Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

При остром холецистите узи

Что такое флегмонозный аппендицит? Особенности лечения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

1. отклонение отростка вверх может расцениваться как приступ холецистита;

2. отклоненный вниз аппендикс вызывает состояния, напоминающие острую форму заболеваний женской половой системы;

3. при отклонении воспаленного червеобразного отростка назад симптомы состояния могут напоминать развитие правосторонней почечной колики.

Именно поэтому самостоятельная терапия при подозрении на развивающийся флегмонозный аппендицит совершенно недопустима. При имеющихся сомнениях человек доставляется в стационар, где и ведется наблюдение за его состоянием, а при необходимости выполняется и оперативное лечение.

Как проводится операция

Вероятные осложнения и последствия

Флегмонозная форма является серьезной опасностью не только для здоровья, но и человеческой жизни в целом. Отсутствие адекватной терапии спровоцирует такие осложнения и последствия:

1. острое воспаление червеобразного отростка, сопровождающееся гнием тканей кишечника (деструктивный аппендицит);

2. прорыв аппендикса;

3. формирование перитонита;

4. аппендикулярный инфильтрат (спаечное образование, включающее сам аппендикс, а также петлю слепой и тонкой кишки, сальник);

5. аппендикулярный абсцесс (ограниченное по распространению гнойное воспаление тканей брюшины);

6. развитие сепсиса и следующий за ним септический шок.

Но осложнения могут касаться и других органов. Нелеченный флегмонозный аппендицит может спровоцировать такие последствия как нагноение и дальнейший тромбоз вен печени.

Проведение лапороскопии

Лечение флегмонозной формы воспаления

Терапия флегмонозной разновидности патологии возможна лишь одним способом – удаление воспаленного аппендикса. И чем быстрее будет выполнена операция, тем ниже вероятность развития осложнений. При этом и течение послеоперационного периода будет более легким.

Аппендэктомия возможна несколькими способами:

1. Открытая внутриполостная. Здесь выполняется разрез, через который и удаляется аппендикс. Длительность составляет примерно 40 минут, но при условии отсутствия каких-либо осложнений.

2. Лечение посредством лапароскопии допускается лишь в начальной стадии развития флегмонозной формы.

3. Транслюминарная. Совершенно новая методика, позволяющая удалять воспаленный элемент с помощью тонких инструментов, вводимых в организм через желудок.

Вовремя проведенная операция полностью исключает какие-либо негативные последствия.

Иссечение воспаленного органа

Первая послеоперационная неделя

Независимо от того, какая методика была использована при лечении, соблюдение щадящего режима жизни потребуется в течение всего следующего месяца.

Особенности первой недели:

1. Больным, перенесшим классическую операцию, разрешается вставать спустя несколько часов. Ключевой критерий – восстановление координации движений после завершения действия наркоза. Как правило, вечером человек уже может подниматься для посещения санитарной комнаты в сопровождении персонала.

2. При имевшихся осложнениях начинать вставать разрешается только на следующие сутки, но движения ограничены быть не должны.

3. Занятия по дыхательной гимнастике и ЛФК показаны всем пациентам.

4. Питание должно быть диетическим и способствовать восстановлению нормальной работы кишечника.

5. Непременно рекомендовано ношение бандажа, поддерживающего рану.

6. Ежедневные перевязки. Область раны необходимо каждый день обрабатывать антисептическими растворами.

7. Наружные швы удаляются на 7-8 сутки.

В течение следующих трех послеоперационных месяцев потребуется исключить любой тяжелый физический труд.

Рацион питания

Послеоперационная диета

Диета после операции должна поддерживаться в течение первых двух недель:

1. Нужно полностью вывести из дневного рациона любые маринады, жареные, острые и жирные блюда и продукты, газированные напитки, крепкий кофе и чай, свежий хлеб.

2. Подаваемые блюда должны иметь пюре- либо кашеобразную консистенцию. В качестве способа готовки диета разрешает использовать варку, запекание и тушение на пару.

3. Рекомендованы диетические блюда, в частности, нежирные сорта мяса, «тощие» бульоны, хорошо разваренные каши, паровые котлеты и тефтели, кисели.

Диета после удаления червеобразного отростка в течение первых послеоперационных суток должна быть очень строгой.

  • Какая-либо плотная по консистенции пища категорически запрещена.
  • Питание дробное и только маленькими порциями.
  • Разрешены кефир, кисель, «тощий» бульон, жидкое картофельное пюре.

На вторые сутки – при отсутствии осложнений – рацион может быть расширен. «Разрешением» для начала полноценного питания в соответствии с диетой является первый стул. К привычному рациону человек возвращается спустя месяц после операции на аппендиксе.

Прогноз при своевременном обращении к врачу и получении квалифицированной помощи всегда благоприятный.

Применение Аллохола для лечения желчного пузыря и восстановления после его удаления

Лидирующее место среди патологий ЖКТ занимают болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей, которые при неправильном или несвоевременном лечении заканчиваются холецистэктомией и необходимостью впоследствии принимать специальные препараты для полноценного переваривания пищи. Желчегонное средство Аллохол после удаления желчного пузыря помогает наладить циркуляцию желчи, пищеварение и обмен веществ.

Аллохол при воспалительном процессе

Воспаление желчного пузыря или холецистит, сопровождающееся застоем желчи, протекает в острой или хронической форме.

К факторам риска его возникновения относятся:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • бактериальные инфекции;
  • неправильный режим питания;
  • малоподвижный образ жизни;
  • генетическая предрасположенность;
  • злоупотребление алкоголем, жирными и вредными продуктами.

Часто холецистит сочетается с воспалением поджелудочной железы, что обусловлено тесной анатомо-физиологической связью органов. В этом случае диагноз называется холецистопанкреатит.

Главный симптом острого холецистита – желчная колика, проявляющаяся в виде резких неожиданно возникающих болей в правом подреберье. Болевой синдром обусловлен перекрытием пузырного протока камнем. При хроническом холецистите клиническая картина смазана, и до наступления обострения симптоматика неявная: присутствуют тупые, ноющие боли непостоянного характера в правом боку, горький привкус во рту, тошнота.

Локализация боли при холецистите

Холецистит, не сопровождающийся гнойными процессами и наличием камней, успешно поддается лечению при помощи диеты, правильного режима питания и комплексной лекарственной терапии. Для этих целей применяют антибиотики, спазмолитики, гепатопротекторы и желчегонные препараты. К последней группе относится Аллохол. Применять его можно только при условии, что по результатам УЗИ в желчном пузыре не были выявлены камни размером более 10 мм. При наличии больших конкрементов (калькулезный холецистит), превышающих диаметр пузырного протока, желчегонное средство может усугубить ситуацию, спровоцировав закупорку.

Обратите внимание: Частота диагностики холецистита у женщин в 4 раза больше, чем у мужчин, что объясняется последствиями беременности и приема гормональных контрацептивов.

Аллохол при холецистите способствует:

  • снижению выраженности воспаления;
  • улучшению работы печени;
  • разжижению и ускорению оттока желчи;
  • нормализации работы желчевыделительной системы;
  • профилактике и снижению образования холестериновых камней.

Пить препарат при хроническом холецистите нужно по назначению врача курсами с трехмесячным интервалом, как указано в инструкции. При острой форме болезни и обострении хронической лекарство строго противопоказано. Начинать его прием можно спустя 3 – 5 дней после окончания приступа.

Аллохол при желчнокаменной болезни

Применение Аллохола при желчнокаменной болезни (ЖКБ) допустимо только при маленьком размере камней. Лечение должно проходить по назначению и под строгим наблюдением гастроэнтеролога. Любые ухудшения состояния требуют немедленной отмены препарата. Желчегонный эффект и повышение сократительной активности желчного пузыря на фоне приема может спровоцировать перемещение камней и их застревание в желчном протоке, что чревато срочным оперативным вмешательством.

Положительное действие Аллохола при желчнокаменной болезни состоит в том, что он ускоряет выделение желчи в 12-перстную кишку, препятствует ее застою, формированию новых камней и росту уже имеющихся. Применяется он обычно совместно со спазмолитиками и препаратами, способствующими растворению желчных камней (Урсосан, Урсофальк, Хенохол, Хенофальк), а также лечебным питанием. Результаты терапии оцениваются по УЗИ.

Коррекция нарушений двигательной функции желчных протоков и пузыря

Нарушение моторики желчного пузыря, желчных протоков и работы сфинктеров, приводящее к проблемам с выведением желчи, называется дискинезией желчевыводящих путей. Заболевание не представляет опасности для жизни и встречается у каждого третьего, однако повышает риски развития холестаза и ЖКБ.

Дискинезия бывает двух видов:

  1. По гипотоническому типу, когда тонус и перистальтика желчевыводящих путей снижены, проявляется в виде тупых, длительных болей, потери аппетита, горечи во рту, тошноты.
  2. По гипертоническому типу, когда тонус и перистальтика желчевыводящих протоков повышены, боли носят приступообразный характер, усиливаются после активных движений, нервных стрессов, несбалансированного питания.

Для лечения данного расстройства желчевыделительной системы назначают лекарственные средства, диету, полноценный отдых, нормализацию режима питания и психического состояния. Из препаратов применяют болеутоляющие, спазмолитики, ферменты, тонизирующие и желчегонные средства.

При дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу применяется Аллохол.

При этой патологии он способствует:

  • усилению выработки и секреции желчи;
  • улучшению моторики органов ЖКТ;
  • устранению развивающихся на фоне затрудненного пищеварения гнилостных процессов;
  • профилактике камнеобразования при застое желчи.

Важно: Аллохол противопоказан для применения при аллергии на любой из компонентов препарата, дистрофических изменениях печени, остром панкреатите и гепатите, язвенной болезни.

Применение при деформации желчного пузыря

Перегиб желчного пузыря бывает врожденным или приобретенным. Приобретенный загиб часто возникает как осложнение дискинезии желчевыводящих путей и воспалительных процессов в органах пищеварительной системы (холецистит, холангит, колит, панкреатит).

Сопутствующими осложнениями патологии являются:

  • нарушение циркуляции желчи;
  • ухудшение пищеварения;
  • накопление в крови токсических продуктов;
  • болезненные ощущения в правом боку;
  • вздутие живота, запоры.

При отсутствии камней назначают консервативное лечение, которое заключается в соблюдении диеты, ЛФК, периодическом приеме желчегонных препаратов, спазмолитиков, обезболивающих.

Использование желчегонных препаратов направлено на стимуляцию секреции и оттока желчи. Учитывая, что Аллохол обладает и холеретическим, и холекинетическим действием, он применяется при перегибе желчного пузыря. Абсорбирующие свойства препарата помогают уменьшить брожение в кишечнике, нейтрализовать и ускорить выведение токсинов. Принимать его нужно при ухудшении состояния, возникновении чувства горечи во рту, тошноты, запора, неприятных ощущений в правом подреберье. Курс лечения длится от 4 до 8 недель. По мере необходимости его повторяют.

Аллохол после холецистэктомии

Холецистэктомия или удаление желчного пузыря – самая распространенная лапароскопическая операция, которая считается наиболее эффективным методом лечения тяжелых форм ЖКБ. После ее выполнения в организме меняется процесс циркуляции желчи, так как удаленный орган уже не выступает резервуаром для ее накопления. Желчь становится более жидкой и продуцируется в меньших количествах, что вызывает ухудшение переваривания пищи, особенно жирной. При нарушении пациентом прописываемого после операции режима дробного питания повышается риск застоя желчи и образования камней в желчевыводящих и печеночных протоках.

О последствиях холецистэктомии и ее связи с панкреатитом читайте здесь…

После холецистэктомии для налаживания пищеварения организму необходима помощь.

Эффективным препаратом является Аллохол, который:

  • снижает вероятность образования камней;
  • нормализует работу печени и секреторную активность пищеварительных желез;
  • стимулирует перистальтику кишечника;
  • ускоряет метаболизм;
  • повышает выработку желчи и ускоряет ее поступление в 12-перстную кишку;
  • устраняет запоры, метеоризм;
  • предотвращает брожение остатков пищи.

Желчегонное средство по назначению врача можно пить не ранее, чем через 5 дней после операции. Принимать его нужно курсами по 3-4 недели через каждые три месяца или реже, в зависимости от самочувствия.

Важно: Аллохол – эффективный препарат для лечения заболеваний желчевыделительной системы с минимальным количеством побочных явлений и противопоказаний за счет натурального состава. Однако применять его следует только после консультации с врачом, так как иногда самопроизвольное назначение чревато серьезными осложнениями.

Симптомы и лечение воспаления жёлчного пузыря

Холециститу свойственно постепенное развитие, исподволь переходящее в хроническое рецидивирующее течение. Крайне редко началом заболевания становятся острые клинические формы. Особенностью этой нозологической единицы является то, что она преимущественно встречается у женщин. Хроническим холециститам свойственно сопутствие других заболеваний ЖКТ, чаще всего гастритов, панкреатитов и гепатитов. Причины возникновения:

  • бактериальная инфекция, чаще стафилококковая, стрептококковая, реже – анаэробная;
  • глистная инвазия пузыря и протоков описторхиями, лямблиями;
  • грибковые поражения билиарного тракта;
  • вирусы гепатитов;
  • токсические факторы;
  • аллергические компоненты.

Факторы, непосредственно и косвенно вызывающие воспаление желчного пузыря:
Желчный пузырь и протоки

  • желчестаз из-за образования камней, наличия сужений, перегибов и дискинезий протоков;
  • очаги острой инфекции в организме;
  • опущение органов ЖКТ;
  • гипокинезия;
  • нерегулярный прием пищи;
  • переедание, преобладание в рационе пациента острой и жирной пищи, жареных блюд;
  • алкоголь;
  • стрессы, эндокринные нарушения и нейровегетативные расстройства;

Симптомы болезни

Главный признак холецистита – боль в подреберье справа, изредка – под грудиной. Она может отдавать в лопатку и ключицу справа, плечо и плечевой сустав, иногда — в подреберье слева и в область сердца. Чаще боль продолжительная, ноющая, однако приступ холецистита может сопровождаться нестерпимыми острыми спазмами.

Пациентов мучают тошнота, изжога и отрыжка, не редкость при холециститах – горечь и сухость во рту, бывает вздутие в животе и расстройство стула. Сильные приступы при холестазе, как правило, сопровождаются рвотой, нередко – с примесью желчи. Эти симптомы зачастую протекают на фоне умеренно повышенной температуры тела, недомогания и слабости, иногда отмечаются желтушность склер и кожи.

Лабораторные и инструментальные исследования

При обострении холецистита клиническое и биохимическое исследования крови выявляют:

  • лейкоцитоз;
  • нейтрофилию;
  • эозинофилию;
  • увеличение СОЭ;
  • присутствие СРБ;
  • повышение уровней содержания альфа- и гаммаглобулинов;
  • увеличение показателей активности «печеночных» ферментов;
  • повышение показателей билирубина.

Дуоденальное фракционное зондирование пациентов с хроническими холециститами выявляет нарушения эффективности желчевыделения, визуальные признаки воспаления: хлопья, слизь и осадок. Микроскопия полученной желчи выявляет присутствие в ней лейкоцитов, кристаллы билирубинатов, холестерина, скопления лямблий. При этом наличие патологических примесей в порции В свидетельствует о поражении непосредственно пузыря, а в порции С — о поражении протоков.

УЗИ-картина при холециститах показывает уплотнение, утолщение или слоистость стенки пузыря, его деформацию или уменьшение объема. Для уточнения диагноза, при необходимости, используют контрастную Rg-холеграфию или холецистографию.

Лечение

Медикаментозная терапия при холецистите направлена на борьбу с инфекцией, желчестазом, спастическим и болевым синдромами.

  • Назначаются антибиотики, легко проникающие в желчь: Левомицетин, Ципрофлоксацин, Эритромицин, Доксициклин и Ампиокс.
  • Антибиотикотерапия своевременно корректируется в соответствии с результатами посевов желчи на патогенную микрофлору и чувствительность к АБТ.
  • Выявление нечувствительной к АБТ микрофлоры требует лечения Бисептолом и Бактримом или Фуразолидоном и Фурадонином, подавляющими весь спектр патогенной флоры, в том числе и лямблии.
  • Спазмы купируют при помощи прямого действия спазмолитиков (Дротаверина, Папаверина) и М-холиноблокаторов (Метацина и Платифиллина). Назначение блокаторов калиевых и натриевых канальцев, например, Дицетела или Дюспаталина, позволяет избежать системных побочных эффектов – гипотонии и слабости. Назначение Одестона также позволяет влиять только на мускулатуру билиарного тракта.
  • Папаверин

  • При гиподинамических нарушениях моторики протоков и пузыря назначаются прокинетики (Мотониум или Мотилиум, Метоклопрамид или Мотилак).
  • Если обострение или приступ сопровождаются симптомами интоксикации, проводятся дезинтоксикационные мероприятия.
  • При калькулезных холециститах подключают препараты литолитического действия – хенодеоксихолевую и урсодеоксихолевую кислоты.
  • Желчегонные, холеретические и холекинетические средства (Аллохол или Холагол и Олиметин или Одестон), назначаются вне обострений некалькулезных неосложненных холециститов.

Решать, чем лечить, контролировать процесс лечения, определять, что делать при приступах холестаза, должен врач после осмотра и детального обследования пациента, самолечение небезопасно.

Диета при воспалении желчного пузыря

Задачей диеты при обострении хронического холецистита является нормализация процесса выработки печенью желчи и ее эвакуации из желчного пузыря в кишечник. Это достигается упорядоченным приемом небольших порций пищи.

При 5 – 6-разовом суточном питании желчный пузырь часто и эффективно опорожняется, желчь в нем не застаивается, своевременно оттекая в кишечник. Переедание и редкие эпизодические приемы пищи могут спровоцировать застой желчи, вызвав тем самым болевой или диспепсический приступ.

Что можно есть, больному следует обсудить с лечащим доктором после детального обследования. Как правило, пациентам следует избегать всего, что спровоцирует спазм, тем самым затрудняя отток желчи:

  • острой, кислой пищи;
  • грубой пищи;
  • горячей и холодной пищи;
  • маринадов и копченостей;
  • специй.

Важно обеспечить ежедневный прием достаточного объема жидкости, а именно – не менее 2-х литров. Это позволит пациенту сохранить нужный уровень реологических свойств желчи, облегчит ее эвакуацию по желчным протокам, предотвратит ее застой в печени и тем самым предотвратит болевые и диспептические приступы. Для питья при холецистите рекомендуются:

  • разбавленные ягодные и фруктовые соки;
  • негазированные минеральные воды;
  • настой шиповника;
  • чай с молоком.

Пациентам с холециститами противопоказано употребление продуктов и блюд, обладающих желчегонным действием, способных вызвать переполнение и перерастяжение желчного пузыря. Поэтому они исключают навсегда из своего рациона:

  • жареные и жирные блюда;
  • острую пищу;
  • супы на наваристых бульонах.

Их заменяют при холециститах:
Запеканка

  • паровыми, отварными и тушеными блюдами из нежирных продуктов;
  • овощными супами;
  • запеканками, пудингами и кашами.

Недопустимы при холецистите кофе, горячий шоколад, какао, охлажденные напитки, но приемлемы любые маложирные молочные и кисломолочные продукты. После того как удастся снять мучительный приступ колик из рациона надолго исключаются все виды свежей или сдобной выпечки. Взамен них в рацион пациента вводятся:

  • подсушенный хлеб;
  • постное печенье;
  • диетические хлебцы.

Что касается яиц, то употребление их в виде диетического белкового парового омлета вполне приемлемо. Изредка можно побаловать себя яйцом всмятку. Яичнице и яйцам, сваренным вкрутую, навсегда придется сказать «нет».

При всех ограничениях диеты, рацион больного холециститом должен содержать среднестатистическую дневную норму:

  • углеводов – 300 г;
  • белков – до 120 г, 1/2 из них – животные;
  • жиров – не больше 100 г, большая часть из них должна иметь растительное происхождение;
  • 2 500 ккал.

Пища должна быть свежеприготовленной, радовать пациента вкусом и видом, питание – своевременным и полноценным.

Лечение народными средствами

Эти методы, проверенные и надежные, веками помогали больным успешно справиться с многочисленными симптомами холецистита и снять воспаление. Тем не менее, проконсультироваться с лечащим врачом необходимо перед их использованием обязательно. Снять тяжесть в подреберье, сухость и горечь во рту помогают отвары и настои многих трав и плодов, например:

  • залитую стаканом кипятка и настоянную в течение часа столовую ложку высушенных кукурузных рылец процеживают и принимают по четверти стакана до еды;
  • залитый литром кипятка и настоянный в течение суток стакан свежесмолотого корня хрена отцеживают и выпивают по 1/4 стакана до еды, пока не исчезнут болезненные симптомы;
  • настоянную в стакане кипятка столовую ложку мелко изрубленной петрушки принимают теплой по 1/4 стакана до еды;
  • плоды шиповника, заваренные согласно инструкции, могут успешно заменить больным холециститом чай.

Проверенными веками природными лечебными средствами при холециститах являются также способствующие оттоку желчи растительные масла – оливковое, подсолнечное, облепиховое, а также листья и стебли перечной мяты, цвет бессмертника.

Лечение холецистита требует ответственного подхода и серьезного отношения. В любом случае, оно должно контролироваться лечащим доктором, самолечение чревато непредсказуемыми последствиями и непредвиденными осложнениями. Консультация с врачом позволит определиться, как лечить конкретно данного больного, позволит выработать долгосрочный индивидуальный план лечения, адекватный возрасту, конституциональным особенностям пациента, а также характеру, степени тяжести и фазе активности заболевания.

  • Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий

    Лучшее средство от гастрита и язвы


    Лучшее средство от гастрита и язвы