Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Лечение о холецистита

О чем может говорить боль в левом подреберье?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

О чем может говорить боль в левом подреберье?

  • 1Причины боли в подреберье
  • 2Характер боли
  • 3Колющая боль
  • 4Режущая боль
  • 5Острая боль
  • 6Болевой синдром острого характера
  • 7Проявление ноющих болей
  • 8Локализация болевых ощущений

1Причины боли в подреберье

К области левой стороны подреберья относятся внутренние органы, например, левая желудочная и диафрагмальная часть, кишечная петля, мочеточник, левая почка, селезенка и поджелудочная железа. Именно по этим причинам в большинстве своих проявлений тупая ноющая боль в левом подреберье сзади или же спереди начинает проявлять себя в силу поражения этих органов. Постоянная боль в этой локации может говорить о присутствии каких-либо недугов хронического характера. Кроме того, нередкостью являются и сильные болевые ощущения в подреберье после еды. Такое положение указывает на поражение области ЖКТ.

Иллюстрация 1

Человеческий организм представляет собой сбалансированную и отлаженную систему. Поэтому любое появление дискомфортного состояния не является случайностью. В целом можно сказать, что, если наблюдается дискомфорт в левом подреберье, организм пытается передать мозгу, что в каком-то органе этой области существует либо сбой, либо ему нанесен некоторый урон. Поэтому не стоит оставлять без внимания появления неприятных ощущений в данной локации. Кроме того, если болит в левом подреберье в период после еды, стоит начать волноваться, так как такое положение вещей не является нормой. Стоит воздержаться от самолечения, так как неизвестно к чему это может привести в итоге.

Если болит после еды, необходимо постараться определить характер болевых ощущений максимально точно, так как это облегчит врачу установление диагноза. После точного выявления характера болей можно с большей точностью определить причину их появления.

Острая боль может стать итогом нарушения циркуляции крови в этой области. Нарушение кровообращения приводит к кислородному голоданию и нехватке питательных веществ. Вследствие такого стечения обстоятельств происходит сбой трофики нервных окончаний, что и провоцирует появление болезненного ощущения в левом подреберье. Дискомфорт или тяжесть в левом боку может появиться и в силу образования отека. В целом тяжесть в левом боку может появиться по разнообразным причинам, точный диагноз может установить только квалифицированный врач.

2Характер боли

Прежде чем предпринимать какие-либо действия, необходимо определить характер появившихся неприятных ощущений. Боль в своих проявлениях многообразна, и в каждом отдельно взятом случае будут свои причины появления. Боль может быть колющая, тупая, ноющая, режущая, кинжальная, острая, жжение — в левом боку могут появиться все перечисленные виды боли. Кроме того, в некоторой степени локализация боли также иногда отличается. Боль может появиться именно в области живота (или же спины). Стоит отметить, что в зависимости от характера боли можно определить, к какому врачу обратиться за точной диагностикой.

3Колющая боль

Колющие боли могут появляться и у совершенно здоровых людей после или вовремя проведения физических упражнений. Так, колики могут появиться во время бега, прыжков, быстрой ходьбы, тренировочного фитнеса и других физических упражнений. Болевые ощущения такого рода не опасны и не должны вызывать вопроса о том, что может их вызвать. Такое состояние может указывать только на то, что человек мало разминался перед выполнением физических упражнений. Кроме того, такое ощущение обычно проходит очень быстро. Колющая боль, отдающая в спину, не сильно опасна, так как появляется после резкого движения при выполнении упражнений.

Колики появляются при отсутствии разминки перед выполнением физических упражнений. Дело в том, что без разминки организм не сможет подготовиться к резкому усилению циркуляции крови. Поэтому перед выполнением любого физического упражнения необходимо хорошенько разомнутся в течение 20 или 30 минут. Необходимо отметить, что женщины должны разминаться чуть дольше, так как их организм привыкает к нагрузкам несколько дольше мужского.

Иллюстрация 2

4Режущая боль

Если боль носит режущий характер, стоит уделить этому максимум внимания. Особенно справедливо это если появление болевого синдрома ни в коей мере не связано с физической активностью или нагрузкой. Появление неожиданных болей кинжального характера предполагает срочную госпитализацию человека. Внезапное появление кинжальной боли может говорить о нарушении целостности внутренних органов, локализованных на территории левой стороны подреберья в области живота или спины. Если говорить о нарушении целостности внутренних органов, в данном случае имеется в виду селезенка и/или почечная лоханка. Кроме того, болезненные ощущения данного характера могут начать проявлять себя вследствие перфорации кишечных петель или желудочных стенок.

5Острая боль

Если боль носит острый характер, появляется при попытке вдоха или выдоха, получена вследствие сильного удара или падения, необходима срочная госпитализация человека. Так как это может указывать на повреждение внутренних органов и может стать причиной смерти.

Иллюстрация 3

6Болевой синдром острого характера

Если болит в левом подреберье и боль тупого характера, периодически проявляется себя или же является постоянной, стоит срочно обратиться к врачу. Боль такого характера может указывать на вяло протекающую болезнь хронического характера органов ЖКТ. В большинстве случаев это будут гастриты, холецистит, панкреатит и др. Для уточнения диагноза необходима помощь гастроэнтеролога. Для этих целей врач проведет ряд анализов и процедур.

7Проявление ноющих болей

Если боль носит ноющий характер, является постоянной, это указывает на вялое протекание хронического дуоденита или колита. Если же к болевому синдрому присоединяется постоянное ощущение тошноты и рвота, это уже указывает на наличие язвенного заболевания. Если боль данного характера присутствует, но не указывает на заболевания области ЖКТ, это говорит о предынфарктном состоянии, ишемических недугах сердечной системы или же о стенокардии.

Стоит подытожить и отметить следующее. Если у человека болит в левом подреберье, в области спины или живота, такая боль может быть вызвана наличием далее указанных патологий:

  1. Инфаркт миокарды, кардиомиопатия, поражение сердечно-сосудистой системы.
  2. Заболевания желудочно-кишечного тракта вроде гастрита, дуоденита, колита, язвенного недуга, холецистита и панкреатита.
  3. Неврология межреберного характера.
  4. Увеличение селезенки вследствие воздействия какой-либо патологии или ее разрыв вследствие получения травмы.
  5. Опухоли внутренних органов.
  6. Различные диафрагмальные травмы и грыжа диафрагмы.
  7. Ревматизм.
  8. Левосторонние плеврит и пневмония, возникающие в нижней части левого легкого.

Иллюстрация 4

8Локализация болевых ощущений

Болевые ощущения данной области различаются и по механизму появления. Необходимо отметить, что выявление механизма также способствует более точной диагностике причины, вызывающей болевой синдром. По механизму проявления выделяют следующие болевые ощущения:

  1. Отраженные. Данные боли можно назвать иррадиирующими, так как они исходят из достаточно отдаленных внутренних органов. Как пример можно привести инфаркт миокарды и левостороннее воспаление легочной ткани, плеврит.
  2. Висцеральные. Данные болевые ощущения появляются вследствие спазма кишечник, сбоя в моторике желудка, при растяжении мышечных тканей. Метеоризм может стать причиной появления ноющих и тупых болей. Кроме того, он может вызвать боли схваткообразного характера.
  3. Перитонеальные. Боль постоянного характера, четко себя проявляющая. Чаще всего болевое ощущение вызывается раздражением области брюшины. Данное состояние значительно усугубляется при движении, дыхании, боль является режущей и острой.

Если болевые ощущения локализуются в районе передней части левого подреберья, в большинстве случаев это говорит об инфицировании селезенки или желудочных тканей. Если болевые ощущения несколько смещены к центру, к селезенке и органам ЖКТ присоединяются и заболевания двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря.

Если болевые ощущения локализованы в задней области, это указывает, в основном, на поражение левой почки. В таких случаях боль очень сильная и постоянная. Состояния такого характера могут появляться при грудном или поясничном остеохондрозе.

Если боли опоясывающие, это может указывать на воспаление поджелудочной железы. В данном случае речь чаще всего идет о панкреатите. Болевые ощущения в этой ситуации — острые, нестерпимые, постоянные и жгучего характера.

В любом случае лечение болевых ощущений в области левого подреберья должен назначать квалифицированный специалист, так как при самолечении возможно усугубление болей и провоцирование сильной прогрессии какого-либо недуга.

Осложнения желчнокаменной болезни

Отравление билирубином уже способно причинить немало бед. Обнаруживаются осложнения желчнокаменной болезни после оперативного вмешательства. Чтобы читателям был понятен размах патологии, заметим, что сегодня хирурги чаще занимаются удалением желчного пузыря, нежели аппендикса. Желчнокаменная болезнь – распространённое заболевание. В РФ чаще, чем желчный пузырь, вырезают только грыжи.

Врачи не могут определить точно причины желчнокаменной болезни. Хотя механизмы возникновения камней вполне изучены. Самой неприятной представляется ситуация развития цирроза и, как следствие, непроходимости желчных путей. Человек желтеет от переизбытка билирубина. Процесс опасен – возникает сонм реакций со стороны нервной системы, включая центральную.

Операционное вмешательство

Во многих случаях желчнокаменная болезнь не лечится. Просто вырезают пузырь, на этом лечение заканчивается. Однако 40% пациентов продолжают испытывать затруднения по разным причинам. К примеру, высокий тонус сфинктера Одди, не выпускающий желчь в двенадцатиперстную кишку. Следовательно, проявляются схожие последствия.

Через желчь организм выводит избранные вещества, которые иным способом удалить не получается. Речь о билирубине. Лишь малая доля вещества покидает организм с мочой. Прочее связывается в желчном пузыре, поступает в кишечник и, наконец, расщепляется ферментами бактерий. Желчные кислоты всасываются и вновь поступают в печень в несколько изменённом виде. Влияние оказывают ферменты бактерий толстого кишечника.

Осложнения оперативного вмешательства

  • Рецидивы (повторное образование камней) после холецистэктомии (удаление желчного пузыря) и холецистостомии (иссечение дна желчного пузыря). Камни появляются внутри печени, в культе желчного пузыря, забивают протоки.
  • Постоперационные хронические (воспалительные) заболевания в культе желчного пузыря, протоках, дивертикулах, зарастание путей рубцами, появление свищей, разрастание соединительной либо раковой ткани, билиарный панкреатит, цирроз.
  • Воспалительные процессы билиарных путей и пространства, непосредственно прилегающего к месту операции:
  1. Панкреатит.
  2. Холецистит культи с осложнениями (перитонит, абсцесс).
  3. Печёночная либо почечная недостаточность.
  4. Сепсис.
  5. Механическая желтуха.
  • Повреждение органов вследствие операции, некачественные швы, попадание внутрь инородных тел, выпадение дренажа, грыжи и опухоли.
  • Повреждения воротной вены и ветвей, печёночной артерии, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки.
  • Симуляция со стороны нервной системы, фантомные боли, психозы.

Часто послеоперационные симптомы не имеют отношения к проведённым мероприятиям, бывают вызваны нарушениями опорно-двигательного аппарата (невралгией, остеохондрозом).

Осложнения желчнокаменной болезни

Появление камней не всегда замечается. Желчнокаменная болезнь делится на ряд стадий, первая – латентная. Причины возникновения осложнений кроются в нарушении обмена желчных кислот. Отмечается плохая усвояемость жирной пищи, несварение. Описан ряд состояний, выделенный медиками в особые семейства.

Острое воспаление желчного пузыря

Холецистит в 90% случаев развивается на фоне наличия камней. У престарелых тяжелобольных высок процент летальности. Острое воспаление по видам делят на:

  • Гангренозное.
  • Флегмонозное.
  • Катаральное.

Процессу предшествует повышение внутреннего давления органа до 300 мм. рт. ст. Болезнь сопровождается нарушением оттока желчи и появлением специфических биохимических признаков. Процесс подавляется ибупрофеном, индометацином. В двух третьих случаев происходящее сопровождается бактериальным ростом, преимущественно вызванным анаэробными штаммами микробов. Сформированный круговорот не позволяет больному самостоятельно выпутаться из возникшей ситуации.

На начальном этапе колика носит пульсирующий характер (висцеральная), потом становится постоянной (соматическая), в крови растёт количество лейкоцитов и эритроцитов (осаждаемых). На фоне симптомов часто поднимается температура, в отдельных случаях отмечается желтушный цвет кожи. При ощупывании мышцы правой части подреберья ощутимо напряжены, пузырь увеличен. Ситуация ухудшается при газовом холецистите, чаще встречается у лиц мужского пола, больных сахарным диабетом.

Клинические симптомы у пожилых людей часто не соответствуют реальной картине воспаления. Особенно при развитии гангренозных изменений стенки пузыря. Когда умирают нервы, наступает период временного благополучия. Назначаются дополнительные исследования, к примеру, УЗИ. Ультразвук позволяет определить наличие газов в полости, сформированных бактериями.

Иногда желчный пузырь перекручивается с нарушением кровоснабжения. Боли носят постоянный характер, отдают в спину. Возникает чаще у пожилых тощих женщин. Состояние сопровождается диспепсией, по большей части тошнотой и рвотой. Известны случаи, когда после растворения камней удавалось выправить стенки при помощи электрофореза с новокаином. Признаки часто напоминают:

  1. Панкреатит.
  2. Аппендицит.
  3. Язву.
  4. Абсцесс печени.
  5. Пиелонефрит.
  6. Пневмонию правой стороны лёгких.
  7. Мочекаменную болезнь.
  8. Плеврит.

Требуется дифференциальная диагностика.

Осложнения холецистита

Помимо развития холецистита на фоне камней, болезнь сопровождается осложнениями. К примеру, прободение (пробой) стенки желчного пузыря с одновременным началом воспаления, вызванного попаданием содержимого на соседние органы. Чаще встречается паравезикальный абсцесс, сопровождающийся рядом характерных клинических признаков:

  • Озноб.
  • Температура.
  • Пот.
  • Слабость.
  • Учащённое сердцебиение.
  • Пузырь увеличен, при пальпации возникает резкая боль.

Пальпация желчнокаменного пузыря

Холецистит проявляет осложнения в виде холангита и реактивного гепатита. В результате билирубин практически не выводится, в клетках-гепатоцитах появляются кишечные бактерии. Кровь из воротной вены почти не фильтруется, отравляя организм. Чаще прочего в желчи находят:

  • Кишечную палочку.
  • Протей.
  • Клебсиеллу.
  • Стрептококки.
  • Клостридии.
  • Синегнойную палочку.

Получается, преимущественно представителей факультативной флоры в полном составе. В печень перемещается множество микроорганизмов. Подобным способом камни в желчном пузыре приводят к интоксикации организма. Диагностика холангита проводится по триаде критериев Шарко:

  1. Повышение температуры с ознобом.
  2. Нарастающая неспешно желтуха.
  3. Боли в правом боку.

К осложнениям холецистита относят острый панкреатит.

Эмпиема и водянка

Полная закупорка проток вызывает водянку. Подобное происходит после острого приступа холецистита. Консистенция желчи резко изменяется воспалительным экссудатом, пузырь наполняется желчью, стенки натягиваются и резко истончаются. Характерно, что при первом проявлении болезни не предъявляется жалоб. В случае рецидивов больные жалуются на тупую боль в правом подреберье. Опухший пузырь на ощупь мягкий, немного двигается в стороны.

Если внутрь попадает инфекция, накапливается гной. И водянка перерастает в эмпиему. Признаки напоминают по форме системную воспалительную реакцию.

Холангиолитиаз

В среднем у населения указанное осложнение наблюдается в 15% случаев, к старости процент растёт до одной трети от числа больных. Синдром заключается в появлении камней в желчных протоках. Холестериновые образуются исключительно в пузыре, наличие подобных за пределами органа объясняется миграциями (вызванными любыми причинами). Состояние опасно возможностью закупорить протоку полностью с развитием механической желтухи:

  1. Желтушная кожа.
  2. Зуд.
  3. Увеличение печени.
  4. Моча цвета пива.
  5. Бесцветный кал.

У пожилых людей периодически образуются черные пигментные камни. Образование сопровождается алкоголизмом, гемолизом либо циррозом печени. Коричневые камни являются следствием жизнедеятельности вредоносных бактерий.

Процесс развивается в трети случаев оперативного вмешательства во внепеченочные протоки. Процент рецидива достигает 6.

Рубцовые стриктуры

При зарастании рубцов процесс нарушается. Причины возникновения явления кроются в специфическом действии желчи либо наличии инфекции. При выходе желчного камня образование механически способно нарушить нормальное заживание. Дефекты подобного рода делят на:

  1. Вторичное воспаление.
  2. Следствие склерозирующего холангита.
  3. Посттравматичесие стриктуры (до 97% всех случаев).
  4. Дефекты желчеотводящих анастомозов.

Большая часть случайных повреждений относится к операциям на желудке. При удалении желчного пузыря осложнение развивается примерно в 0,2% случаев. Поражение бывает сильным или слабым. Сообразно этому уровень стриктуры выделяет высокий или низкий. Степень сужения протока из-за разрастания ткани бывает:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Полной.
  2. Неполной.

Стриктуры принято делить по длине на:

  1. Тотальные (полная протяжённость).
  2. Субтотальные (длиннее 3 см).
  3. Распространённые.
  4. Ограниченные (менее 1 см).

Выше стриктуры стенки протоки утолщаются, а ниже – заменяется фиброзной тканью. Ключевым проявлением становится механическая желтуха (см. выше).

Вторичный цирроз, вызванный билирубином

Состояние вызвано внепеченочным холестазом, состоянием уменьшения поступления желчи в двенадцатиперстную кишку, которое не зависит от работоспособности гепатоцитов. Развивается следствием холецистита или рубцовых стриктур.

В результате подобного течения желчнокаменной болезни может возникать механическая желтуха. В кишечнике нарушается всасывание жирорастворимых витаминов. Печень и селезёнка увеличены. Состояние перерастает в синдром печёночной (или почечной) недостаточности.

Желчные свищи

Лежащий камень иногда вызывает некротические изменения, и желчнокаменная болезнь осложняется перфорацией стенок пузыря. Клиническая картина не позволяет выявить дефект. Косвенным признаком послужит резкое стихание болей (в результате высвобождения содержимого пузыря через образовавшееся отверстие). Иногда наблюдается обильная рвота желчью, вместе с которой выходят и камни, если образованиям удаётся протиснуться. Попадание внутрь инфекции из кишечника приводит к воспалению.

Профилактика

Получается, что устранять следует причины желчекаменной болезни. Борьба с последствиями слишком дорого обходится.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от гастрита и язвы


Лучшее средство от гастрита и язвы