Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Лекарство от запора

Лечение боли в желудке в домашних условиях

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Многих пациентов волнует вопрос, как лечить желудок в домашних условиях? Однако прежде чем приступить к лечению, необходимо выявить место локализации боли, ее характер и интенсивность. Это может сделать только врач, который, собрав все необходимые сведения, определит заболевание, вызывающее неприятный симптом, и окажет больному необходимую помощь. Лечение желудка в домашних условиях может осуществляться в комплексе — лекарственными препаратами и народными средствами. Также большую роль играет лечебная диета.

Причины

Резкая боль под ребрами с левой стороны может свидетельствовать о различных недугах органов системы пищеварения. Медицина выделяет желудочную боль, как симптом следующих состояний:

  • злокачественные образования;
  • язвенное поражение двенадцатиперстной кишки;
  • гастрит острой формы;
  • язва и полипы в желудке;
  • эрозивный, атрофический гастрит;
  • панкреатит.

Однако это не все причины желудочного дискомфорта. Зачастую жжение и болезненные ощущения беспокоят после плотной трапезы, употребления чрезмерно острой или жирной пищи, при пищевой аллергии или в результате сильных эмоциональных перенапряжений. Немаловажной причиной проблем с органом пищеварительной системы является курение, а также злоупотребление спиртными напитками. Вызвать болезненность желудка может и такая причина как травма органов брюшной полости, а также запоры или аппендицит.

Первая помощь

Если больного настигла сильная боль в желудке, он должен выполнить следующие незамедлительные действия, которые способны облегчить состояние:

  • принять лежачее положение;
  • снять тесную одежду и ремень;
  • выпить полстакана минеральной воды без газа;
  • на протяжении первого времени воздержаться от вредной пищи;
  • очистить кишечник и унять напряжение.

Не стоит терпеть сильные боли, так как они могут свидетельствовать о наличии гастрита, язвы и других серьезных недугов ЖКТ. Поэтому нужно вызвать врача или обратиться к нему самостоятельно.

Как принимать лекарственные препараты

Самый распространенный вопрос среди людей, страдающих болезненностью органов пищеварительной системы: что принимать при болях в желудке в домашних условиях? Аптечные сети предлагают множество лекарственных средств, которые помогают, когда болит желудок. Их подразделяют на следующие типы:

  • медикаменты, применяемые при лечении язвы двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • ферменты, улучшающие пищеварение;
  • антиферментные средства, используемые в терапии воспалительного процесса поджелудочной железы.

Таким образом, при язве и гастрите врач может назначить такие наименования таблеток:

  • «Маалокс»;
  • «Алмагель»;
  • «Флакарбин»;
  • «Гастал»;
  • «Гастрофарм»;
  • «Де-нол»;
  • «Гастал».

Снять боль в желудке и спазмы можно препаратом «Но-шпа». Если были погрешности в питании, уберет неприятный симптом такой препарат как «Омепразол». При переедании лучше помогут лекарственные средства «Гастромакс» и «Циметидин». Обезболить при язве и воспалительном процессе пищевода смогут таблетки» Омез», «Контролок». Успокоить желудок от болей, вызванных употреблением чрезмерного количества пищи, способны таблетки «Фестал», «Креон», «Панкреатин», «Мезим», «Трифермент» и др. Сколько в день нужно принимать таблеток и на протяжении какого времени, решает врач индивидуально в зависимости от болезни.

Народные средства

Прежде чем начать лечение желудка народными средствами, необходимо удостовериться в отсутствии аллергической реакции на природные компоненты. Только после этого разрешается приступать к нетрадиционной терапии. При болях в желудке помогают следующие народные методы:

  • Эффективное средство, которое используется когда болит желудок – куркума. Лечение куркумой предполагает ежедневное употребление 3-х граммов продукта на протяжении двух месяцев. Также из этого растения можно применить следующий рецепт, который помогает при желудочных болезнях: залить большую ложку куркумы третьей частью стакана кипятка, тщательно перемешать, долить в стакан молока и добавить мед. Пить молоко требуется в теплом виде перед сном.
  • Поможет справиться с болезненным дискомфортом в органе пищеварения лавровый лист. Для этого необходимо залить семь лавровых листьев стаканом воды и поставить на огонь вариться, посолить и проварить 15 минут после закипания. Когда лекарство из лавровых листьев остынет, процедить его через марлю и выпить за два-три раза.
  • Проходит боль после употребления алтея. Для этого можно сделать лекарственный сироп, в основе которого лежит алтей. Необходимо измельчить два грамма основного ингредиента, залить его водой и винным спиртом в пропорции 1 г к 45 г , добавить 60 г сахара и оставить настаиваться. Пить алтей необходимо каждые два-три часа по две ложки. Это народное лекарство эффективно для лечения желудочных болей и у детей. Только в детском рецепте следует смешать алтей с фруктовым сиропом. Детям употреблять сироп нужно по маленькой ложке, разведенной в половине стакана воды, пять раз в день.
  • Удалить неприятный симптом в животе можно лимонным соком. Это эффективное средство не требует больших усилий в приготовлении, достаточно смешать половину стакана воды с двумя маленькими ложками лимонного сока и щепоткой соли. Употреблять с утра, в обед и вечером.

Солью лечат кишечные расстройства, которые сопровождаются болью в желудке.

Рецепты нетрадиционной медицины от желудочных болей различны, и в большинстве случаев зависят от того, какая болезнь их вызвала. Например, солью лечат кишечные расстройства, которые сопровождаются болезненным дискомфортом в желудке. Для этого следует развести соль в объеме половины чайной ложки с 50 г водки. Жидкость выпить залпом и сразу начать кушать. Однако не стоит злоупотреблять солью и тем более водкой, если имеются болезни желудочно-кишечного тракта, потому что в этом случае она может лишь навредить.

Лечение народными средствами острой и резкой боли в животе может включать в себя очищение кишечника. Проводится очищение лимоном и касторовым маслом. Для этого необходимо касторовое масло набрать в отдельную посудину из расчета: одна капля касторовой жидкости на 1 кг массы тела. Далее — добавить к касторовому средству для очищения кишечника лимон в пропорции 1:2, подогреть и выпить, запивая соком.

Когда болит желудок из-за запора или такого заболевания как гастрит, врачи могут порекомендовать подсолнечное и оливковое масла. Подсолнечное способно обволакивать стенки желудка и защищать его слизистую оболочку. Благодаря этому свойству подсолнечным продуктом можно лечить язвенные заболевания двенадцатиперстной кишки. Для этого следует на голодный желудок употреблять каждый день по столовой ложке подсолнечного средства.

Пить оливковое масло следует на протяжении 3-х месяцев ежедневно по маленькой ложке на голодный желудок.

От гастрита эффективно применять масло оливковое. При данном заболевании оно оказывает положительное влияние на работу системы пищеварения и печени. Попить оливковое следует на протяжении трех месяцев ежедневно по маленькой ложке на голодный желудок. Так как оливковое «кушанье» имеет специфический запах и вкус, то при больном желудке разрешается употреблять его в виде заправки различных блюд.

Органы пищеварительной системы тесно связаны между собой, и если нарушилась работа одного из них, это может негативно отразиться на функционировании других. Подлечить органы пищеварения может расторопша. Народные средства на основе расторопши позволяют убрать очаг воспаления в желудке, улучшить функционирование пищеварительной системы и восстановить слизистые оболочки ЖКТ. Но лучше всего подойдет это растение для печени, нарушения в работе которой способны повлечь за собой функциональные сбои во всем организме, в том числе, и в работе желудка.

Лекарственное средство, применяемое при проблемах с печенью и когда болит желудок, готовится следующим образом: семена расторопши измельчить в порошок, взять 30 г и залить 0,5 л кипятка. Поставить кипеть на водяной бане до тех пор, пока количество жидкости не уменьшится вдвое. Отвар процедить и пить по большой ложке через 60 минут после трапезы. Продолжительность терапии составляет один-два месяца — это ровно столько, сколько потребуется, чтобы надолго вылечить желудочные боли.

Быстро избавиться от болезненных ощущений в желудке можно перекисью водорода. Чтобы результат от лечения этим средством был успешным, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Первоначальная дозировка должна быть минимальна. Начинают с одной капли трехпроцентного раствора, разведенной в двух столовых ложках. Употреблять жидкость необходимо два-три раза в день, дозировку увеличивать ежедневно, пока количество капель не приравняется к 10 за один раз.
  • Пить перекись водорода не рекомендуется на пустой желудок и ранее двух-трех часов после приема пищи.
  • Перекись водорода следует принимать циклами, т. е. после 10-ти дневного курса необходимо сделать паузу на пять дней и далее курс возобновить с 10 капель.

Антисептик-стимулятор Дорогова (АСД).

Нетрадиционные средства от боли в желудке — различны. Наверняка мало кто-то знает о таком медикаменте, как антисептик-стимулятор Дорогова (АСД). Это лекарственное средство обладает широким спектром действия и способно лечить различные заболевания. Нередко АСД используют для профилактики туберкулеза, рака, печеночных и сердечных недугов.

Чтобы уменьшить боль в желудке, рекомендуется принимать АСД-2, который разбавляется водой и принимается утром и вечером за полчаса до приема пищи. При употреблении АСД важно включать в рацион много белковой пищи. Врачи настоятельно рекомендуют после приема АСД на протяжении дух часов воздержаться от спиртных напитков, табака и приема других медикаментов. Принимать АСД начинают с 5 капель утром и 10 капель вечером в первый день. С каждым днем количество капель увеличивается на 5, и на 7-ой день делается перерыв. На постоянной основе рекомендуется принимать АСД по 35 капель с утра и перед сном.

Ели боль в желудке не проходит после употребления лекарственных и народных средств, то следует прибегнуть к другим методам лечения желудочных заболеваний. Следует обратить внимание на психоэмоциональное состояние больного, ведь постоянные стрессы, раздражительность и нервозность зачастую выступают виновниками различных недугов желудка, например, «нервной» язвы. Для лечения используют валерьянку, ей же проводится и профилактика. Применяется валерьянка в виде настоя: требуется взять две чайные ложки измельченных высушенных корней и залить их стаканом воды. Прокипятить минуту и оставить настаиваться на 60 минут. Средство из валерьянки необходимо процедить и пить по ложке три раза в сутки после приема пищи.

Мед и прополис

Подлечить боль в желудке можно следующим способом: развести в стакане воды столовую ложку меда и употребить за 30-60 минут до еды. Отличным методом борьбы с частыми болями в желудке является употребление народного средства из прополиса. Его растапливают в сливках в пропорции 1:10 и греют на огне. Употреблять процеженную жидкость следует за час до приема пищи, смешав с 50 мл молока.

Травы

Избавят от болей в желудке различные травы, попить их лучше и для профилактики. Обезболить желудок способна такая трава, как чистотел. Чайную ложку растения заливают половиной литра кипятка и настаивают 45 минут. Жидкость процеживают и употребляют по 130 мл за 30 минут до еды. Полечить желудок можно средством на основе зверобоя. Ложку травы залить кипятком, и через 40 минут попить (на протяжении дня по столовой ложке). Зверобой обладает противовоспалительным действием, поэтому быстро уменьшит боль в желудке.

Вылечить частую боль в желудке способен шиповник. Его готовят следующим образом: заливают стаканом кипятка столовую ложку и проваривают несколько минут. Когда жидкость остынет, в нее добавляют мед и употребляют во время приема пищи. Успокоить желудочные боли могут семена льна, лекарства на основе листьев подорожника и других трав.

Соки

Облегчить боль в желудке могут соки, приготовленные из капусты, подорожника и картофеля. Делать соки нужно непосредственно перед применением. Картофельный сок принимают за 20 минут до еды по 80 мл, капустный – за час до приема пищи, предварительно разбавленный водой, а сок из подорожника — перед каждой трапезой и перед сном по 30 мл.

Настойки

От болей в желудке можно делать различные настойки на основе следующих растений:

  • Гвоздика. Противовоспалительным и обезболивающим действием обладает настойка, в основе которой находится гвоздика. Для ее приготовления необходимо залить 50 г травы половиной литра водки и оставить настаиваться на 10 дней. Принимать настойку из гвоздики — по 7 капель трижды в день.
  • Аир. Снижать боли, дискомфорт в кишечнике и желудке можно аиром. Готовят его следующим образом: 80 г корней аира заливают литром водки и оставляют настаиваться в темном месте на 3 дня. Употреблять настойку из аира — по столовой ложке, разбавленной в воде, три раза в день.

Промывание

Если боль в желудке вызывает отравление, то можно сделать очищение кишечника, промыв его. Очищение можно проводить следующими средствами:

  • кипяченой водой;
  • содовым раствором;
  • марганцовкой;
  • соляным раствором.

Диета

Немаловажную роль при лечении желудочных болей играет правильное питание. При недугах желудка важно отказаться от жирной, пересоленной и чрезмерно перченой пищи. В меню должны преобладать легкие овощные бульоны, а также супы из нежирных сортов мяса и рыбы.

Следует сократить употребление сладкого, сдобы, а также крепкого чая и кофе. Только при комплексном лечении с соблюдением всех рекомендаций врача можно без проблем унять болезненные ощущения в желудке.

От чего принимают Ранитидин и как оно воздействует на человеческий организм?

РанитидинРанитидин – этот лекарственный препарат пользуется большим спросом на современном фармацевтическом рынке. Данное лекарство используется в составе комплексной терапии при лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка. Систематическое применение Ранитидина значительно ускоряет процесс заживления поврежденных участков слизистой желудочно-кишечного тракта, за счет повышенной секреции слизи в желудке и 12-персной кишке. Выделяемая слизь выполняет функцию своеобразного «барьера» между содержимым данного органа и его слизистой оболочкой. Также, этот секрет обволакивает появившиеся дефекты – язвы, за счет чего существенно ускоряется их восстановление, а, следовательно, и выздоровление пациента.

Данное лекарственное средство в значительной степени уменьшает секреторную функцию желудка, вследствие чего снижается объем выделяемого желудочного сока и показатели уровня соляной кислоты – а, как известно, именно эти факторы являются главной причиной появления гастрита или изжоги. В содержании этой статьи вы узнаете: «От чего принимают Ранитидин? Как правильно использовать данный препарат, и какие существуют противопоказания для его приема?» — и множество других интересных фактов, об этом лекарственном средстве.

Какие вещества входят в состав этого лекарства, форма выпуска препарата

Ранитидин в таблеткахОсновное действующее вещество, которое входит в состав данного медикамента – это ранитидина гидрохлорид. Выпускается это лекарственное средство в форме таблеток и раствора для инъекций.

В таблетках содержится 0,15 г (150 мг) или 0,30 г (300 мг) действующего вещества. Лекарство выпускается в картонных упаковках по 20-30-100 штук. Что касается инъекционного раствора ранитидина гидрохлорида, то в такой форме его применяют сравнительно редко, только в том случае, когда внутреннее употребление препарата не представляется возможным. Ранитидин в форме инъекций продается в аптеке в ампулах, содержащих по 2 мл лекарственного раствора.

Механизм действия лекарственного средства

Основной действующий компонент препарата значительно снижает объем выделяемого желудком пищеварительного сока, секреция которого может увеличиваться из-за растяжения стенок данного органа вследствие пищевой нагрузки (одноразовый прием большого количества еды). Также, на повышение секреторной функции желудочно-кишечного тракта влияет действие некоторых гормонов и биогенных стимуляторов, например: ацетилхолина, гистамина, пентагастрина, гастрина и кофеина.

При регулярном приеме таблеток Ранитидина в значительной степени улучшается защита слизистой причинного органа, уменьшается содержание соляной кислоты в пищеварительном соке желудка. При этом количество «печеночных» ферментов не изменяется и не подавляется выработка слизи.

Боли в желудкеДанное лекарство способствует наиболее быстрому заживлению и восстановлению пораженных участков слизистой желудка и 12-перстного кишечника, снижается риск образования новых язв. Как уже говорилось ранее, заживляющий эффект после приема этого медикамента обусловлен увеличением продукции собственной желудочной слизи. Согласно инструкции по применению данного препарата, при приеме Ранитидина в указанной терапевтической дозе (150 мг) выработка желудочного сока в организме подавляется в течение 8-12 часов.

При каких состояниях показан прием этого медикамента

От чего же принимают Ранитидин? Данный лекарственный препарат можно использовать в составе комплексного лечения при таких заболеваниях:

  • при синдроме Золлингера-Эллисона;
  • при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • при рефлюкс-эзофагите.

В каких еще случаях можно употреблять это лекарственное средство? Успешно применяется Ранитидин и от изжоги, так как компоненты, входящие в состав этого лекарства, снижают показатели кислотности в желудке.

В профилактических целях препарат назначают после оперативных вмешательств, для предотвращения развития рецидивов язвы. Также данное лекарство уменьшает риск возникновения кровотечения в органах ЖКТ после операций, и хорошо снимает любые боли в области эпигастрия.

Как правильно принимать Ранитидин?

Прием таблетокЭто лекарственное средство в форме таблеток можно употреблять, начиная с 12-летнего возраста. Используется это лекарство вне зависимости от приема еды, поэтому пить этот препарат можно в абсолютно любое время. Таблетки Ранитидина принимают, не разжевывая и запивая необходимым количеством жидкости.

Доза данного медикамента определяется лечащим специалистом в индивидуальном порядке для каждого больного, в зависимости от диагноза:

  1. В случае развития обострений язвы желудка или 12-перстной кишки больному назначают употребление 1 таблетки (150 мг) ранитидина гидрохлорида 2 раза в сутки, в утреннее и вечернее время или по 1 таблетке (300 мг) при одноразовом приеме.
  2. При появлении послеоперационных и «стрессовых» язв рекомендуется использовать этот препарат в количестве 1 таблетки (150 мг) 2 раза в день. Курс лечения занимает от 1 до 2 месяцев.
  3. Для лечения такой патологии, как рефлюкс-эзофагит, данный медикамент принимают в такой дозировке: в вечерние и утренние часы принимают по 150 мг лекарства, либо одноразово в количестве 300 мг. Лечебный курс в данном случае составляет от 2-4 недель до 2 месяцев.
  4. В целях профилактики язвы 12-перстной кишки или желудка и предупреждении кровотечений слизистой пораженного органа, пьют по 1 таблетке (150 мг) Ранитидина дважды в сутки – утром и вечером.
  5. В случае возникновения у пациента синдрома Золлингера-Эллисона рекомендуется употреблять данный препарат в количестве 1 таблетки (150 мг) в сутки.

Этот медикамент также используют перед оперативными вмешательствами на органах ЖКТ, для предупреждения развития синдрома Мендельсона. Больной принимает по 1 таблетке (150 мг) Ранитидина накануне хирургической операции, и непосредственно за 1,5-2 часа до ее проведения.

Данное лекарство эффективно не только в составе комплексной терапии, его также советуют использовать для симптоматического лечения различных нарушений желудка и 12-перстного кишечника – например, хорошо помогает Ранитидин от изжоги. При возникновении у пациента симптомов почечной недостаточности дозировку препарата необходимо уменьшить вдвое.

Основные противопоказания

ВниманиеЭто лекарственное средство не советуют принимать беременным, кормящим женщинам и детям в возрасте до 3 лет по той простой причине, что достоверной информации о негативном воздействии Ранитидина на организм данных категорий населения нет. Лекарство также запрещено использовать больным со сниженной кислотностью желудка и недостаточным количеством вырабатываемых пищеварительных ферментов. В результате самостоятельного приема препарата возможно развитие тяжелой симптоматики, поэтому употребление Ранитидина должно быть согласовано с квалифицированным специалистом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В случае возникновения у пациента симптомов почечной или печеночной недостаточности, этот медикамент разрешается использовать только под наблюдением врача, либо следует полностью отказаться от его приема. Иногда в подобной ситуации доктор может порекомендовать уменьшить дозировку данного средства.

При тяжелых заболеваниях печени и нервной системы организма таблетки Ранитидина употребляют под строгим наблюдением специалиста. На протяжении всего курса лечения этим лекарством необходимо полностью отказаться от алкоголя и других продуктов, которые обладают повреждающим действием на слизистую ЖКТ. При систематическом использовании этого препарата в составе комплексного лечения рекомендуется на некоторое время отказаться от управления автомобилем и другими сложными механизмами.

Отмена приема данного медикамента должна производиться постепенно из-за высокого риска развития синдрома «рикошета».

Возможные побочные реакции

В большинстве случаев побочные эффекты от приема Ранитидина проявляются после длительного применения данного лекарства. В результате использования этого препарата возможно развитие таких нарушений:

  • Консультация с врачомаллергические высыпания на теле;
  • тошнота;
  • нарушение сознания;
  • мигрень;
  • слабость, вялость;
  • зуд кожных покровов;
  • сухость слизистой оболочки ротовой полости;
  • аменорея;
  • нарушение функций пищеварительной системы (в виде запора или диареи);
  • гепатит (возникает достаточно редко, и лишь в том случае, когда пациент принимает лекарственное средство очень долго).

При появлении какой-либо из перечисленных выше побочных реакций, пациент должен в срочном порядке прекратить применение данного медикамента и непременно обратиться за консультацией к своему лечащему врачу!

Запор при панкреатите: что делать?

Запор при панкреатите – один верных признаков, сопутствующих воспалительному процессу поджелудочной железы. Нарушения системы пищеварения и желудочно-кишечные расстройства, как правило, свидетельствуют об остром течении заболевания. Одновременно наблюдаются вздутие живота, обильное газообразование и сильные болевые ощущения. Как бороться с деликатной проблемой и можно ли ее предотвратить, об этом читайте в нашей статье.

 

Поджелудочная железа и запоры

Изменение стула – классический симптом поврежденной поджелудочной. Так как одной из функций железы является регуляция и правильное переваривание поступившей пищи, если самочувствие органа ухудшается, изменения кала сигнализирует о недомогании практически молниеносно.

 

Согласно медицинской статистике, частые запоры могут указывать и на распространенное осложнение панкреатита – сахарный диабет.

 

Обычно запоры – участь пациентов с диагнозом острый панкреатит. При хронической форме заболевания, напротив, часты поносы. Однако, как отмечают врачи, в некоторых случаях и при хроническом воспалении могут быть запоры, которые приносят значительный дискомфорт.

 

Запоры при панкреатите: что делать

Избавление от запоров для больных панкреатической болезнью насчитывает несколько аспектов:

 

  • Регуляция показателей сахара в сыворотке крови;
  • Обильное питье – более двух литров жидкости в сутки;
  • Исключение из меню продуктов, которые изобилуют эфирные маслами и холестерином;
  • Отказ от газированных, кофейных и алкогольных напитков.

 

Обеспечить нормальную работу пищеварительной системы поможет сбалансированное питание. Рацион базируется на четком потреблении в нужном объеме жиров, белков и углеводов. Ведущую роль в вопросе спасения от запоров отводят пище, обогащенной клетчаткой. Рекомендовано употребление кисломолочных товаров: творог, кефир, молоко, ряженка, простокваша и пр. Процент их жирности должен быть минимален. Эти критерии вполне отвечают общепринятой диете при панкреатите.

 

Панкреатит: лечение запоров

 

Лечение запоров не обходится без обращения к медикаментозным средствам. Прием ферментов и препаратов, регулирующих и восстанавливающих функциональность органа, лекарства с калием и вазелиновым маслом, магнезия и касторовое масло – далеко не полный перечень того, что эффективно избавляет от столь деликатной проблемы.

 

Действенными также являются клизмы и средства, обладающие слабительным воздействием. Одним из самым популярных является Дюфалак при панкреатите.

 

Среди народных рецептов особой любви удостоились:

 

  1. Кора крушины;
  2. Отвар из сухих листьев крапивы и мяты;
  3. Корни валерианы и аира.

 

Самолечение опасно для здоровья и грозит осложнениями, помните об этом. Лучше посоветоваться с лечащим врачом, скорректировать питание, начать прием препаратов или народных средств в правильных пропорциях и дозировках, чем усугубить и без того неприятную ситуацию. Будьте здоровы!

 

 

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от гастрита и язвы


Лучшее средство от гастрита и язвы