Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Язык при язве 12 перстной кишки фото

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Перфоративная, или прободная, язва желудка и двенадцатиперстной кишки – это тяжелое и очень опасное заболевание. За короткий срок (несколько часов) у человека развивается гнойное воспаление брюшной полости. Если, экстренно не оказать больному неотложную медицинскую помощь, болезнь заканчивается летальным исходом.

Описание болезни

Перфоративная язва представляет собой сквозное отверстие, образуемое в стенках пищеварительных органов в результате рецидивирующего воспаления. При этом внутри органа, может возникать обильное кровотечение. Но, главная опасность заключается в том, что, при этой патологии, содержимое желудка или кишечника попадает в брюшную полость.

Схема прободения желудка

В результате бактериального и химического воздействия токсических веществ в брюшине начинается гнойное воспаление (перитонит). Ввиду того что воспалительный процесс развивается молниеносно, при отсутствии неотложной помощи, последствия будут трагическими.

Прободение язвы желудка не является самостоятельной болезнью. Оно появляется на фоне уже имеющегося язвенного заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. Если язвенная болезнь не лечится длительное время, соляная кислота может разъесть (перфорировать) слизистый слой пищеварительного органа до образования сквозного отверстия.

Данный дефект может возникать не только в желудке, но и в кишечнике, и на стенках пищевода. Однако, в подавляющем большинстве случаев, перфорация возникает в нижней части желудка или в луковице двенадцатиперстной кишки, которая примыкает к нему. Размер перфорированного отверстия может достигать 10 см в диаметре.

  • причины и лечение прободной язвы 12-перстной кишки
  • первые симптомы язвы желудка

Перфорация язвы желудка и отделов двенадцатиперстной кишки поражает около 10% пациентов, у которых диагностируется язвенное заболевание пищеварительного тракта, что является довольно высоким показателем.

Ввиду того что распространение инфекции в брюшной полости происходит стремительно, смертность при прободной язве очень высока.

При срочном оказании первой помощи и быстром оперативном вмешательстве этот показатель не превышает 18%. Если же, с начала обнаружения симптомов до проведения операции проходит больше 12 часов, смертность составляет около 70%. При этом благоприятный исход лечения в основном имеют пациенты до 50 лет.

Эта болезнь поражает все категории населения, включая детей, но, у женщин она встречается в несколько раз реже, чем у мужчин.

Наибольший процент заболеваемости приходится на мужчин в возрасте 20-50 лет. У мужчин молодого возраста перфорация желудка может появляться внезапно. При этом человек ранее мог ощущать себя здоровым.

Причины заболевания

Перфорация в стенках пищеварительных органов появляется как осложнение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Ее инициирует большое количество соляной кислоты, производящейся желудком для переваривания пищи. Современная медицина считает, что главной причиной возникновения язвенных болезней является бактерия хеликобактер пилори. Однако, для ее активации в организме, необходимы провоцирующие факторы. К ним относятся:

  • нарушения в иммунной системе организма;
  • длительный прием антибактериальный препаратов, которые сильно влияют на микрофлору пищеварительного тракта;
  • нервные расстройства, сильные психоэмоциональные нагрузки;
  • частое курение. При этом снижаются защитные функции организма, происходит дисбаланс в работе слизистого слоя;
  • хронический алкоголизм. Слизистая оболочка получает повреждения в результате постоянного действия спиртосодержащих напитков;
  • неправильное питание. Злоупотребление жирной и вредной едой, которая негативно действует на слизистую. Прием очень горячей или холодной пищи, что повреждает стенки пищеварительного органа. Длительное голодание или чрезмерный прием большого количества еды, которая растягивает стенки желудка;
  • генетический фактор. Наследственная предрасположенность к подобным заболеваниям;
  • сильные физические нагрузки, травмы живота.

Виды язв

Перфорация язвы желудка может носить различный характер и различаться по месту нахождения, природе возникновения и клиническим проявлениям. Протекание болезни может происходить по-разному, в зависимости от ряда факторов.

Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, различается по причинам, вызвавшем ее, на: хроническую, длительно развивающуюся на фоне язвенного гастрита и острую (внезапно возникшую из-за других факторов). Также она может появиться из-за инфицирования паразитами, возникновения опухолей или нарушения работы кровеносных сосудов (тромбоз и т. д.). Локализоваться отверстия могут в стенках желудка (как в нижнем, так и в других отделах) и в двенадцатиперстной кишке. Сквозное отверстие может открываться:

  • в брюшину (типичная форма);
  • при атипичной форме: в сальники, область между спайками, забрюшинную клетчатку;
  • в сочетании с кровотечением — в брюшную полость либо желудочно-кишечный тракт.

В некоторых случаях язва может быть прикрытой другим органом, находящимся поблизости, тогда имеет место прикрытая перфорация. Ввиду этого обстоятельства, попадание содержимого кишки в брюшину может прекращаться. Тогда, болевые ощущения стираются, гнойное воспаление локализуется в подпеченочной области или подвздошной ямке.

Если со временем, перфорация снова открывается в брюшную полость, появляются первоначальные симптомы и воспаление прогрессирует. Возможен другой вариант, при котором абсцесс развивается в месте первоначальной локализации. Крайне редко, возникает ситуация, при которой, прикрытая язва зарастает и на ее месте возникает рубец.

При атипичной форме перфорация может открываться в сальник, находящийся позади желудка или в межспайковое пространство. В этих случаях бывает очень трудно поставить диагноз, так как клинические проявления довольно нетипичны. Ввиду проникновения перфорации в ткани сальника там начинается гнойное воспаление.

При его длительном нахождении, абсцесс разрастается, что приводит к разъеданию стенок желудка. При таком развитии ситуации происходит прободение стенки желудка в брюшину и молниеносный перитонит. Как следствие, возникает токсический шок.

По стадиям развития гнойного воспаления, перфорация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки различается на следующие фазы:

  • стадия первичного шока (развитие химического перитонита);
  • распространение бактерий, с последующей воспалительной реакцией (ложно-благополучный период);
  • обширный гнойно-воспалительный процесс в тяжелой форме.

Симптомы болезни

Прободная язва желудка имеет симптомы, которые ясно указывают на наличие этого заболевания. Симптоматика меняется, в зависимости от фаз развития абсцесса. Первые признаки наличия прободной язвы начинают проявляться с момента проникновения в брюшину содержимого пищеварительного тракта.

Первая стадия протекает около шести часов и отличается возникновением резкой острой боли в верхней части живота. Затем, болевые ощущения распространяются по всей области живота и могут отдавать в плечевую и лопаточную область справа.

Боль настолько сильная, что человек лежит, согнувшись, не меняя положения. Лицо бледнеет, появляется холодный пот. При этом может наблюдаться снижение пульса. Мышцы живота очень сильно напряжены и не принимают участия в дыхательном процессе.

Далее, наступает вторая стадия, которая занимает от 6 до 12 часов и характеризуется мнимым благополучием. Внешние признаки (пульс, дыхание и т. д.) приводятся в норму, устраняется бледность кожного покрова. При этом появляется белый налет на языке.

Боли постепенно стираются, но при пальпации болевые ощущения присутствуют. Мышцы живота несколько расслабляются. Боль может появиться внизу живота, справа, в связи с перетеканием туда гнойных выделений. Перистальтика кишечника затухает, что связано с параличом кишечной мускулатуры.

Врач, осматривающий больного на данной стадии, может вынести ошибочное заключение и диагностировать аппендицит. Пациент, ощущая затихание симптомов, может отказываться от госпитализации. В этой фазе развития воспаления, необходимо поставить достоверный диагноз, так как промедление может стоить человеку жизни.

В третьей фазе болезни, которая начинается, спустя 12 часов с момента открытия язвы, наступает резкое ухудшение состояния. Начинается сильная, часто повторяющаяся рвота. У больного происходит повышение температуры, учащение сердцебиения, снижение давления.

Наблюдается сухость кожи и слизистых оболочек. Язык покрывается коричневым налетом. В животе появляются вздутия, при пальпации ощущается присутствие жидкости. Срочное хирургическое вмешательство, на этой стадии в основном бесполезно.

Диагностика заболевания

Диагностика перфоративной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки выполняется с помощью лабораторных исследований. Вначале, врач проводит общий осмотр, с пальпацией и выявлением жалоб. Может назначаться рентген, для обнаружения воздуха в области брюшины.

Пациент сдает кровь на общий и биохимический анализ. Это позволяет определить наличие воспаления в организме и степень интоксикации.

Убедиться в наличии язвы позволяет эндоскопическое исследование, которое проводится с помощью зонда, вводимого в желудок пациента. При этом определяется место локализации перфорации и его размеры. При затруднении диагностики применяется расправление стенок желудка с помощью воздуха.

Для выявления нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, назначается электрокардиограмма. Это играет важную роль при планировании операции. Такое исследование, как УЗИ, дает возможность увидеть абсцесс, скрытый в межспайковом пространстве. Также он показывает присутствие жидкости в брюшном пространстве.

Лечение перфорации

Лечение прободной язвы предполагает операционное вмешательство. При отказе пациента от операции наступает летальный исход.

При прободной язве желудка операции можно разделить на два основных вида:

  • с сохранением органов — ушивание прободной язвы;
  • с частичным удалением тканей желудка (иссечение язвы).

Выбор техники зависит от нескольких факторов. К ним относятся:

  • возраст пациента и его состояние;
  • происхождение и локализация перфорации;
  • степень распространения абсцесса;
  • время протекания перитонита.

Ушивание перфоративной язвы производится под общим наркозом. Оно показано при тяжелых состояниях, с развитием обширного перитонита. Эта техника применяется к пациентам пожилого возраста, с высоким операционным риском. Также она проводится у молодых людей, при острых формах язвенной болезни, без выраженных хронических признаков.

Ушивание производится в том случае, когда гнойное воспаление наблюдается более шести часов. Данная операция может иметь осложнения. Послеоперационный период требует длительной лекарственной терапии.

Иссечение назначается пациенту, если у него присутствует застарелая язва больших размеров, не подлежащая ушиванию. Оно проводится в тех случаях, когда имеет место наличие двух и более сквозных отверстий, а также если перфорация вызвана возникновением опухоли. Иссечение назначается при развитии перитонита менее 12 часов.

При этом, у больного удаляется часть желудка. Пациенту ставится группа инвалидности. После операции показано лечение антибактериальными препаратами. Осложнения после операций бывают в редких случаях. В основном это кровоточащий дефект в ЖКТ или образование локальных абсцессов. Также может иметь место разрыв швов с проникновением содержимого кишечника в брюшину.

В послеоперационный период, кроме лекарственной терапии, больному показана строгая диета. В течение первых двух дней разрешается только употребление воды. Затем, можно принимать жидкую еду: перетертые супы, каши на воде, кисели. Через десять дней постепенно вводятся в рацион такие продукты, как вареные овощи, кисломолочные изделия, постное мясо и рыбу.

После возвращения к нормальному рациону следует придерживаться принципов здорового питания. Следует употреблять полезные натуральные продукты, такие, как фрукты и овощи, молочные изделия, нежирное мясо диетических сортов. Нужно свести к минимуму прием жареной, острой и соленой пищи, маринадов и копченостей. Употребление алкоголя и курение совершенно не допустимы.

При первых признаках обнаружения прободной язвы незамедлительно обратитесь за квалифицированной помощью. При наличии гастрита не затягивайте его лечение, чтобы избежать развития более серьезных заболеваний.

Признаки гастрита и язвенной болезни желудка

В последние несколько десятилетий большое число людей испытывают трудности с пищеварением, в частности с желудком. Согласно статистике, больше семидесяти пяти процентов российского населения имеют симптомы, похожие на признаки гастрита и язвы желудка.

К сожалению, больше половины заболевших не придают большого значения возникающим неприятным ощущениям и не считают необходимым воспользоваться врачебной помощью.

Врачи неумолимую статистику объясняют недостаточно внимательным отношением к собственному здоровью, скудным питанием, приводящим к дефициту витаминов в организме.

Симптомы гастрита желудка у взрослых наблюдаются гораздо чаще, чем среди детского населения страны, хотя статистика показывает, что дети также подвержены заболеванию.

Часто встречаются случаи: незначительные недомогания, связанные с желудком, перерастают в серьёзное заболевание, не просто провоцирующее осложнения в организме, но приводящее к смертельному исходу. Рассмотрим, как проявляется гастрит, причины возникновения. Знание поможет уменьшить риск развития осложнений (язва, внутреннее кровотечение, рак желудка).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гастрит у пациента

Среди часто возникающих заболеваний в желудочно-кишечном тракте – гастрит и язва желудка.

Гастрит

Гастрит желудка называют болезнью века. Причём случается, что патология протекает без ярко выраженных признаков.

Причин возникновения насчитывается несколько. Гастрит в желудке бывает нескольких видов, индивидуального характера протекания. Сходством вариантов считается воспаление слизистой оболочки желудка, наблюдаемое при гастрите и язве.

Предпосылками к появлению болезни становятся сбои во внутренних органах: нарушение кровообращения, сахарный диабет, анемия, нарушение деятельности печени, щитовидки. Указанные факторы способны помешать нормальной секреторной работе желудка, приводя к гастриту.

Известны прочие факторы, объясняющие причину появления заболевания:

  • частый приём различных лекарств, антибиотиков;
  • злоупотребление спиртными напитками и табакокурение;
  • нарушение режима питания, частое употребление фастфуда;
  • привычка есть слишком горячие блюда, острую и жирную еду, различные полуфабрикаты;
  • в отдельных случаях решающим фактором оказывается наследственная предрасположенность.

Причины известны давно. В начале текущего века выявлен внутренний фактор, чаще прочего вызывающий гастрит. Это бактерия хеликобактер, присутствующая у большинства людей в организме. При ослаблении иммунитета микроб активизируется и способствует возникновению воспаления.

Симптомы

Первые признаки гастрита – дискомфорт после приёма пищи часто появляется в области солнечного сплетения, болезненные ощущения, сильная изжога, неприятная отрыжка, сухость во рту. В избранных случаях наблюдается незначительное повышение температуры тела, тошнота или рвота. Случается, нарушается деятельность кишечника. Иногда наблюдается снижение аппетита, метеоризм, тахикардия.

Отрыжка при гастрите оставляет кислый привкус во рту и неприятный запах. Что касается нарушения работы кишечника, чаще пациента мучает диарея, происходит обезвоживание организма. Образуется сильная жажда и «сухой» рот.

Каждый из перечисленных признаков способен означать обыкновенное расстройство пищеварения, но если симптомы сочетаются, налицо повод бить тревогу и срочно записываться к гастроэнтерологу. Гастрит в желудке считается начальной стадией серьёзных недомоганий, включая опасную язву желудка и, при запущенном состоянии и отсутствии лечения, смертельный рак желудка.

Порой человек просто не ощущает себя больным, не распознает признаки гастрита и язвы желудка. Подобное бывает при хронической форме заболевания. Болезнь насчитывает несколько типов, исключительно лечащий врач в состоянии установить диагноз и назначить лечение после тщательного обследования пациента.

Часто проявляется обострение гастрита, возникающее при остром воспалении эпителия в желудке. Подобное происходит из-за несоблюдения специальной диеты, из-за ожога слизистой, по причине нарушения метаболизма. Когда повышается кислотность, желудочный сок способствует раздражению эпителия. При обострении воспаление охватывает иногда толщину эпителиальной ткани желудка либо поверхность.

Признаки острого гастрита

  1. Тошнота и рвота;
  2. Нарушение деятельности кишечника, в частности, понос;
  3. Бледная кожа;
  4. Слабость, периодические головокружения;
  5. Тяжесть в животе;
  6. Сухость во рту или, наоборот, повышенное слюноотделение;
  7. Язык обложен налетом;
  8. При пальпации области желудка появляется сильная боль;
  9. Горечь во рту при гастрите.

Названные симптомы обострения гастрита требуют незамедлительного лечения. При отсутствии правильной терапии острый гастрит станет хроническим.

Эта форма заболевания быстро развивается, порой уже через первые два или три часа после провоцирующих воздействий. Часто острый гастрит возникает на фоне заражения кишечными инфекциями или от приёма веществ, повреждающих либо обжигающих оболочку желудка (спирт, щелочи, кислоты).

Симптомы и лечение хронического гастрита у взрослых

Наличие хронического гастрита у взрослых людей составляет примерно 50-80% населения. Причинами становится уже известная бактерия хеликобактер и прочие неблагоприятные факторы. Симптомы хронического гастрита – интенсивные болезненные ощущения, нередко появляются по утрам, когда желудок пуст. Случаются ноющие прерывистые боли, возникающие после еды. Часто мучает продолжительная изжога, сухость во рту, кислая отрыжка, тяжесть в желудке. Возможна рвота, частые нарушения стула, отсутствие аппетита, слабость.

Если болезнь вызвана хеликобактерией, применяется антимикробное лечение, включающее приём антибиотиков, лекарственных препаратов: омепразол, париет, де-нол.

Если причины заболевания иные, лечение гастрита производится лекарствами, снижающими кислотность в желудке (фосфалюгель, маалокс), либо обладающими обволакивающими свойствами (сукральфат и др.). Применяется фитотерапия.

Чтобы точно определить, как лечить гастрит, устанавливают разновидность гастрита.

Наблюдается негативное влияние гастрита на организм, нарушаются важнейшие функции пищеварительной системы, ухудшается всасывание полезных веществ, желудок не в силах функционировать полноценно и переваривать поступающую пищу. Особенно усугубляется ситуация, если у пациента развивается острый гастрит.

Известен махровый гастрит, характеризуется наиболее запущенным состоянием. Если поставлен такой диагноз, велика вероятность, что появление язвы не за горами.

Язва

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки – хроническая болезнь, основным симптомом считается возникновение язвочек либо язв на внутренней слизистой поверхности желудка и 12-перстной кишки. Часто расцениваются как симптомы обострения язвенной болезни.

Главный признак язвы желудка – болезненные ощущения, связанные с приемом пищи. Боли подразделяются на ранние, голодные боли или поздние.

Основные причины, вызывающие язву: неправильное питание, частые депрессивные состояния и стрессы, злоупотребление алкоголем, курением. Частым возбудителем язвы и гастрита становится уже упомянутая бактерия хеликобактер.

Главные симптомы гастрита и язвы желудка: постоянное чувство жажды, сухость во рту, длительная изжога, боль, отрыжка, диспепсические проявления. Признаки присутствуют и при гастрите, и при язве желудка.

Чаще язва возникает из-за гастрита, если больной не лечился вовремя правильно.

Отличия язвы и гастрита

Язва и гастрит схожие по симптоматике болезни, в большинстве случаев язва становится следствием гастрита. Отличить болезни не всегда получается без консультации врача.

Назовём отдельные признаки, позволяющие различить заболевания:

  • Гастриту присуща боль, сконцентрированная в области желудка, язва характеризуется резкими болевыми ощущениями, отдающими в спину или в другие области в зависимости от расположенности язвы.
  • Язва и гастрит вызывают голодные боли, но при гастрите ощущения возникают через четыре или пять часов после приёма пищи. При язве резкая боль появляется уже спустя час – полтора после еды.
  • Для язвы характерны сезонные обострения, гастрит причиняет неудобства в любое время года, обострение вызывается неправильным питанием.
  • Язва способна проявляться ночными болями, проходящими после перекуса, гастрит по ночам не беспокоит.
  • Возможно примерное определение заболевания по общему анализу крови, при язвенной болезни покажет сниженный гемоглобин.
  • Если неожиданно возникла резкая боль, рвота с содержанием крови, слабость, снизилось давление – налицо признаки прободения язвы, когда возможно внутреннее кровотечение. Потребуется срочная медицинская помощь из-за смертельной опасности состояния.

При гастрите и язве желудка, как последствии болезни, развиваются осложнения, требующие повышенного внимания.

Серьёзное осложнение язвы – процесс прободения, вызывающий прорывание стенки желудка в области расположения язвенного дефекта. Состояние требует срочного вмешательства врачей-хирургов.

Опасным считается кровотечение, происходящее по причине повреждения кровеносного сосуда язвой, из-за пренебрежения лечением. Кровотечение обычно сопровождается снижением артериального давления, головокружением, рвотой темного, почти черного цвета.

Если не проводить своевременное и эффективное лечение, возможно нарушение прохождения содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку из-за того, что область подвергается сужению. В результате пища остаётся в пищеварительном органе, начинается процесс гниения.

Язвенная болезнь имеет тенденцию обострения осенью и весной, пациентам стоит лечиться до возникновения главных симптомов (сильная боль, постоянная сухость во рту, изжога, отрыжка).

Гастрит и язвенная болезнь эффективно лечатся с помощью фитотерапии, как дополнение к основному медикаментозному лечению. Целью лечения всегда становится способствование заживлению язвенных поражений на эпителии желудка и предотвращение осложнений (кровотечение, прободение).

Язва и гастрит – серьёзное и опасное заболевание, определение которого должно произойти на ранних этапах болезни, когда существует возможность излечиться, не прибегая к крайним мерам, к примеру, хирургическому вмешательству.

Основные симптомы болезней желудка

Когда возникают проблемы с желудком, это рушит все планы и портит настроение. Симптомы болезни могут наблюдаться следующие:

 

  • боль в животе;
  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушения аппетита;
  • изменения вкуса;
  • изжога;
  • отрыжка воздухом либо едой;
  • появление либо усиление жажды.

Клиническая картина

Тошнота и рвота — основные симптомы болезни желудка. Боль в животе — типичный симптом патологии. В зависимости от заболевания данный симптом может иметь свои различия. При гастрите боль разлитая, ноющая, средней интенсивности. Синдром возникает через 15-20 минут после еды (особенно если трапеза состояла из жирной, жареной пищи, которая трудно переваривается). Рвота обычно приносит облегчение состояния.

При язве боль может начаться внезапно, беспричинно. Имеет точную локализацию (часто больной точно может пальцем показать место боли), характер колючий, интенсивный. Такая боль редко иррадиирует, значительно уменьшается после приема пищи. При отсутствии лечения приступы боли могут длиться до 2-4 недель.

Тошнота может быть и как предшественник рвоты, и как самостоятельный симптом проблемы с желудком. Это неприятное ощущение за грудиной, иногда с давлением, сопровождается головокружением, бледностью кожи, потерей сознания, снижением артериального давления.

Различают 2 вида тошноты:

  • центральная (формируется в коре головного мозга, как ответ на увиденные раздражители либо на плохой запах или на мысли о плохом);
  • рефлекторная (периферическая) — при раздражении желудка, печени, почек токсичными веществами.

Тошноту можно вызвать, нажимая на выходы нервных сплетений. Поэтому при опущении желудка к симптомам болезни еще относят и тошноту — переполненный желудок опускается, оказывая давление на нервные волокна.

Болезни желудка

Рвотный рефлекс

Рвота — процесс толчкообразного возвращения пищи либо другого содержимого желудка через рот. В большинстве случаев рвота возникает непроизвольно. Этот рефлекторный акт защищает организм от попадания в него ядовитых веществ. За рвотный рефлекс отвечает продолговатый мозг: именно в нем имеется специальный рвотный центр (рядом с кашлевым и дыхательным). Как развивается рвотный рефлекс? Желудок не сокращается, закрывается пилорус, открывается кардия. Содержимое желудка (за счет сокращения мышц брюшного пресса) попадает в пищевод.

Как и тошнота, рвота бывает центрального генеза и периферическая. Центральный рефлекс возникает при непосредственном действии на рвотный центр в мозге. Она бывает в следующих случаях:

  • при психических нарушениях;
  • как следствие повышенного внутричерепного давления;
  • при интоксикации организма;
  • действие некоторых веществ на мозг (апоморфин).
  • центральная рвота всегда возникает резко, без тошноты, не приносит облегчения и отличается упорностью;
  • рефлекторная, или периферическая рвота, — следствие влияния на чувствительные нервные волокна (корень языка, зев, слизистая оболочка желудка, брюшина).

В зависимости от механизма возникновения, рвоту можно поделить на следующие группы:

  1. Химическое воздействие на слизистую органов ЖКТ: химические средства, токсины, яды (мышьяк, сулема), медикаменты (дигиталис, горицвет). Также раздражителем может выступать и пища (испорченная, слишком жирная). Такая рвота незначительная, возникает после еды. Ее можно встретить при диспепсиях, гастритах, возможна она и при онкологических поражениях органов ЖКТ.
  2. Пилороспазм функциональной природы бывает при язве и гиперсекреции соляной кислоты в желудке. Проявления наблюдают через 3-4 часа после еды. Данный тип рвоты — реакция привратника на слишком кислую среду в желудке.
  3. Органический пилоростеноз. Причина — рубцевание язвы либо новообразование желудка. Эта рвота отличается постоянством, бывает чаще всего вечером, обильная. Рвота может быть кислым содержимым либо гнилостная.

Исследование рвоты

Рассматриваемый симптом может возникать при воздействии на нервные окончания брюшины (аппендицит, периметрит, перихолецистит), желчных путей (печеночная колика), почек (почечная колика), при воспалении половых органов у женщин (матки, яичников).

Рвота — ценный диагностический симптом, который помогает установить причину болезни желудка.

При этом оценивают объем, время, наличие примеси в рвотной массе. Анализируется это следующим образом:

  • рвота утром и натощак наблюдается при алкогольном гастрите;
  • рвота сразу после еды (до 10 минут) — язва или рак кардиальной части желудка, невроз (отмечают гиперраздражительность желудка);
  • если после еды прошло несколько часов — рвота возникла из-за обострения гастрита, язвы либо рака желудка;
  • рвота через 5-6 часов указывает на язву двенадцатиперстной кишки или гипотонический катар желудка;
  • поздняя рвота (через 6-8 часов после еды и более) либо рвота пищей, съеденной давно — признаки стеноза привратника.

Объем рвотных масс может быть следующий:

  • незначительный — при беременности, у алкоголиков и при неврозах;
  • равен количеству принятой пищи — болезни желудка (катар);
  • обильный — атонический желудок, расширенный, при стенозе пилоруса;

Рвота у девушки

Реакция рвотного содержимого: кислая — при гиперсекреции, нейтральная — ахилия или рак желудка, щелочная — запущенный рак со стенозом пилоруса (происходит гниение белка и выделение аммиака). Примеси в рвоте указывают на следующее:

  1. Слизь — признак хронизации гастрита.
  2. Немного гноя (выявляют микроскопически) при гастрите, большое его количество — признак флегмонозного гастрита или вскрытие гнойника в полость желудка из соседних органов.
  3. Рвота с примесью желчи — бывает при ахилии или пониженной кислотности, атонии желудка (вследствие раковой интоксикации).
  4. Кровь может появиться после носовых кровотечений, при заглатывании ее изо рта. Кровь появляется при повреждении слизистой оболочки ЖКТ. Значительное количество крови в рвотных массах наблюдают при язве и раке желудка, циррозе печени. Имеет значение и цвет крови: алая кровь с пеной бывает при легочном кровотечении, алую кровь отмечают при сильных, обильных кровотечениях, когда она не успевает контактировать с содержимым желудка. При раке обычно кровотечение незначительное, потому в рвотных массах будет заметен солянокислый гематин (имеет вид кофейной гущи).

Дополнительные симптомы

При болезни желудка симптомы, помимо указанных, могут быть следующие:

  1. Изменения вкусовых качеств часто беспокоят больных. При воспалительных процессах в ЖКТ эпителий на языке быстро набухает, отмирает и частично отпадает. Именно разложение этого отмершего эпителия вызывает неприятный привкус во рту. При этом налет препятствует пище раздражать вкусовые сосочки на языке. У больного значительно ухудшается вкусовое восприятие еды. При осмотре выявляют обложенный бело-серым налетом язык. Зачастую так проявляют себя такие болезни желудка, как катары.
  2. Изменения аппетита. Этот признак заболевания бывает как центрального происхождения (при стрессе, потрясении, у психически больных), так и периферического. В зависимости от патологии, аппетит может уменьшаться, оставаться без изменений либо даже увеличиваться. Плохой аппетит отмечают при онкологических новообразованиях желудка (на ранних стадиях), хроническом гастрите и атонии желудка. Полное отсутствие аппетита (анорексия) бывает при психических расстройствах, при терминальных этапах развития онкопроцесса. При наличии язвы органа с гиперсекрецией аппетит может даже повышаться, потому что при возникновении болей именно прием пищи способен их уменьшить. Также при желудочной патологии бывает отвращение к некоторым продуктам. При раке желудка и гастритах отмечают отвращение к мясу и мясным продуктам, а при ахилии — к жирным блюдам.
  3. Появление жажды бывает при моторных нарушениях в желудке, когда нарушается всасывание воды и минеральных веществ. Также этот симптом бывает при гиперсекреции соляной кислоты — больной инстинктивно пьет воду, чтобы разбавить среду с кислотой в органе, уменьшить болевые ощущения и дискомфорт.

Отрыжка — резкий выход воздуха из органов пищеварения с характерным звуком. Она может быть пустой (отрыжка воздухом) и с добавлением пищи с органов пищеварения. Если отрыжка имеет запах тухлых яиц — речь идет о хроническом гастрите и о стенозе пилоруса. Горечь при данном симптоме — признак увеличенной кислотности в органе. Отрыжка прогорклым маслом говорит о сниженной кислотности, отсутствии соляной кислоты. Гнилостный запах при отрыжке характерен для ахилии и сильного застоя в органе пищеварения.

Изжога — чувство жжения за грудиной. Это происходит, когда желудочное содержимое с высокой кислотностью попадает в пищевод. Зачастую данный признак бывает при повышенной кислотности и переедании. Если есть проблемы с желудком, рекомендуется обратиться за помощью к гастроэнтерологу.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий