшит перистальтику кишечника, работу органов ЖКТ. Назначается для комплексного лечения диспептических проявлений, при чувстве переполненности желудка, вздутии, болях в животе, отрыжках и метеоризме. Инструкция к применению гласит, что побочные действия наблюдаются крайне редко.

«Смекта»

Адсорбирующий, антидиарейный препарат, который выводится из организма в неизмененном виде. Представлен в виде порошка. Применяется с младенческого возраста. Среди показаний:

  • диарея (острая и хроническая), в том числе и инфекционная;
  • изжога, вздутие, другие проявления диспепсии.

«Смекту» не противопоказано принимать беременным и кормящим мамам. Редким проявлением побочного действия может выступать запор. В особых указаниях значится, что между приемами препарата должно пройти два часа.

«Полифепан»

Сорбционное и детоксикационное средство. Чаще всего применяется при интоксикации, аллергии. Показан при патологиях ЖКТ, острых отравлениях, нарушениях обмена веществ, ожирении и т. д. Применяют взрослым и детям. При длительном применении возможны запор, гипокальциемия, гиповитаминоз.

«Каопектат»

Основные показания к назначению медпрепарата — диарея (инфекционного, аллергического, лекарственного происхождения), пищевые отравления, нарушения микрофлоры, раздражение слизистой кишечника. Таблетка не назначается при гиперчувствительности, во время лихорадки, паразитарной дизентерии. Осторожно применяют детям до 6-ти лет, до 3-х лет противопоказан. Среди побочки – запор и аллергия.

«Фталазол»

Таблетка является противомикробным средством, сульфаниламидом, применяемым при дизентериях, колитах, гастроэнтеритах. Нельзя пить при повышенной чувствительности к препарату. Эффективность препарата усиливают антибактериальные лекарства для взрослых.

«Фуразолидон»

Является производным нитрофурана. Представлен зеленовато-желтым порошком, который не имеет запаха, немного горьковат на вкус. В воде лекарство практически не растворяется. Оказывает противомикробное, противобактериальное и бактериостатическое действие. Среди показаний — дизентерия, пищевые отравления. Ограничивают применение препарата при почечной и печеночной недостаточности, болезнях нервной системы.

«Энтерофурил»

Данный медпрепарат – кишечный антисептик и противодиарейное средство. Принять его стоит, как правило, при острых и хронических диарейных явлениях, которые носят инфекционных характер. Среди противопоказаний – новорожденный возраст (до месяца), недоношенность, гиперчувствительность к нитрофурану.

«Тетрациклин»

Антибиотик тетрациклиновой группы. Среди показаний к применению таблеток — многие состояния и заболевания, в том числе, инфекционные заболевания кишечника, которые вызывают микроорганизмы, чувствительные к препарату. В особых указаниях значится, что медпрепарат нельзя пить с молоком и другими молочными продуктами, потому как последние нарушают абсорбцию (поглощение) антибиотика. Под запретом таблетки при заболеваниях печени, почек. Прямое противопоказание – беременность, грудное вскармливание, возраст до 8 лет.

«Лоперамид»

Это лучшее противодиарейное лекарство. Оно благотворно воздействует на кишечник, снимая тонус гладкой мускулатуры. Применяется при симптоматическом лечении расстройств, регулирует стул. Таблетка противопоказана при кишечной непроходимости, запорах, вздутиях, колитах. Не назначают пить таблетки детям до 4 лет, беременным в первом триместре. У взрослых возможны побочные действия в виде аллергических проявлений, запоров, вздутий, сухости в ротовой полости.

«Дифеноксилат»

Противодиарейное лекарство, повышающее реабсорбцию жидкости в кишечнике. Прямым показанием к применению является понос.

«Активированный уголь»

Адсорбирующий препарат. Классический вариант представлен таблетками черного цвета, пить которые желательно не разжевывая. Применяются таблетки при диспепсии, метеоризмах, пищевых интоксикациях. Среди возможных побочных действий в редких случаях наблюдаются понос или запор. Нельзя использовать при язвенных поражениях, желудочных кровотечениях.

Чем лечить беременных и детей?

Средство от расстройства желудка для беременных и детей следует выбирать очень внимательно. Самолечение в этой ситуации недопустимо, любой медпрепарат должен назначать исключительно врач. В первую очередь, следует попытаться избавиться от диспепсии народными средствами, изменением рациона.

Будущим мамам при расстройствах желудка чаще всего прописывают «Лоперамид», «Имодиум». Полезно пить йогурт.

Детям, как правило, назначают сорбенты. Лучшее средство – «Смекта», у него мало побочных эффектов, приятный вкус (что немаловажно при лечении маленьких пациентов, пьют они его с удовольствием). Но помните:прежде чем принять любое, даже самое лучшее по мнению большинства, лекарство, или дать его ребенку, проконсультируйтесь с врачом, он назначит терапевтический список. Это поможет избежать нежелательных последствий.

Таблетки от вздутия и газообразования

Таблетки от метеоризма
Метеоризм – это последствие дисфункции толстого кишечника. Проявляющееся вздутием и напряжением живота, даже визуальным увеличением его размеров. Из-за обильного образования и скопления газов с произвольным и непроизвольным их выходом, вследствие тяжести, распирания и болевых ощущений в прямой кишке. Однократное или каскадное извержение газов называется – флатуленция. Термин метеоризм произошел от греческого meteoritos – взмывание вверх. Лечение этого симптома проводится посредством приема ветрогонных таблеток от вздутия живота.

Состав газового наполнения кишечника: кислород в основной массе с примесью сероводорода, углекислого газа и микродоз метана. Физиологически газы – это пена со слизью, наполняющая и обтурирующая кишечную трубку. Неприятный запах при газоизвержении обусловлен специфическими соединениями – индол и скатол.

Метеоризм не является заболеванием, редко и по явной причине, без болевых ощущений допустим у здорового человека. Учащение, усугубление газообразования, длительный период ежедневного наличия данного симптома, сопутствующие ему неприятные ощущения в животе, свидетельствуют о патологическом процессе.

Чтобы избавиться от газообразования, важно понять и разобраться почему оно возникло.

Причины и способствующие факторы

Причины метеоризма

  • Алиментарная причина – потребление продуктов, способствующих газообразованию – бобовые, капуста, груши, арбузы, газированные напитки, квас и пиво. Еда однократным приемом, много и быстро вызывает «рецепторный хаос» и неравномерное выделение пищеварительных ферментов и нарушение перистальтики.
  • Врожденная непереносимость лактозы или глютена (целиакия), приводящая к регулярному вздутию после приема молочных продуктов и некоторых круп.
  • Гельминтозы – энтеробиоз, аскаридоз.
  • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых отмечается недостаток ферментов или моторики внутренних органов – энтероколит, колит, панкреатит, желчно-каменная болезнь, гепатит, или цирроз печени.
  • Хирургические заболевания – перитонит, аппендицит, кишечная непроходимость, постхолецистэктомический синдром, дизбактериоз после приема антибиотиков.
  • Инфекционные заболевания – вирусный энтерит, дизентерия, холера, брюшной тиф.
  • Неврогенный спастический колит, как последствие невротического или депрессивного состояния, посттравматического синдрома, испуга или шокового состояния.
  • Длительный и некорректный прием антацидных средств, вызывающих нейтрализацию кислотной среды желудка.
  • Нарушение местного кровообращения при склонности к тромбофлебиту и постоянной сидячей позе на работе.
  • Новообразования доброкачественного и злокачественного характера.

Клинические симптомы метеоризма

Симптомы метеоризма
Симптомы известны каждому человеку:

  • распирание;
  • тяжесть;
  • острые диссеменированные локальные боли («газовая колика») в животе;
  • тенезмы;
  • задержка и уплотнение стула;
  • вынужденный или после приложения усилий выход газов.

Часто метеоризму сопутствуют диспепсические нарушения: изжога, отрыжка, тошнота, неприятный вкус и запах изо рта. Вследствие этого нарушение аппетита и сна. Слабость и раздражительность.

Для ликвидации фактора газообразования в кишечнике рекомендуется специальная диета, исключающая процессы брожения и мягко ускоряющая перистальтику.

Для воспрепятствования образованию и накоплению газов в кишечнике не желательны:

  • свежий хлеб (особенно белый);
  • свежие овощи и фрукты;
  • мучные продукты;
  • сладости;
  • картофель;
  • капуста.

Белковые продукты желательно сократить в питании – молочное, яйца, мясо. Острое, кислое, жареное, жирное, избыток специй и алкоголя надо уменьшить в рационе до минимума. Все продукты должны проходить щадящую термическую обработку – варение, парение, запекание или тушение. Питаться следует часто, небольшими порциями, медленно пережевывая.

Рекомендованы такие минеральные воды – Лужанская, Поляна Квасова, Поляна Купель, Моршинская, Набеглави.

Для качественной терапии метеоризма требуется консультация гастроэнтеролога и исключение причинного фактора – лечение и купирование имеющихся хронических заболеваний.

При подозрении или в возрасте старше 50 лет важно исключить онкологические заболевания. Для этого проводится инструментальное исследование кишечника – ультразвуковое исследование, колоноскопия, рентгеноскопическая контрастная рентгенография, томография (компьютерная или магнитно-резонансная).

Лабораторные обследования включают в себя исследование кала на яйца глист и копрограмма, анализ крови на переносимость лактозы, определение уровня диастазы в моче. С целью дифференциальной диагностики хирургических заболеваний тестируется анализ крови, на содержание лейкоцитов (нейтрофилов). Обязательно проводится пальпаторное и визуальное дообследование хирургом.

Лечение метеоризма

Таблетки от метеоризма и вздутия
проводится группой ветрогонных средств. Они способствуют ускоренному выведению газов, путем улучшения перистальтики кишечника и уменьшают их образование.

Лекарственные препараты от метеоризма делятся на две группы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Производные лекарственных трав – перечная мята, фенхель, укропная вода, петрушка, ромашка, одуванчик, орегано, шафран, розмарин, пастис, мускатный орех, кардамон, тмин. Из них можно готовить отвары, настои или настойки.
  2. Химические соединения в различных лекарственных формах – каплях, пастилках, таблетках, суппозиториях, порошках и капсулах. Наиболее доступны и чаще применяемы таблетки от вздутия живота:
    • Симетикон – дисфатил, эспумизан, саб симплекс, симимкол.
    • Диметикон – цеолат.
    • Ферментные препараты – пепфиз.
    • Бромоприд.

Лечение метеоризма обязательно комплексное.

Ветрогонные препараты применяются в ассоциации с:

  • Ферменты или ферментозаменители – пепсин, панкреазимин, фестал, мезим.
  • Спазмолитики – но-шпа.
  • Средства, улучшающие моторику желудка и кишечника – мотилиум.
  • Седативные легкие фитопрепараты.
  • Коррекция дизбактериоза – лактовит, бифидумбактерин, линекс.
  • Послабляющие средства – бисакодил, гутталакс, регулакс, сульфат магния.
  • Поливитаминные препараты.
  • Адсорбенты – энтеросгель, атоксил, активированный уголь.
  • Очистительные клизмы или масляные микроклизмы.

Физические методы воздействия применимы и самостоятельно дома и у специалиста:

  • массаж общий и сегментный;
  • дыхательная гимнастика;
  • лечебная гимнастика на полу и на фитболе;
  • бег и спортивная ходьба;
  • верховая езда;
  • плаванье в бассейне и аквааэробика.

Для профилактики повторного появления неприятного «стыдного» симптомокомплекса из-за повышенного газообразования рекомендовано санаторно-курортное лечение регулярно – два раза в год в профильных здравницах, специализирующихся на лечении и профилактике заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Почему у женщин вздувается живот и образуются газы?

Метеоризм при беременности

Дискомфорт во время месячных

Метеоризм у женщины детородного возраста может считаться одним из симптомов ПМС (предменструального синдрома), ведь в ее организме происходят существенные физиологические изменения:

1. как при беременности, усиливается производство прогестерона;

2. в результате гормональных перестроек плохо выводится жидкость;

3. разрыв фолликула в середине цикла (что является причиной, почему перед месячными болит живот) также приводит к неминуемой раздутости.

Такие перемены влияют вдобавок на процессы пищеварения и аппетит. Усиленное чувство голода и замедленное переваривание пищи провоцируют чрезмерное скопление газов в желудке и кишечнике, вызывая метеоризм и увеличивая вес женщины.

Схема расположения органов

Газообразование в кишечнике при менопаузе

При климаксе женский организм также претерпевает гормональные колебания: резкие подъемы уровня эстрогенов способствуют застаиванию жидкости, а их снижение – сокращению выработки желчи, из-за чего наступает дефицит смазочного материала в желудочно-кишечной полости и, как следствие, запор и вздутие живота.

Некоторые представительницы прекрасного пола в период климакса, замечая прибавку в весе, преследуют цель сохранения стройности тела и отказываются от регулярного приема пищи. Такой метод ошибочен: организм лишается многих питательных веществ, замедляются метаболические процессы, а проблема вздутия живота и метеоризма не остается решенной.

Боль при газах в пищеварительной системе

Способы традиционного лечения

Исходя из причины метеоризма, терапия может кардинально различаться. Если излишнее газообразование вызвано расстройством желудка, как правило, используются сорбенты (классический вариант – активированный уголь). При вздутии живота и болях применяются спазмолитики. Оздоровление кишечной микрофлоры и восстановление нормальной перистальтики кишечника обеспечивают препараты прокинетики и пробиотики, лучшие из них – это Линекс, Смекта, Мезим, Эспумизан. В случае обнаружения серьезных патологий иногда требуется операция.

К безотлагательному профессиональному лечению следует прибегнуть, если:

  • метеоризм и вздутие живота после приема пищи приобрели хронический характер;
  • продолжительное избыточное газообразование дополняется иными неприятными явлениями (болью любой интенсивности, зловонной отрыжкой, изменением стула, частыми приступами тошноты и рвоты, постоянной изжогой, обезвоживанием организма, общей слабостью);
  • данная симптоматика наблюдается у ребенка, женщины во время беременности, пожилого человека, в том числе при климаксе.

Эффективные препараты

Что можно и нельзя есть?

Как известно, распространенной методикой борьбы со вздутием живота и метеоризмом является коррекция рациона питания. К примеру, банан и арбуз способствуют профилактике этого тягостного состояния, а ограничение употребления натрия – предупреждению застоя жидкости.

Ни одна диета при метеоризме не включает полуфабрикаты и продукты, содержащие химические добавки и искусственные компоненты. Также стоит отказаться от провиантов, вызывающих бродильные процессы в желудке: яблоки, фасоль, горох, редис, чернослив, инжир, капуста, газировка, квас. Налегание на овощи и фрукты, богатые калием и клетчаткой, напротив, рекомендуется специалистами, ведь эти элементы избавляют организм от обезвоживания.

Очень важно соблюдать режим питания. В идеале нужно кушать не менее 4-5 раз в день (желательно в одно и то же время), при этом последний прием пищи должен приходить на вечер за 3 часа до сна. Еда ночью строго противопоказана.

Какие продукты вызывают газообразование

Нетрадиционная медицина

С метеоризмом бороться женщине могут помочь некоторые народные средства, к примеру:

1. настой ромашки (1 столовая ложка цветков растения заливается 300 г воды, температура которой – 80-90°C, и выстаивается 4 часа); пить лечебную жидкость нужно перед едой по 30 мл;

2. отвар из корневой петрушки (данный ингредиент берется в соотношении с водой 1:5, кипятится в течение 5 мин и томится на водяной бане еще минут 15); принимать средство следует по ½ стакана не раньше, чем за полчаса до трапезы;

3. рафинад с добавлением эфира (на сахар нужно накапать 5-7 капель анисового или укропного масла); употреблять внутрь такое снадобье необходимо 3-4 раза в день.

Самостоятельное лечение метеоризма у детей и беременных женщин нетрадиционными методами, так же как и лекарственными препаратами, должно обязательно согласовываться с врачом-специалистом.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий