Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Калькулезный холецистит определение

Как проявляется желчекаменная болезнь и как ее распознать

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Желчекаменная болезнь или калькулезный холецистит — распространенное поражение желчевыводящей системы у взрослых людей. Оно заключается в образовании камней из содержимого желчи в пузыре, нарушения из-за них проходимости желчного протока.

Желчекаменная болезнь, симптомы и признаки

Желчекаменная болезнь обнаруживается у половины лиц старше 70 лет. Эта болезнь связана с нарушением питания, низкой подвижностью, патологическим обменом веществ при эндокринных заболеваниях и ожирении, хроническими воспалительными болезнями печени, кишечника и желчного пузыря, предшествующими травмами живота и позвоночника.

Признаки желчекаменной болезни появляются не сразу, а спустя годы, когда заболевание перейдет в клиническую стадию. До этого оно протекает бессимптомно. Может быть обнаружено случайно при дуоденальном зондировании и анализе желчи.

Главные симптомы

Основные симптомы желчекаменной болезни проявляются острыми приступами. В межприступный период могут отсутствовать или имеют незначительную выраженность.

Симптомы желчекаменной болезниБоли — обязательный симптом, возникают приступообразно, называются «печеночной коликой». По характеру резкие схваткообразные или колющие. Локализуются в подреберье справа. Отдают в правую лопатку, ключицу, руку, в верхнюю челюсть. Иногда маскируются под приступ стенокардии, смещаются в середину грудной клетки, сопровождаются сердцебиением. При длительном приступе через несколько часов четко располагается в области желчного пузыря.

Причинами болей является рефлекторное спастическое сокращение желчевыводящих путей в ответ на раздражение изнутри движущимся камнем. Второй вариант — это перерастяжение желчного пузыря излишней желчью при нарушенном оттоке.

В межприступный период холестаз (застой желчи) возникает в мелких протоках печени. Капсула печени перерастягивается, напряжена. Боли переходят в постоянные ноющие, тупые, занимают все правое подреберье.

Болям сопутствует тошнота и рвота. Симптом рвоты более связан с раздражением поджелудочной железы. Выражен тем сильнее, чем больше она заинтересована. Иногда носит постоянный характер. В рвотных массах содержится желчь.

Симптомами, говорящими о полном перекрытии желчного протока, являются окрашивание склер глаз и кожи в желтый цвет. Это связано с поступлением в кровь билирубина через поврежденные стенки желчного пузыря и расширенные сосуды.

Одновременно в кишечнике не достает стеркобилина, поэтому кал становится светлым. А моча из-за повышения уробилина становится темной.

При длительном течении заболевании можно рассмотреть симптомы нарушения холестеринового обмена: ксантелазмы (мелкие высыпания в виде плоских зерен) желтого цвета на веках, на коже кистей рук, плечах.

Симптомы желчекаменной болезни, сопровождающейся воспалением (калькулезный холецистит) дают повышение температуры от невысокой до 39 градусов и признаки интоксикации: головную боль, слабость, головокружение, потерю аппетита.

Недостаточное поступление желчи в кишечник нарушает процесс пищеварения и вызывает понос, сменяющийся запором, вздутие живота.

Пациента, страдающего желчекаменной болезнью, отличает особенность характера: он раздражителен, неуживчив, подвержен смене настроения, решения часто меняются и зависят от самочувствия, с ним сложно работать в коллективе.

При осмотре врач обнаруживает сухой язык, обложенный желтым налетом. Пожелтевшие склеры и кожные покровы. При пальпаторном обследовании живота в правом подреберье можно почувствовать напряженный край печени, увеличенный желчный пузырь, резкую боль при надавливании в точке проекции пузыря. Кожа над пузырной зоной обладает повышенной чувствительностью при прикосновении. Здесь же определяются уплотненные и напряженные мышцы брюшной стенки.

Причины обострения и последствия

Причины обострения желчекаменной болезниПациенты связывают проявления симптомов обострения с нарушением диеты, приемом алкоголя, тяжелой физической нагрузкой, нервным напряжением.

Переход болей от схваткообразных к постоянным интенсивным говорит о присоединении воспаления желчного пузыря (холецистита) или желчного протока (холангита). Движения приносят новые боли, поэтому пациенты предпочитают лежать на правом боку и не двигаться. Температура повышается до значительного уровня.

Длительные интенсивные боли с температурой и изменениями в крови могут указывать на флегмону стенки желчного пузыря (образуется мешок с гноем), потому что камень нарушает не только отток желчи, но и сдавливает кровеносные сосуды. В результате стенка истончается. При разрыве появляются симптомы перитонита: плоский «доскообразный» напряженный живот, запавшие щеки, выраженная интоксикация в виде нарушения сознания, падения артериального давления. Это состояние опасно для жизни.

За образование свищевых ходов между желчным пузырем и тонкой кишкой в связи с самостоятельным прорывом камня через стенку может говорить сильный понос. Этот симптом вызван обильным обходным поступлением желчи.

Известны случаи, когда большие камни прорывали стенку желчного пузыря, через свищ попадали в кишечник, далее двигались с содержимым до места перехода тонкой кишки в толстую (илеоцекальный угол) и перекрывали находящийся здесь сфинктер. В таком случае появляются симптомы непроходимости кишечника: боли вокруг пупка, нарушение отхождения газов и кала.

Редкое заболевание, которое нельзя в полной мере назвать результатом желчекаменной болезни — рак желчного пузыря. Он возникает у одного из ста пациентов. Не совсем ясно, что здесь первично: рак или камни.

Способы обследования

Установить правильный диагноз помогают результаты обследования:

  • общий анализ крови (лейкоцитоз и ускорение СОЭ);
  • биохимические пробы печени (трансаминазы, щелочная фосфатаза, билирубин, холестерин);
  • визуальное определение камней при ультразвуковом исследовании (УЗИ) или на рентгенограмме;
  • магниторезонансная и компьютерная томография служат дополнительными более точными методами диагностики.

При подозрении на желчекаменную болезнь все симптомы приходится сравнивать с заболеваниями сердца, нижнедолевой пневмонией, острой межреберной невралгией. Это работа врача. Не следует самостоятельно пытаться установить диагноз. Так только затягивается время, необходимое для лечения.

Калькулёзный холецистит

Калькулезный холецистит представляет собой воспалительный процесс, происходящий в желчном пузыре вследствие отложения камней, образующий материал (желчный краситель, кальций). Локализация образовавшихся камней расположена в одном из желчных протоков или же её просветах. Влияет на отток желчи, связанный в дальнейшем с кровообращением в желчном пузыре – непосредственно вызывает воспаление. В результате происходит размножение патогенных бактерий.

Заболевание имеет хроническую форму, переходящую в острую стадию. Острый калькулезный холецистит обычно протекает с наличием желчной колики, желтухи.

Некалькулезный холецистит протекает, как в острой, так и в хронической стадии, но отложение в данном случае не наблюдается.

Заболевание холецистит

Согласно медицинским статистическим сведениям, желчекаменная болезнь развивается у каждого четвёртого пациента, перешагнувшего возрастной порог в сорок лет. То есть более двадцати процентов всех людей коснулась эта болезнь. Показатели объясняются непосредственным употреблением достаточно жирной пищи, малоподвижным образом жизни. Калькулезный холецистит можно назвать женским заболеванием, потому как именно представительницы слабого пола к нему более склонны, обусловлено беременностью, оральными контрацептивами.

Основные причины возникновения калькулезного холецистита

Калькулезный холецистит в большинстве случаев имеет главную причину возникновения, связанную с инфекционной болезнью. Большинство микроорганизмов, обитаемых в человеческом кишечнике, улучшают пищеварение, благоприятно воздействует на общую микрофлору, но они также могут представлять серьёзную опасность для здоровья.

Микроорганизмы начинают увеличиваться, вызывать обострение воспаления вследствие следующих факторов:

  • Долговременное медикаментозное лечение;
  • Отсутствие необходимой физической нагрузки;
  • Неправильное питание, включающее в себя большое количество калорий. Способствует избытку холестерина;
  • Подверженность постоянным стрессовым ситуациям;
  • Хроническое восполнение, протекающее в кишечном тракте;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Ослабленная иммунная система;
  • Артериальный атеросклероз, повреждённый желчный пузырь;

  • Течение хронических заболеваний, инфекционных процессов, вызванных патогенными микроорганизмами;
  • Нарушение гормонального фона, вызванное беременностью, климакс, приём контрацептивов.

При желчнокаменной болезни этого типа образования также способны вызывать аутоиммунные болезни, аллергические реакции.

Большинство пациентов страдают от хронического холецистита по причине опущения брюшных органов, связанно с врождённым аномальным строением желчного пузыря. Калькулёзный холецистит появляется при хроническом панкреатите, приводящем к сбою выработку секреции.

Разновидности калькулезного холецистита

Форма желчнокаменной болезни протекает по двум разновидностям:

  1. Течение болезни в острой стадии.
  2. Хроническая форма ЖКБ.

Различаются следующие стадии заболевания при ЖКБ:

  • Начало развития болезни;
  • Период формирования камня, локализующийся в желчном пузыре;
  • Развитие хронического течения болезни;
  • Развитие осложнённой стадии ЖКБ.

Опасность калькулезного холецистита

Опасный, серьёзный недуг. Если назначено неверное лечение или его не было, болезнь переходит в некротическую фазу.

При калькулезном холецистите развиваются такие заболевания, как гепатит, острый или хронический панкреатит, гнойные воспалительные процессы. У некоторых пациентов болезнь способна осложниться, и прекращается всасывание кишечника, а также развивается холедохолитиаз. Желчнокаменный недуг в запущенной стадии является причиной развития онкологии, разрыва желчного пузыря. Поэтому при патологическом состоянии болезнь протекает достаточно тяжело, появляются всевозможные осложнения, достаточно часто болезнь приводит к летальному исходу. Катаральный калькулезный холецистит достаточно хорошо поддается лечению и имеет положительный прогноз.

Симптоматика заболевания

Как уже было сказано, калькулезный холецистит протекает, как в хронической, так и в острой стадиях, и в основном состояние ремиссии замещается обострением. Течение острой стадии является таким же, как и при сильном воспалительном процессе органа.

Первые симптомы, указывающие на наличие этой болезни, носят следующий характер:

  • Сильное чувство тошноты, рвотные позывы;
  • Непрекращающаяся изжога;
  • Ощущение во рту горечи;
  • Развитие болевого симптома на правом боку;
  • Появление отрыжки.

Отрыжка у больного

В калькулёзной форме недуг протекает с сильно выраженной печёночной коликой, имеющей нижеперечисленные признаки:

  • При прощупывании живота пальцами ощущается сильная боль;
  • Появляется головокружение;
  • Развивается сильное вздутие;
  • Чувство тошноты сопровождается непрекращающимися рвотными позывами;
  • Болезненный симптом возникает вследствие таких провоцирующих факторов, как не соблюденная диета, физическая нагрузка, употребление спиртосодержащих напитков;
  • Болевой симптом распространяется, как под лопатки, поясницу, так и в плечо;
  • Возникновение острых, беспричинных болей в области живота.

Правильно проведённая диагностика позволяет точно установить, какой тип холецистита протекает – без калькулезный или же калькулезный. В основном этому заболеванию характеры сильные болевые ощущения. При ремиссии калькулёзному холециститу не свойственна симптоматика. Состояние быстро перетекает в стадию обострения при неправильном питании.

Диагностическое исследование

При наличии одного из симптомов рекомендуется делать диагностику, состоящую из следующих методов:

  • Ультразвуковой метод исследования;
  • Исследования с помощью рентгена;
  • Биохимический анализ крови на определение белка, холестерина, триглицеридов;
  • Исследование с помощью фиброгастродуоденоскопии.

Методика лечения

После того, как был поставлен диагноз, и что он значит, следует срочно приступать к лечению. Важно помнить о том, что лечить калькулезный холецистит в домашних условиях строго противопоказано, так как важно подобрать тот метод лечения, необходимый в конкретном случае. Запрещается назначать медикаментозные препараты самостоятельно. Единственным верным способом является поиск квалифицированного, опытного специалиста.

Пациенту, страдающему от этого заболевания, осуществляется помощь в стационарных условиях, с применением спазмолитических, антибактериальных, дезинтоксикационных, холинолитических, противорвотных лекарственных средств. Если лекарства, общая терапия не даёт видимых результатов, то пациенту назначается операция. Во время оперативного лечения хирургом удаляется конкремент и сам орган или же только образовавшиеся камни. В методике оперативного лечения главную роль играет каждый конкретный случай.

Что хронический, что в острой форме – заболевание нуждается в строгом соблюдении предписанного меню. Есть способы лечения холецистита в домашних условиях без операции, после острой стадии, медикаментами, помогающими растворять каменные отложения. Этими лекарственными средствами являются Урсосан, Хенофальк, Литофальк. Дополнительно в консервативное лечение включаются такие препараты, как Аллохол, Холензим – они способствуют улучшению оттока желчи. Адекватно проведенная терапия или же оперативное лечение помогают восстановить трудоспособность пациента.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диетическое питание

При обострении калькулезного холецистита питание больного не включает в себя жирную, жареную, горькую и острую пищу.

Примерное меню больного включает в себя в себя следующие продукты:

  • Злаковые каши и молочные супы;
  • Овощные, мясные, фруктовые пюре (рекомендуется употреблять исключительно свежие фрукты), овощные супы;
  • Натуральный мёд, варенье, сахар (в маленьких порциях);
  • Сухарики, овсяные печенья, чёрствый пшеничный хлеб;
  • Некрепкий чай, морс, компот (компот и морс не рекомендуется употреблять в кислом виде);
  • Отварные и тушеные овощи (рекомендуется использовать только свежими);
  • Салаты из огурцов и помидоров. При непереносимости помидоров от них также рекомендуется отказаться.

Не рекомендуется употреблять капусту, так как она вызывает раздражение пищеварительного тракта.

Рекомендуется вовсе исключить печёное. Нужно придерживаться заданного режима питания и кушать в одно время, не совершая больших перерывов. Порции должны быть маленькими, а само питание дробным (пять, шесть раз в день). Несмотря на различные причины, диету рекомендуется соблюдать в обязательном порядке, и только в этом случае у больного есть шанс улучшить собственное здоровье и он может вернуться к полноценной жизни.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий