Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Холецистит и аритмия

Некалькулезный ( бескаменный) холецистит

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Некалькулезным холециститом или бескаменным болеет каждый седьмой человек на 1000 случаев. Частота болезней у женской половины населения превышает в 4 раза зафиксированные случаи у мужчин. Недугом болеют взрослые и молодежь. Предположительно, хронический некалькулезный холецистит является предпосылкой холестериновому калькулезу с образованием камней.

Описание заболевания

Некалькулезный холецистит развивается в желчном пузыре в виде воспаления с изменениями структуры и тканей органа, при котором происходит:

  • уплотнение и деформирование стенок;
  • утончение слизистой, которая становится похожей на сетку;
  • увеличение мышечных волокон;
  • рубцевание.

Если воспаление переходит глубже, формируются спайки на границе с соседними тканями и органами. Начинают развиваться другие болезни ЖКТ.

Существует 3 стадии холецистита:

  • легкой;
  • средней;
  • тяжелой степени.

Недугу характерны фазы:

  1. Обострения.
  2. Стихания острой фазы.
  3. Стойкой или нестойкой ремиссии.

По характеру течения:

  • монотонный;
  • рецидивирующий;
  • переменный.

По форме недуга различают:

  • типичный;
  • атипичный эзофагалгической, кишечной, кардиологической формы.

Хронический бескаменный холецистит диагностируется чаще, чем встречается. Поставить диагноз можно только в амбулатории. Согласно статистике, недуг составляет 5—10% общего числа случаев острого холецистита. Хроническая бескаменная форма имеет более высокий процент летальности в сравнении с калькулезной болезнью.

Этиология с патогенезом

Первый показатель начала болезни — болевой синдром после еды справа под ребрами. Ощущения тупой, постоянно ноющей боли отдаются в шейный отдел, правое плечо с лопаткой. Состоянию характерны тошнота с рвотными позывами, горьковатый вкус во рту, что вызвано оттоком желчи в пищевод и желудок.

Хронической форме бескаменного холецистита свойственны стадии обострений и ремиссий, которые сменяют друг друга.

Прежде чем поставить диагноз врач изучит историю болезни пациента.

Диагностируется недуг на основании истории болезни пациента, наследственности, жалоб, осмотра, и по результатам лабораторных анализов с УЗИ. При пальпации мышц живота больной ощущает боль справа и в зоне пупка. Желтушность покровов не визуализируется.

Возможно повышение температуры до субфебрильных показателей (37—37,5°C), сохраняющихся в течение стабильного времени. Анализ крови показывает признаки воспалительного процесса: лейкоцитоз, высокая СОЭ, изменение процентного соотношения разных видов лейкоцитов. На УЗИ видно увеличение желчного пузыря с уплотненными стенками, его перегиб, дискинезия (дисфункция) желчевыводящих протоков с застоем желчи.

Причиной патологии является инфекция, возбудителями которой выступают кишечные палочки, стафилококки, энтерококки, протеи или смешанная патогенная флора. Попадает инфекция в орган по обратному пути — из кишечника при дисбактериозе, энтерите, колите, хроническом панкреатите и других патологиях ЖКТ. Возможно инфицирование желчного пузыря через кровоток или лимфу при воспалении аппендикса, придатков матки, легких, десен, или при хроническом тонзиллите.

Главный предрасполагающий фактор — желчный застой, случающийся из-за нарушений работоспособности желчного пузыря и протоков по причине:

  • аномалий развития (перетяжки, перегибы, сдавливания);
  • снижения перистальтики;
  • эндокринной дисфункции;
  • психоэмоциональных стрессов;
  • имеющихся воспалительных процессов;
  • опущения органов брюшины;
  • сидячей работы с длительной неподвижностью;
  • редкой и обильной еды;
  • беременности.

Симптоматика

Тошнота со рвотой характерные симптомы болезни.

Заболевание протекает длительно с приступами и улучшениями. К характерным симптомам относятся:

  • ноющие болевые ощущения справа под ребрами, которые усиливаются после употребления яиц, холодного, горячего, жареного, жирного, копченого, газированного, алкогольного;
  • тошнота с рвотой;
  • горький привкус с частой отрыжкой.

Нетипичные симптомы характеризуются:

  • длительным, тупым болевым приступом в области проекции сердца после еды;
  • сильной изжогой;
  • дисфункцией глотания;
  • вздутием в кишечнике;
  • запорами.

Приступы могут повторяться при тяжелой физической нагрузке и сильном стрессе. Также могут наблюдаться:

  • аритмия с учащением сердцебиения;
  • болевые приступы с диареей.

Диагностика

Существует несколько способов диагностирования некалькулезного недуга:

  1. Клинические исследования с биохимией крови, общим анализом крови и мочи.
  2. Осмотр пациента с анализом жалоб пациента. При осмотре полости рта обнаруживается фестончатый налет, что говорит о застое желчи.
  3. Пальпация с оценкой болевых ощущений пациента.
  4. Ультразвуковое обследование желчного пузыря.
  5. HIDA-сцинтиграфия на гамма-томографе с применением радиофармпрепаратов.
  6. Дуоденальное исследование содержимого 12-перстного отростка, состоящего из желчи с кишечным, желудочным и панкреатическим соком.
  7. Рентгенологическое исследование пузыря после орального приема контрастного вещества.
  8. Рентгенологическое исследование пузыря после внутривенного вливания контраста.
  9. Классическое рентгенологическое обследование.

Чаще врачу достаточно данных по биохимии крови, наличию симптомов (повышения температуры, лихорадки), болезненности при надавливании в зоне справа под ребрами. Дополнительно может назначаться УЗИ и сцинтиграфия с зондированием на предмет обнаружения паразитарной инфекции и патогенной микрофлоры.

Лечение

При сильном болевом синдроме, грубом изменении структуры желчного пузыря, существенном сокращении перистальтики, особенно если обострение случается часто, рекомендуется проводить лечение холецистита в стационаре в течение 10—14 суток. Терапевтические задачи:

  • ликвидация и профилактика обострений;
  • предупреждение возникших на фоне патологии воспалений других органов;
  • лечение осложнений;
  • устранение болей;
  • стабилизация функций желчного и моторики его канальцев;
  • угнетение инфекции и воспаления в пузыре;
  • восстановление нормальной пищеварительной функции, нарушенной билиарной системы.

Диета — один из методов лечение заболевания.

Методики лечения:

  1. Диета с оптимизацией питания. Для этого исключаются раздражающие пищеварение продукты, назначается дробный и частый прием пищи малыми порциями. Это позволит желчному регулярно выбрасывать желчь. Блюда нужно варить, готовить на пару. Овощи и фрукты лучше запекать в духовке. Диета должна соблюдаться длительно.
  2. Медикаментозная терапия основана на приеме лекарств: спазмолитиков, антибиотиков, дезинтоксикаторов, ферментных препаратов, холеретиков, холецистокинетических средств.

На стадии ремиссии, протекающей на фоне гипокинезии желчного пузыря, лечение дополняется остальными методами:

  1. Применением слепых тюбажей или мягкого промывания печени с желчным и их протоков. Для этого готовится раствор на ксилите, сорбите в 30%-м растворе MgSO4 или минералке. Делают от 6 до 8 тюбажей раз в 7 дней.
  2. Фитотерапией, основанной на приеме травяных отваров тысячелистника, алтея, пижмы, крушины, солодки.
  3. Санаторно-курортным лечением в городах-здравницах.

Прогноз

При хроническом течении некалькулезного холецистита возможны осложнения, которые более опасны, чем само заболевание. Наибольшую угрозу представляют:

  • эмпиема желчного пузыря, характеризуемая острым гнойным холециститом со скоплением больших объемов гноя в полости желчного;
  • прободение стенки желчного пузыря с развитием перитонита, характеризующееся нарушением целостности стенок органа и его протоков.

Осложнением может быть образование камней в желчнем пузыре.

Другими осложнениями являются:

  • гепатит;
  • хроническое поражение желчных каналов (холангит);
  • образование камней;
  • гангрена желчного пузыря.

При некалькулезном холецистите прогноз положительный, если диагноз поставлен на ранних стадиях. Запущенная стадия острой формы патологии переходит в хроническую, которая лечится сложнее по причине включения в патогенез других органов. Такая ситуация характерна для 15% больных.

Следует опасаться гнойных и деструктивных форм воспаления.

Профилактика заболевания

Основой профилактики недуга является диетотерапия, основанная на дробном питании с употреблением перетертой пищи и обильным питьем. Следует соблюдать режим питания в одно время, не переедать, кушать за 2 часа до сна. Диета должна содержать разгрузочные дни на кисломолочке.

Важно нормализовать вес, следить за физической нагрузкой (не перенапрягаться и не соблюдать постельный режим), избегать стрессовых ситуаций, своевременно лечить инфекции и паразитарные болезни. При хронической стадии бескаменного холецистита нужно стать на учет у гастроэнтеролога для прохождения регулярных осмотров дважды в год.

Важно придерживаться общих гигиенических правил. Следует регулярно опорожнять кишечник. Это позволит предупредить развитие дискинезии желчегонных путей и поспособствует выведению холестерина.

Важно своевременно купировать воспалительные процессы органов брюшины, предупреждать глистную и протозойную инвазии, исключать воздействие пищевых аллергенов.

Рекомендуется регулярно проводить профилактику синдрома психоэмоциональной нагрузки, что позволит отрегулировать влияние ЦНС на моторику и перистальтику желчного пузыря и сфинктерного аппарата.

Какие обезболивающие при холецистите наиболее эффективны? Этим вопросом часто задаются пациенты, страдающие данным недугом. Воспаление желчного пузыря — сложное заболевание, которое сопровождается резкой, острой болью в области мочеполовых органов. Для того чтобы избавиться от симптома, применяются различные лекарства. Какие из них наиболее эффективны при остром холецистите? Какое действие они оказывают на организм? Эти и другие вопросы рассмотрим более детально.

Прием обезболивающих препаратов

В настоящее время фармацевтический рынок предлагает огромное количество всевозможных препаратов. Как правило, вместо уколов применяются таблетки, поскольку последние можно легко использовать в домашних условиях.

Прежде чем перейти к выбору препаратов, следует помнить, что воспаление желчного пузыря — серьезное заболевание. Заниматься самолечением категорически запрещено. Если вас преследуют сильные боли, а также другие симптомы, необходимо сразу же обратиться к лечащему врачу.

Дротаверин

Итак, какие обезболивающие принимаются при остром холецистите? Одним из самых распространенных препаратов является Дротаверин. Лекарство предназначено для устранения спазма путем расширения сосудов и снижения тонуса гладких мышц. Дротаверин способствует поступлению кислорода в органы и ткани. Благодаря данному воздействию пациент может быстро избавиться от болевого синдрома.

Показания и противопоказания Дротаверина

Дротаверин достаточно эффективен, при этом действие препарата длится продолжительное количество времени. Максимальная концентрация средства в организме достигается спустя 40 минут после применения. Лекарство выпускается в форме таблеток желто-зеленого цвета, а также в виде инъекций.

Препарат применяется для снижения болевых ощущений и спазмов, при:

  • язвенной болезни желудка;
  • пиелите;
  • кишечных коликах и др.

Таблетки используются перорально, запиваются теплой водой. Максимальная суточная доза определяется врачом исходя из каждой конкретной ситуации.

Дозировка ДротаверинаПрепарат противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов, которые входят в состав таблеток. Кроме этого, средство не рекомендуется использовать при сердечных заболеваниях, почечной недостаточности и женщинам в период лактации. Во время беременности принимать лекарство разрешено, но с большой осторожностью под постоянным наблюдением специалиста.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Побочные эффекты, возникающие при употреблении препарата, возникают крайне редко. В редких случаях средство вызывает тошноту, рвоту, головную боль, потливость, аритмию, снижение давления и тахикардию. Однако при правильно подобранном курсе лечения данных симптомов можно избежать.

Лекарство Атропин

При воспалении желчного пузыря часто используется обезболивающее Атропин. Препарат выпускается в форме порошка, таблеток и растворов. Благодаря данному средству понижается тонус мышц, поэтому уходит и болевой синдром.

Атропин показано принимать при:

  • Показания к применению Атропинаязвенной болезни желудка;
  • спазмах кишечника и мочевых путей;
  • болях в области таза и живота;
  • при камнях в почках и в других указанных в инструкции случаях.

Таблетки, порошок и раствор принимаются перорально, в дозировке, указанной лечащим врачом. Суточная доза препарата должна быть не более 3 мг.

При употреблении препарата были замечены побочные эффекты, такие как сухость во рту, головокружение, головная боль, отек кожи, расширение зрачков, запоры и затрудненное мочеотделение.

Препарат не следует принимать лицам, страдающим глаукомой, органическими поражениями сердца и сосудов. Не следует использовать лекарство женщинам во время беременности и в период лактации. Пренебрежение этим правилом может привести к интоксикации организма малыша.

Показания и дозировка Папаверина

Препарат Папаверин

В настоящее время обезболивающее Папаверин выпускается в виде таблеток, растворов и ректальных суппозиториев. Инструкция к лекарству гласит, что средство способно снять спазмы практически всех органов.

Как правило, средство принимается 3–4 раза в день, однако четкую дозировку определяет только лечащий врач.

Не рекомендуется использовать лекарство пожилым людям, детям до 6 месяцев, больным глаукомой. Что касается применения препарата во время беременности, данный вопрос на сегодняшний день еще не изучен. Однако лишний раз рисковать не стоит, поскольку все лекарственные средства сказываются на здоровье будущего малыша.

Как правило, побочных эффектов от употребления препарата не возникает. Однако иногда могут возникать головная боль, сонливость, головокружение и слабость. В индивидуальных случаях возникают сыпь, зуд и жжение. Это происходит по причине того, что у некоторых пациентов может возникнуть аллергическая реакция на компоненты препарата.

Препараты для лечения холецистита

Острый холецистит – воспаление стенок желчного пузыря, характеризующее бурным течением и яркой симптоматикой. Заболеванию подвергаются около 13% населения, среди которого большую часть составляют женщины.

Причины заболевания

Лечение холецистита препаратами

  • Наиболее часто острый холецистит возникает на фоне желчнокаменной болезни. Происходит изменение состава желчи, в ней увеличивается количество холестерина, это способствует появлению конкрементов.
  • Проникновение инфекции, способствует возникновению воспаления.
  • Атрофия и склероз стенок органа.
  • Нарушение оттока желчи.
  • Деструктивные изменения в стенках органа, встречающиеся в пожилом возрасте.
  • Переедание, употребление жирной, копченой пищи.
  • Заболевания желудка.
  • Ишемия желудка.

Острый холецистит делится на такие виды:

  • катаральный;
  • флегмонозный;
  • гангренозный.

Лечение острого холецистита

Лечение острого холецистита
Лечение назначается в зависимости от выраженности воспалительного процесса и общего состояния пациента. Если в желчном пузыре есть камни, но особого дискомфорта пациенту они не доставляют, то вполне можно обойтись консервативными методами. Медикаментозное лечение включает в себя приём медикаментов направленых на нормализацию состава желчи и способствующие её нормальному оттоку, а также препараты, способствующие снятию воспаления.

Препараты, которые используются для лечения острого холецистита:

Антибиотики

Антибиотики от холецистита
Большинство специалистов в процессе лечения холецистита прибегают к использованию антибактериальных лекарств. В случаях, когда заболевание осложняется бактериальной инфекцией, без применения этих лекарственных средств никак не обойтись. Терапия этими средствами проводится на начальных стадиях болезни, как правило, курс приёма медикаментов не превышает 7 дней. Это связано с тем, что они очень пагубно влияют на микрофлору желудка.

В комплексе с антибактериальными средствами назначаются витаминные комплексы и лекарства, поддерживающие микрофлору. Для терапии обычно используют антибиотики широкого спектра действия, оказывающие пагубное влияние на большое количество микроорганизмов.

Абсолютными показаниями для назначения антибиотиков являются:

  • сильные боли в правом подреберье;
  • частая рвота;
  • диарея.

Перед назначением антибиотиков необходимо провести тест на чувствительность, ведь многие виды инфекционных возбудителей выработали стойкий иммунитет к их действию.

Наиболее эффективными лекарствами в борьбе с патологией являются:

  • Эритромицин – медикаментозное средство группы макролидов, имеет широкий спектр действия. Выпускается как таблетки и раствор для инъекций. В организм всасывается неравномерно, большее количество оседает в печени и почках. Принимать таблетки нужно 2 раза в день. Длительность терапии назначает гастроэнтеролог.
  • Левомицетин – распространённое лекарство широкого спектра действия. Производится в форме таблеток и раствора. Назначается за полчаса до еды, несколько раз в день. Суточная доза должна выписываться строго специалистом.
  • Ампиокс – комбинированное противомикробное средство, группы пенициллина. Суточная доза приёма составляет 2-4 грамма, в зависимости от возраста пациента и степени тяжести болезни.

Возможные осложнения после приёма антибактериальных средств:

  • снижение защитных функций организма;
  • аллергические реакции вплоть до анафилактического шока;
  • дисбактериоз;
  • спазм сосудов бронхов.

Обезболивающие препараты

Обезболивающие от холецистита
Для обезболивания используются медикаменты, устраняющие болевые ощущения, в тяжёлых случаях допустимо применение наркотических медикаментов.

В большинстве случаев эффект от консервативной терапии наступает в течение семи дней, но существует процент людей, у которых возникают осложнения. У 35% больных, у которых удалось купировать острое воспаление желчного пузыря, возникает рецидив.

Хронический холецистит – вялотекущий длительный воспалительный процесс желчного пузыря.

Причины хронического воспаления:

  • Наиболее распространённой причиной хронического течения болезни является появление камней с дальнейшим инфицированием желчного пузыря.
  • Эндокринные нарушения.
  • Стрессы.
  • Хроническое воспаление ЖКТ.

Виды хронического холецистита:

  • некалькулезный;
  • калькулезный.

Терапия хронического течения заболевания без образования камней проводится консервативно и направлено на нормализацию выделения и образования желчи, снятие воспаления и предупреждение образования конкрементов.

Желчегонные средства

Желчегонные средства от холецистита
Желчегонные разделяются на медикаменты, способствующие усилению образования желчи (холеретики) и способствующие её оттоку (холекинетики).

Для восстановления нормального функционирования органа необходимо очистить желчные протоки от застоявшейся желчи. Для этого используются растительные и синтетические средства. Эти медикаменты назначаются одновременно с антибактериальными лекарствами.

К лекарствам этой группы относятся:

    • Аллохол – растительный препарат, улучшает функционирование печени, нормализует процесс её образования и препятствует формированию конкрементов. Улучшает работоспособность всего пищеварительного тракта, устраняет запоры и вздутие живота. Принимать его нужно по 2 таблетки после приёма пищи. Противопоказания: язва желудка, дистрофия печени.
    • Холагол – капли красно-желтого цвета, оказывает желчегонное, послабляющее действие, устраняет спазм. Принимать по 5-10 капель за полчаса до еды 3 раза в день. Противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам, нарушение функции почек, беременности.
    • Оксафенамид – усиливает образование и выделение желчи, устраняет спазм. Принимать нужно по 1 таблетке 3 раза в день. Курс лечения может достигать месяца. Обычно хорошо переноситься больными. Не рекомендуется при дистрофических поражениях печени.

Сульфаниламидные

Лекарства, обладающие противомикробным действием синтетического происхождения. Назначаются для терапии холецистита в случае непереносимости пациентом антибиотиков. Они хорошо подходят, если воспаление желчного пузыря сочетается с воспалительным процессом в кишечнике.

Представители сульфаниламидов:

      • Сульфапиридазин – обладает широким спектром действия и хорошими антимикробными свойствами. Сульфапиридазин хорошо всасывается в желудочно–кишечный тракт и равномерно распределяется по организму. Средняя продолжительность курса лечения составляет 7 дней. Принимается 1 раз в сутки.
      • Сульфален – таблетки оказывают очень длительное бактериостатическое действие. Противопоказан при аллергической реакции на компоненты препарата, азотемии, беременности.

Спазмолитики

Спазмолитики от холецистита
Спазмолитики – это группа медикаментов, способных устранять приступы спастической боли. Выпускаются как таблетки, капли, настойки, свечи. Снимают боль благодаря своему воздействию на гладкую мускулатуру.

      • Дротаверин – отечественный аналог дорогостоящей но-шпы. Дротаверин относится к миотропным спазмолитикам. Обладает высокой абсорбцией. Не рекомендовано назначать его детям до 3 лет, при наличии тяжёлых патологий почек и печени, глаукоме, гипотензии, аденоме предстательной железы.
      • Платифилин – блокатор м-холинорецепторов. Хорошо усваивается организмом. Совместное применение с некоторыми медикаментами требует дополнительной консультации с врачом.

Не рекомендуется применять эти лекарства при колитах, туберкулёзе, болезни Крона, аллергии на составляющие компоненты спазмолитиков.

Ферменты

Ферменты от холицистита
Вещества, которые участвуют в процессах пищеварения. Не применяют в острой стадии болезни.

      • Фестал – ферменты, компенсирующие желчевыделительную функцию печени. Оказывает желчегонное действие. Не желательно использовать фестал при остром панкреатите, гепатите, эмпиеме желчного пузыря, кишечной непроходимости. Необходимо пить драже до или вовремя еды.
      • Холензим – комбинированный препарат. Облегчают пищеварение и способствуют лучшему всасыванию. Пить холезим необходимо после каждого приёма еды.

Противогрибковые

При назначении антибиотиков пожилым людям и людям с ослабленным иммунитетом, рекомендовано в профилактических целях, пройти курс противогрибковой терапии. Связанно это с тем, что антибиотики убивают полезные бактерии и способствуют росту патогенных дрожжеподобных грибов. Терапевтический курс составляет около двух недель.

Одно из самых распространённых лекарств этого вида – это нистатин. Нистатин зарекомендовал себя, как средство, которое не имеет особых противопоказаний, хорошо выводиться из организма.

Лечение хронического калькулезного холецистита

Лекарственная терапия для лечения хронического калькулезного воспаления назначается в очень редких случаях, так как она не оказывает должного эффекта.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий