Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Как распознать холецистит

Боль в области желудка, отдающая в спину

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

6. Кишечная непроходимость.

Данный синдром, характеризующийся расстройством продвижения кишечного содержимого (секрета желез отделов кишечника и пищевых масс), отличается проявлением следующих симптомов:

  • присутствует чуть заметная, ноющая боль внизу живота, которая отдает в левый бок;
  • возрастает температура тела;
  • наблюдаются судороги (мышечный спазм) органов брюшной полости;
  • неустойчивый стул.

Также нередко пациенты указывают, что боль в животе отдает в грудную клетку и иррадиирует в спину.

Формы кишечной непроходимости

Другие причины болей

У женщин, когда в желудке боль отдает в низ живота и спину, есть вероятность развития внематочной беременности (в фаллопиевой трубе, шейке матки, яичнике или даже в брюшной полости). Если диагноз подтверждается, то лечение возможно лишь хирургическим путем (в основном за счет лапароскопии – малотравматичной операции, при которой делаются 3 прокола – в области пупка, справа и слева от него).

В случае протекания физиологической (маточной) беременности боль в эпигастральной зоне, сопровождающаяся отдачей в спину, может означать ее осложнение (вплоть до угрозы прерывания) в связи с:

  • растяжением связок, поддерживающих матку;
  • чрезмерным напряжением мышц живота;
  • патологическим состоянием желудочно-кишечного тракта.

Нередко боль в желудке отдает в спину при наличии неврологических и гинекологических (фиброме, хроническом аднексите) недугов. Этими же симптомами зачастую обладают болезни плевры и легких. Так, например, болевые ощущения во время пневмонии могут имитировать приступ радикулита и «картину острого живота» с затрагиванием левого или правого бока (в зависимости от локализации воспалительного процесса в легких и поражения листков плевры).

Если присутствуют рези внизу живота с отдачей в поясницу, а также покалыванием и чувством жжения в процессе мочеиспускания, то можно говорить об инфекции мочевыводящих путей. Вторичными признаками этого послужат:

  • мутный, темный цвет мочи (возможно, с кровью) и ее сильный запах;
  • наличие желтоватых выделений;
  • ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
  • ломота в теле;
  • острая боль во время полового акта (у женщин).

Так как все органы брюшной полости получают нервное обеспечение из сегментов позвоночника, то нельзя исключать и связанные с ним заболевания: остеохондроз грудного или поясничного отдела, грыжа межпозвоночного диска, рак, люмбаго (прострелы в зоне поясницы могут отдавать болью не только в живот, но и ягодицы и грудную клетку) и другие патологии спины.

Почему болит живот

Что предпринять?

Сразу, что должен сделать заболевший – это принять горизонтальное положение с целью снижения нагрузки на позвоночник и смягчения болевого синдрома. Когда приступ ослабнет, о резком вставании не может быть и речи: сначала нужно повернуться на правый или левый бок (который не болит), стать, одновременно опираясь на оба колена и ладони, и лишь затем медленно подняться, используя вспомогательную опору.

Если боль в желудке носит пронзительный, режущий характер и сильно отдает в шею, спину, поясницу, плечо или грудной отдел, принимается обезболивающее средство противовоспалительного действия (к примеру, Новиган, Аспирин). Однако дальше продолжать самостоятельное лечение недопустимо: нужно незамедлительно посетить врача или вызвать скорую помощь.

Своевременное обследование специалистом, прохождение назначенных диагностических мероприятий (хромоцистоскопии, внутривенной урографии, процедуру рН-метрии, гастроскопии) и сдача необходимых анализов (мочи, кала, крови) способны не только устранить неприятные, порой мучительные проявления болезни, но и предотвратить ее возможные тяжелые последствия. Поэтому всегда, когда возникает боль в желудке, низу живота, с иррадиацией в груди, спине или других частях тела, следует обращаться за медицинской помощью. Только профессиональная диагностика и лечение – залог успешного разрешения проблемы здоровья.

Как проявляется желчекаменная болезнь и как ее распознать

Желчекаменная болезнь или калькулезный холецистит — распространенное поражение желчевыводящей системы у взрослых людей. Оно заключается в образовании камней из содержимого желчи в пузыре, нарушения из-за них проходимости желчного протока.

Желчекаменная болезнь, симптомы и признаки

Желчекаменная болезнь обнаруживается у половины лиц старше 70 лет. Эта болезнь связана с нарушением питания, низкой подвижностью, патологическим обменом веществ при эндокринных заболеваниях и ожирении, хроническими воспалительными болезнями печени, кишечника и желчного пузыря, предшествующими травмами живота и позвоночника.

Признаки желчекаменной болезни появляются не сразу, а спустя годы, когда заболевание перейдет в клиническую стадию. До этого оно протекает бессимптомно. Может быть обнаружено случайно при дуоденальном зондировании и анализе желчи.

Главные симптомы

Основные симптомы желчекаменной болезни проявляются острыми приступами. В межприступный период могут отсутствовать или имеют незначительную выраженность.

Симптомы желчекаменной болезниБоли — обязательный симптом, возникают приступообразно, называются «печеночной коликой». По характеру резкие схваткообразные или колющие. Локализуются в подреберье справа. Отдают в правую лопатку, ключицу, руку, в верхнюю челюсть. Иногда маскируются под приступ стенокардии, смещаются в середину грудной клетки, сопровождаются сердцебиением. При длительном приступе через несколько часов четко располагается в области желчного пузыря.

Причинами болей является рефлекторное спастическое сокращение желчевыводящих путей в ответ на раздражение изнутри движущимся камнем. Второй вариант — это перерастяжение желчного пузыря излишней желчью при нарушенном оттоке.

В межприступный период холестаз (застой желчи) возникает в мелких протоках печени. Капсула печени перерастягивается, напряжена. Боли переходят в постоянные ноющие, тупые, занимают все правое подреберье.

Болям сопутствует тошнота и рвота. Симптом рвоты более связан с раздражением поджелудочной железы. Выражен тем сильнее, чем больше она заинтересована. Иногда носит постоянный характер. В рвотных массах содержится желчь.

Симптомами, говорящими о полном перекрытии желчного протока, являются окрашивание склер глаз и кожи в желтый цвет. Это связано с поступлением в кровь билирубина через поврежденные стенки желчного пузыря и расширенные сосуды.

Одновременно в кишечнике не достает стеркобилина, поэтому кал становится светлым. А моча из-за повышения уробилина становится темной.

При длительном течении заболевании можно рассмотреть симптомы нарушения холестеринового обмена: ксантелазмы (мелкие высыпания в виде плоских зерен) желтого цвета на веках, на коже кистей рук, плечах.

Симптомы желчекаменной болезни, сопровождающейся воспалением (калькулезный холецистит) дают повышение температуры от невысокой до 39 градусов и признаки интоксикации: головную боль, слабость, головокружение, потерю аппетита.

Недостаточное поступление желчи в кишечник нарушает процесс пищеварения и вызывает понос, сменяющийся запором, вздутие живота.

Пациента, страдающего желчекаменной болезнью, отличает особенность характера: он раздражителен, неуживчив, подвержен смене настроения, решения часто меняются и зависят от самочувствия, с ним сложно работать в коллективе.

При осмотре врач обнаруживает сухой язык, обложенный желтым налетом. Пожелтевшие склеры и кожные покровы. При пальпаторном обследовании живота в правом подреберье можно почувствовать напряженный край печени, увеличенный желчный пузырь, резкую боль при надавливании в точке проекции пузыря. Кожа над пузырной зоной обладает повышенной чувствительностью при прикосновении. Здесь же определяются уплотненные и напряженные мышцы брюшной стенки.

Причины обострения и последствия

Причины обострения желчекаменной болезниПациенты связывают проявления симптомов обострения с нарушением диеты, приемом алкоголя, тяжелой физической нагрузкой, нервным напряжением.

Переход болей от схваткообразных к постоянным интенсивным говорит о присоединении воспаления желчного пузыря (холецистита) или желчного протока (холангита). Движения приносят новые боли, поэтому пациенты предпочитают лежать на правом боку и не двигаться. Температура повышается до значительного уровня.

Длительные интенсивные боли с температурой и изменениями в крови могут указывать на флегмону стенки желчного пузыря (образуется мешок с гноем), потому что камень нарушает не только отток желчи, но и сдавливает кровеносные сосуды. В результате стенка истончается. При разрыве появляются симптомы перитонита: плоский «доскообразный» напряженный живот, запавшие щеки, выраженная интоксикация в виде нарушения сознания, падения артериального давления. Это состояние опасно для жизни.

За образование свищевых ходов между желчным пузырем и тонкой кишкой в связи с самостоятельным прорывом камня через стенку может говорить сильный понос. Этот симптом вызван обильным обходным поступлением желчи.

Известны случаи, когда большие камни прорывали стенку желчного пузыря, через свищ попадали в кишечник, далее двигались с содержимым до места перехода тонкой кишки в толстую (илеоцекальный угол) и перекрывали находящийся здесь сфинктер. В таком случае появляются симптомы непроходимости кишечника: боли вокруг пупка, нарушение отхождения газов и кала.

Редкое заболевание, которое нельзя в полной мере назвать результатом желчекаменной болезни — рак желчного пузыря. Он возникает у одного из ста пациентов. Не совсем ясно, что здесь первично: рак или камни.

Способы обследования

Установить правильный диагноз помогают результаты обследования:

  • общий анализ крови (лейкоцитоз и ускорение СОЭ);
  • биохимические пробы печени (трансаминазы, щелочная фосфатаза, билирубин, холестерин);
  • визуальное определение камней при ультразвуковом исследовании (УЗИ) или на рентгенограмме;
  • магниторезонансная и компьютерная томография служат дополнительными более точными методами диагностики.

При подозрении на желчекаменную болезнь все симптомы приходится сравнивать с заболеваниями сердца, нижнедолевой пневмонией, острой межреберной невралгией. Это работа врача. Не следует самостоятельно пытаться установить диагноз. Так только затягивается время, необходимое для лечения.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от гастрита и язвы


Лучшее средство от гастрита и язвы