Приоритетные проблемы при холецистите

ТОП-10 причин болевого синдрома в области почек

Почки – это один из основных фильтров организма. Он специально выполнен в виде парного органа – чтобы при повреждении одного из них его функцию без особых проблем смогла взять второй. Но многие причины – инфекции, травмы, прием оказавшихся токсичными веществ и медикаментов – действуют сразу на обе «чудесные сети» (а именно так называют внутреннюю структуру органа), значительно уменьшая их шансы на нормальное восстановление.

Поэтому если возникают какие-то симптомы со стороны мочевыделительной системы, нужно срочно обращаться к нефрологу. Мы же расскажем, почему болят почки, как это проявляется и что с этим делать.

Точно ли болят именно они

Почки локализуются по обеим сторонам от позвоночника, на уровне нижних грудных – верхних поясничных позвонков; часть их прикрыта реберной дугой. Сзади них расположены мышцы, удерживающие позвоночник в равновесии, которые могут напрягаться и болеть при сколиозах, межпозвоночных грыжах, остеохондрозе. Спереди находятся желудок, поджелудочная железа, кишечник, боль от которых может отдавать в поясницу. Сверху над левой почкой расположены легкие, а справа – печень с желчным пузырем; при их заболеваниях также может ощущаться дискомфорт в области поясницы.

Прежде чем разбирать, почему болят почки у человека, нужно определить, что болевой синдром обусловлен именно почечной патологией. Это можно описать так:

1. боль в спине – в том месте, где реберная дуга крепится к позвоночнику (не поясница с другой стороны от пупка);
2. может отдавать в область справа или слева от пупка;
3. если встать на ноги, приподняться на носки, а затем резко опуститься на пятки, боль в пояснице усиливается.

Кроме этого именно о почечной патологии говорят такие симптомы:

• боль при мочеиспускании;
• неприятный запах мочи;
• поясница все время мерзнет;
• отеки век;
• частые или редкие позывы по-маленькому;
• повышенная утомляемость, усталость, отсутствие аппетита;
• запах аммиака изо рта;
• изменение цвета мочи;
• мелкие красные «прыщики» на сухой коже;
• боль в пояснице при поднятии тяжестей;
• сухость кожи;
• «пудра» из белых кристалликов на сухой коже;
• повышенное артериальное давление;
• снижение остроты зрения.

Почему болит почка

Причин болезни почек много. Это и воспалительные, и опухолевые заболевания, и травмы этой области, и аномалии развития мочевыделительной системы, которые «поднимают голову» под воздействием провоцирующих факторов. Рассмотрим все по порядку.

Гломерулонефрит

Это заболевание, когда почечная ткань страдают от атаки собственных иммунных клеток, которые, начиная бороться с инфекцией, принимают почечные клетки за микробные. Развивается патология чаще всего после стрептококкового заболевания (например, ангины).

Симптомы гломерулонефрита:

• боль в пояснице;
• видимая «на глаз» кровь в моче;
• повышение давления;
• отеки на веках, ногах.

Почечнокаменная болезнь

Она относится к частым причинам, из-за которых болят почки. При этом болевой синдром очень интенсивен, развивается после тряской езды, занятия спортом – тогда камень начинает двигаться по мочеточнику, задевая его нервные окончания.

При этом заболевании боль в поясничной области очень сильная, не дает найти положения тела, чтобы ее облегчить, сопровождается позывами к мочеиспусканию. Объем мочи при этом совсем маленький, часто – с примесью крови.

Пиелонефрит

Острый пиелонефрит кроме болей в пояснице будет проявляться повышением температуры, слабостью, тошнотой. Обычно его проявления настолько сильные, что человек сразу же обращается за помощью.

Предупреждение! Чаще же на боль в пояснице как изолированный симптом жалуются при хроническом пиелонефрите, который еще проявляется тем, что спина в области почек начинает больше мерзнуть, ухудшается аппетит, может изменяться количество мочи, повышаться давление.

Тромбоз почечной артерии

При этом заболевании отмечаются:

• боль резкая, сильная;
• ощущается в почке слева или справа, в боку, животе;
• тошнота;
• резкое повышение артериального давления;
• запор;
• умеренное мочеиспускание.

При этой патологии нужна срочная госпитализация.

Киста или доброкачественная опухоль почки

Боль в пояснице будет отмечаться тогда, когда опухоль вырастет до таких размеров, что будет давить на капсулу. Может также уменьшиться количество выделяемой мочи.

Рак почки

Это заболевание только на поздней стадии – когда идет или повреждение структур почки, или прорастание опухоли в капсулу – тоже может стать причиной, отчего болят почки. Другими симптомами будут:

• похудание при наличии отеков на лице и конечностях;
• снижение количества мочи;
• анемия;
• высокое артериальное давление.

Поликистоз почек

В данном случае на первый план будут выходить симптомы почечной недостаточности: снижение объема выделяемой мочи, высокое давление, отеки и сухость кожи. Болевой же синдром локализуется в области живота – обычно с двух сторон от пупка. Подробно о проявлениях и лечении этого заболевания мы рассказали в статье: Как лечится поликистоз почек?

Гидронефроз

Так называется состояние, при котором почечная лоханка расширяется под воздействием скапливающейся в ней мочи. Причинами его могут стать мочекаменная болезнь, опухоли, сдавливающие мочеточники, аномалии развития последнего.

Проявляется гидронефроз в виде боли, которая может локализоваться в пояснице, но может ощущаться и в животе. Могут быть и другие симптомы: снижение объема мочи, тошнота, быстрая утомляемость.

Почечный туберкулез

При этом заболевании боли в пояснице будут иметь колющий, режущий характер; человека также будет беспокоить выраженная слабость и утомляемость. Отмечается также изменение характера мочи: она становится мутной, кровянистой, может быть отчетливо виден гной.

Опущение почки

Нефроптоз долго ничем не проявляется, но на последних стадиях заболевания появляется боль в почке, усиливающаяся в вертикальном положении и достигающая своего пика к вечеру. Через время она становится нестерпимой, приводя к расстройствам личности. Человек худеет, практически перестает чувствовать голод; периодически отмечаются тошнота и изжога.

Предупреждение! Риск появления опущения почки увеличивается при резком похудании, интенсивных физических нагрузках, травмах области поясницы.

Причины болей в почках по характеристике боли

Рассмотрим наиболее частые заболевания с болевым почечным синдромом, который люди описывают определенным образом.

Болевой синдром, связанный с алкоголизацией

Рассмотрим, почему болят почки после пива:

1. этот напиток «тянет» на себя воду из тканей, что приводит к повышенной нагрузке на почки: вначале нужно вывести повышенный объем мочи, а потом еще – ту жидкость, которую человек принял из-за жажды, вызванной пивом;
2. через время кровь становится более густой (основная часть жидкости уже вышла), и почкам сложнее ее профильтровать;
3. вследствие такого «обезвоживательного штурма» ткани теряют необходимые электролиты (калий, кальций, фосфор) и белки, которые постепенно осаживаются в почках и образуют камни.

Если болят почки после алкоголя, это значит, что этиловый спирт – основной компонент алкоголя – привел к нарушению их способности концентрировать и фильтровать плазму крови, образуя мочу. Это бывает или после приема большого количества горячительных напитков, или если человек их принимает систематически. Повышается риск болевого синдрома у людей, страдающих или хроническим пиелонефритом, или почечно-каменной болезнью, или тех, чьи почки и мочеточники имеют аномалии строения.

Утренние боли

А вот разбираться, почему болят почки по утрам, должен именно врач уролог или нефролог, так как это – опасный симптом. Он говорит о том, что моча, скопившаяся за ночь в почке, давит на ее стенки.

Предупреждение! Боль это может вызывать только в том случае, если есть повреждения структуры почки, что бывает при гломерулонефрите, гидронефрозе, пиелонефрите и других болезнях.

Болит почка слева

Причины, почему болит левая почка – это:

• почечнокаменная болезнь;
• гидронефроз;
• опущение органа;
• пиелонефрит;
• опухоли почки;
• абсцесс.

В левую поясничную область может отдавать боль при воспалении поджелудочной железы, что требует проведения диагностики.

Болят обе почки

Болевой синдром, развивающийся с обеих сторон от позвоночника, характерен для гломерулонефрита и поликистоза почек.

Боли в пояснице справа

Причин, почему болит правая почка, может быть немного больше, чем для левого органа, что обусловлено более низкой ее локализацией (из-за печени правая почка находится на ?-1 позвонок ниже, чем левая). Это:

• посттравматическая боль;
• конкремент в почечной лоханке;
• пиелонефрит;
• доброкачественные новообразования;
• раковая опухоль.

Боль при холецистите, остеохондрозе, аппендиците тоже отдает в правую поясничную область, имитируя почечную патологию.

Что делать при почечных болях

Если кроме боли отмечаются:

1. повышение температуры;
2. похудание;
3. снижение аппетита;
4. слабость;
5. высокое давление;
6. отеки,

обращаться к врачу нужно в срочном порядке, так как промедление может погубить почку.

Если же боль имеет тянущий характер, беспокоит не с утра и не каждый день, запишитесь к нефрологу, а до этого, чтобы не терять времени, сдайте общий анализ мочи и пройдите УЗИ мочевыделительной системы.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

Симптомы и лечение калькулезного холецистита

Острая разновидность холецистита имеет наиболее выраженные симптомы.

Под воздействием ряда неблагоприятных факторов – попадание в желчные протоки болезнетворных бактерий, неправильное питание, которое привело к сгущению желчи, – желчный пузырь воспаляется.

Иногда воспаление настолько сильное, что стенки органа разрушаются.

Основные симптомы заболевания включают острую боль в правом подреберье, называемую желчной коликой.

В некоторых случаях постановка диагноза затруднена вследствие иррадиации боли в область правой лопатки.

Острый холецистит часто возникает, если пациент накануне подвергся очень сильной стрессовой нагрузке, употреблял алкогольные напитки или питался крайне нездоровой пищей (жирное, острое, соленое, сладкое).

Кроме боли, при более тяжелых формах холецистита возможны следующие симптомы: рвота, причем в рвотных массах обязательно присутствует желчь, больной чувствует во рту ее характерный привкус.

Если боль непереносима, то пациента доставляют в хирургическое отделение больницы, где, подтвердив наличие заболевания по результатам УЗИ и биохимического анализа крови, врачи купируют боль и назначают последующее лечение калькулезного холецистита.

Если диагностика была проведена своевременно, то приступ острого холецистита полностью ликвидируется в течение 5 дней, не оставляя фатальных последствий для внутренних органов, прежде всего, желчного пузыря.

Но при наличии осложнения калькулезный холецистит может принять более опасную форму, поэтому его нужно начать лечить незамедлительно.

При попадании инфекции в желчные протоки или пузырь может развиться гнойный холецистит, что, как правило, происходит вследствие пищевого отравления.

Эта крайне опасная форма заболевания требует незамедлительной хирургической операции, в результате которой происходит полное удаление желчного пузыря, его функцию в организме выполняют желчные протоки.

Без своевременной операции орган подвергается гангрене (гангренозный или флегмонозный калькулезный холецистит), которая, в свою очередь, практически в 100 % случаев ведет к летальному исходу.

Если воспаление желчного пузыря носит повторяющийся характер, то у пациента хронический вид холецистита.

Видео:

Хронический калькулезный холецистит нередко сопровождается множеством сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы.

Главные симптомы заболевания включают боль в подреберье справа.

Боль хоть и не сильная, но практически постоянная, монотонная, наиболее усиливающаяся по утрам и вечерам. Она нередко сопровождается рвотой с желчью, особенно по утрам.

Патология заболевания

Иногда желчь в организме настолько густеет, что из нее образуются конкременты (затвердевшие желчные камни). Данный процесс имеет такие же симптомы, как и у течения хронического холецистита.

Количество камней при холецистите может варьироваться от одного до сотни, они крайне дифференцированы по размерам, некоторые могут достигать в диаметре куриного яйца.

Чаще всего камни расположены в полости желчного пузыря, в этом случае они не доставляют больших неудобств.

Но стоит камню проскочить в желчный проток, как у пациента сразу возникает резкая боль со всеми признаками острого течения болезни. Только после этого большинство больных узнает, что у них калькулезный холецистит.

Данная разновидность заболевания желчных протоков очень распространена. По последним статистическим данным, холециститом страдает каждый десятый человек.

Типичный портрет пациента: женщина после 40 лет, обладательница лишнего веса либо, наоборот, резко похудевшая, принимающая гормональные препараты (в том числе противозачаточные). Такие факторы формируют группу риска.

В образовании желчных камней наибольшую роль играет уровень холестерина. При повышении его концентрации желчь не может выполнять свою защитную функцию.

Не выведенный из организма холестерин начинает выпадать в осадок, который, под влиянием процессов кристаллизации, превращается в желчные камни.

Следует помнить, что длительное голодание, как и употребление жирной, острой и сладкой пищи в меню, также негативно сказывается на уровне холестерина, следствием чего является и развитие холецистита.

Камни образуются за достаточно длительный период.

Большинство гастроэнтерологов выделяет следующие стадии течения холецистита:

• предкаменная, когда в загустевшей желчной жидкости образуются микролиты;
• образование конкрементов, когда микролиты превращаются в настоящие камни;
• хроническая стадия, когда без операции, если она необходима, должного лечения медикаментами и народными средствами количество конкрементов только увеличивается;
• осложнения холецистита или т. н. острый период, который может привести к целому ряду негативных последствий вплоть до гангрены и удаления желчного пузыря, а то и к летальному исходу. На этом этапе холецистита обязательно проведение операции.

Диагностика и лечение

Диагностика такого заболевания, как калькулезный холецистит, в основном не составляет особого труда любому гастроэнтерологу или хирургу, основываясь на биохимическом анализе крови из-за повышенного содержания билирубина.

Также калькулезный холецистит очень хорошо виден на УЗИ. Для неспециалиста постановка точного диагноза затруднена, потому что симптомы схожи с течением любой другой формы холецистита: при острой форме – сильная резкая боль в правом подреберье, при хронической форме – боль терпимая, но более продолжительная по времени, а также рвота, характерная для обоих течений, со специфическим горьким привкусом желчи во рту.

Чтобы диагностика была своевременной, очень важно соблюдать ряд профилактических мер, проходить регулярное обследование у врача-гастроэнтеролога, который обязательно выдаст направление на биохимию крови и на УЗИ желчного пузыря.

Также большое значение играет здоровый образ жизни, в частности ограничение употребления спиртных напитков и сбалансированное питание.

Для профилактики холецистита часто применяют лечение желчного пузыря народными средствами.

При развитии хронической разновидности заболевания следует всю жизнь соблюдать правильное питание и знать примерное меню.

Диета при калькулезном холецистите исключает из ежедневного меню все жирное и острое, а в период осложнения еще и сладкое, и соленое, также категорически запрещено употребление алкоголя.

Питание больного холециститом должно быть частым, не реже 5 раз в день. При этом порции следует делать небольшими с максимально измельченной пищей комнатной температуры.

Такое меню способствует равномерной и эффективной работе желчного пузыря. Питание должно быть регулярным, в одно и то же время.

Больному можно употреблять соль в количестве не более 10 г в день, при этом воды нужно выпивать не менее 2 л. Из меню рекомендуется исключить жирную пищу.

Следует ограничить, а в периоды обострения холецистита и вовсе исключить продукты, содержащие много холестерина: красное мясо, масло, грибы, яйца, а также те продукты, которые усиливают газообразование: бобовые, лук, ржаной хлеб, и содержат легкоусваиваемые углеводы: белый хлеб, кондитерские изделия и др.

Чтобы не появились осложнения холецистита, меню больного может включать в себя такие продукты:

• крупы, особенно полезны овсяная, гречневая, пшенная и перловая;
• отруби, в том числе хлеб с отрубями;
• отварные макароны;
• овощи: морковь, свекла, цветная капуста, кабачки, огурцы, тыква, болгарский перец, а также картофель;
• вегетарианские супы: овощные, свекольники, молочные;
• нежирные мясо (белое мясо курицы, крольчатина, телятина, говядина, мясо ягненка или молодого барашка) и рыба (семга, минтай и т. д.);
• сыр с содержанием жира не более 45 %;
• паровые омлеты из белка, богатый холестерином желток следует удалять;
• орехи и тыквенные семечки;
• яблоки и бананы;
• кондитерские изделия при холецистите можно употреблять, если они из натурального сырья. Например, мармелад, желе, пастила. Также очень полезны сухофрукты и сваренные из них компоты;
• галеты, вчерашний хлеб, сухари, сухие бисквиты;
• некрепкие чай, кофе, лечебная минеральная вода, протертые компоты, отвар сушеных плодов шиповника, наполовину разбавленные водой фруктовые соки;
• полезно молоко и молочные продукты (кефир, творог, сметана, ряженка, простокваша, сыворотка), т. к. содержащийся в них витамин D делает желчную среду щелочной, тем самым препятствуя образованию конкрементов.

Свою диету при холецистите пациент должен обязательно согласовать с лечащим врачом.

Также пациент по назначению врача должен применять лечение холецистита народными средствами и медикаментами: пить желчегонные препараты (самый распространенный – Аллохол) и спазмолитики (Платифиллин, Папаверин, Дротаверин и др.) в период обострения.

Народная медицина

Симптомы калькулезного холецистита можно лечить не только с использованием медикаментозного подхода, но и народными средствами. Но прежде чем прибегнуть к ним, следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Самый доступный способ профилактики холецистита – регулярное употребление некрепкого зеленого чая, который обладает хорошим желчегонным эффектом, что затрудняет образование камней.

Также можно периодически, в течение двух месяцев, выпивать перед едой полстакана капустного рассола, однако такое лечение народными средствами следует осуществлять уже после подтверждения диагноза.

Видео:

Еще полезны при холецистите грейпфрутовый и рябиновый соки, а также сок черной редьки по полстакана в день. Подобное лечение народными средствами обладает очень хорошим желчегонным действием.

Если воспаление желчных протоков пациента очень тяжелое, то дополнительно к лечению холецистита народными средствами и медикаментами его помещают в палату, температура в которой ниже обычной комнатной, не дают абсолютно никакой пищи и воды до полного купирования болевого синдрома или до хирургической операции.

Больному холециститом требуется полный покой, так как дополнительные стрессовые нагрузки лишь усиливают секрецию желчи, что приводит к болезненным ощущениям.

Часто сокращающийся желчный пузырь не может расслабиться, что значительно усиливает физическую боль.