Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Язва двенадцатиперстной кишки симптомы и лечение и диета

Гастродуоденит: классификация, симптомы, лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хотя гастрит и дуоденит, язва желудка и 12-перстной кишки – заболевания с медицинской точки зрения разные, в последнее время сложилась ситуация, когда их рассматривают комплексно, как единое целое. Причина такого подхода вполне рациональна – воспалительные процессы в обоих органах имеют одинаковую природу, да и симптоматика во многом схожа, основные различия заключены в локации патологий.

болит живот при гастритеБоль в животе при воспалении слизистой желудка

В частности, гастрит – это воспаление слизистой желудка, дуоденит – такие же воспалительные процессы, но локализованные в двенадцатиперстной кишке. Как правило, хроническое течение гастрита переходит в форму с дуоденитом, а среди детей и вообще по отдельности эти заболевания практически не встречаются,

При обострении гастрита течение дуоденита тоже обостряется, симптоматика у них также практически идентичная, что и вынудило медиков объединить эти две патологии, рассматривая их в комплексе.

Классификация гастродуоденитов

Гастриты и дуодениты классифицируются по нескольким определяющим факторам.

По этиологическому признаку различают:

  • первичные гастродуодениты (экзогенной природы);
  • вторичные гастродуодениты (эндогенный фактор).

По степени распространенности воспалительных процессов и атрофии тканей гастродуодениты бывают:

  • распространенными (захватывающими большую часть площади пораженного органа);
  • локализованными.

По фазе развития воспалительных процессов:

  • острые;
  • хронические.

Формы хронического гастродуоденита:

  • поверхностная;
  • гипертрофическая;
  • эрозивная;
  • смешанная.

Наконец, по уровню кислотности гастродуодениты бывают:

  • с нормальной секреторной функцией;
  • с уменьшенной выработкой соляной кислоты;
  • с увеличенной кислотностью.

Причины развития гастродуоденита

Распространение гастрита и дуоденита связывают с внутренними (эндогенными) и внешними факторами. К первым относятся нарушения выработки желудочного сока, сниженное образование слизи, гормональный дисбаланс, патологии печени/желчных проток.

К экзогенным факторам, вызывающим гастродуоденит, относятся неправильное питание, химические отравления, употребление слишком горячей/холодной пищи, распространение в желудке/двенадцатиперстной кишке H. pylori, стрессы и другие писхоэмоциональные расстройства, наследственный фактор.

Особо следует отметить фактор неправильного питания, который сегодня характерен для большинства населения. Это и отсутствие как такового режима питания, и массовый переход на фастфуд, и употребление продуктов, напичканных нитратами, гербицидами и другой агрохимией, и недостаточная культура потребления пищи (быстрые перекусы, сведённые к минимуму жевательные функции), и любовь к слишком горячим/холодным блюдам.

Что касается инфицирования бактерией Helicobacter pylori, то, согласно последним данным, этот представитель патогенной микрофлоры обитает в ЖКТ почти у всех людей, но при определенных обстоятельствах начинается его бесконтрольное размножение, вызывающее разрушение слизистой с образованием эрозий и язв, причём благодаря действию желудочного сока разрушающее действие только усиливается.

изжога при гастритеИзжога — один из симптомов гастрита

Симптомы хронического гастродуоденита

Как уже отмечалось выше, воспалительные процессы в 12-перстной кишке и желудке имеют одну природу, поэтому симптомы гастрита и дуоденита практически одинаковы.

Если говорить только о хронической форме патологий, то общая картина признаков заболевания достаточно обширна и несколько расплывчата, что создает определённые трудности при диагностировании.

В частности, среди наиболее характерных симптомов гастродуоденита выделяют:

  • ощущение тяжести в эпигастральной области, живот как бы распирает, что создаёт длительный очаг дискомфорта для пациента;
  • обычно при хроническом течении болезни после приёма пищи больной ощущает выраженные болевые ощущения в подреберье, при этом боль может иметь как ярко выраженный резкий, так и тупой, ноющий характер;
  • изжога, позывы к рвоте, отрыжка (по запаху которой, кстати, можно определить дефицит или излишек кислотности);
  • диарея может чередоваться с запорами;
  • появляется налёт на языке с желтоватым оттенком, язык отекает, что проявляется наличием хорошо видимых отпечатков зубов по бокам языка;
  • быстрая утомляемость, ощущение упадка сил;
  • нарушения естественного цвета кожных покровов;
  • возникает чувство раздражительности, длящееся часами;
  • наблюдаются нарушения сна.

Особенно ярко указанные симптомы проявляются при обострении болезни, обычно происходящем осенью и весной. Причиной таких чередований обострений и ремиссий принято считать ряд факторов, которые приводят к перестройке всех органов человека именно в эти периоды. При острой стадии заболевания боли носят более выраженный характер и длятся дольше, а само обострение может длиться от нескольких недель до двух месяцев.

Хроническое течение гастрита и дуоденита часто протекает практически бессимптомно, с умеренными проявлениями указанных выше признаков, что многими больными не воспринимается как патология, тем самым провоцируется дальнейшее развитие воспалительных процессов.

Особенности гастродуоденитов в зависимости от форм патологии

Хроническое течение гастрита-дуоденита характеризуется различными формами патологии. Некоторые из них (например, поверхностный гастродуоденит) не имеют каких-либо отличительных признаков, но большинство все же можно распознать по тем или иным симптомам, характерным только для данной формы болезни.

При гипертрофическом гастродуодените происходит гиперемия слизистой оболочки (переполнение кровью сосудов, снабжающих слизистую), что приводит к образованию мелких кровоизлияний. Поверхность эпителия приобретает характерный темно-красный оттенок, отекает, на ней появляются фибринозно-слизистые отложения.

При гастродуодените смешанного типа происходит локализованная атрофия слизистой, также сопровождающаяся проявлениями гиперемии и возникновением отёчности.

Для эрозивного гастродуоденита характерным признаком является появление множественных эрозий – образований, которые при отсутствии лечения могут привести к образованию язв и перерастанию гастродуоденита в язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки. Симптомами эрозивного гастрита являются тошнота и боли в животе, которые приобретают постоянный характер, снижение аппетита вплоть до его полной потери, появление сгустков крови в рвотных/каловых массах.

комплексная терапия гастритаДля выявления причин гастрита проводят компексное исследование

Диагностирование гастродуоденита

Для выяснения точной картины заболевания в большинстве случаев какого-либо одного лабораторного или инструментального исследования недостаточно, поэтому практикуется комплексное обследование пациента с применением следующих методов:

  • эндоскопия;
  • гистологическое обследование;
  • внутрижелудочная рН-метрия;
  • антродуоденальная манометрия;
  • рентгеноскопия;
  • гистологическая диагностика хеликобактериоза.

Эндоскопическое обследование позволяет выявить гиперемию слизистой, гипертрофию складок, отёчность и другие признаки поражений. Но для определения наличия и степени атрофий используют гистологические методы исследования.

Гистология 12-перстной кишки и желудка – один из обязательных диагностических методов при подозрении на дуоденальный гастрит, позволяющий с максимальной точностью оценить уровень и состояние воспалительных процессов, степень атрофии слизистой этих органов.

Внутрижелудочная рН-метрия – исследование, с помощью которого определяется уровень кислотности в антральном отделе желудка, который в норме должен составлять 1.7-2.5 (тело желудка) и 5 в антральном отделе. Если разница между этими значениями меньше трёх единиц, это свидетельствует о том, что антральный отдел уже не способен нейтрализовать уровень рН, и в двенадцатиперстной кишке начались процессы закисления.

Антродуоденальная манометрия проводится с целью обследования моторной функции ЖКТ, как и УЗИ желудка, или электрогастрографическое исследование.

С помощью рентгеноскопии с барием можно оценить эвакуаторную функцию исследуемых органов, этот метод позволяет выявить и другие патологии ЖКТ (дуоденальную непроходимость, опухоли желудка/12-перстной кишки, стеноз привратника).

Гистологический метод исследования на наличие хеликобактериоза является в настоящее время золотым стандартом, хотя бактериоскопия также достаточно надёжный метод обнаружения Helicobacter pylori.

Лечение гастродуоденита

Если определены симптомы гастрита и дуоденита, лечение проводится только на основании уточнённого диагноза, для чего потребуется провести ряд обследований. При острой форме патологи на протяжении 7 – 10 дней необходимо соблюдать постельный режим и диету № 1. Если тест на Helicobacter pylori оказался положительным, назначается антибактериальная терапия (антибиотики). Приведение в норму уровня кислотности и моторной функции двенадцатиперстной кишки и антрального отдела желудка достигается назначением антацидных (при повышенной секреции соляной кислоты) или ферментных (при пониженной кислотности) медпрепаратов.

При необходимости курс лечения гастрита и дуоденита дополняется назначением спазмолитиков и препаратов седативной группы. Если симптомы обострения стихли, больного переводят на диету № 5, а медикаментозную терапию дополняют лечебной физкультурой, назначают физиотерапевтические процедуры, бальнеотерапию.

наблюдение у врачаЛечение гастрита проходит под строгим наблюдением врача

Лечение гастродуоденита может быть достаточно длительным (до года), но в период ремиссии не следует отказываться от соблюдения принципов здорового питания, ориентируясь на меню диеты № 5. Показано ежегодное санаторно-курортное лечение. Следует учитывать, что при запущенных стадиях болезни диету придётся соблюдать пожизненно. В противном случае обострения болезни с тяжёлыми осложнениями неизбежны.

Заключение

Итак, мы постарались подробно объяснить, что такое гастрит-дуоденит и каковы проявления этого заболевания, как и чем лечить эту патологию.

А теперь просто приведём некоторые статистические данные относительности частоты проявления симптомов гастродуоденита, которые будут интересны всем, кто сталкивался с подобными проблемами желудочно-кишечного тракта.

При любых формах гастрита в сочетании с дуоденитом в 100% случаев отмечаются следующие симптомы:

  • вздутие живота;
  • тошнота, рвота;
  • боль, жжение в подложечной области;
  • ощущение переполненности желудка;
  • усиление болевых ощущений после приёма алкоголя, употребления жирных/острых продуктов;
  • снижение аппетита.

В девяти случаях из десяти наблюдаются отрыжка, изжога.

Диарея, чередующаяся с запорами, а также тупая боль в эпигастральной области наблюдаются у 80% больных.

Повышенное слюноотделение встречается у 70% пациентов с диагнозом гастродуоденит.

Сухость в горле встречается у трех из пяти пациентов.

Как ни странно, частые поносы при дуоденальном гастрите отмечаются только у 20% пациентов.

Важно: Приведённые цифры носят только ознакомительный характер. Точный диагноз можно установить лишь в результате комплексного обследования, а соответствующее лечение назначит врач-гастроэнтеролог. Не занимайтесь самолечением, это опасно!

Чаще всего обострение язвы ДПК, происходит вследствие грубого пренебрежения режимом питания, злоупотребления алкоголем и вредной пищей, раздражающей слизистую оболочку кишечника, а также воздействия стрессов и усталости.

Признаки обострения в основном диагностируются в межсезонье – весной и осенью. Это связано с ухудшением общего иммунитета в этот период. Течение заболевания характеризуется цикличностью, когда периоды стойкой ремиссии чередуются с обострениями патологии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Формы заболевания

Обострение язвы 12-перстной кишки, его симптомы и лечение зависит от формы заболевания.

Болезнь классифицируется по следующим признакам:

  • можно ли гороховый суп при обострении язвы
  • лечение прополисом язвы двенадцатиперстной кишки
  • симптомы лечение язвы толстого кишечника

По частоте рецидивов:

  • форма, имеющая обострения от одного до трех раз в год;
  • заболевание, рецидивирующее за год более трех раз.

По локализации и глубине поражения:

  • поверхностное или глубокое изъязвление;
  • язва, расположенная в районе луковицы или на постлуковичном участке.

По количеству очагов поражения слизистой:

  • единичный очаг;
  • множественные очаги.

Острая язвенная болезнь ДПК дает очень выраженную клиническую картину с яркими симптомами, благодаря которой ее сложно спутать с каким-либо другим заболеванием. Хроническая форма язвы ДПК вне обострения может вообще не давать симптомов и протекать скрыто.

Схема язвы двенадцатиперстной кишки

Причины возникновения язвы ДПК

Причины появления заболевания могут быть обусловлены отягощенной наследственностью, особенностями питания и вредными привычками. В некоторых случаях болезнь бывает вызвана бактерией Helicobacter pylori, поражающей оболочку желудка и кишечника.

Без адекватного и своевременного лечения язва может подвергнуться злокачественному перерождению.

Наиболее вероятными факторами возникновения заболевания признаны следующие:

  • злоупотребление спиртными и табачными изделиями, которое приводит к нарушению циркуляции крови в органах, а также раздражению слизистых органов ЖКТ;
  • нерегулярное питание с большими промежутками между употреблением пищи, а также преобладание в рационе продуктов, которые обжаривались в жиру, слишком кислых, жирных и маринованных. Питание, включающее консервированные, копченые продукты и соусы;
  • длительный и бесконтрольный прием НПВП, который привел к воспалению оболочки кишки;
  • продолжительный стресс и усталость могут являться причиной язвы ДПК у людей с неуравновешенной психикой и легкой возбудимостью нервной системы.

На первых этапах заболевание не всегда дает ощутимые симптомы, поэтому зачастую пациент попадает к врачу с запущенной формой болезни. Пусковым механизмом заболевания могут также быть существующие патологии эндокринной системы, печени и почек, инфекционные болезни.

Туберкулез, диабет, гепатит, панкреатит ведут к раздражению кишечника и могут спровоцировать язвенную болезнь ДПК. Причинами появления болезни также могут быть механические повреждения вследствие оперативного вмешательства.

Симптомы рецидива заболевания

Клиническая симптоматика патологии ДПК возникает не сразу, зачастую в самом начале болезнь протекает скрыто. Запущенная форма язвенной болезни может резко проявиться опасными для жизни признаками. У трети людей с такой патологией наличие заболевания определяется после посмертного вскрытия.

Основные диагностические признаки язвы ДПК:

  • боль в эпигастрии;
  • симптомы дисфункции ЖКТ;
  • неврологические симптомы.

Главным признаком заболевания является болезненность «под ложечкой» или в верхней части пупка. Рецидив зачастую провоцирует боль в спине и районе сердца. Это происходит из-за того, что она может иррадиировать с места локализации в другие участки тела, искажая представления о реальном источнике боли. Поэтому гастроэнтерологи прежде всего акцентируют внимание на дискомфорте в районе пупка.

Все болезненные ощущения возникают на пустой желудок, а сразу после еды боль в животе затихает. Но если пациент переедает или употребляет запрещенные диетологом продукты, то боль может активизироваться.

Нередко симптомы обострения язвы двенадцатиперстной кишки изнуряют пациента, не позволяя ему полноценно отдохнуть в ночное время. Это происходит из-за излишней продукции кислоты, раздражающей пораженный болезнью участок слизистой кишечника.

Даже во время стойкой ремиссии стрессовая ситуация, нарушение диетического рациона и употребление фармакологических препаратов (гормонов или НПВП) может привести к ухудшению состояния, появлению боли и тошноты.

Вторым по значимости признаком язвы ДПК является дисфункция ЖКТ, характеризующаяся способностью приносить пациенту облегчение:

  • постоянные длительные запоры;
  • вздутие, отрыжка и метеоризм;
  • темный кал, указывающий на наличие крови.

Третьими по значимости являются неврологические симптомы. Признаками обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки могут быть: раздражительность, нарушение сна, угнетенное настроение, а также снижение веса.

Диета при обострении язвы ДПК

Питание при патологиях ЖКТ имеет первостепенное значение. В первые дни заболевания питание ограничено небольшим количеством протертой пищи. Исключаются растительные и хлебобулочные продукты.

Через 5 дней позволено есть вегетарианские супы, в которых можно размочить белые сухари. Кроме того, разрешено пюре или суфле из отварного филе птицы и рыбы, на десерт можно съесть фруктовое желе.

Во вторую неделю в лечебное меню добавляются мясные блюда, которые должны готовиться на пару, это могут быть тефтели из мяса птицы или рыбы. Кроме того, следует употреблять яйца в виде омлета или отварные, молочные каши с небольшим количеством сливочного масла, а также пюре из моркови или картофеля.

Противопоказано при обострении язвы 12-перстной кишки:

  • грибной, мясной бульон;
  • кондитерские изделия и сдоба;
  • блюда, которые обжаривались в жиру;
  • слишком жирные блюда;
  • свежие плоды и овощи;
  • жирная морская рыба;
  • спиртосодержащие продукты;
  • любое непостное мясо;
  • специи, соусы и маринады.

Чтобы нейтрализовать агрессивное влияние соляной кислоты питаться следует немного и часто. Лечить язву ДПК лучше в стационарных условиях, при этом показан диетический стол № 1-а или 1-б, такое питание должно продлиться 4 месяца. После выписки можно придерживаться диеты № 5.

Терапия патологии

Язва двенадцатиперстной кишки в зависимости от тяжести клинических проявлений может лечиться консервативным и хирургическим способами.

К методу воздействия относится следующий комплекс мероприятий:

  • лечебное питание;
  • фармакологические средства (антибиотики, антациды и антисекреторные препараты);
  • растительные отвары;
  • хирургическое лечение показано только в том случае, если обычные методы оказались неэффективны. Чаще всего пациент нуждается в оперативной помощи после постоянных обострений заболевания, при нарушении заживления язвы и грубом рубцевании.

При выявлении Helicobacter pylori лечение должно включать комплекс из нескольких антибиотиков, обладающих антипротозойным и бактерицидным эффектом:

  • Амоксициллин;
  • Тетрациклин;
  • Кларитромицин;
  • Метронидазол.

В целях нейтрализации кислотности желудочного сока применяют антациды:

  • Маалокс;
  • Ренни;
  • Фосфалюгель;
  • Альмагель;
  • Гастал.

Для улучшения заживления оболочки ДПК назначаются противоязвенные препараты:

  • Де-нол;
  • Вентер;
  • Мизопростол.

Кроме того, назначают антисекреторные средства:

  • Рабепрозол;
  • Омепразол;
  • Эзомепразол;
  • Ланзопразол.

Когда после длительного приема препаратов под контролем врача пациент не ощущает улучшения, то целесообразно соглашаться на хирургическое вмешательство, которое будет заключаться в удалении пораженного участка или ушивании ДПК.

Осложнения язвы ДПК

При неправильной терапии язвы ДПК, патология может периодически обостряться и в итоге стать причиной серьезных осложнений.

  • При вовлечении в процесс кровеносных сосудов заболевание может осложниться геморрагией. Скрытое кровотечение можно выявить по такому характерному признаку, как анемия. Если геморрагия обильная, то ее можно определить по виду каловых масс (они приобретают черный цвет).
  • Перфорация язвы – это появление отверстия в стенке ДПК. Определить это осложнение можно по возникновению острой боли при пальпации или перемене положения тела.
  • Сужение просвета ДПК возникает в результате отека или рубца. Определяется по вздутию, неукротимой рвоте, отсутствии стула.
  • Пенетрация язвы – проникновение в соседние органы через дефект в ДПК. Главным симптомом является боль, иррадиирующая в спину.

Язва ДПК может обостриться в период межсезонья (осень, весна) и чаще всего бывает спровоцирована нарушением диеты или стрессом. Главным симптомом бывает боль в районе пупка. Чтобы избежать этого, надо помнить о профилактических мероприятиях, соблюдении всех прописанных специалистом условий, в том числе – усилении иммунитета и соблюдении диеты.

Как проявляют себя разлиные заболевания двенадцатиперстной кишки

Заболевания двенадцатиперстной кишки (duodenum) имеют воспалительную и не воспалительную природу.

Воспалительный процесс возникает в результате раздражения слизистой оболочки органа желудочным соком с повышенной концентрацией кислоты, проникновения бактериальных инфекций.
Развитию заболеваний не воспалительного характера способствуют: экологические факторы, неправильное питание, стрессы.

Дуоденит

Дуоденит (duodenitis) — самое распространенное воспалительное заболевание, при котором поражаются стенки и слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки. При длительном течении болезни происходят атрофические изменения в структуре оболочки. Воспаление может протекать в острой или хронической форме.

Острый дуоденит возникает в результате негативного воздействия химических веществ или повреждения слизистой оболочки инородными телами.

Основные симптомы заболевания, протекающего в острой форме: ноющая или интенсивная боль в эпигастральной (подложечной) области, тошнота, рвота, снижение аппетита, слабость, повышение температуры.

Причины развития первичного хронического дуоденита: нерегулярное питание, острая и жирная пища, злоупотребление алкогольными напитками, крепким чаем, кофе, бактерия Helicobacter Pylori.
Вторичный хронический дуоденит может возникнуть на фоне воспалительных заболеваний желудка, кишечника, почек, паразитарных инфекций. При неправильном лечении острое воспаление двенадцатиперстной кишки принимает рецидивирующий характер.

Хронический duodenitis во время обострений проявляется нарушением стула, урчанием в животе, тошнотой, горькой отрыжкой, болями. В зависимости от клинических проявлений выделяют несколько видов заболевания.

Боль в эпигастральной области через некоторое время после приема пищи свидетельствует о язвенно-подобном варианте дуоденита. Часто болезнь осложняется кровотечениями.

При холецистоподобной форме заболевания отмечаются сильные боли в правом подреберье, отдающие в живот или подлопаточную область.

Чувство тяжести и болевые ощущения в верхней части подложечной области характерны для гастритоподобного дуоденита.

В некоторых случаях наблюдается смешанная форма, при которой присутствуют все вышеперечисленные симптомы.

Как видите, клиническая картина duodenitis схожа с язвенной болезнью, хроническим холециститом, другими функциональными нарушениями органов ЖКТ. Точный диагноз основывается на результатах эндоскопического исследования.

Воспаление 12- перстной кишки классифицируют по степени изменения слизистой оболочки. При катаральной форме поражаются только верхние слои органа. Утолщение слизистой оболочки и образование складок характерно для гипертрофического вида заболевания. Мелкие эрозии и язвы свидетельствуют об эрозивной форме воспаления.

При атрофическом дуодените истончаются слизистые ткани, и нарушается секреторная функция.

По локализации воспаления различают виды дуоденита.

  1. Очаговый. Поражен небольшой участок кишки.
  2. Дистальный. Воспаление развивается в области перехода duodenum в тонкий кишечник.
  3. Диффузный. Поражается вся слизистая оболочка.
  4. Проксимальный. Патологический процесс возникает на участке кишки возле желудка.

Хронический дуоденит протекает с чередованием фаз воспаления и ремиссии. У большинства больных обострение продолжается несколько недель.

Лечение зависит от причин, вызвавших заболевание.Правильная терапия, диета позволяют снизить частоту рецидивов.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Язва 12-перстной кишки (duodenal ulcer) – хроническое заболевание воспалительного характера.
На слизистой оболочке образуются раны, имеющие форму небольшого кратера. Размеры язвы – от 5 до 10 мм в диаметре. В тяжелых случаях наблюдаются дефекты более трех сантиметров.

Язвенная болезнь возникает в результате различных факторов. Чаще поражается начальный отдел. В него забрасывается кислое содержимое желудка.

Основные причины, провоцирующие duodenal ulcer.

  • Заражение бактерией хеликобактер пилори. Helicobacter Pylori вырабатывает токсические вещества, которые уничтожают эпителиальные кишечные клетки. Это приводит к образованию эрозий. Кроме этого, в результате жизнедеятельности бактерий выделяется аммиак, способствующий гибели клеток.
  • Агрессивное воздействие соляной кислоты. Кислота нарушает целостность слизистой оболочки и способствует воспалению отдельных участков.
  • Длительные стрессы. Провоцируют спазмы сосудов слизистой оболочки кишки, которые нарушают питание клеток. В результате часть клеток гибнет, на их месте формируются изъязвления.Также развитию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки способствуют: неправильное питание, наследственная предрасположенность, нарушение иммунитета, прием нестероидных противовоспалительных средств.

Клиническая картина язвы 12-перстной кишки более выражена в период обострения. Основной симптом – голодные и ночные боли, стихающие после приема еды, антацидных препаратов или рвоты. Болевые ощущения бывают различной интенсивности и появляются периодически. Обострение продолжается от нескольких дней до нескольких недель. В период ремиссии больные чувствуют себя хорошо.

Характерными симптомами являются: изжога, отрыжка, расстройство аппетита. У многих больных в период обострения наблюдаются запоры. Тошнота и рвота встречаются реже.

В некоторых случаях заболевание протекает с неярко выраженной симптоматикой, и язва зарубцовывается самостоятельно.

При перфорации язвы содержимое кишки проникает в брюшную полость и вызывает гнойный перитонит. Первый симптом прободения – резкая боль в подложечной области, которая быстро распространяется, охватывает весь живот и иррадиирует в правое плечо или лопатку.

Опухоли двенадцатиперстной кишки

Доброкачественные опухоли (миома, липома, гемангиома, аденоматозный полип) встречаются редко. В большинстве случаев локализуются в области фатерова сосочка. На ранних стадиях симптомы отсутствуют. Новообразования большого размера нарушают прохождение пищевой кашицы и сопровождаются кровотечением, схваткообразными болями в эпигастральной области.

Рак 12-перстной кишки тоже сравнительно редкое заболевание. Новообразования формируются из кишечных желез и эпителиальных клеток кишечных крипт. Под микроскопом опухоли представляют плотную изъязвленную поверхность с высокими краями.

К развитию заболевания предрасполагают:

  • наследственные факторы;
  • болезнь Крона;
  • доброкачественные аденомы;
  • вредные привычки и несбалансированное питание.

Раковые клетки дают метастазы в регионарные лимфатические железы. В соседние органы (печень, поджелудочная железа, корень брыжейки тонкого кишечника) распространяются редко.

На ранних стадиях заболевание сложно диагностировать. Раковая опухоль долго себя не проявляет. Симптомы появляются, когда новообразование суживает просвет кишки или развивается опухолевая интоксикация. Возникают боли различной интенсивности; слабость и быстрая утомляемость; снижается аппетит и иммунитет; повышается температура.

На поздних стадиях, если новообразование затрагивает желчный проток, у больных появляется желтушность кожи, обесцвечивается кал из-за повышения билирубина.

По мере роста патологической опухоли наблюдаются такие симптомы, как метеоризм, изжога, тошнота, рвота, кровь в кале.

Дивертикулы 12-перстной кишки

На стенках органа формируются мешковидные выпячивания.

Образованию дивертикул способствуют:

  1. врожденная слабость дуоденальной стенки;
  2. воспалительные заболевания соседних органов;
  3. нерациональное питание;
  4. возрастные изменения в соединительной ткани.

Обычно заболевание протекает бессимптомно. В некоторых случаях после приема пищи возникают болевые ощущения и тяжесть в правой части живота, тошнота. Механическая желтуха наблюдается, если желчный проток находится в дивертикуле.

Сильная боль появляется, когда в дивертикуле возникает воспалительный процесс.

Свищи двенадцатиперстной кишки

Формированию внутренних дуоденальных свищей способствуют патологические процессы в стенке кишки. Они переходят на соседние органы (желчный пузырь, полость толстой и тонкой кишки). Также с близлежащих органов заболевание может распространяться на duodenum.

Симптомы зависят от того, с каким отделом ЖКТ через фистулезный ход сообщается кишка. Например, при образовании канала с желчным пузырем наблюдаются: задержка газов и стула, тошнота, рвота, горечь во рту.

Наружные дуоденальные свищи (соединение поверхности кожи с просветом кишки)
образуются после проникающих ранений, травм органов брюшной полости и расхождения операционных швов. В результате потери пищеварительного сока нарушается баланс электролитов, белков.

Симптомы заболеваний двенадцатиперстной кишки схожи с клиническими проявлениями болезней соседних органов. В некоторых случаях диагноз можно поставить после полного обследования желудочно-кишечного тракта.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от гастрита и язвы


Лучшее средство от гастрита и язвы