Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Приступ хронического холецистита

Хронический холецистит и хр панкреатит, лечение обострения, диета, симптомы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28

Хронический холецистит и панкреатитХронический холецистит относится к самым распространённым заболеваниям желчного пузыря. Этим заболеванием женщины страдают чаще, чем мужчины. Кроме того, отмечена предрасположенность к хроническому холециститу у людей с такими заболеваниями, как хронический панкреатит, форма гастрита с секреторной недостаточностью, желчнокаменная болезнь, ожирение и другие болезни органов пищеварения.

Причины возникновения хронического холецистита имеют много общего с причинами возникновения хр. панкреатита, а иногда является следствием нарушени, возникающих при панкреатите, таких как попадание ферментов из поджелудочной железы в желчный пузырь.

Общими причинами возникновения хронического панкреатита и холецистита являются:

  • нерегулярное и неправильное питание;
  • переедание или голодание;
  • избыточный вес вследствие ожирения;
  • наследственная предрасположенность;
  • нервные напряжения, стрессы;
  • травмы органов пищеварения.

Кроме общих причин, вызывающих данные заболевания, холецистит возникает на фоне таких факторов как:

  • гиподинамия;
  • женский пол;
  • панкреатит, гастрит, хронический гепатит, резекция тонкого кишечника, болезнь Крона;
  • нарушение иммунитета;
  • наличие лямблий, аскаридов и других паразитов;
  • возраст старше 50 лет;
  • беременность.

Хронический холецистит и панкреатит лечение

Хронический панкреатит холицистит лечениеНаличие большого количества общих причин, вызывающих данные заболевания и тот факт, что холецистит может развиваться на фоне панкреатита, позволяет лечить эти болезни схожими консервативными методами.

Главным в лечении данных заболеваний — это установление причинно-следственной связи, которая вызвала недуг, и устранение или сведение к минимуму патогенного влияния. Затем лечение больных направлено на снятие болевых ощущений в зоне эпигастрия и правого подреберья.

Важную роль в лечении панкреатита и холецистита поджелудочной железы является строгое придерживание определённого рациона. В обоих случаях в качестве лечения питанием назначают диету № 5. По этой диете при хроническом холецистите и панкреатите принимать пищу необходимо дробными порциями 5-6 раз в день, а в первый период после лечения в стационаре лучше всего принимать пищу каждые 2,5-3 часа. Из рациона необходимо полностью исключить жареные блюда, копчёности, жирные блюда, соленья, пряности.

Употреблять блюда при лечении данных заболеваний хронической формы необходимо только свежеприготовленные и комнатной температуры. В первое время после обострения продуктам надлежит проходить предварительную механическую обработку (тёртые, перемолотые).

Обострение хронического холецистита и панкреатита

Поскольку хронические заболевания двух близкорасположенных и функционально схожих органов часто провоцируют взаимные обострения, состояние больного можно определить как холецистопанкреатит.

Совмещенный диагноз, соответственно, требует комплексного лечения, направленного на оздоровление и поджелудочной железы, и желчного пузыря. Процесс этот длительный, практически, не прекращающийся на протяжении всей жизни человека. Его хроническое течение всегда будет проявляться сменой периодов улучшения самочувствия и острых приступов. А провоцирующих факторов предостаточно:

  • частые переедания или, наоборот, питание от случая к случаю;
  • острая или жирная пища, съеденная за праздничным столом;
  • перебор с алкоголем;
  • активизация инфекции (в том числе перенесенная ангина, пневмония);
  • стресс.

Обострение хронического холецистита и панкреатитаИ вот уже симптомы хронического холецистита проявились тянущими болями, а то и коликой в правом подреберье, начало подташнивать, появилась отрыжка, горький вкус во рту. Сегодня запор, завтра — понос… А тут и хронический панкреатит добавил своей симптоматики – резкая боль под ложечкой отдает за грудину или в спину, температура приближается к 39°С. Наступает полное расстройство пищеварения на фоне сильной слабости.

В аптечке каждого «хроника» должны быть мезим или панкреатин. Эти ферменты несколько облегчат состояние, но их нужно принять сразу при возникновении ноющих или резких болей. Если орган спазмировался (боль мигрирующая), выручит Но-Шпа. Лекарство расслабит мягкие ткани и протоки, снимет общую напряженность. Раза три в неделю рекомендован слепой тюбаж с подогретой «минералкой» или магнезией (до 10 процедур). При легких формах такой терапии бывает достаточно.

Сильное резкое обострение хр. холецистита и хр. панкреатита снимается только в условиях стационара. Самолечение исключено. Под наблюдением гастроэнтеролога принимаются прописанные противовоспалительные и обезболивающие препараты, спазмолитические и желчегонные средства. Когда клиническая картина успокаивается, назначают лечение теплом (УВЧ, диатермия, индуктотермия). Но главное условие выздоровления – лечебное питание.

Диета при хроническом холецистите и панкреатите

Покой для больного органа во время обострений – вот наиглавнейшая цель диеты. Исцеление от хронических недугов предусматривает категорический отказ от ряда продуктов:

  • все спиртное без исключения;
  • копчености, соленья, жареное, острое;
  • колбасы, консервы, какао, шоколад.

Диета при хроническом холецистите и панкреатитеПосле лечебного голодания (обычно в первые 1-3 дня) и питания слизистыми супами пациент постепенно возвращается к «разрешенному» диетическому рациону, максимально щадящему железу, не перегружающему ЖКТ. Очень полезно употреблять:

  • вегетарианские первые блюда;
  • паровые мясо и рыбу;
  • творог;
  • тушеные овощи и каши;
  • фрукты с минимальной кислотностью;
  • кисель, минеральную воду.

Траволечение может оказать существенную помощь диете в общем деле реабилитации организма при хр. холецистите и панкреатите. Грамотное восстановление функций пострадавших органов, позволит избежать развития очень серьезных осложнений, таких как сахарный диабет, образование камней и кист, онкозаболевания.

Где находится и как болит поджелудочная железа?

Где находится поджелудочная железа?

Анатомическое расположение поджелудочной железы – в брюшной полости, на уровне I – II позвонков поясничного отдела. Орган плотно прилегает к задней стенке желудка. Двенадцатиперстная кишка огибает поджелудочную железу в виде «подковы». У взрослого размер поджелудочной железы составляет 20 – 25 см, вес – 70 – 80 граммов.

Орган имеет 3 отдела: головку, тело и хвост. Головка находится возле желчного протока, тело – за желудком и немного ниже его, возле поперечно-ободочной кишки, хвост – около селезенки. При проекции на переднюю поверхность брюшной стенки железа располагается над пупком в 5 – 10 см. Головка – с правой стороны от срединной линии, хвост – уходит под левое подреберье.

Две важнейшие функции поджелудочной железы – экзокринная и эндокринная. Экзокринная функция состоит в выработке (секреции) панкреатического сока, необходимого для переваривания пищи в двенадцатиперстной кишке. Пищеварительные ферменты панкреатического сока, выделяемого поджелудочной железой:

  • трипсин и химотрипсин, участвующие в процессах переваривания белков;
  • лактаза и амилазы, необходимые для расщепления углеводов;
  • липазы, расщепляющие уже подвергшиеся действию желчи жиры.

Кроме ферментов, панкреатический сок содержит вещества, нейтрализующие кислую среду желудочного сока для предохранения слизистой кишечника от воздействия кислоты. Эндокринная функция железы состоит в выработке инсулина и глюкагона – гормонов, которые участвуют в углеводном обмене. Под влиянием инсулина глюкоза в крови понижается, под влиянием глюкагона – повышается. При норме инсулина и глюкагона углеводный обмен протекает адекватно, при сдвигах – может возникнуть сахарный диабет.

Боли в животе и симптомы нарушения пищеварительных процессов возникают при различных заболеваниях. Важно понять, когда болезненные проявления связаны с патологией поджелудочной железы, и вовремя принять необходимые меры.
Поджелудочная железа

Основные симптомы при болезни поджелудочной железы

Любые проблемы, связанные со сниженной выработкой поджелудочной железой ферментов, сопровождаются типичными симптомами. Наиболее частые признаки – боль и нарушение пищеварения. У женщин и у мужчин симптомы одинаковы. В зависимости от остроты процесса интенсивность болей, так же, как и выраженность диспепсических явлений, может быть разной. Наиболее показательные расстройства при нарушении работы поджелудочной железы:

  • наличие болевого синдрома; локализация боли – верхняя часть брюшной полости, левое подреберье; боли могут быть связанными либо не связанными с приемом пищи;
  • частая тошнота, возможна рвота;
  • нарушение аппетита в сторону снижения вплоть до полного отсутствия;
  • вздутие и урчание в животе (возникновение метеоризма);
  • расстройства стула, чаще – диарея; в кале могут быть примеси непереваренных волокон, жира;
  • признаки интоксикации (учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость, общая слабость, потливость, головные боли);
  • увеличение размеров печени;
  • изменение цвета кожных покровов (желтушность), часто – в области проекции поджелудочной железы.

Заболевания, связанные со снижением выработки ферментов:

  • острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы, часто сопровождается отеком);
  • хронический панкреатит;
  • опухолевые процессы в поджелудочной железе;
  • развитие сахарного диабета;
  • панкреонекроз.

Как болит поджелудочная железа у человека?

Боль, возникшая из-за изменений в поджелудочной железе, может быть различного характера – тянущей тупой или режущей острой, вплоть до кинжальной (при перитоните). Это зависит от характера и объема поражения железы, а также от вовлечения в воспалительный процесс листков брюшины (перитонит).

Острый панкреатит с отеком характеризуется резкой внезапной болью, часто опоясывающей, распространяющейся на верхний отдел живота, левый бок и поясничную область. Из-за отека появляется чувство распирания в месте нахождения поджелудочной железы, давление на внутреннюю поверхность ребер. В таких случаях прием спазмолитиков оказывается неэффективным. Боль может немного уменьшиться только в положении сидя с наклоном корпуса вперед и к низу.

На высоте боли (а иногда и до ее возникновения) может начаться рвота, которая повторяется несколько раз и не всегда приносит облегчение. Содержимое рвотных масс может быть съеденной пищей или желчью (в случае пустого желудка), вкус – кислый или горький.

Схожие симптомы (резкая боль, рвота) могут наблюдаться и при обострениях остеохондроза в поясничном отделе позвоночника, при заболеваниях почек и опоясывающем лишае. Определить подозрение на панкреатит поможет дополнительное исследование. При поясничном остеохондрозе наблюдается болезненность позвонков при их пальпации, при проблемах с почками – нарастание боли при поколачивании по пояснице, при опоясывающем лишае на коже имеется характерная сыпь. Для панкреатита характерно отсутствие всех перечисленных симптомов.

Хронический панкреатит характеризуется болями несколько меньшей интенсивности, и возникают они чаще всего из-за нарушений диетического режима. Опасность обострений хронического панкреатита состоит в возникновении опухолей поджелудочной железы, в том числе злокачественных (рак).

Диагностика

Лечение должен назначить врач-специалист после тщательной диагностики. При болевом приступе обязательно обращение в медицинское учреждение за квалифицированной помощью. Необходимо провести:

1. Лабораторные исследования:

  • общий и развернутый анализ крови;
  • уровень ферментов поджелудочной железы в сыворотке крови;
  • биохимические анализы крови на содержание глюкозы, активность печеночных ферментов и билирубина;
  • анализ мочи на уровень амилазы;
  • анализ кала на уровень содержания ферментов и жиров.

Ультразвуковое исследование брюшной полости
2. Ультразвуковое исследование брюшной полости для выявления состояния структуры, определения контуров поджелудочной железы, проходимости желчных ходов, наличия или отсутствия камней в желчном пузыре или протоках.

3. Рентгенография – при отсутствии возможности провести УЗИ с той же целью.

4. Компьютерная послойная томография либо МРТ для получения более точных данных по состоянию органов брюшной полости.

Как лечить заболевания поджелудочной железы?

После тщательного обследования, даже если не требуется срочной операции, необходима госпитализация. Острый приступ панкреатита лечится в условиях стационара созданием покоя с соблюдением постельного режима. Назначается полное голодание на 1 – 2 суток. Вводятся инъекционные растворы обезболивающих и спазмолитических препаратов (Баралгина, Платифиллина), холинолитиков (Атропина). На область эпигастрии несколько раз по 0,5 часа прикладывается пузырь со льдом.

Какие лекарства принимать – решает лечащий врач. Внутривенно капельно вводятся препараты, снижающие ферментативную активность поджелудочной железы (Трасилол, Контрикал, Гордокс, Апротинин). Для профилактики обезвоживания капельно вводятся и специальные солевые растворы в назначенной врачом дозировке. Уже после снятия острых симптомов назначается щадящая специальная диета и заместительная ферментная терапия – препараты для приема внутрь, улучшающие пищеварение (Креон, Мезим-форте, Панкреатин, Панзинорм, Фестал, Энзистал).

Как питаться?

В острый период заболевания разрешаются слабые бульоны и отвары, каши на воде, пища либо отварная, либо приготовленная на пару:

  • протертая;
  • в виде пюре;
  • в виде суфле.

В дальнейшем для приготовления блюд следует использовать мясо, рыбу, птицу с низким содержанием жира. В рацион постепенно вводятся кисломолочные продукты, яйца, компоты, кисели. Строгая диета назначается на 3 месяца. В периоды ремиссий хронического панкреатита диета также должна соблюдаться. Индивидуальные рекомендации лучше узнать у лечащего врача.

Рекомендуются мясные блюда из нежирных сортов мяса, птицы, особенно – мясо кролика, телятина. Молочные продукты должны быть со сниженным содержанием жира. Супы лучше готовить на овощных бульонах. Из напитков полезны травяные отвары, компоты, чаи, кисели. При хроническом панкреатите, а также после перенесенного острого заболевания необходимо дробное питание: от 6 до 8 раз в день небольшими порциями.

Что исключить из рациона?

С проблемами поджелудочной железы категорически противопоказаны следующие продукты и напитки:

  • алкоголь;
  • газированные напитки;
  • кофе и какао;
  • сладкие соки;
  • субпродукты;
  • копчености;
  • острые, соленые, маринованные, жареные продукты;
  • шоколад и кондитерские изделия, особенно с высоким содержанием жира (пирожные и торты с кремом).
  • Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий

    Лучшее средство от гастрита и язвы


    Лучшее средство от гастрита и язвы