Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Давление при холецистите

Поджелудочная железа и давление: взаимосвязь

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поджелудочная железа и давление имеют более тесную связь, чем кажется. Самочувствие органа варьируется относительно фазы заболевания, а показатели артериального давления выступают в качестве сигнала об улучшении или ухудшении состояния. Помимо формы панкреатита (острый приступ или ремиссия), на цифры тонометра не меньшее влияние оказывают возраст пациента и другие индивидуальные особенности.

 

Обострение или острый приступ панкреатита: о чем говорит давление?

 

Острый воспалительный процесс в поджелудочной железе может стать причиной не только серьезного сбоя в работе жизненно важных систем организма, но и даже привести к летальному исходу. Дело в том, что воспаление, сопровождаемое болевым шоком, может смертельно поразить внутренние органы, вегетативную нервную систему, сосуды и пр. Справедливости ради отметим, что сопутствует болевой шок не каждому обострению, однако вероятность кране неблагоприятного исхода, вынуждает как можно скорее распознать, если таковой имеется.

 

Именно  поджелудочная железа и артериальное давление, вернее его скачок, является признаком болевого шока, порождая перемены в гемодинамике (движении крови по сосудам). Только молниеносное вмешательство врачей, в этом случае, может спасти человеку жизнь в критический момент.

 

Как правило, при наступлении болевого шока происходит непродолжительное повышение показателей давления. После они снижаются, и кровяное давление остается упавшим на более длительный срок. Такой период именуют в медицине торпидной фазой, которая в свою очередь подразделяется на три степени. Важно понимать, что они могут сменять друга, в зависимости от того, какова клиническая картина и как скоро больному была оказана неотложная помощь. Тут, как и во многих других жизненных ситуациях, действует принцип: чем раньше, тем лучше.

 

Не только факт сильнейшей боли, сковывающей все тело, становится виной изменения артериального давления. Об этом может также свидетельствовать и кровотечение, если пациент болен панкреонекрозом. Относительно объема потери крови при омертвлении органа, вызванном процессом переваривания поджелудочной самой себя, колеблются и показатели давления.

 

Торпидная фаза болевого шока: особенности изменения артериального давления

 

Специалисты выделяют три степени торпидной фазы, каждая из которых имеет характерные особенности. В любом случае, первым делом обеспечивается постельный режим. Желательно регулярно проветривать помещение, где находится пациент, так как это улучшит работу кровеносной системы организма. С целью повышения циркуляции крови с больного снимают тесную одежду, препятствующую дыханию или вызывающую дискомфорт. Покой показан не только в физическом плане, но и эмоциональном.

 

Прибегая к тонометру, инструменту для измерения кровяного давления, обращают внимание в первую очередь на верхнюю границу (обозначающую систолическое давление), а не на нижнюю (говорящую о диастолическом давлении).

  1. Для первой степени торпидной фазы болевого шока характерно систолическое давление в районе 90-100 мм. ртутного столба. Наблюдается в большинстве случаев тахикардия – болезненное учащенное сердцебиение. Это своего рода попытка организма стабилизировать состояние. В этот момент могут прослеживаться снижение рефлексов и заторможенность реакции. Спазмолитики и обезболивающие лекарственные средства помогут купировать болевой синдром (Спазмалгон, Анальгин, Баралгин и другие). Если болевой шок настиг пациента в условиях больницы, на усмотрение врачей, может быть назначены и более тяжелые препараты с наркотическим действием: Промедол, Омнопон, Гидрохлорид Морфина и пр. В качестве растворов для капельниц, инъекций или таблеток на помощь приходят и такие распространенные лекарства как Но-шпа, Папаверин, Дротаверин и иные, обладающие схожей результативностью. Обычно дома используют нитроглицерин и аналогичные ему, это также возможно. А вот ввод спазмолитиков при одновременном приеме комбинированных анальгетиков (Спазмалгон, Баралгин и т.д.) не допустим.
  1. Вторая степень проявляется цифрами от 60 до 70 мм. ртутного столба верхней границы кровяного давления. Сердцебиение становится более интенсивным, а дыхание поверхностным. С целью обезболивания обращаются к растворам по наполнению кровеносного русла жидкостью, препаратам, способным предотвратить и/или устранить нарушения в работе внутренних органов и сердца, в частности, а также купирующим болевой синдром.
  1. Третья степень – это наиболее тяжкое течение. Систолическое давление опускается до критической отметки в 60-70 мм. ртутного столба. Наблюдается ярко выраженная бледность кожи и слизистых оболочек. Почки перестают работать в нормальном режиме, вплоть до прекращения продуцирования мочи. При затянувшихся реанимационных манипуляциях или опоздании в их оказании, пациент с высокой вероятностью умирает. В зависимости от тяжести состояния больного, ему проводятся спасательные мероприятия, как и при второй стадии торпидной фазы болевого шока, но с корректировкой в объемах. Возможен ввод специализированной смеси кислорода посредством носовых катетеров и аппарата для дыхания.

 

Показатели давления при хроническом течении панкреатической болезни

 

Для хронического панкреатита считается распространенной болезнь, выражающаяся в пониженном кровяном давлении, то есть гипотония.

 

Сразу несколько фактором могут оказать влияние на понижение кровяного давления:

 

 

  • Недостаток витаминов в пище или проще авитаминоз, который чаще всего носит сезонную направленность. Критические времена года – осень и весна.
  • Болезненное состояние из-за уменьшения объемакрови и гемоглобина – малокровие.
  • Патологическое состояние, проявляющееся снижением функциональных возможностей организма – нервное и/или физическое истощение.
  • Болезни сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца, ревмокардит, тромбоз глубоких вен и эмболия легких, болезнь сосудов головного мозга, врожденный порок сердца, болезнь периферических артерий.
  • ВСД – заболевание вегетативной нервной системы.
  • Недостаточность гормона поджелудочной железы инсулина — сахарный диабет, а также его осложнения.
  • Заболевания системы пищеварения: гастрит, язва, геморрой, рак, панкреатит, цирроз, гепатит, печеночная недостаточность и прочие.

 

Распознать отклонение в меньшую сторону артериального давления от нормы можно и при внимательном отношении к самочувствию. Симптомами являются:

 

  • Вялость и слабость, возникающие даже после продолжительного сна и отдыха.
  • Метеозависимость.
  • Раздражительность и потеря концентрации.
  • Потливость.
  • Холодные ноги и руки.
  • Одышка, появляющаяся даже при незначительных нагрузках.
  • Головные боли, обмороки и головокружение.
  • Частое мочеиспускание.

 

Медикаментозное лечение базируется на устранении первоисточника недомогания, проводится посредством приема Норэпинефрина, Кофеина, Белласпона. Но ведущее значение придается образу жизни пациента и ответственность в вопросе соблюдения врачебных рекомендаций:

 

  1. Свежий воздух и физические нагрузки, способствующие поднятию тонуса сосудистой стенки и улучшению циркуляции крови.

 

  1. Продолжительность сна свыше 10 часов. После пробуждения противопоказан резкий подъем. Советуют даже в рамках постели проводить небольшую зарядку-разминку. Такая хитрость предотвратит головокружение и обмороки.

 

  1. Из рациона исключаются кофе и крепкие чаи. Эти напитки ухудшат работу пищеварительной системы и вызовут неблагоприятные последствия: рвота, тошнота, понос, запор, диарея, вздутие и т.д.

Народная медицина также эффективна. Приготовленные на основе лекарственных трав (Женьшень, Боярышник, Элеутерококк и Песчаный Бессмертник) отвары и настои должны пройти согласование с лечащим врачом.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения гастрита и язвы, рекомендованное врачами! Читать далее...

-->

Чередование диареи и запора — что делать?

2. Причиной частых запоров, сменяющихся диареей, может быть хронический энтероколит — одновременное воспаление тонкой и толстой кишки. После каждого приема пищи в течение 2-х часов возникают боли в животе, позывы на дефекацию, выделение жидкости с малым количеством плотного кала. Больной бегает в туалет по 5-7 раз в день, но все равно постоянно находится в состоянии констипации. Оставленный без лечения энтероколит быстро прогрессирует, повреждая пищеварительные клетки и вызывая такие симптомы, как анемию, авитаминоз, дистрофию и так далее.

Наиболее опасен понос после запора, спровоцированный непроходимостью кишечника. Сильнейший спазм, раковые опухоли, рубцы, спайки длительное время препятствуют продвижению остатков пищи, в результате чего они накапливаются, загнивают и растягивают кишку. Это приводит как к омертвению части кишечника, так и к перитониту.

3. Дисбактериоз у грудных детей, осложненный кишечной коликой, может вызывать запор и скудную слизистую диарею.

4. Запор после поноса — типичный признак аппендицита. Начинается болезнь резкой болью во всем животе и острой диареей, через 6-12 часов боль локализуется в правой подвздошной области и чаще всего развивается запор.

5. Холецистит в зависимости от типа может проявляться запором или поносом. Иногда встречается чередование этих симптомов. Этому заболеванию женщины подвержены в 5 раз чаще мужчин.

Шкала формы кала

Основная причина чередования диареи и запора при СРК, непроходимости, энтероколите — спазмы кишечника, в результате которых химус (пищевая масса, выделяемая из тонкой кишки в толстую) обретает повышенную плотность и твердость, вызывая констипацию. В раздраженном кишечнике происходит излишнее образование слизи, которая с большой скоростью попадает в ректальный отдел, провоцируя ложные позывы к дефекации и понос. Основу выделений при такой диарее составляет слизь и небольшое количество плотного кала в виде шариков.

  • Диарея и запор, сменяющие друг друга — типичное осложнение для перенесших резекцию желудка. Причиной симптоматики является заброс практически необработанной пищи в кишечник. Для избежания осложнений пациентам назначают особую диету, очень частое питание маленькими порциями, предписывают находиться после еды в горизонтальном положении.

    Причиной диареи после запора может стать передозировка слабительных препаратов. Если выходные отделы толстой и прямой кишки забиты непроходимым плотным калом, а из тонкого кишечника поступает большое количество жидкости, возросшее давление вполне способно повредить слизистую оболочку. Особо опасен бесконтрольный прием средств против запора для пожилых людей, маленьких детей и при беременности, когда снижена сократительная функция толстого кишечника.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    На ранних сроках беременности из-за перестройки организма у женщины может бунтовать кишечник, о чем рассказано в данной статье. Это связано с выделением прогестерона — гормона, понижающего тонус мышц и предупреждающего преждевременные роды.

    Когда обращаться к врачу?

    Если диарея и запор возникают редко и не очень продолжительны, как реакция на какую-то пищу или смену места жительства — это не требует врачебного вмешательства. Но если симптомы продолжительные, регулярные или интенсивные — необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Тревожными являются также такие дополнительные признаки:

    • Боль в правом боку — возможен холецистит, аппендицит.
    • Сильные, затяжные боли — воспаления, колики, непроходимости.
    • Жажда, слабость, сухость во рту — признак передозировки слабительных, острой кишечной инфекции, интоксикации.
    • Головная боль, ком в горле, нехватка воздуха, утомляемость — симптомы СРК.
    • Рвота, холодный пот, кровь в кале — непроходимость кишечника.

    Синдром раздраженного кишечника

    Продолжительная диарея или запор у женщин во время беременности — однозначный повод обратиться за помощью, даже если они не чередуются. Прием каких-либо препаратов в таком случае обязательно должен быть согласован с наблюдающим врачом-гинекологом.

    Диагностика при поносе и констипации включает в себя анализы крови, мочи, кала, колоноскопию и УЗИ. По необходимости иногда делают ирригоскопию или относительно новую процедуру — энтероскопию, эндоскопическое обследование тонкого кишечника.

    Методы лечения

    В случае длительного запора, чередующегося с поносом, не подходят обычные слабительные или противодиарейные средства. Кроме того, попытка вылечить недуг самостоятельно может усугубить его течение, вызвав физическое повреждение кишечника. Оптимальный вариант — направить все усилия на устранение причины этих неприятных симптомов, а для этого придется пройти полное обследование у гастроэнтеролога и установить диагноз.

    1. При синдроме раздраженного кишечника лечащий врач корректирует диету больного, минимизируя последствия невротического расстройства, и направляет его к психологу. Задачей психолога является обучение пациента здоровому образу жизни и методам борьбы со стрессом. Общие советы по диете — избегать продуктов, вызывающих брожение (капуста, бобовые, ржаной хлеб), раздражающих кишечник (кофе, какао, алкоголь, острое, копченое). Рекомендуются активные занятия спортом, введение сбалансированного режима работы, сон не менее 7 часов в сутки. Применение аптечных лекарств при СРК симптоматическое — спазмолитики при болях, слабительные при сильных продолжительных запорах, сорбенты и пеногасители от метеоризма.

    Что запрещено при диете №4

    2. Чтобы вылечить энтероколит, больному назначают диету №4, исключающую потребление продуктов, раздражающих или стимулирующих кишечник, а также вызывающих брожение или гниение. Лекарственные средства при энтероколите назначаются в рамках борьбы с первичным заболеванием — дисбактериозом, паразитарной инвазией, кишечной инфекцией, гастритом, панкреатитом и так далее. Сильные боли лечат спазмолитиками.

    3. Вылечить непроходимость кишечника весьма непросто, самые неинвазивные доступные средства — клизма и промывание желудка. Если непроходимость спровоцирована кишечной коликой, могут помочь спазмолитики. Когда все консервативные методы не помогают, делают операцию по удалению пораженного участка кишки.

    4. Единственный безопасный метод лечения диареи и запора во время беременности — здоровое питание и образ жизни. Слабительные препараты способны вызвать преждевременные роды, а противодиарейные могут навредить ребенку.

    Что делать при приступе желчнокаменной болезни

    Что делать при приступе желчнокаменной болезни

    Желчнокаменная болезнь считается «болезнью цивилизации». Сидячий и малоподвижный образ жизни, некачественные продукты и нерегулярное питание провоцируют ее развитие уже в молодом возрасте. Согласно статистике ВООЗ, более чем у 10% людей до 45 лет уже есть это заболевание. Приступ желчнокаменной болезни протекает с очень сильной болью, и относится к острым состояниям. В этой статье будут рассмотрены симптомы приступа и первая помощь при его возникновении.

    Причины развития приступа

    Причины развития приступа

    Желчнокаменная болезнь может быть у человека годами, боль и неприятные ощущения присутствуют не на протяжении всего этого времени, а появляются только во время развития приступов.

    К причинам возникновения приступа относятся:

    • развитие воспалительных заболеваний гепатобилиарной системы, таких как холангит, холецистит и гепатит;
    • глистная инвазия;
    • острое воспаление поджелудочной железы;
    • обильный прием очень жирной пищи и алкоголя;
    • сильный стресс, нервное перенапряжение;
    • острые респираторные вирусные заболевания;
    • аденовирус, инфекционный мононуклеоз.

    Так же бывают случаи, когда выявить пусковой фактор появления обострения не получается.

    Клиническая картина приступа

    симптомы

    Симптомы появляются из-за перемещения камней в желчном пузыре, или протоках. Приступ начинается внезапно, резко и быстро. Обычно, он появляется на фоне благополучия со стороны желчного пузыря, за исключения случаев, когда его появление провоцируется холециститом или холангитом.

    Основные симптомы:

    1. Острая и резкая боль. Часто, она появляется ночью, когда человек спит. Она локализируется в правом подреберье, иногда – в эпигастральной области. Очень часто боль отдает в зубы, шею, правую руку, правую лопатку, и даже глаза. А иногда, ее симптомы похожи на острый инфаркт миокарда, потому что она иррадиирует в область сердца и левый плечевой пояс.
    2. Старание больным задержать дыхание. Это происходит рефлекторно, на пике острой боли.
    3. Постоянная смена положения тела. Пациент старается найти позу, при которой боль станет менее выраженной.
    4. Больной находится в состоянии возбуждения, он постоянно хочет куда то бежать, кричит, ноет.
    5. Повышение температуры тела.

    При очень сильной боли, возможно развитие болевого шока. Его симптомы включать резкое падение кровяного давления и тахикардию.

    Приступ может длиться от нескольких минут до пары дней. Боль проходит, когда камешек выходит из протока в двенадцатиперстную кишку.

    Основные критерии диагностики

    Основные критерии диагностики

    При осмотре пациента во время приступа желчнокаменной болезни, врачом будут выявлены такие симптомы:

    1. Вздутие всего живота.
    2. Напряжение передней брюшины в правом подреберье. Брюшная стенка может быть напряженной и резистентной на поверхности всего живота при остром холецистите, при котором уже начал развиваться перитонит.
    3. Положительные симптомы Ортнера и Керра.
    4. Болезненность кожных покровов в месте проекции желчного пузыря.

    Кроме осмотра, для постановки диагноза требуются лабораторные и инструментальные исследования. Более подробно они представлены в таблице:

    Название метода Цель проведения Результаты, подтверждающие приступ желчнокаменной болезни
    Общий анализ крови Для выявления воспалительного процесса, и определение типа возбудителя. Благодаря анализу можно заподозрить бактериальную, вирусную или глистную причину воспаления желчного пузыря.
    • При повышении количества лейкоцитов, и сдвигом лейкоцитарной формулы влево – бактериальное воспаление.
    • Повышение лимфоцитов характерно для вирусной инфекции.
    • При глистной инвазии будет наблюдаться эозинофилия.
    Биохимия крови на билирубин, трансаминазы Это маркеры наличия воспаления в желчном пузыре, и показывают наличие застоя желчи, и проблем работы печени. Повышенный уровень билирубина и трансаминаз будет наблюдаться при приступе и при холецистите, гепатите.
    Ультразвуковое исследование (УЗИ) Нужно для определения размеров желчного пузыря, его протоков. Можно увидеть и сами камни. Камешки в желчном пузыре, протоках, утолщение стенок пузыря, зона воспаления вокруг него.
    Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография Назначается, если нужна детальная локализация размещения экскремента, и нужно определить уровень обструкции. Благодаря введению контраста, врач увидит уровень обструкции.

    Первые действия при развитии приступа

    хирургическое лечение

    Знание о том, как снять приступ желчнокаменной болезни, очень важно! Снять острую боль нужно как можно быстрее, чтобы не допустить развитие болевого шока.

    Первая помощь состоит из таких действий:

    • Голод. Первые сутки нужно отказаться от любой еды. Пища будет стимулировать выработку печенью новой желчи, которая, не имея возможности выйти в двенадцатиперстную кишку, будет растягивать желчный пузырь и протоки, усугубляя состояние пациента.
    • Прием медикаментозных препаратов, снимающих спазм, таких как Нош-па, дротаверин, платифилин, папаверин.

    В народе бытует мнение, что для первой помощи можно использовать грелку. Она действительно может помочь снять спазм, но при наличии воспалительного процесса, усугубит его, и приведет к разлитому перитониту.

    Если боль не проходит на протяжении нескольких часов после приема спазмолитиков, нужно срочно вызывать скорую помощь и ехать в стационар, возможно, вам необходимо хирургическое лечение.

    Лечение приступа в стационаре

    Лечение приступа в стационаре

    Как правило, в случае неэффективности спазмолитических препаратов, есть необходимость удаления камня из просвета протока, или же холицистэктомия, при наличии острого хилецистита.

    Основные методы лечения:

    1. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия – это метод не инвазивного удаления камня с помощью ударных волн, исходящих от специального датчика, размещенного на коже живота. Этот метод можно применять при отсутствии воспалительных процессов в желчном пузыре и его протоках, и когда размер камешка не превышает 4 см.
    2. Контактное разрушение камня проводится с помощью иглы, которая вводится под контролем УЗИ возле камня, и через нее поступают препараты, растворяющие камень.
    3. Удаление желчного пузыря лапароскопически, или при открытой операции. При несоблюдении пациентом правильного питания после такой операции, возможно образование камней в самой печени, из-за особенностей состава желчи.

    После оперативного лечения требуется антибактериальная терапия, прием спазмолитиков, ферментов, и медикаментов, которые разжижают желчь.

    Желчнокаменная болезнь есть у многих людей в наше время. Во время ее приступов нужна неотложная помощь, а иногда требуется оперативное лечение. При наличии любых дискомфортных ощущений лучше сразу обращаться к врачу для выявления заболевания на ранних этапах.

  • Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий