Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Какие таблетки от тошноты и рвоты

Содержание

Приводим список таблеток от тошноты

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Приступы панической атаки, резкие перепады давления, пищевое отравление или интоксикация могут спровоцировать неприятное чувство тошноты в желудке.

Устранить тошноту можно с помощью медикаментов, но их прием следует осуществлять лишь после того, как выявлена причина неприятных проявлений, которых немало. Не всегда тошнота заканчивается рвотой. Иногда неприятные приступы беспокоят до тех пор, пока не устранен источник негативного воздействия на организм. Какие лекарства от тошноты наиболее популярные сегодня и как их правильно принимать рассмотрим далее.

Механизм воздействия

Перед тем, как рассмотреть принцип воздействия препаратов, которые помогают от тошноты, следует определить основные ее причины:

  • вирусные и инфекционные заболевания органов ЖКТ;
  • интоксикация, вызванная отравлением продуктами питания и химикатами;
  • токсикоз во время беременности;
  • расстройства вестибулярного аппарата, что проявляется в путешествиях;
  • похмелье после злоупотребления алкоголя;
  • онкология с применением химиотерапии и лучевой терапии;
  • патологии желудка: язва, гастрит, повышенная кислотность.

Признаки тошноты и тяжести в желудке могут быть последствием длительного приема определенных видов медикаментов, которые раздражают слизистую оболочку желудка.

Различные противотошнотные препараты воздействуют на организм по-разному. Одни блокируют сигналы в коре головного мозга, другие – снимают раздражение слизистой оболочки желудка.

Показания к применению

Поскольку средства от тошноты оказывают узкое воздействие на организм, разберем общие показания к применению:

  • токсикоз беременных;
  • проблемы с вестибулярным аппаратом;
  • интоксикация и токсикоинфекция;
  • алкогольная интоксикация;
  • панические атаки;
  • скачки артериального давления;
  • гастрит и язвенная болезнь;
  • онкология.

Не стоит применять таблетки от тошноты в домашних условиях, когда нет уверенности в первопричине.

Противопоказания

Поскольку каждый препарат имеет уникальный состав и способ воздействия на организм, противопоказания могут быть самыми разнообразными. Обобщенными факторами риска выступают:

  1. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата – может провоцировать острую реакцию организма, выражающуюся в увеличенной выработке простагландинов и гистаминов, вызывая сильную аллергическую реакцию, вплоть до анафилаксии.
  2. Наличие кровоточащих язв желудка и двенадцатиперстной кишки – некоторые лекарства могут усиливать кровоточивость, вызывая прободнения.
  3. Патологии почек и печени – именно эти органы задействованы в метаболизме и выведении компонентов лекарств, поэтому при наличии сбоев в их работе, некоторые вещества могут накапливаться в организме, усиливая интоксикацию.

Нюансы применения и меры предосторожности

Человеку, который не имеет медицинского образования, довольно сложно определить, что именно провоцирует тошноту. Исключением является морская болезнь и отравление. Учитывая этот факт, не стоит просить в аптеке таблетки от тошноты, причина которой не определена. Самым оптимальным вариантом, который позволит снизить риски развития побочных реакций, является консультация врача. Это позволит избежать неприятностей, которые могут возникать при бесконтрольном употреблении таблеток.

После того, как врач назначит тот или иной вид таблеток, следует соблюдать дозировку, а также режим приема. Любые отклонения от рекомендаций специалиста могут или не устранять неприятные симптомы, или наоборот, усилить тошноту.

С особой осторожностью относятся к тошноте у ребенка. Самолечение в детском возрасте должно быть полностью исключено.

Список

В зависимости от направленности воздействия, препараты от тошноты классифицируют согласно фармакологическим группам. Это помогает максимально быстро подобрать то или иное лекарство, зная причину развития неприятных проявлений в полости живота.

Блокаторы М-холинорецепторов

Эта группа препаратов способна снижать активность парасимпатической нервной системы, воздействуя на периферические нервы.

Бензодиазепиновые транквилизаторы

Эта группа препаратов используется в том случае, когда тошнота спровоцирована такими заболеваниями, как:

  • невроз;
  • паническая атака;
  • нервный тик на фоне стресса;
  • обсессивно-компульсивное расстройство;
  • эпилептические приступы;
  • алкогольная интоксикация.

Ингибиторы Н1-рецепторов гистамина

Гомеопатические

Далеко не каждый организм способен принять синтетические лекарства, которые достаточно сложно усваиваются организмом. Поэтому есть ряд медикаментов, в основе которых только натуральные вещества, взятые из растений.

При беременности

При беременности, особенно в первом триместре, довольно часто возникает токсикоз. Это привычное явление сопровождается приступами тошноты (преимущественно по утрам) и рвоты, которые возникают при наличии резких запахов и чувства голода. Объясняется такое поведение организма гормональной перестройкой, а также перепадами артериального давления.

Для детей

Тошноту в детском возрасте, особенно до 5 лет, распознать сложно. Ребенок не может полноценно объяснить, что с ним происходит. Клинические признаки, указывающие на наличие тошноты, следующие:

  • снижение двигательной активности;
  • быстрая утомляемость;
  • отсутствие аппетита;
  • отсутствие отрыжки и дефекации.

Причин для появления такой клинической картины масса: отравление, инфекция, патологии желудка – это лишь малая толика того, что может спровоцировать дискомфорт в животе.

Рассмотрим группы препаратов, которые используются в терапии детей, учитывая этиологию тошноты:

  1. Интоксикация и токсикоинфекция – в данном случае могут использоваться такие лекарства как Нифуроксазид и Смекта. Их принимают перорально.
  2. Наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта – используют инъекцию Церукала, который подавляет позывы к рвоте и снижает тошноту.
  3. Внутричерепная гипертензия – Дексаметазон в виде внутримышечной инъекции, который представляет собой гормональное вещество, блокирующее выработку гистаминов.

Тошноту у ребенка заметить сложно. Обычно о проблемах с пищеварением мама замечает, когда исчезает аппетит и проявляется рвота. Важно не допустить процесса обезвоживания, так как вместе с рвотными массами из организма в ускоренном темпе выводится вода с питательными веществами.

При онкологических заболеваниях

На сегодняшний день самыми эффективными способами сдерживания роста и размножения раковых клеток является химиотерапия и лучевая терапия, когда на организм воздействуют токсическими веществами в высоких дозах. Это может провоцировать обширную интоксикацию, которая в свою очередь предшествует появлению тошноты.

Наиболее эффективными лекарствами, которые можно выпить являются:

  1. Антагонисты рецепторов серотонина, блокирующие нервные центры: Ондантрон, Трописетрон, Зофран, Нотирол.
  2. Прокинетик Церукал (Метоклопрамид) – самый надежный и эффективный препарат, нейтрализующий тошноту.
  3. Бускопан – устраняет спазм гладких мышц, а также снижает проводимость нервного импульса.

В период реабилитации важно подбирать такие препараты, которые бы обладали щадящим воздействием.

При заболеваниях ЖКТ

При наличии инфекции или токсикоинфекции, для купирования приступов тошноты и рвоты и в целях предупреждения обезвоживания, используют такие препараты, как:

При наличии заболеваний использовать противорвотные средства нужно очень аккуратно. Дело в том, что рвота – это естественный процесс, при котором недееспособный желудок извергает все содержимое для облегчения его работы. Купирование данного процесса может смазать клиническую картину течения опасного заболевания, помощь из-за чего может быть оказана с опозданием. Запомните, что препараты этой группы используются как вспомогательные. Упор делается на антибактериальную и поддерживающую терапию.

В транспорте

Проблемы с вестибулярным аппаратом и наличие сердечно-сосудистых заболеваний провоцирует появление тошноты и рвоты в транспорте. Самыми эффективными из них являются:

Какие таблетки от тошноты выбрать, чтобы был максимальный эффект с минимумом побочных реакций, следует проконсультироваться у врача.

Дешевые средства

Не секрет, что средства от головокружения и тошноты стоят немало, особенно, если их прием обязателен на протяжении длительного времени. Дабы сократить затраты, можно попробовать такие недорогие лекарства, как:

  1. Настойка элеутерококка – вызывает бодрость и прилив сил, активизируя мозговую активность.
  2. Мятные таблетки или жвачки – не только освежают дыхание, но и нормализуют работу желудка.
  3. Аскорбиновая кислота – кислые витаминки способны предотвращать развитие тошноты, особенно хорошо подходит детям.

В том случае, когда под рукой не оказалось нужных средств, а тошнота вот-вот закончится естественным процессом, помогут такие советы:

  1. Массаж ушей – ладони кладут на ушную раковину, хорошо массируют. Это вызывает прилив крови к голове.
  2. Глубокое, но медленное дыхание через нос.
  3. Самомассаж шеи и щек.

В каком случае немедленно к врачу?

В некоторых ситуациях тошнота может быть признаком развития серьезных заболеваний, угрожающих жизни. Поэтому при ее появлении следует немедленно вызвать скорую помощь, если:

  • пациент теряет сознание, отмечается спутанность сознания и нарушение координации движения;
  • рвота продолжается более 2-3 раз в 30 минут;
  • появляются симптомы обезвоживания;
  • сильные, острые и спастические боли в животе;
  • присоединение высокой температуры, бледности кожных покровов и тремора конечностей;
  • проявление симптомов аллергической реакции;
  • затрудненность дыхания;
  • нарушения сердечного ритма.

Вспомогательные методы борьбы

Избежать приема медикаментов можно, если воспользоваться такими рекомендациями, как:

  1. Чай с мятой, ромашкой, лимоном и имбирем.
  2. Кислые леденцы.
  3. Ароматические соли, воздействующие на рецепторы.

Также эффективным является воздействие на определенные точки организма, которые способны блокировать сигнал в головной мозг о тошноте.

Они находятся на внутренней стороне локтевого сустава.

Профилактическое использование

В некоторых случаях тошнота становится постоянным спутником, особенно если она развивается по причине сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому, в качестве профилактики можно использовать такие лекарства, как:

  • Тонгинал – помогает при наличии вегето-сосудистой дистонии;
  • Мемория – нормализует мозговую активность, путем усиления питания клеток;
  • Аспаркам – ускоряет обменные процессы.

Только доктор способен определить истинную причину тошноты, а также подобрать соответствующее лечение. Устранение симптомов тошноты может быть опасным, поскольку данный процесс является физиологическим и указывает на наличие расстройства пищеварительной системы.

Таким образом, симптомы головокружения и тошноты могут указывать на наличие различных заболеваний (и не только пищеварительного тракта). Тошнота в транспорте, с которой сталкиваются большинство людей, живущих в городах, ликвидируется специальными таблетками, выбор которых следует делать под контролем врача.

Рекомендуем посмотреть полезное видео на эту тему

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения гастрита и язвы, рекомендованное врачами! Читать далее...

-->

Тошнота при панкреатите

Тошнота при поджелудочной железе – клинический признак патогенеза . От того, в какой тяжести и частоте она проявляется в течение суток, насколько беспокоит человека, зависит нарушение гомеостаза в данном секторе ЖКТ.

Опасна ли поджелудочная тошнота? О чем сигнализирует неприятный симптом. Причины его возникновения. Как избавиться от тошноты, провоцирующей рвоту – круг тем, которые волнуют страдающих людей.

Этиология: виды тошноты, краткое описание

В медицине понятия «боль», «тошнота», «рвота», «спазмы и судороги» определяют как ответную, естественную физиологическую реакцию организма. Такими нейрорецепторными импульсами висцеральные органы реагируют на болезненные изменения в своей паренхиме, сбое функциональности.

Клиницисты классифицируют их по 3 основным типам:

  • незначительные, мало проявляющиеся;
  • среднего свойства;
  • острые проявления, выраженные в резкой, спазматической форме.

 

Суть поджелудочного панкреатита заключается в том, что слизистый эпидермис железы подвергается методичному разрушению. Виновниками деструкции органа являются: гиперемия, патогенные очаги интоксикации. Как следствие болезнетворных реакций, – дисфункция генерации гормонов, блокировка переработки, ферментации желудочного сока.

Тошнота в данном аспекте, при панкреатите, указывает на то, что изменился биохимический, жидкий состав поджелудочной секреции. Токсичные вещества поступают в кровеносное русло, разносятся по телу, отравляют его. Характер тошноты зависит от немаловажного фактора. В какой фазе находится поджелудочная болезнь – начальной, хронической либо острой? Отсюда можно судить о качественной характеристике: появляется слабая тошнота, средняя с изжогой или сильная, с непрекращающимися рвотными позывами.

Больные начинают ощущать: их нудит, особенно после еды, потерю аппетита, часто появляются рвоты между приемами пищи. Дополнительными негативными признаками присоединяется соматическая клиника: головокружение, жажда, сухость во рту, обморочные состояния. В животе скапливаются газы, метеоризм. При внешней пальпации области желудка больные жалуются на болевые ощущения.

Лечение источника тошноты – главное условие избавления от неприятной симптоматики

Многие недооценивают коварность явления – тошнит. Стараются, чем угодно снять, вылечить тошноту при панкреатите. Это неверная позиция, относится в равной мере, и по отношению к рвотным рефлюкс – выбросам. Тем более, если предпринимаются самостоятельные попытки, без согласования со специалистами гастроэнтерологии, эндокринологии. Перед тем как решить, что делать с появившимися при панкреатите синдромами рвоты/тошноты, необходимо определить первопричину их появления.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Возможно, что больной заразился гельминтозом, лямблиями, вирусно-инфекционными, грибковыми заболеваниями. Присутствие паразитарных микроорганизмов, злостной бактериальной микрофлоры усугубило протекание основного поджелудочного недуга. Внесло добавочную патологию в организм. Для этого проводят лабораторные анализы:

  1. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Передовая технология, с помощью которой выявляют в крови заболевшего человека ДНК возбудителей.
  2. Соскобы, мазки из ротовой полости, гениталий на грибковые инфекции. Стафилококк, стрептококк, кишечная палочка «Hilaribakteri» редуцируются именно в этих участках.
  3. Люминесцентное исследование биоптатов (фекалий, мочи) на яйца лямблий, глистов, аскарид.
  4. Реакция Вассермана (сифилис). В первичных стадиях может проявляться желудочными расстройствами: диареей, дискинезией, дисбактериозом. Те, в свою очередь, вызывают тошноту, рвоту.

 

Важно! Помимо перечисленного списка патогенных причин, тошноту при панкреатите вызывают герпес, папиллома. Это грозные модификации, носящие скрытую угрозу, хотя открыто появляются на теле: сыпью, бородавками, пузырчатыми волдырями на губах. Поэтому целью врачей и больных должна стать задача – как избавиться от тех болезней, которые обнаружены в ходе обследований.

Очевидные сравнения: с тошнотой и без

Приступы тошноты и рвоты при панкреатите неприятное, болезненное явление. Но, не только. Подобные рефлекторные реакции сигнализируют о параллельном патогенезе, который прогрессирует, сильнее обесточивает организм больного. На примере графического изображения хорошо просматривается сравнительная картина, различного состояния, течения панкреатита. Параметры указаны в процентах:

_____________________________________________________________________________________

  1. Панкреатит: с присущими ему незначительными признаками рвоты/тошноты, как чисто панкреатит этиология.
  2. Тошнота/рвота при комплексном, совмещенном панкреатите:

Приплюсовываются побочные патологические процессы.

_____________________________________________________________________________________

Знайте! Согласно статистическим сведениям ВОЗ, каждый второй анамнез панкреатита содержит присутствие нескольких, разно модулированных патогенных уровней. Поэтому важным требованием становится оперативное устранение новых симптомов: усиление рефлюксоторных позывов к тошноте, рвоте. При малейшем, вновь появившемся рвотном, тошнотворном дискомфорте следует немедленно сообщить врачу.

В отдельном варианте тошноту и рвоту при панкреатите не лечат. Категорически противопоказано принимать пищевую соду, «Рени», «Мезим», и им подобные аналоги. Препараты временно облегчат состояние. Они не являются лечащими средствами: затрудняют клинические методики выявления. Их защитный состав покрывает пленкой слизистый висцеральный эпителий. Но, он остается под покрытием суспензии, в том же, гиперемированном виде.

В течение некоторого времени эффект их действия исчезнет, растворится в эпидермальной структуре. Болезнетворная картина в поджелудочном секторе восстановится. Будьте бдительны и осторожны!

Рвота и понос у взрослого

Когда человек страдает от диареи, особенно с болью в животе, температурой и рвотой, он очень быстро ослабевает. Тело больного охватывает сильнейшая слабость и дрожь в руках и коленях. Не прекращающийся понос и рвота буквально выматывают человека и если не принять чрезвычайные меры, то заболевший может погибнуть от обезвоживания организма.

Кишечные инфекции и их причины

Рвота и понос у взрослогоПонос, рвота, температура у взрослого человека являются признаками желудочно-кишечной инфекции. Возникновению таких заболеваний способствуют самые разнообразные причины от элементарных легких отравлений до возникновения тяжелейших ротавирусных и бактериальных инфекций.

Чаще всего виной бактериальных отравлений является сам человек. Это несоблюдение гигиены рук, использование в пищу немытых фруктов, ягод или овощей. Это некачественная прожарка мяса или рыбы, нарушение режима хранения скоропортящихся продуктов и использование их в пищу с истекшими сроками годности. Причин очень много и все они могут приводить к плачевным последствиям.
Вырабатываемые бактериями токсины, отравляют организм человека и приводят к различному течению болезни в зависимости от вида токсинов.
Следует отметить, что признаки кишечных инфекций очень схожи независимо от того, что они могут быть вызваны различными микроорганизмами. Поэтому только врач, проанализировав все факторы, сможет назначить правильное лечение.

Если это токсикогенный стафилококк, то в легких случаях выздоровление может наступить уже через 24 часа. Однако эта бактерия способна вызвать и сильнейшие отравления с высокой температурой, жидким стулом, непрекращающейся рвотой.

Особенно опасны молочные продукты, рыба и мясо с истекшим сроком годности. Зачастую разносчиками такой инфекции являются работники пищеблоков, заболевшие ангиной, фарингитом или тонзиллитом. Следует знать, что бактерия стафилококка не погибает даже при кипячении, поэтому испорченные продукты лучше сразу же выбросить, чтобы избежать заболевания.

Очень распространенной пищевой инфекцией является заражение простейшими микроорганизмами, например, сальмонеллезом или дизентерией. Эти заболевания сопровождаются иногда кровавым поносом, сильной рвотой, повышением температуры, и болями в животе.
Если источником сальмонеллы в основном является мясо или яйца птицы, то при заболевании дизентерией единственным источником бактерий является человек. Причем зараженность дизентерийной палочкой намного выше, чем сальмонеллой.

Следующей причиной расстройства желудочно-кишечного тракта является ротавирусная инфекция. Симптоматика инфекции схожа с предыдущими недугами. Впоследствии к кишечным расстройствам присоединяются насморк и кашель. Заражение в основном передается воздушно капельным путем. К вирусной природе заболеваний относятся и гепатиты А, В, С, Е. Они также являются частой причиной диареи со всеми вытекающими последствиями.

Есть и особо опасные инфекции, способные вызвать кишечные расстройства. Например, в случае попадания в организм человека холерного вибриона возможно шоковое состояние и быстрая гибель больного. Основной причиной может быть использование для питья некипяченой воды, а также купание в грязных водоемах.

К печальному итогу может привести и заболевание ботулизмом. Причинами этого заболевания является нарушение технологии консервирования, или копчения. Чаще это происходит в домашних условиях. Кроме того, такие заболевания как заболевания желудочно-кишечного тракта, колит, язва, панкреатит также могут сопровождаться бесконечными поносами и тошнотой.

Дисбактериоз, развившийся, вследствие бесконтрольного или неправильного применения антибиотиков или принятия нестероидных противовоспалительных средств является частой причиной поносов. Непереносимость отдельных видов продуктов, употребление некоторых лекарственных средств, а также стрессовые ситуации могут спровоцировать диарею.

Влияние кишечной инфекции на организм

Диарея, рвота и температура, — это защитная реакция организма на проникновение в него чужеродных микроорганизмов, вырабатывающих различные токсины. И чем токсичнее эти микробы, тем сильнее ответная реакция нашего иммунитета. Однако при особо опасных инфекциях человеческий организм может погибнуть, не справившись с заболеванием.

Поэтому если обильная рвота и понос у взрослого человека продолжается более 3 суток, или жидкий стул имеет зловонный запах, очень светлый цвет, а еще хуже с примесью крови, следует незамедлительно обратиться к врачу. Сильная лихорадка также служит поводом вызвать врача на дом. Если вы чувствуете сильнейшую слабость и нарушение дыхания, или у вас налицо признаки обезвоживания (сухость кожи, трещинки на губах), то вам также потребуется помощь специалиста.

Опасна диарея и сильная рвота обезвоживанием организма, при этом нарушается водно-солевой метаболизм. Высокая температура также дополняет потерю жидкости организмом. Недостаток воды и минеральных солей в организме может привести к судорогам, шоковому состоянию, нарушению функции почек и смерти.

Лечение кишечных инфекций

  • Как уже выше было сказано, только состояние легкой тяжести можно пытаться поправить самостоятельно. Для этого необходимо:
  • Для удаления токсинов из организма следует принять активированный уголь, полифепан или смекту. Принятие этих и других сорбентов необходимо с 2 часовым разрывов от употребления других лекарственных средств;
  • Сразу, как только появился понос нужно принимать препараты, понижающие кишечную слизь. Например, сульфасалазин, диклофенак;
  • Общеизвестно, что увеличение температуры тела это защитная функция организма, и при ее повышении начинают активно гибнуть бактерии и чужеродные микроорганизмы. Поэтому температуру до 38 градусов нельзя снижать. По крайней мере, лучше дождаться врача, который подскажет правильное решение. Тем более что искусственное снижение температуры затушевывает всю клиническую картину заболевания. Существуют следующие лекарственные средства для снижения температуры тела: парацетамол, нимесил, ибупрофен, диклофенак, индометацин, аспирин, анальгин;
  • Необходимо увеличить количество потребляемой жидкости. Пить следует часто, но понемногу, чтобы не вызвать приступ рвоты. Неплохо принимать раствор регидрона или галактина, либо других подобных средств с минеральными веществами. Такой раствор можно приготовить и самим, растворив в одном литре воды чайную ложечку соли и пять чайных ложек сахара;
  • Окажут поддержку организму ферменты на основе панкреатина: мезим, фестал и другие;
  • Наконец, возможен прием противодиарейных препаратов, таких как имодиум, лопедиум. Для прекращения диареи можно попробовать настой из коры дуба, пить ромашковый чай или настой плодов черемухи;
  • При очень сильном поносе и рвоте, у больного аппетит отсутствует. Не стоит его заставлять насильно принимать пищу, больному в это время больше нужна вода. В дальнейшем необходимо соблюдать щадящую диету. Следует исключить острую и жирную пищу. Запрещены мучные, сладкие и молочные блюда, алкоголь, кофе и соки. Следует употреблять различные каши на воде, паровые котлеты, мясное суфле, протертые овощные блюда, легкие супы-пюре;
  • Очень важна терапия антибиотиками. Однако в этом случае категорически запрещается заниматься самолечением. Только врач может назначить тот или иной препарат исходя из анализов пациента. Выбирать необходимо препараты с широким спектром действия. Антибактериальные препараты убивают различные микроорганизмы, задерживают их рост и размножение. Применение правильно подобранных антибиотиков сразу же облегчает состояние пациента;
  • При вирусной природе кишечных расстройств, необходимо принимать противовирусные препараты;
  • Кроме медикаментозного лечения, нужен тщательный уход за больными. Частое обтирание чистым влажным полотенцем лица пациента поможет ему лучше себя чувствовать. Зубные протезы лучше убрать, а рот после рвоты споласкивать водой.

Избежать кишечных инфекций вполне возможно. Важно для этого соблюдать все профилактические меры. В случае же отравления или заражения, нельзя затягивать с визитом к доктору. Своевременно начатое лечение является залогом быстрого восстановления организма от болезни.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от гастрита и язвы


Лучшее средство от гастрита и язвы