Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Холецистит стандарты лечения

Лечим болезнь поджелудочной железы — панкреатит

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28

Лечим поджелудочную железуЛучшим способом предотвращения заболеваний поджелудочной железы является их профилактика. На самых ранних стадиях лечения больному назначают строгую диету, специальную программу чистки организма от вредных микроэлементов и регулярные сеансы массажа подреберья и области живота. В случае если вышеописанные методы не оказывают положительного эффекта на здоровья пациента, специалисты могут порекомендовать ему пройти курс медикаментозного лечения (амбулаторно или стационарно). Препараты подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от особенностей организма пациента.

Наиболее тяжелые случаи заболеваний поджелудочной железы требуют хирургического вмешательства. Операции по восстановлению работы органа проводятся при помощи специального оборудования, а для восстановления больного после них применяется дополнительный (профилактический) курс лечения, сочетающий в себе как медикаментозный, так и «народный» способы лечения. Последний подразумевает ведение активного образа жизни, употребление всевозможных отваров, растирки и т.п.

Как и чем лечить панкреатит?

Как лечить панкреатит?Первым шагом на пути к успешному лечению панкреатита является соблюдение строгой диеты. Больному строго-настрого запрещается употреблять алкоголь и есть острую и жирную пищу. В дополнение к диете врачи назначают пациентам комплекс обезболивающих препаратов и витамины, а также заместительную терапию ферментами. Как правило, в большинстве случаев, консервативное решение дает положительный результат уже через несколько недель, однако в некоторых ситуациях его может быть и недостаточно. Тогда специалисты вынуждены прибегать к хирургическому вмешательству в организм пациента, применяя при этом к использованию специального дренажного и эндоскопического оборудования.

Реабилитационный период после операции также требует от пациента выполнения всех указаний врача и приема специальных лекарственных препаратов, направленных на стабилизацию нормальной работы внутренних органов и рубцевания шрама. Кроме того, выздоравливающему рекомендуется пройти курс массажа поясничного отдела и живота, а также уделить некоторое внимание физическим нагрузкам, оказывающим положительное влияние на здоровье поджелудочной железы.

Можно ли вылечить панкреатит?

Как вылечить панкреатит?Качественное устранение симптомов панкреатита зависит от степени запущенности заболевания. При обнаружении воспаления поджелудочной железы на ранней стадии и подборе правильного лечения можно избавиться от болезни раз и навсегда. Однако необходимо помнить, что во многих случаях симптомы заболевания просто утихают, а значит, могут проявить себя в любой момент.

Для того чтобы вылечить панкреатит, следует придерживаться определенного образа жизни многие годы. Нельзя употреблять алкоголь, курить, есть острую и жирную пищу, избегать стрессов. Если нарушать все эти правила болезнь может вернуться в еще более тяжелой форме и об ее полном излечении можно будет забыть.

Таким образом, вылечить панкреатит полностью можно только на ранних стадиях болезни и под чутким руководством врача. Хронические же формы заболевания устраняются крайне редко и то, только в результате использования сложного комплекса процедур лекарственного и хирургического характера, проведенного в специализированных клиниках с применением дорогостоящего инновационного оборудования.

Вылечивается ли панкреатит полностью?

Как вылечить панкреатит полностью?При лечении панкреатита довольно сложно сказать, насколько успешным оно будет, и в течение какого срока поджелудочная железа пациента будет функционировать нормально. В целом полноценное устранение симптомов заболевания возможно, однако, лишь на определенный срок. В реалиях современной жизни практически невозможно придерживаться того образа жизни, соблюдение которого необходимо для предотвращения возникновения болезней желудочно-кишечного тракта. Постоянные стрессы, вредная пища и плохая экология не дает ослабевшему организму прийти в нужную ему физическую форму, даже при соблюдении всех рекомендаций врача. Именно поэтому полностью вылечить панкреатит можно только теоретически. На практике же осуществить это маловероятно.

Единственным вариантом устранения всех симптомов заболевания станет хирургическая операция, однако внешнее посягательство во внутренние органы уже само по себе иногда приводит к скорому возникновению рецидивных случаев. Кроме того полноценному выздоровлению мешает возрастной фактор – пожилые люди страдают от возвращения болезни в 95 % случаев.

Как вылечить панкреатит навсегда?

Как вылечить панкреатит навсегда?По утверждению современной медицины избавиться от панкреатита навсегда невозможно. Как правило, полноценное устранение его симптомов заменяется комплексом мероприятий направленных на улучшение функций поджелудочной железы включающих различные щадящие диеты, массажи и т.п. Медикаментозную терапию рекомендуется применять на протяжении лишь небольшого времени, поскольку в случае регулярного употребления лекарственных препаратов нарушается работа других жизненно важных органов – печени, почек и сердца.

Еще одним вариантом, который можно попробовать использовать для полного излечения панкреатита является хирургическое вмешательство. Однако такое решение приведет к усилению жесткости контроля за здоровьем пациента и существенно усложнит его повседневную жизнь. Именно поэтому опытные специалисты рекомендуют прибегать к операции только в особо тяжелых случаях течения заболевания, а в остальных обходиться стандартным комплексом процедур, разработанным гастроэнтерологией для лечения воспалительных процессов, протекающих в поджелудочной железе.

Возможно ли вылечить хронический панкреатит?

Возможно ли вылечить хронический панкреатит?Качественное избавление пациента от симптомов хронического панкреатита возможно лишь при проведении сложного ряда гастроэнтерологических процедур, включающих как медикаментозное, так и хирургическое лечение. В основе избавления от хронических заболеваний поджелудочной железы лежит своевременно проведенная диагностика, направленная на выявление причин и развития панкреатита. На основе успешно проведенных диагностических исследований врач может более точно определить основные очаги болезни и назначить более эффективное лечение.

Хирургическая операция – один из наиболее надежных способов избавить пациента от мучительной болезни. Проведение такой процедуры существенно увеличивает шансы больного на скорейшее выздоровление и способствует предотвращению появления возможных рецидивов. Обязательным условием избавления от хронического панкреатита является его профилактика. Если больной будет выполнять все требования лечащего врача, соблюдать строгую диету и вести здоровый образ жизни, то он может рассчитывать на, что панкреатит уйдет на долгие-долгие годы. Однако при достижении человеком пожилого возраста, в 95 % случаев, опасная болезнь возвращается. Тем не менее, не исключено, что в будущем данная проблема еще будет устранена.

Симптомы и лечение острого панкреатита

Основной причиной повреждения поджелудочной железы у взрослых является активация пищевых ферментов в органе. Активные энзимы начинают переваривание, атакуя и разъедая ткани. Процесс сопровождается отеком, кровотечением, повреждением железистых тканей и сосудистых сплетений. Так начинается острый и хронический панкреатит, имеющий серьезные последствия при несвоевременной диагностике и лечении.

Остррая форма заболевания начинает проявляться резкими болями в подреберье.

Что представляет собой?

Под острым панкреатитом понимают воспалительный процесс, носящий прогрессирующий характер. Патогенез начинается на клеточном уровне из-за проблем с ЖКТ, травм живота, неправильного рациона питания, когда гибнут железистые клетки, продуцирующие ферменты. Причины острого панкреатита многообразны.

Из-за разрушения клеточных мембран энзимы раньше попадают в панкреатическую жидкость, где активируются и начинают атаковать ткани органа. Стенки железы плавятся, развивается дистрофия. Острый панкреатит отличается тяжелым течением с неутешительным прогнозом. Несмотря на применение новейших медикаментов и методов лечения, летальность высокая.

Этиология, диагностика и лечение острого панкреатита производятся в условиях стационара.

Причины патологии:

  • увеличение давления в основном канале железы;
  • частичное перекрывание устья 12-перстного отростка, куда присоединен проток поджелудочной;
  • обратный выброс желчи в канал железы.

Если количество активных энзимов велико, помимо расплавления стенок железы, будут разрушаться и близлежащие органы. Кровь насыщается продуктами распада тканей, начинается интоксикация.

Организм запускает иммунную систему, которая атакует очаги мертвых клеток в поджелудочной. На этой фазе скапливается инфильтрат, поражающий желудок и желчеток. Начинается нагноение. Избыток гноя попадает в брюшину, прорывает плевральную зону, разъедает сосудистые стенки.

Если больной пережил обозначенные фазы недуга, наступает исход с постепенным рассасыванием инфильтрата. Нередко тяжелый недуг заканчивается кистозными образованиями на железистой оболочке.

Факторы риска и причины

Холецистит — один из факторов, влияющих на обострение заболевания.

Острый панкреатит фиксируется у взрослых людей 30—40 лет. Риску подвержено больше мужское население, чем женское. Частота возникновения формы выше у людей, злоупотребляющих алкогольными напитками и страдающих патологией желчных путей, таких как:

  • дискинезия желчетока по гипертоническому типу;
  • холецистит в хронической или острой форме;
  • желчнокаменная болезнь.

Остальные причины возникновения панкреатита:

  • наследственность;
  • аутоиммунные болезни;
  • засор протоков поджелудочной или общего желтетока;
  • повреждения каналов и железы при операции;
  • гипертриглицеридемия;
  • сбои в системе кровообращения железистой ткани;
  • травмы живота;
  • муковисцидоз;
  • гемолитико-уремический синдром;
  • гиперпаратиреоз;
  • неконтролируемое применение лекарств;
  • последствия тяжелых ОРВИ, паротита, микоплазмоза, пневмонии, гепатитов;
  • разные болезни ЖКТ.

Симптоматика

Острый панкреатит характеризуется, как заболевание с резким началом с быстрым ухудшением общего состояния. Первая помощь основана на госпитализации. Симптомы острого панкреатита у пациентов проявляются по-разному.

Госпитализация — обязательное условие для предоставления первой помощи при обострении.

Острому панкреатиту свойственны общие клинические признаки:

  • Острые боли в животе опоясывающего типа. Симптом выражен первые 3 дня, к концу 14 дня ослабевает.
  • Частые рвотные позывы без облегчения и тошноты. В рвотных массах содержатся кровянистые вкрапления. Острое течение приводит к обезвоживанию. Реже случаются приступы тошноты без рвоты.
  • Дегидратационный синдром с потерей жидкости и минеральных солей. Сопровождается сухостью во рту и слизистых оболочках, снижением частоты диуреза, учащением сердцебиения, высоким уровнем гематокрита. Обострение требует внутривенных вливаний.
  • Интоксикация с гипертермией, потливостью, ознобом, общей слабостью. Жар может усиливаться, если острый панкреатит развился на фоне обострения холецистита, инфицирования органов ЖКТ, деструктивного панкреатита. Начинается с 3 дня.
  • Диспепсия возникает на фоне нарушения перистальтики кишечника, функциональной непроходимости. Характер проблемы определяет вздутие живота без отхода газов и стула. Легкая острая форма проявляется только вздутием.

По результатам осмотра врачом может выявиться другой симптом заболевания. При пальпации наблюдается уплотнение в проекции поджелудочной железы. Пальпация напряженных мышц передней брюшины говорит о вовлечении в воспалительный процесс всей полости. При деструктивном обострении появляется синюшность справа на животе и/или боку, что свидетельствует о развитии некроза. В этом случае прогноз неблагоприятный, нужна неотложная помощь.

Диагностирование

  • Анализы крови, мочи, рентген и УЗИ а также КТ формируют полную картину заболевания.

    Выслушивание брюшной стенки позволяет выявить ослабление моторики кишечника.

  • Общий анализ крови укажет на повышение количества лейкоцитов, увеличение СОЭ, снижение гематокрита.
  • Биохимия крови покажет высокий уровень амилаз, липаз, глюкозы, моечевины, при падении общего и С-реактивного белка, альбуминов с глобулинами.
  • Ионограмма укажет на обезвоживание, снижение содержания кальция, калия, натрия.
  • Анализ мочи покажет наличие амилазы. Если воспаление перекинулось на почки, будет белок, эритроциты, лейкоциты.
  • Заключение УЗИ укажет на увеличение размеров органа, неоднородность структуры, нечеткость контуров, наличие свободной жидкости.
  • Рентген покажет степень вздутия кишечника, плевральный выпот с потерей воздушности левого легочного отдела из-за воспаления.
  • Диагностическая лапароскопия — инвазивный метод, показывающий геморрагический экссудат с примесями эритроцитов, пятна цитостеатонекроза, кровоизлияния, косвенные признаки панкреатита, такие как застой в жлечном, парез желудка, отек печени.
  • КТ покажет локацию некротических участков в поджелудочной.

Лечение

Лечение острого панкреатита проводится в стационаре с целью облегчения состояния, неотложного купирования приступа, предотвращения осложнений:

  • Консервативное медикаментозное лечение. Терапевтический стандарт с медикаментами включает:
  1. Обезболивающие (блокады с внутривенными вливаниями трамадола, баралгина).
  2. Препараты, улучшающие микроциркуляцию с вливанием реополиглюкина, гемодеза.
  3. Вливания физрастворов с NaCl, KCl для устранения дегидратации.
  4. Введения растворов полиглюкина, альбумина для устранения шока.
  5. Препараты, сокращающие выработку энзимов: статины, ингибиторы протеаз, антисекреторные препараты.
  6. Средства, выводящие избыток энзимов из организма (диуретиковые средства в сочетании с плазмоферезом).
  7. Антибиотики широкого спектра против гнойных осложнений и перитонита. Подходят антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда.
  • Хирургическое лечение. Стандарт применяется у 10—15% случаев с переходом в гнойную стадию. Хирургия нужна для иссечения участков с некрозом. Операция проводится под общей анестезией с интубацией. Часто нужно делать хирургическое дренирование для вывода избытка жидкости с энзимами.
  • Сбалансированное питание при остром панкреатите.
  • Профилактика острого панкреатита народными способами.

Диета

При обострении заболевания необходима строгая диета, вплоть до голодания.

Диета при остром панкреатите начинается с двухдневного голодания с возможностью продления до 4 суток. Разрешен отвар шиповника, слабый чай и щелочная минералка без газа по 200 мл 5 раз в сутки. Для подпитки организма, устранения интоксикации и обезвоживания вливается в вену раствор с NaCl и глюкозой.

Через 3—5 суток, в зависимости от тяжести заболевания, вводится диета при остром панкреатите № 5п I стол сроком до 14 дней. В это время разрешено есть пищу с низкой калорийностью: жидкие углеводные блюда без соли; сахар, мед, свежевыжатые неконцентрированные соки, морсы, народные рецепты с отваром шиповника и чаем смородины. Противопоказаны к употреблению: соль, жиры, раздражители.

На 5 сутки реабилитации питательность увеличивается до 800 ккал с исключением жиров. Разрешена еда с белками (15 г), углеводами (200 г). В следующий период питательность меню составляет 1000 ккал. Постепенно вводятся жиры — до 10 г, остаются белки (50 г), углеводы (250 г).

Реабилитация через 11—14 дней: питательность еды должна превышать 1000 ккал с постепенным расширением диеты до II стола № 5п с 60 г белков, 20 г жиров, 300 г углеводов. Диета выдерживается 6—12 месяцев. В эти периоды важно соблюдать правильность питания. В меню разрешено включить витамины, овощные супы, нежирные сорта мяса и рыбы, кисломолочка, творог, крупяные изделия, фрукты, ягоды.

Противопоказано пить алкоголь, есть жирную пищу и раздражающие продукты.

Осложнения

Осложненими данного заболевания могут быть:

  • хронический панкреатит;
  • панкреонекроз;
  • плеврит;
  • воспаление печеночных тканей;
  • механическая желтуха;
  • кисты;
  • сепсис;
  • абсцесс;
  • шоковый синдром;
  • кома.

Прогноз

Своевременная помощь при остром панкреатите, принятые к сведению рекомендации в большинстве случаев позволяют достичь положительного исхода с улучшением симптомов за неделю. Главное отличие хронического панкреатита — возможность восстановления поврежденных тканей.

Летальность при остром панкреатите повышается при возникновении перечисленных выше осложнений.

Острый панкреатит может рецидивировать. Это зависит от причин, вызвавших острый панкреатит, и успешности лечения. Повторение острых эпизодов приводит к переходу хроническую форму.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий