Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Холецистит диагностика и лечение

Содержание

Воспаление поджелудочной железы: осложнения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хронический панкреатит (ХП) — менее грозное заболевание, чем, скажем, рак, однако относиться к нему легкомысленно нельзя.

При отсутствии должного лечения оно неуклонно прогрессирует и обрастает набором осложнений, каждое из которых представляет серьёзную проблему уже само по себе.

Хронический панкреатит — ориентировочный прогноз

ХП, как практически любой хронический недуг, проявляется в чередовании обострений и ремиссий. Обострения обычно ограничивают трудоспособность больного на 10-14 дней, однако при тяжёлом течении болезни могут затягиваться и до трёх месяцев. Возникают они 3-7 раз в год.

Ремиссия панкреатита нередко предполагает частичное сохранение его симптоматики.

В руководстве по гастроэнтерологии, выпущенном при РАМН в 1996 г., говорится о классической закономерности, которая выявляется по мере прогрессирования панкреатита:

С каждым новым обострением обычно все реже выявляются в поджелудочной железе участки геморрагии и некрозов паренхимы, все более и более нарушается функция этого важнейшего органа пищеварительной системы.

Упомянутые изменения усугубляются на протяжении 9-10 лет (это период болей), затем около 6 лет обнаруживаются посредством диспепсических явлений — тошноты, рвоты, метеоризма, расстройств стула и, наконец, дают о себе знать в полной мере.

На поздних стадиях ХП у большинства пациентов наблюдается не только боль, диспепсия с типичными панкреатогенными поносами, но также сильное общее истощение и симптоматика, обусловленная осложнениями.

Подробности смотрите в статье о клинической картине воспаления ПЖ.

Примите во внимание один важный факт: если человек заболевает панкреатитом алкогольного генеза и продолжает систематически пить, примерно через 25 лет болезнь почти наверняка приведёт к летальному исходу. При ряде обстоятельств непоправимое случается и раньше.

Тяжёлый панкреатит считается достаточным основанием для присвоения группы инвалидности — второй или даже первой.

Описание вероятных последствий ХП

Вот обширный список состояний, которыми порой оборачивается пущенный на самотёк хронический панкреатит:

  • формирование абсцессов, кист и кальцификатов в поджедудочной железе;
  • рубцово-воспалительный стеноз главного протока ПЖ;
  • механическая желтуха;
  • эрозивный эзофагит;
  • хроническая дуоденальная непроходимость;
  • портальная гипертензия;
  • синдром Мэлори-Вэйса;
  • тромбоз сосудов системы селезёночной и воротниковой вены;
  • гипогликемия, сахарный диабет и другие эндокринные нарушения;
  • паранефрит;
  • острая печёночная недостаточность;
  • пневмония;
  • гнойный холангит;
  • гастродуоденальные кровотечения;
  • рак поражённого органа;
  • асцит.

Последние из упомянутых осложнений, подчеркнём, часто оказываются смертельными.

Резекция поджелудочной железы, которая предписывается при особенно тяжёлом течении заболевания, устраняет одни тревожные симптомы, но порождает другие (в частности, нарушения пищеварения и углеводного обмена).

хронический панкреатит

  • Лечение хронического колита: обзор препаратов
  • Диета при хроническом колите: что можно и что нельзя кушать
  • Что такое ирригоскопия кишечника, зачем и как её делают?
  • Колоноскопия: показания, подготовка, прохождение
  • Что показывает копрограмма и как правильно её сдавать?

Приступы резкой боли в желудке

Существует множество различных факторов, по которым может возникнуть резкая боль в желудке. Независимо от локализации, интенсивность и других отличительных признаков, приступы сильной режущей боли, сопровождаемые тошнотой, рвотой, являются симптомом дисфункции пищеварительной системы. Чтобы не допустить развития серьезного заболевания, при появлении острых симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу для определения недуга.

Типизация боли

Острые боли в области желудка или живота могут иметь множество проявлений – от постоянных слабых и ноющих до резких приступов, которые появляются периодически. Чтобы правильно описать природу симптомов на обследовании у врача, стоит разобраться в особенностях, классификации болевых ощущений.

В зависимости от времени возникновения

Быстро и правильно определить причины поможет наблюдение, в какой именно момент они появляются, прослеживание связи между приемом еды и возникновением резей. Равномерные болевые ощущения, которые проявляются в течении приблизительно часа от последнего приема пищи и не проходят еще два часа, в медицинской практике получили определение ранних симптомов. Это может быть признаком воспаления желудочных тканей, сигналом развития начальной стадии язвы желудка или гастрита. Еще один вариант – образование нароста на полости прямой кишки (полипоз).

Поздняя внезапная боль имеет нагнетаемый характер и проявляется в течение более продолжительного времени после еды. Такой симптом может говорить о следующих заболеваниях:

  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • гастриты, высокий уровень кислотности;
  • онкозаболевания;
  • желчекаменная болезнь;
  • панкреатиты;
  • дуодениты.

Если желудок болит после 5-6 часов от последнего приема пищи либо ночью, это называется голодной болью. Обычно она проходит после небольшого перекуса или нескольких глотков чая или обычной воды. Это может быть признаком предъязвенного состояния.

Зависимо от локализации

С этой точки зрения желудочные рези разделяют на два вида – разлитые, когда трудно определить где болит, и сконцентрированный в одной точке приступ. При децентрализованном дискомфорте есть подозрение на наличии язвенной болезни желудка или образование злокачественной опухоли. Точно локализированная боль, зависимо от места поражения, свидетельствует о проблеме в работе органа, в области которого сильно режет:

  • ниже ребер – пищевод, печень (гепатит, цирроз), заболевание верхнего отдела желудка;
  • ниже ребер, справа – аппендицит;
  • зона кишечника – пищевое отравление, глисты;
  • под ложечкой – язва, дуоденит;
  • под грудной клеткой (справа) – холецистит, холелитисиаз;
  • слева – панкреатит.

Зависимо от интенсивности

Интенсивность болевых спазмов может быть самой разнообразной – от еле заметной, ноющей до проявляющейся резко, с характерными наплывами. Необходимо брать во внимание, что:

  • Сильные рези – признак острой стадии гастрита, повышенного уровня кислотности в желудке, панкреатита, язвы желудка.
  • Ноющие – гастрит с низким уровнем кислотности.
  • Разлитые, распространяющиеся в область спины или левую часть груди (примерно как при сердечных болях) – признак язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

Причины болей и рези в желудке

Любая внезапная боль по своей природе – сигнал, посылаемый нервными окончаниями или рецепторами вследствие воздействия на них определенного раздражителя. По аналогии, режущая боль в желудке спровоцирована повреждениями – механическими, химическими:

  1. Механическое повреждение. Преимущественно встречается у маленьких детей или у людей с серьезными психическими расстройствами. Раздражение слизистой оболочки желудка спровоцировано воздействием на ткани острого предмета, который случайно или умышленно проглотили.
  2. Химическое повреждение. Речь может идти не только о поражении слизистой токсическими веществами, кислотами, щелком. В свою очередь, можно выделить несколько типов таких повреждений:
    • Воздействие агрессивных химических веществ. Чаще всего, в организм они попадают случайно – по невнимательности или в случае, если человек делает это умышленно.
    • Повреждение желудочным соком. Желудок вырабатывает довольно сильную кислоту для пищеварения, но слизь, которую производят клетки ЖКТ, защищает ткани от повреждения. Сбой в работе этих самых клеток ведет к дисбалансу веществ, который, в свою очередь, имеет губительное воздействие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Как следствие – развитие гастритов, язв, эрозий.
    • Токсическое воздействие вследствие попадания инфекции. Жизнедеятельность микроорганизмов или их гибель – источник токсинов, способных повреждать стенки органов ЖКТ. В таком случае, спазмы не связаны с приемами пищи.
    • Удаленное раздражение. Появление болевых ощущений вследствие заболевания других органов – печени, сердца и т.д. Подобные явления называются отраженными болями.
    • Рези в желудке могут возникать во время беременности. Обычно они вызваны внутренними изменениями организма женщины, но все-же лучше проконсультироваться с врачом.

Механизм возникновения

Преимущественно причины, почему резко и сильно схватывает живот, определяют как нарушение пищеварительного процесса, а именно – способности органов передвигать пищу по организму в процессе пищеварения. Нездоровое питание, неправильный подход к диетам, стрессы и другие обстоятельства, не связанные с пищеварительной системой, приводить к дисфункции органов. Сбои в работе ЖКТ провоцируют ухудшение механизма сокращения мышц пищеварительных органов, болевого спазма.

Опасность симптома

Зачастую временные спазмы в области кишечника, связанные с приемом пищи или такие, что возникают после еды, не вызывают особых опасений. Хотя это все же веский повод забеспокоиться о своем здоровье, чем ощущение тяжести в желудке. Устранять спазмы обезболивающим, не обращаясь длительное время к врачу – не выход, ведь даже самые слабые спазмы могут быть причиной не предполагаемого гастрита, а, к примеру, аппендицита, панкреатита или обострением язвенной болезни.

Все эти заболевания подвергают весь организм в целом серьезной опасности, а их стремительное развитие может привести к существенному ухудшению состояния больного за считанные часы. Неприятная желудочная боль в сочетании с рвотой, тошнотой, температурой – тревожный сигнал о непорядке в работе ЖКТ. Особенное внимание своему здоровью стоит уделять во время беременности, ведь именно беременные делают ошибку, и часто списывают любые ощущения дискомфорта в области кишечника на свое положение.

Возможные осложнения

Запущенная острая стадия гастрита при ненадлежащем лечении или при отсутствии лечения как такового, через какой-то период переходит в полноценную язвенную болезнь. Незначительные образования полипов, эрозий на внутренних стенках желудка, по словам медиков, со временем могут превратиться в злокачественную опухоль.

Язва желудка – опасное состояние. Отклонение от рекомендованной врачом диеты, игнорирование может привести к ее открытию, а в этом случае помочь сможет только немедленное хирургическое вмешательство. Кроме того, если не начать лечить язву, риску поражения подвержены все соседние органы, ведь язвы могут появиться и на кишечнике.

В каких случаях нужно немедленно вызвать врача?

Рези в желудке – далеко на безобидный симптом, как может показаться сначала. Поэтому важно как можно скорее обратиться за консультацией, провести осмотр и выявить причину, почему схватило желудок. Но существуют также симптомы, которые не стоит терпеть до последнего, лучше обезопасить себя от возможных осложнений и немедленно вызвать скорую. Следующие признаки – явный признак необходимости срочной медицинской помощи:

  • периодически колющие боли в желудке;
  • постоянная сильная боль;
  • изменение области ее локализации;
  • изменение природы таких чувств, усиление;
  • появление сопутствующих симптомов (озноб, рвота, тошнота, повышенная температура).

Первая помощь

Первая помощь — уложите больного в постель.

Если желудок схватил приступами, начал нестерпимо болеть, до приезда скорой важно принять меры, которые не допустят резкого ухудшения состояния больного. Советы по оказанию первой помощи выглядят следующим образом:

  • уложите больного в постель;
  • приложите к животу холодный компресс;
  • обеспечьте ему полный покой;
  • ни в коем случае нельзя давать больному еду или напитки, алкогольные – категорически запрещены;
  • не устраняйте неприятную боль анестетиками – это исказит клиническую картину болезни по приезду врачей, что увеличит время определения диагноза;
  • промывания кишечника, клизмы самостоятельно не делать, этим займутся медики, если будет необходимость;
  • ни в коем случае не грейте болевые участки, особенно при тошноте, рвоте – возможно, это аппендицит, а тепло спровоцирует его разрыв.

Медикаментозное лечение

Режущие ощущения могут быть не только сигналом о банальном воспалении слизистой оболочки желудка, но и о более серьезных болезнях (перитонит, аппендицит, язва), поэтому стоит посетить врача, в частности, если речь идет о тех случаях, когда очень болит, постепенно меняется место локализации, дискомфорт не проходит долгое время или усиливается.

Исследовать полную картину заболевания и определить точный диагноз может только специалист, поэтому и медикаменты может назначать исключительно лечащий врач. Кроме препаратов, действие которых направлено непосредственно на устранение болевого синдрома, больному назначат курс медикаментов для устранения главной причины присутствующих симптомов.

На время, пока заболевание точно не диагностировано, для временного облегчения состояния больного назначают спазмолитики (цитрамон, но-шпа).
В любом случае, все препараты лучше принимать только по рекомендации врача. Незнание их может привести к резкому ухудшению здоровья. Если схватило желудок, неправильно подобранный спазмолитик, вместо ожидаемого облегчения, может усугубить состояние больного.

Народные средства

Народная медицина всегда имеет в своем арсенале множество средств для борьбы с практически всеми заболеваниями. Болезни желудочно-кишечного тракта – не исключение. Народные средства более безвредны для организма, поэтому незаменимы во время беременности. Само собой, одними народными рецептами вылечить серьезные сбои в работе внутренних органов практически невозможно, тем более, когда речь идет о нарушении целостности внутренних покровов. Но, тем не менее, если нестерпимо болит – вполне реально снять симптом.

Для обезболивания подойдут теплые травяные отвары, пить их предпочтительно в очень теплом виде, но не горячем. Для приготовления подойдут цветки аптечной ромашки, смородиновые или черничные листья (можно использовать и ягоды), специальные фитосборы, которые продаются в аптеке.

Хорошо зарекомендовала себя смесь сока из листьев подорожника и меда. Просто смешайте компоненты в равных долях, проварите на малом огне в течение получаса. Такое средство поможет снять неприятные ощущения на некоторое время, но если резкий спазм в желудке не проходит или смещается — немедленно обращайтесь к специалисту.

Профилактика

Меры профилактики важно соблюдать всем, но особенно женщинам во время беременности, когда забота о здоровье выходит на главный план. Во время лечения необходимо оградить пациента от излишних физических нагрузок. Есть мнение, что они имеют непосредственную связь с появлением и усилением желудочных болей.

Для того, чтобы уберечь себя от желудочных колик, необходимо пересмотреть свой рацион питания. Рекомендуется полностью исключить или хотя бы свести к минимуму употребление кофе, отказаться от вредных привычек – алкоголь, курение. Эти факторы стимулируют обильную выработку желудочного секрета, которая, в большинстве случаев, и есть главной причиной возникновения болей.

Главный совет для предотвращения заболеваний ЖКТ – правильное питание.

Зависимо от особенностей организма, можно подобрать специальную диету. В любом случае, желательно отдавать предпочтение вареной пище, чаще готовить на пару, чем жарить. Ежедневный рацион должен включать в себя каши, свежие фрукты и овощи. Кстати, употребление цитрусовых также нужно ограничить. Еда должна быть щадящей и мягкой – поменьше жареного, соленого, слишком кислого. Соблюдение диеты, здоровый образ жизни вскоре дадут заметные результаты, точное придерживание рекомендаций по профилактике оградит пациента от повторного появления резей в желудке.

Осложнения желчнокаменной болезни

Отравление билирубином уже способно причинить немало бед. Обнаруживаются осложнения желчнокаменной болезни после оперативного вмешательства. Чтобы читателям был понятен размах патологии, заметим, что сегодня хирурги чаще занимаются удалением желчного пузыря, нежели аппендикса. Желчнокаменная болезнь – распространённое заболевание. В РФ чаще, чем желчный пузырь, вырезают только грыжи.

Врачи не могут определить точно причины желчнокаменной болезни. Хотя механизмы возникновения камней вполне изучены. Самой неприятной представляется ситуация развития цирроза и, как следствие, непроходимости желчных путей. Человек желтеет от переизбытка билирубина. Процесс опасен – возникает сонм реакций со стороны нервной системы, включая центральную.

Операционное вмешательство

Во многих случаях желчнокаменная болезнь не лечится. Просто вырезают пузырь, на этом лечение заканчивается. Однако 40% пациентов продолжают испытывать затруднения по разным причинам. К примеру, высокий тонус сфинктера Одди, не выпускающий желчь в двенадцатиперстную кишку. Следовательно, проявляются схожие последствия.

Через желчь организм выводит избранные вещества, которые иным способом удалить не получается. Речь о билирубине. Лишь малая доля вещества покидает организм с мочой. Прочее связывается в желчном пузыре, поступает в кишечник и, наконец, расщепляется ферментами бактерий. Желчные кислоты всасываются и вновь поступают в печень в несколько изменённом виде. Влияние оказывают ферменты бактерий толстого кишечника.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Осложнения оперативного вмешательства

  • Рецидивы (повторное образование камней) после холецистэктомии (удаление желчного пузыря) и холецистостомии (иссечение дна желчного пузыря). Камни появляются внутри печени, в культе желчного пузыря, забивают протоки.
  • Постоперационные хронические (воспалительные) заболевания в культе желчного пузыря, протоках, дивертикулах, зарастание путей рубцами, появление свищей, разрастание соединительной либо раковой ткани, билиарный панкреатит, цирроз.
  • Воспалительные процессы билиарных путей и пространства, непосредственно прилегающего к месту операции:
  1. Панкреатит.
  2. Холецистит культи с осложнениями (перитонит, абсцесс).
  3. Печёночная либо почечная недостаточность.
  4. Сепсис.
  5. Механическая желтуха.
  • Повреждение органов вследствие операции, некачественные швы, попадание внутрь инородных тел, выпадение дренажа, грыжи и опухоли.
  • Повреждения воротной вены и ветвей, печёночной артерии, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки.
  • Симуляция со стороны нервной системы, фантомные боли, психозы.

Часто послеоперационные симптомы не имеют отношения к проведённым мероприятиям, бывают вызваны нарушениями опорно-двигательного аппарата (невралгией, остеохондрозом).

Осложнения желчнокаменной болезни

Появление камней не всегда замечается. Желчнокаменная болезнь делится на ряд стадий, первая – латентная. Причины возникновения осложнений кроются в нарушении обмена желчных кислот. Отмечается плохая усвояемость жирной пищи, несварение. Описан ряд состояний, выделенный медиками в особые семейства.

Острое воспаление желчного пузыря

Холецистит в 90% случаев развивается на фоне наличия камней. У престарелых тяжелобольных высок процент летальности. Острое воспаление по видам делят на:

  • Гангренозное.
  • Флегмонозное.
  • Катаральное.

Процессу предшествует повышение внутреннего давления органа до 300 мм. рт. ст. Болезнь сопровождается нарушением оттока желчи и появлением специфических биохимических признаков. Процесс подавляется ибупрофеном, индометацином. В двух третьих случаев происходящее сопровождается бактериальным ростом, преимущественно вызванным анаэробными штаммами микробов. Сформированный круговорот не позволяет больному самостоятельно выпутаться из возникшей ситуации.

На начальном этапе колика носит пульсирующий характер (висцеральная), потом становится постоянной (соматическая), в крови растёт количество лейкоцитов и эритроцитов (осаждаемых). На фоне симптомов часто поднимается температура, в отдельных случаях отмечается желтушный цвет кожи. При ощупывании мышцы правой части подреберья ощутимо напряжены, пузырь увеличен. Ситуация ухудшается при газовом холецистите, чаще встречается у лиц мужского пола, больных сахарным диабетом.

Клинические симптомы у пожилых людей часто не соответствуют реальной картине воспаления. Особенно при развитии гангренозных изменений стенки пузыря. Когда умирают нервы, наступает период временного благополучия. Назначаются дополнительные исследования, к примеру, УЗИ. Ультразвук позволяет определить наличие газов в полости, сформированных бактериями.

Иногда желчный пузырь перекручивается с нарушением кровоснабжения. Боли носят постоянный характер, отдают в спину. Возникает чаще у пожилых тощих женщин. Состояние сопровождается диспепсией, по большей части тошнотой и рвотой. Известны случаи, когда после растворения камней удавалось выправить стенки при помощи электрофореза с новокаином. Признаки часто напоминают:

  1. Панкреатит.
  2. Аппендицит.
  3. Язву.
  4. Абсцесс печени.
  5. Пиелонефрит.
  6. Пневмонию правой стороны лёгких.
  7. Мочекаменную болезнь.
  8. Плеврит.

Требуется дифференциальная диагностика.

Осложнения холецистита

Помимо развития холецистита на фоне камней, болезнь сопровождается осложнениями. К примеру, прободение (пробой) стенки желчного пузыря с одновременным началом воспаления, вызванного попаданием содержимого на соседние органы. Чаще встречается паравезикальный абсцесс, сопровождающийся рядом характерных клинических признаков:

  • Озноб.
  • Температура.
  • Пот.
  • Слабость.
  • Учащённое сердцебиение.
  • Пузырь увеличен, при пальпации возникает резкая боль.

Пальпация желчнокаменного пузыря

Холецистит проявляет осложнения в виде холангита и реактивного гепатита. В результате билирубин практически не выводится, в клетках-гепатоцитах появляются кишечные бактерии. Кровь из воротной вены почти не фильтруется, отравляя организм. Чаще прочего в желчи находят:

  • Кишечную палочку.
  • Протей.
  • Клебсиеллу.
  • Стрептококки.
  • Клостридии.
  • Синегнойную палочку.

Получается, преимущественно представителей факультативной флоры в полном составе. В печень перемещается множество микроорганизмов. Подобным способом камни в желчном пузыре приводят к интоксикации организма. Диагностика холангита проводится по триаде критериев Шарко:

  1. Повышение температуры с ознобом.
  2. Нарастающая неспешно желтуха.
  3. Боли в правом боку.

К осложнениям холецистита относят острый панкреатит.

Эмпиема и водянка

Полная закупорка проток вызывает водянку. Подобное происходит после острого приступа холецистита. Консистенция желчи резко изменяется воспалительным экссудатом, пузырь наполняется желчью, стенки натягиваются и резко истончаются. Характерно, что при первом проявлении болезни не предъявляется жалоб. В случае рецидивов больные жалуются на тупую боль в правом подреберье. Опухший пузырь на ощупь мягкий, немного двигается в стороны.

Если внутрь попадает инфекция, накапливается гной. И водянка перерастает в эмпиему. Признаки напоминают по форме системную воспалительную реакцию.

Холангиолитиаз

В среднем у населения указанное осложнение наблюдается в 15% случаев, к старости процент растёт до одной трети от числа больных. Синдром заключается в появлении камней в желчных протоках. Холестериновые образуются исключительно в пузыре, наличие подобных за пределами органа объясняется миграциями (вызванными любыми причинами). Состояние опасно возможностью закупорить протоку полностью с развитием механической желтухи:

  1. Желтушная кожа.
  2. Зуд.
  3. Увеличение печени.
  4. Моча цвета пива.
  5. Бесцветный кал.

У пожилых людей периодически образуются черные пигментные камни. Образование сопровождается алкоголизмом, гемолизом либо циррозом печени. Коричневые камни являются следствием жизнедеятельности вредоносных бактерий.

Процесс развивается в трети случаев оперативного вмешательства во внепеченочные протоки. Процент рецидива достигает 6.

Рубцовые стриктуры

При зарастании рубцов процесс нарушается. Причины возникновения явления кроются в специфическом действии желчи либо наличии инфекции. При выходе желчного камня образование механически способно нарушить нормальное заживание. Дефекты подобного рода делят на:

  1. Вторичное воспаление.
  2. Следствие склерозирующего холангита.
  3. Посттравматичесие стриктуры (до 97% всех случаев).
  4. Дефекты желчеотводящих анастомозов.

Большая часть случайных повреждений относится к операциям на желудке. При удалении желчного пузыря осложнение развивается примерно в 0,2% случаев. Поражение бывает сильным или слабым. Сообразно этому уровень стриктуры выделяет высокий или низкий. Степень сужения протока из-за разрастания ткани бывает:

  1. Полной.
  2. Неполной.

Стриктуры принято делить по длине на:

  1. Тотальные (полная протяжённость).
  2. Субтотальные (длиннее 3 см).
  3. Распространённые.
  4. Ограниченные (менее 1 см).

Выше стриктуры стенки протоки утолщаются, а ниже – заменяется фиброзной тканью. Ключевым проявлением становится механическая желтуха (см. выше).

Вторичный цирроз, вызванный билирубином

Состояние вызвано внепеченочным холестазом, состоянием уменьшения поступления желчи в двенадцатиперстную кишку, которое не зависит от работоспособности гепатоцитов. Развивается следствием холецистита или рубцовых стриктур.

В результате подобного течения желчнокаменной болезни может возникать механическая желтуха. В кишечнике нарушается всасывание жирорастворимых витаминов. Печень и селезёнка увеличены. Состояние перерастает в синдром печёночной (или почечной) недостаточности.

Желчные свищи

Лежащий камень иногда вызывает некротические изменения, и желчнокаменная болезнь осложняется перфорацией стенок пузыря. Клиническая картина не позволяет выявить дефект. Косвенным признаком послужит резкое стихание болей (в результате высвобождения содержимого пузыря через образовавшееся отверстие). Иногда наблюдается обильная рвота желчью, вместе с которой выходят и камни, если образованиям удаётся протиснуться. Попадание внутрь инфекции из кишечника приводит к воспалению.

Профилактика

Получается, что устранять следует причины желчекаменной болезни. Борьба с последствиями слишком дорого обходится.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий