Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Острый холецистит по мкб

Классификация, симптоматика, диагностика и лечение эрозивного эзофагита

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Оглавление:

  1. Причины возникновения
  2. Классификация
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Лечение

эрозия слизистой пищеводаЭрозивный эзофагит – это патоанатомическая форма, которая в клинической практике встречается гораздо чаще, чем другие формы данного заболевания.

Его клиническая картина схожа с симптоматикой катарального эзофагита, но, вместе с тем, у пациентов гораздо чаще наблюдается рвота, отрыжки с примесью крови и боли. Чтобы лучше отличать эти формы заболевания, рекомендуем познакомиться с симптомами катарального эзофагита, прочитав статью: Причины, симптомы и лечение катарального эзофагита.

Иногда патологический процесс осложняется нагноениями, кровотечениями, медиастинитом и перфорацией.

К счастью, после излечения основного заболевания, эрозивный эзофагит бесследно проходит.

Причины возникновения эрозивного эзофагита

Как правило, заболевание развивается по причине острого или хронического воспаления пищевода.

Зачастую эрозии на слизистой оболочке возникают после ожогов техническими жидкостями, щелочами или кислотами. Вместе с тем такая болезнь может стать следствием тяжелых бактериальных, вирусных или грибковых инфекций, а также она может развиться у пациентов, длительно принимающих глюкокортикоиды и нестероидные противовоспалительные препараты.

Причины развития эрозивного рефлюкс-эзофагита

Эрозивный рефлюкс-эзофагит – это воспалительный процесс, развивающийся в дистальной части пищевода из-за рефлюкса (заброса) кислого содержимого желудка. Причиной такого состояния является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, возникающая вследствие недостаточности запирательного механизма кардии.

Как правило, патологический процесс возникает после формирования скользящих грыж диафрагмы (её пищеводного отверстия), а также он может развиться при тяжелой рвоте, язвенном стенозе выходного отдела желудка и при коротком пищеводе.

Классификация патологического процесса по степени поражения

По характеру течения заболевания эрозивный эзофагит бывает острым, подострым и хроническим.

Острый эзофагит

Самой распространенной формой заболевания считается острый эрозивный эзофагит, сопровождающийся поверхностным или глубоким воспалением слизистой оболочки пищевода. В данном случае недуг развивается внезапно, и, при адекватно назначенном лечении также быстро проходит без осложнений и серьезных последствий.

Хронический эзофагит

Это также достаточно распространенная форма патологического процесса, для которой характерно длительное воспаление стенок пищевода. Развиваясь в течение длительного времени, он может стать следствием необратимых изменений в структуре и работе пищевода.

Пептический эзофагит

желудочно-пищеводный рефлюксДанное заболевание развивается по причине проникновения в пищевод желудочного сока (желудочно-пищеводный рефлюкс).

Поверхностный (катаральный) эзофагит

При такой форме патологического процесса отмечается не сильное воспаление слизистой оболочки пищевода (только её поверхностный слой, без значительного разрушения тканей).

Язвенный эзофагит

Эрозивно-язвенный эзофагит – это состояние, при котором воспаление проникает в глубокие слои слизистой оболочки пищевода и вызывает формирование на ней язв (эрозий).

Дистальный эзофагит

Эрозивный дистальный эзофагит диагностируется в том случае, когда воспаляется самый нижний (дистальный) конец пищевода, соединяющийся с желудком.

Симптомы эрозивного эзофагита

Для данного заболевания характерны боли, возникающие по ходу пищевода. Чаще всего они развиваются во время еды. Пациенты жалуются на постоянную изжогу и жжение за грудиной, а также у них отмечается срыгивание пищей или слизью и отрыжка с примесью крови.

Примечание: в некоторых случаях может появляться рвота с кровью.

К общим симптомам эрозивного эзофагита относят слабость, анемию, возникающую вследствие хронической кровопотери и головокружение.

Если к патологическому процессу присоединяется инфекция, это может спровоцировать такие серьезные осложнения, как медиастинит (воспаление средостения), флегмону и прободение эрозий с последующим профузным кровотечением. Самым грозным осложнением эрозивного эзофагита является предраковое состояние (кишечная метаплазия слизистой оболочки пищевода, или пищевод Баррета).

В клинической практике болезнь по степени тяжести подразделяется на 4 степени:

  • При развитии гиперемии и отечности речь идет о 1 степени заболевания.
  • При обнаружении на слизистой оболочке пищевода фиброзных наложений и поверхностных язв, диагностируется эрозивный эзофагит 2 степени тяжести.
  • Если отмечается фиброз, укорочение пищевода, а также на слизистой обнаруживаются хронические язвы – это 3 степень патологического процесса.
  • Эрозивный эзофагит 4 степени сопровождается прогрессирующим фиброзом, сужением пищевода и формированием пенетрирующих язв пищевода.

Признаки эрозивного рефлюкс-эзофагита

  1. боль за грудинойОсновным симптомом эрозивного рефлюкс-эзофагита принято считать боль различной интенсивности, которая локализуются за грудиной, в области мечевидного отростка. Как правило, болезненные ощущения усиливаются в ночное время и при физической нагрузке.
  2. Изжога – это еще один достаточно характерный признак заболевания, возникающий по причине воздействия кислого содержимого желудка на слизистую оболочку пищевода. Такое состояние возникает после еды, когда тело находится в горизонтальном положении, а также при физических нагрузках.
  3. Отрыжка также считается симптомом эрозивного рефлюкс-эзофагита. Как правило, она указывает на недостаточную работу кардии. В некоторых случаях у пациентов отмечается срыгивание пищи.
  4. Самым частым симптомом тяжелой формы патологического процесса является дисфагия. Для такого состояния характерно приходящее ощущение задержки пищи в области мечевидного отростка.

Примечание: при пептической стриктуре пищевода отмечается постоянная дисфагия.

Диагностика эрозивного эзофагита

Заболевание диагностируется на основании жалоб пациента. Однако предварительно производится фиброгастроскопия с прицельной биопсией и рентгенография пищевода. В ходе фиброгастроскопии выявляется сильное воспаление и разного вида эрозии (кровоточащие и зарубцевавшиеся).

На рентгеновских снимках отмечается неполное смыкание нижней части пищевода и наблюдается усиленная перистальтика.

При исследовании биопсийного материала оценивается структура слизистой оболочки пищевода (выявляются повреждения, метаплазия или дисплазия).

В обязательном порядке для подтверждения степени анемии пациенту назначается анализ крови. Также исследование крови проводится для выявления хеликобактера.

Методика лечения

Лечение эрозивного эзофагита пищевода осуществляется аналогично с лечением других форм эзофагита. Однако, прежде всего, действия специалистов направляются на устранение первопричины (патологии, спровоцировавшей его развитие).

Примечание: обязательным условием успешного лечения является соблюдение диеты при эрозивном эзофагите. В данном случае из рациона питания пациентов исключается острая и жирная пища, томаты, шоколад, цитрусовые и кофе. Также пациентам с данной формой заболевания настоятельно рекомендуется полностью отказаться от курения.

Для того чтобы ускорить заживление эрозий, показан прием антацидов, альгинатов и блокаторов гистаминовых рецепторов. Вместе с тем медикаментозная терапия предусматривает назначение противовоспалительных и обволакивающих средств.

При диагностике эрозивного рефлюкс-эзофагита лечение включает в себя прием прокинетиков, предотвращающих расслабление сфинктера пищевода и обратный заброс желудочного содержимого.

Рекомендация: при лечении эрозивного эзофагита, дабы избежать усиления симптомов, пациентам рекомендуется в лежачем положении приподнимать верхнюю часть тела при помощи дополнительной подушки. Это позволяет снизить изжогу и боли, возникающие в грудине.

Неплохо себя зарекомендовало лечение эрозивного эзофагита народными средствами. При этом пациентам назначается прием отваров из лечебных трав с ранозаживляющим, кровоостанавливающим, противовоспалительным и бактерицидным действием (крапива, календула, ромашка, дубовая кора, мята, шалфей).

Предупреждение! В том случае, когда у пациента развивается кровотечение или другие осложнения, его следует без промедления госпитализировать в стационарное отделение.

При своевременном оказании адекватной медицинской помощи, прогноз заболевания благоприятный.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

Симптомы и лечение острого холецистита

Воспалительные процессы, которые появляются в органах пищеварительного тракта, несут немало трудностей пациенту. Они проявляются в смене режима и появлении диетического меню, в которое входят полезные продукты. Если появляется первая симптоматика заболевания, человек должен обращаться к специалисту, который предоставит медицинскую помощь. Самолечение неуместно, потому что человек может еще больше навредить организму неправильным подбором лекарств.

Одной из опасных болезней является острый холецистит, который часто диагностируют у пациентов. При заболевании поражаются стенки желчного пузыря из-за неправильного продвижения желчи. Если пациент обращается на запущенной стадии, то болезнь переходит в хроническую форму, которую вылечить не так просто.

Описание

Симптоматика при остром холецистите имеет сходства с панкреатитом, аппендицитом или циститом. Болезнь чаще встречается у женщин возрастом 30-50 лет, редко проявляется у мужчин и в детском возрасте.

Если лечение заболевания началось вовремя, то острая стадия постепенно стихает, а симптом больше не появляется. Но когда симптоматика появляется вновь и вновь, у пациента возможно появление хронического типа. В любом случае острый холецистит появляется из-за распространения инфекции, появляющейся при нарушенном оттоке желчи или повреждениях органа.

Данная болезнь привлекает внимание многих исследователей, потому что все больше пациентов заболевают, а однозначных мнений по поводу причин и лечения нет. Много споров возникает по поводу того, когда пациенту нужно проводить операцию: сразу же при появлении острой фазы, или после ее стихания? Но медицина развивается, и большим достижением является уменьшение случаев летальных исходов.

Классификация

Болезнь чаще встречается у женщин возрастом 30-50 лет.

Классификация острого холецистита играет важную роль в изучении заболевания, ведь это помогает врачам поставить правильный диагноз пациенту, подобрать подходящий лечебный комплекс. В зависимости от проявлений воспаления по МКБ выделяют:

  • калькулезную форму, для которой характерно появление камней в желчном пузыре;
  • бескаменную, при которой отсутствуют камни.

Бескаменная форма делится на несколько подвидов:

  1. Острую катаральную форму, которая является самой легкой. Для данного типа характерно увеличение желчного пузыря, отекание его стенок, наличие серозных примесей в желчи.
  2. Также, по МКБ выделяют деструктивную форму, которая, в свою очередь, делится на несколько типов: гнойный, гангренозный и фибринозный. Для гнойного вида характерными являются появившиеся эрозии и язвочки, воспаление стенок желчного пузыря и его слизистой оболочки, нагноившиеся выделения. Вследствие этого оболочка пузыря может разрушаться. Гангренозный тип отличается покрытием стенок органа омертвевшими тканями, в результате чего возможно появление желчного перитонита. Фибринозный вид, который еще называют дифтерическим, характеризуется появлением внутри органа покрытий, сильно прилегающих к внутренней стенке.
  3. Прободной тип, который появляется в результате воспалительных процессов или под воздействием протеаз поджелудочной железы.
  4. Последний вид, который выделяется по МКБ – это осложненный вид, в котором часто смешиваются признаки гепатита и холангита.

Причины острого холецистита

Одна из причин — недостаточное количество овощей и фруктов.

При появлении острого холецистита большую роль играет инфекционное заражение, являющееся основным фактором. Бактерии могут попадать в орган с кровяными оттоками, которые провоцируют развитие сильного раздражения. Эти микроорганизмы могут попадать из других органов, например, касающихся пищеварительной системы или из носоглоточного участка.

В качестве другой причины могут выступать желчные застои или нарушенная дренажная функция пузыря. Если работа органа нарушается, то его оболочки воспаляются из-за кислот, которые содержатся в желчи. К другим факторам относят:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • нарушенный рацион (недостаточное количество овощей и фруктов, присутствие жирной, острой и соленой пищи в больших количествах);
  • постоянное употребление спиртных напитков;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • изменения гормонального фона;
  • болезни эндокринной системы (например, сахарный диабет);
  • лишний вес пациента;
  • атеросклероз сосудов.

Нередко болезнь начинается из-за образовавшихся камней в протоках желчи. У большей части больных холецистит сочетается с появлением камней, вследствие чего диагностируется острая калькулезная форма холецистита.

Вследствие таких факторов организм пациента ослабевает, снижаются способности иммунной системы для борьбы с факторами внешней среды.

Симптомы

Для острого холецистита характерна клиническая картина, которая объясняется рядом факторов:

  • изменения желчного пузыря;
  • сроки развития заболевания;
  • появление осложнений;
  • характеристики больного.

Первым симптомом является наличие боли в районе правого подреберья.

Первым симптомом является наличие болевых ощущений, локализация которых происходит в районе правого подреберья. Кроме этого, боль может переходить в плечевые и спинные отделы. Боли возникают неожиданно, напоминают приступы. Со временем появление болей носит более интенсивный характер, сопровождаясь повышением температуры тела. В период обострения при пальпации можно заметить сильные боли в животе, которые являются защитной реакцией организма.

Синдром сопровождается тошнотой и часто повторяющейся рвотой, которая не приносит облегчения пациенту и имеет примеси желчи. У больных острым холециститом может появляться чувство горечи в ротовой полости. Помимо этого, если осмотреть пациента, можно заметить сухость во рту и наличие белого налета на языке. Острому холециститу характерно повышение артериального давления, влияющее на общее состояние пациента. Человек теряет аппетит, у него учащается сердечный ритм, наблюдается общая слабость.

Анализы и диагностика

Для обследования больного выясняют, не нарушалась ли диета и не находился ли пациент в стрессовом состоянии. На постановку диагноза влияют синдромы, обнаруженные при пальпации. Дальнейшая диагностика состоит в проведении УЗИ, которое определяет степень увеличения органа и наличие желчнокаменных проявлений.

Далее проводят компьютерную томографию, которая показывает подробную клиническую картину. Обязательным пунктом являются анализы крови и мочи, которые показывают даже малейшие признаки воспалительных процессов. Немаловажным пунктом является проведение дифференциальной диагностики. Она нужна, чтобы исключить появление других заболеваний и начать правильное лечение.

Осложнения

При обнаружении формы острого холецистита могут проявиться осложнения, которые связаны с распространением инфекции. На фоне развития болезни может появиться острый панкреатит, что изменяет характер заболевания. Кроме этого, возможно появление сахарного диабета, который сочетаясь с холециститом, может привести к стенокардии или инфаркту миокарда.

Самым серьезным осложнением может быть желчный перитонит, который появляется из-за травм брюшной полости или сильного распространения инфекции. Из-за этого могут развиваться неприятные осложнения острого холецистита, среди которых срастание разорванных участков пузыря с соседними органами.

Лечение

Если человеку поставлен диагноз «Острый холецистит», ему требуется неотложная медицинская помощь. Лечение острого холецистита может иметь консервативный или хирургический характер, в зависимости от степени развития обострений болезни.

Консервативное лечение направлено на очистку организма от инфекции при помощи специальных антибактериальных препаратов, среди которых и антибиотики. Важную роль в терапии играет правильно подобранная диета, в которой должны отсутствовать продукты, выращенные на химии. Врач прописывает препараты, которые убирают болевой синдром. Это спазмолитики, которые начинают действовать через несколько минут.

Если такая терапия не помогает, врач назначает хирургическое вмешательство. Но перед его проведением нужно полностью обследовать пациента, чтобы не травмировать какой-то участок.

Профилактика

Необходимо давать организму физическую нагрузку.

Чтобы удалось избежать появления болезни, нужно помнить о профилактических мерах:

  1. Убрать из рациона острое, жирное и соленое, потому что такая пища пагубно влияет на пищеварительную систему.
  2. Нужно давать организму физическую нагрузку, заниматься спортом, больше ходить пешком.
  3. Необходимо соблюдать режим питания.
  4. Проводить профилактику появления аскарид.
  5. По возможности избегать стрессовых ситуаций.
  6. Употреблять большое количество жидкости.

Прогноз

Если пациент вовремя обратился за консультацией врача, а лечение было правильно подобрано, то человек восстановится и в скором времени может вернуться к труду. Но когда у больного обнаружен холецистит на самых сложных стадиях, то даже хирургическое вмешательство не всегда помогает, вследствие чего наступает летальный исход.

Вывод

Острый холецистит — серьезное заболевание, которое требует неотложной медицинской консультации. По МКБ разделяют несколько видов заболевания, для которых характерны определенные симптоматические ряды. В зависимости от степени развития обострений болезни, врач может подобрать наиболее подходящее лекарство или назначить операцию. Это зависит от того, насколько вовремя пациент обратился к врачу.

Лучшим вариантом будут осмотры у врача хотя бы раз в год, сдача анализов для исследования и проведение УЗИ. Кроме этого, нужно вести активный образ жизни и помнить о правильном питании. Это поможет сохранить общее состояние здоровья и предотвратит развития заболеваний. В противном случае наступают осложнения острого холецистита, которые не всегда удается излечить.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий