Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Низкое давление и тошнота

Содержание

Панкреатит: лечение и симптомы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В основном пациентами этого недуга являются люди, которые склонны к алкогольной зависимости, перееданию и являются любителями высококалорийной пищи. Под воздействием определенных факторов, в поджелудочной железе активируется воспалительно-дегенеративный процесс. Симптоматика и дальнейшая терапия зависят от степени и остроты выраженности панкреатита.

Болезни поджелудочной железы

ПанкреатитСамыми распространенными, являются — кисты и опухоли поджелудочной железы, хронический и острый панкреатит. При должном лечении панкреатита, протекающего в острой форме, поджелудочная железа быстро приходит в норму. Если, вообще, не проводилась какая-либо терапия, она обретает хроническую степень. Это значит, что это заболевание проявляется усиленными болями и регулярным жидким стулом. В связи с этими нарушениями у пациента начинаются проблемы с весом. Заниматься лечением панкреатита нужно незамедлительно, чтобы не допускать подобных изменений в организме.

Причины острого панкреатита

Заболевания желчевыводящих путей, желчного пузыря

На сегодняшний день, по мнению специалистов, это самая распространенная причина панкреатита. В поджелудочной железе при гипертензии в желчевыводящих путях и забрасывания желчи происходят неадекватные химические процессы, которые способствуют повышенному выбросу ферментов. При этом поражается не только поджелудочная железа, но и кровеносные сосуды, в результате чего создается сильный отек тканей с дальнейшим кровоизлиянием. Панкреатит такого типа встречается у семидесяти процентов. Остальные 30 процентов относятся к идиопатическим со слабо проявленной этиологией.

Гастрит, язва желудка, воспаление 12-перстной кишки, ослабление двигательной функции

При этих заболеваниях опять железа повреждается собственными ферментами, которые застоялись в протоках. В итоге подобные нарушения ЖКТ приводят к формированию недостаточности сфинктера Одди из-за недостаточного оттока панкреатического секрета и желчи.

Сахарный диабет, беременность, гипертония, атеросклероз сосудов

Происходит нарушение кровообращения в поджелудочной железе, ограничение ее питания. Женщины, вынашивающие ребенка больше подвержены риску, поскольку давление матки на сосуды также негативно сказывается на развитии ишемии поджелудочной.

Химические, алкогольные пищевые отравления — способствуют активации ферментов поджелудочной железы. Также это может произойти и при интоксикации токсическими кислотами, веществами, щелочами, пестицидными овощами и фруктами.

Помимо перечисленного, причинами появления острого панкреатита могут быть открытые/закрытые травмы брюшной полости, операции на животе, прием некоторых лекарственных медикаментов.

Симптомы панкреатита тяжелых форм

Основными функциями поджелудочной железы является выработка инсулина и пищевых ферментов для нормального пищеварения. Их дефицит может привести к развитию сахарного диабета.

Боль

Она может быть интенсивной, постоянной. По характеру — тупой и режущей болью. Если затянуть с применением обезболивающих средств или при несвоевременном оказании медицинской помощи может произойти болевой шок. Боль обычно локализуется под ложечкой или под ребрами с правого/левого бока. Это зависит от того, в каком месте поражена железа. Если она полностью воспалена, болевой синдром носит опоясывающий характер.

Жар, высокое или низкое кровяное давление

Если воспалительный процесс имеет стремительный сценарий развития, это сказывается на состоянии пациента. Так, у него может наблюдаться высокая температура тела, снизиться или, наоборот, повыситься давление до критических показателей.

Цвет лица, икота, тошнота, рвота

У больного сначала заостряются черты лица, потом кожный покров бледнеет и обретает серый оттенок. Что касается других указанных симптомов, после еды может быть икота, затем тошнота и рвота с желчью. Поэтому при остром панкреатите специалисты рекомендуют своим пациентам строгую диету под название — голодание.

Пищу не принимают до того момента, пока не стабилизируется работа поджелудочной железы, а до этого времени больной наблюдается в стационаре. Разумеется, что на протяжении этого времени человек не перестанет совсем принимать пищу, это будет происходить через зонд в кишечник, внутривенно или ниже выводных протоков поджелудочной железы. То есть через уколы, внутривенное введение.

ВНИМАНИЕ! Поскольку при рвоте происходит потеря электролитов, может беспокоить одышка, липкий пот. Кроме этого, на языке может быть налет желтого цвета.

Посинение кожных покровов

Наблюдаться синюшные пятна могут в области пупка, на поясничном отделе или в паховой зоне. Эти признаки можно объяснить тем, что кровь может проникать под кожу живота из-за воспаленной железы.

При ухудшении показателя здоровья, немедленно вызвать карету скорой помощи. Ни в коем случае не продолжать лечение.

Возможные осложнения при острой форме панкреатита:

  • появление сахара в моче;
  • язвы желудочно-кишечного тракта;
  • нагноения флегмоны и сальниковой сумки;
  • внутримышечные эрозии острого характера;
  • пневмония, гепатит и некоторые другие.

В случае хронического панкреатита, выявляются следующие симптомы — камни в желчных протоках, нарушение нормального функционирования всей системы пищеварения, вздутие брюшной полости в связи с дисбактериозом. При проведении диагностики эти формы имеют довольно схожее проявление симптоматики длительного и ноющего характера.

Лечение острого панкреатита

В случае острого обострения панкреатита лечение происходит только в условиях стационара, так как это считается очень опасным состоянием, которое способно привести до панкреонекроза. Возможность летательного исхода составляет 10-30 процентов даже при правильном и своевременном оказании помощи.

Первая помощь, которую можно оказать в домашних условиях:

  • приложить холодный предмет на живот;
  • осуществить прием спазмолитика. К примеру, 1-2 таблетки Но-шпы, Папаверина;
  • соблюдать постельный режим.

Главные три кита, на которых основывается лечение панкреатита — холод, покой и голод.

Подозрение на хронический панкреатит. Что делать?

В первую очередь нужно пройти комплексную диагностику. Но, разумеется, что ее назначает врач-гастроэнтеролог. Специалист на основе жалоб пациент и проведенных медицинских исследований, сможет установить точный диагноз

Диагностические мероприятия проводятся в нескольких направлениях:

  • оценивается уровень изменения эластаза в каловых массах. Также с помощью анализа кала можно узнать о сбоях в работе поджелудочной железы. Если в кале будет обнаружен не переваренный жир, значит, существует стеаторея;
  • определить стимуляцию поджелудочной железы поможет специальное тестовое оборудование;
  • ультразвуковое исследование и томография также используются для постановки точного диагноза пациенту.

Очень важно знать, что заключение, полученное посредством УЗИ, не считается 100%, потому что в период обозрения могут быть только незначительные диффузные изменения, отечность. В некоторых случаях, вообще, ничего не проявляется.

Хронический панкреатит: лечение и симптомы

В принципе, как при обострении, так и при хроническом панкреатите также показано аналогичное лечение и госпитализация. Но при этой форме больной обязан будет пожизненно соблюдать диету, принимать спазмолитики и прочие препараты при секреторной недостаточности железы. Помимо этого очень важно посещать санатории, пусть это будет не так часто как нужно, но двух раз в год вполне достаточно.

Основные принципы лечения:

  • диета. Под запрет попадают продукты, без которых некоторые люди не мыслят своей жизни. Это шоколад, грибы, фаст-фуд, различные сладости, жаренные и соленые блюда. Все продукты, начиная от овощей и фруктов измельчаются, варятся и запекаются. Поскольку здесь отсутствует, полный перечь продуктов, это не говорит о том, что их можно есть. Вся информация будет предоставлена на приеме у гастроэнтеролога;
  • прием обезболивающих средств. При воспалении поджелудочной железы не утихают боли, поэтому чтобы облегчить состояние больного, врачи прописывают следующие спазмолитики — «Но-шпа», «Дротаверин», «Спарекс», «Дюспаталин» и некоторые другие. При отечной форме назначают антисекреторные препараты. К примеру, это могут быть таблетки «Диакарб» или «Омепрозол», которые применяются по 1 таблетке на 3 дня;
  • коррекция работы поджелудочной железы с помощью панкреатических ферментов — «Фестал», «Эрмиталь», «Гастенорм», «Панкреатин» и некоторые другие, которые пропишет врач.

При длительном течении хронического панкреатита, когда симптомы не стихают в течение длительного времени, это приводит к снижению уровня инсулина. Это, в свою очередь, приводит к развитию сахарного диабета и нарушенному процессу пищеварения.

Можно ли при воспалении поджелудочной железы употреблять в пищу свежие огурцы?

Для того чтобы понять как они связаны между собой, рекомендуется дочитать эту статью до конца, тогда все станет понятно.

Помимо того, что огурцы способны стимулировать аппетит, улучшать пищеварительный процесс, оптимизировать усвоение питательных веществ и обеспечивают организм человека полезными микро- и макроэлементами, витаминами. Вместе с этим, эти овощи являются грубой, тяжелой пищей, которая содержит большое количество клетчатки. А она, как известно, очень плохо переваривается организмом.

Свойства огурцов

Полезное. В них содержатся минеральные вещества (фосфор, калий, кальций, железо, йод) и витамины — B5, PP, C, B2, B6.
Вредное. В них могут содержаться вредные химикаты. Например, нитратные соединения, которые нередко используются при выращивании. При попадании в организм эти нитраты преобразуются в нитриты. Поэтому при покупке огурцов на рынке, следует помнить об этой информации.

Употребление в пищу свежих огурцов, содержащие перечисленные вещества во время болезни, может усугубить течение острого панкреатита. Все дело в том, что эти компоненты хорошо влияют не только на аппетит, но и на моторику всего желудочно-кишечного тракта. Поэтому при панкреатите запрещается прием свежих огурцов!

Между прочим, под запрет попадают и другие овощные культуры — капуста, редис, томаты. Фрукты, содержащие грубую клетчатку, также не рекомендуются при этом заболевании.

Огурцы и хронический панкреатит

При этой форме заболевания поджелудочной железы их можно употреблять в пищу, как расширение для диеты. В данном случае они не оказывают никакого вредного влияния на работу этого органа. Но лучше всего кушать те овощи, которые выращены своими руками, тогда можно быть полностью уверенным в отсутствии различных химических компонентов в их составе.

ВНИМАНИЕ! Маринованные, соленые и жареные овощи противопоказаны при любом развитии панкреатита. Они раздражают поджелудочную железу и способны даже спровоцировать обострение заболевания. Специалисты утешают своих пациентов тем, что такие закуски вредны не только для тех, кто болеет, но и для здоровых людей.

Профилактические меры

Они бывают первичными (предупреждение формирования хронической формы заболевания) и вторичными (недопущение возможных обострений).

Первичная профилактика

Она включает в себя полный курс лечения, который осуществляется не в домашних условиях, а в стационаре под контролем квалифицированных специалистов. На практике встречались такие случаи, когда пациенты после ощущения первого облегчения, отпрашивались домой, даже не долечившись до конца.

Но поскольку в больнице невозможно удержать пациентов насильно, назад они возвращаются уже с хронической формой панкреатита. Поэтому чтобы этого не произошло, лечение нужно пройти от и до, пока полностью не исчезнут клинические симптомы и это не будет подтверждено анализами.

Вторичная профилактика:

  1. Первое, с чего она начинается, пациент должен отказаться от употребления спиртных напитков. Если этого не сделать, возможно, усугубление ситуации, которая способна привести к летательному исходу. Но все же лучше исключить алкоголь из своего рациона. Тем более что сейчас существуют различные стационары, клинику, с помощью них удастся побороть тягу к спиртному.
  2. Пожизненное соблюдение диетического лечебного питания. Каким оно будет, решит сам врач. Ему для этого нужно будет выслушать жалобы, взять некоторые анализы, провести лабораторное исследование и уже на основании этих показателей составлять меню. В конце этого мероприятия к процессу подключается диетолог, кому как не ему знать, чем заменить вредные на полезные продукты. Главное, чтобы у человека не возникала мысль съесть какую-нибудь высококалорийную пищу, ведь этому клиенту придется придерживаться этого питания на протяжении всей жизни.
  3. Своевременно лечить хронические инфекции. К ним относится — кариес, холецистит, гайморит и др.
  4. Исключить прием лекарственных средств, которые негативно влияют на моторику поджелудочной железы.
  5. Если нет признаков обострения заболевания, разрешено пить минеральную воду, но без газов.

Народные средства помогут восстановить утраченные силы организма на прогрессирование панкреатита. Но они не отменяют назначения врача и профилактику.

Рецепты из народной медицины:

  1. Смешать в равных частях следующие растения:
    • плоды шиповника;
    • створки стручковой фасоли;
    • хвощ полевой;
    • семена укропа;
    • зверобой;
    • корни калгана.
  2. Из общей массы взять 2 ст. ложки сбора и залить двумя стаканами кипяченой воды. Настоять примерно восемь часов, принимать по 1/3 стакана трижды в сутки до приема пищи. Курс лечения составляет 6-8 недель, затем следует перерыв в четырнадцать дней.
  3. Взять три листа золотого уса. Каждый из них должен быть длиной около двадцати сантиметров. Далее, их нужно нарезать и прокипятить в 3 водах по 20 минут. После последней варки процедить. Принимать отвар нужно постепенно, начиная с 1 ст. л. через некоторое время его объем должен составлять 150 мл в сутки.
  4. Залить овес водой и оставить его на несколько дней, пока он не начнет давать ростки. Как только начал прорастать, зерна просушить и превратить в муку, из которой нужно будет варить кисель 1 раз в сутки.

Будьте здоровы!

Озноб, тошнота, слабость

Слабость, тошнота, иногда и рвота, озноб без температуры или с ней – набор симптомов, говорящих о наличии болезни. Под перечисленные признаки подходит множество заболеваний. Сказать однозначно без дополнительного обследования – не удастся. Однозначно пришло время обратить внимание на состояние здоровья. Проявления снижают работоспособность, мешают нормальной жизнедеятельности.

Для лечения симптоматики используют народные методы, медицинские препараты. Те, кто страдает от перечисленных проявлений, испытывает дополнительные неприятные признаки недугов: головокружение, понос, головная боль, повышенное внутричерепное давление, пониженное или повышенное артериальное. Неприятные симптомы могут проявляться у взрослого и у ребенка.

Причины симптомов

Источником неприятной симптоматики могут являться внутренние и внешние факторы.

Озноб у человека

К внутренним относят:

  • Опухоль головного мозга.
  • Отравление организма.
  • Заболевание, связанное с заражением инфекцией.
  • Скачки артериального давления.
  • Нарушения в работе сосудистой системы мозга.

К внешним:

  • Частые недосыпания.
  • Стрессовые ситуации.
  • Хроническая усталость.

Возможные заболевания

Перед лечением необходимо поставить точный диагноз. От количества неприятных симптомов и их интенсивности зависит тяжесть заболевания. Но, несмотря на то, что диагноз должен ставить специалист, каждый человек может научиться понимать свое состояние и оказывать самопомощь.

  1. Тошнота с рвотой часто являются признаками пищевой интоксикации. Отравление характеризуется повышением температуры, тяжестью в желудке и болью в животе, слабостью и ознобом. Избавиться от перечисленной симптоматики можно и в домашних условиях, если речь не идет об отравлении химическими веществами. Заниматься самолечением стоит лишь тогда, когда больной точно уверен в том, что произошло отравление. Диарея – еще один признак интоксикации. Если симптом отсутствует, значит, речь идёт об аллергической реакции, тепловом, солнечном ударе. Пищевое отравление
  2. Симптомы могут появляться при ОРВИ. Озноб со слабостью и тошнотой являются первоначальными признаками. Тело человека ломит, морозит и трясет, кружится голова и болит. У детей ОРВИ может происходить по-разному. К перечисленным чертам добавляется отсутствие аппетита, понос, тяжелое дыхание. Почти все заболевания инфекционного спектра не обходятся без повышенной температуры. Может возникать сильный жар, лихорадка, головная боль, сопровождаемая головокружением, рвотой.
  3. ВСВ (вегето-сосудистая дистония) – распространенный диагноз, проявляющийся посредством слабости, потливости, головной боли, головокружения. Страдающие ВСД часто жалуются на слишком низкое или высокое давление. ВСД не считают болезнью – набор симптомов. Чаще основа симптоматики четыре составляющие: проблемы с кардио-системой, сосудистые и невралгические заболевания, проблемы психологического характера.
  4. Паническая атака – недомогание психологического спектра, часто одолевающее молодых людей. Для приступа характеры следующие признаки: слабость, ком в горле, жар, одышка, головокружение, человека знобит и тошнит. Прибавляется ощущение страха, тревоги.

Здесь описаны лишь распространенные заболевания. Чтобы узнать точный диагноз, стоит обратиться к лечащему врачу, который проведет диагностику и назначит лечение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что предпринять

Устраняют симптомы посредством комплексного подхода, включающего лечение медицинскими препаратами, народными методами и изменением питания.

Консервативное лечение

Назначение медикаментов зависит от поставленного диагноза. Диагностика проводится посредством врача.

При отравлении пищевыми продуктами назначают активированный уголь, регидрон. Первое средство принимается после рвоты, когда промыт желудок и симптомы отравления утихли. Принимают активированный уголь, когда у человека жидкий стул. Регидрон назначают также при отравлении для восстановления водного баланса организма. После употребления препарата больной перестанет ощущать тошноту, пройдут рвотные позывы.

Парацетамол назначается при инфекционных заболеваниях. Помогает данный препарат, когда высокая температура, которую могут сопровождать лихорадка с ознобом. Парацетамол нельзя употреблять беременным, злоупотребляющим алкогольными напитками, при болезнях печени и почек.

Дипразин выписывают как средство, которое успокаивает нервную систему человека и усиливает действие обезболивающих препаратов. Имеет похожие с предыдущим препаратом противопоказания.

«Звёздочка» – бальзам, используемый при респираторных заболеваниях, головной боли, ознобе. Помогает устранить тошноту, нормализовать кровоток.

При гипотонии принимают аскофен, цитрамон и другие препараты, содержащие кофеин – способствует повышению давления.

Народные способы

Простой способ избавиться от тошноты, озноба является употребление чая с лимоном или малиной. Способ улучшит самочувствие, зависимо от причины возникновения симптоматики. Чаще данный способ употребляют при переутомлении, нервном напряжении.

Чай малиновый

Ели озноб, тошнота и слабость вызваны стрессовой ситуацией, поможет чай из мелиссы, мяты, ромашки или шалфея. При тошноте разжевывают зерна кардамона, можно пить лимонную воду с медом, напиток с имбирем.

Для понижения температуры и устранения озноба со слабостью употребляют цитрусовые. Эффективным средством, которое понижает температуру, и уменьшают боль, считаются компрессы. Впитывающую ткань, смоченную в растворе из воды и уксуса, прикладывать ко лбу.

Нормальным считают давление 120 на 80 или 110 на 90. Превышение диапазона указывает на повышенное, а понижение означает низкое давление. Слабость, озноб – признаки пониженного давления.

При пониженном артериальном давлении и слабости пьют черный кофе, черный крепкий чай, какао, принимают контрастный душ.

При внутричерепном давлении, признаком которого является головная боль и слабость, стоит пить настойку боярышника, эвкалипта, валерианы.

Питание

Кроме таблеток и народных способов лечения, стоит обратить внимание на питание. Часто, именно неправильное питание вызывает неприятные симптомы вроде тошноты и слабости. Любой медицинский препарат устраняет только симптомы, но чтобы полностью избавиться от причины недуга, стоит в корне изменить образ жизни, питание.

Первое, от чего стоит отказаться – жаренная, жирная пища. Вызывает тошноту после еды. Сильно газированные, алкогольные, энергетические напитки негативно влияют на общее состояние, желудок. Злоупотребление сладостями, острой пищей, маринованной, засоленной стоит исключить.

Готовьте каши к обеду

Стоит отдать предпочтение кашам, сваренным на воде, молоке, молочным продуктам, супам на овощном, нежирном мясном бульоне. Пить свежеотжатые соки, употреблять свежие фрукты.

Описанный рацион подойдёт после ОРВИ, когда болит живот, при других заболеваниях. Рацион является профилактическим.

Профилактика

Чтобы слабость, озноб, тошнота не повторялись, придерживайтесь мер профилактики:

  • Делать выходные дни (периодически менять обстановку, не переутомляться).
  • Принимать контрастный душ.
  • Следить за питанием (придерживаться правил диеты).
  • Отказаться от вредоносных привычек (курение, алкогольные напитки, наркотические вещества).
  • Уделять время для прогулки на улице.
  • Периодически проводить уборку в доме, которая предотвратит инфекционные заболевания.
  • Не пренебрегать собственной гигиеной.
  • Следить за здоровьем, периодически проходить обследование в больнице.
  • Заниматься спортом.

Практика, включающая правильную диету, народные способы, медикаменты, поможет решить проблему, избавиться от неприятной, мешающей симптоматики, вернуть прежнее состояние.

Классификация хронического панкреатита

Хронический панкреатит – самое распространенное и тяжелое заболевание пищеварительной системы организма, характеризующееся необратимыми патологическими изменениями в функционировании поджелудочной железы и сопровождающееся постоянными или периодически возникающими болями. В процессе диагностики и лечения болезни важно знать, какая классификация хронического панкреатита учитывается в этом случае.

 

Это заболевание вызывает огромное количество патологических осложнений, развивающихся на фоне обострения процессов, нарушающих нормальное функционирование поджелудочной железы. В поджелудочной железе вырабатываются особые пищеварительные ферменты, которые через проток попадают в кишечник. При панкреатите орган воспаляется, что вызывает закупоривание выводящего протока. Когда пища попадает в желудок, а затем в кишечник, поджелудочная железа начинает вырабатывать пищеварительные ферменты. Они не могут пройти через проток и накапливаются, что приводит к перевариванию изнутри самой поджелудочной железы и возникновению болевых ощущений. В результате этого процесса может возникнуть такое осложнение, как панкреонекроз . Он представляет собой отмирание тканей части органа или всей поджелудочной железы вследствие самопереваривания собственными ферментами.

 

В связи с особенностями расположения поджелудочной железы в организме человека при диагностике этого заболевания и проведении медицинского обследования часто возникают трудности. Поэтому своевременное выявление клинической картины болезни может существенно облегчить процесс лечения.

 

Острый и хронический панкреатит: симптомы и лечение у взрослых

 

Острый панкреатит представляет собой воспаление, локализующееся в поджелудочной железе. При этом нарушается работа других тканей и систем органов.

Симптомы острого панкреатита: боль; тошнота и икота; бледность кожи лица; повышение температуры; низкое или высокое артериальное давление; нестабильный стул, сопровождающийся запором или диареей; одышка и вздутие живота.

 

Согласно этиологической характеристике хронический панкреатит, классификация которого учитывает многие признаки, бывает первичный и вторичный. Именно это деление является определяющим при назначении курса лечения и лежит в основе любой классификации панкреатита.

 

При первичном панкреатите воспаление возникает сразу в самой поджелудочной железе,и проявляемые симптомы являются признаками именно этого недуга. Иногда сопровождаются другими заболеваниями, обычно связанными с органами пищеварительной системы. Если болезнь по природе своей является вторичным  фактором, то симптоматика может быть слабо выражена или не выражена совсем. Это обусловлено тем, что хронический панкреатит в данном случае является сопутствующим заболеванием на фоне другой болезни, признаки которой могут проявляться в полной мере.

 

Подобное разделение имеет огромное значение в медицинской практике при определении методов терапии. При вторичном панкреатите важно начать лечение основного заболевания, без которого невозможно добиться улучшения сопутствующего недуга. Обострение хронического панкреатита, симптомы которого могут не проявляться, также требует терапевтического вмешательства.

 

Классификации острого панкреатита

Существуют различные варианты классификаций панкреатитов. Отечественный и зарубежный опыт свидетельствует о том, что такое разнообразие в попытке структурировать признаки и симптоматику данного заболевания приводит лишь к трудностям в становлении представлений об этиологии, симптоматике, клинических особенностях, методах выявления и способах лечения болезни.

В современной терапевтической практике отсутствует единая общепризнанная классификация данного заболевания. В 1980 году была выведена классификация А.С.Логинова, которая долгое время пользовалась огромной популярностью. В современной практике в научно-исследовательских кругах используется Марсельско-Римская классификация, принятая в 1989 году европейскими странами. Однако эта модель ограничена в использовании в медицине, так как требуется детальное изучение функциональной морфологии поджелудочной железы.

 

В качестве альтернативы была рассмотрена другая классификационная модель панкреатита, созданная в 1987 году врачом А.И. Хазановым, на основании которой выделяется пять клинических типов недуга. Эта модель является практико-ориентированной и наиболее подходящей для медицинской практики. В ее структуре – попытка учесть морфологический тип хронического панкреатита после УЗИ.

 

В зарубежной медицине в качестве рабочей версии принята Кембриджская классификация. Большой популярностью пользуется  Международная классификация острого панкреатита.

Особое внимание следует обратить на классификационные схемы, предложенные отечественными учеными Я.С. Циммерманом, В.Т. Ивашкиным в соавторстве с другими

специалистами. Также интересной представляется Цюрихская классификация, рассматриваемая особенности возникновения болезни на фоне алкогольной зависимости.

 

Классификация Я.С. Циммермана (1995)

 

Согласно классификации, предложенной одним из ведущих отечественных гастроэнтерологов Я.С. Циммерманом, панкреатит можно охарактеризовать с разных сторон – ориентируясь на тот критерий, который берется за основу.

С точки зрения этиологии панкреатит бывает:

  • первичный:

– алкогольный (на фоне алкогольной зависимости);

– идиопатический (жировая дистрофия поджелудочной железы или прекращение работы выделительной функции);

– при квашиоркоре (сильная дистрофия вследствие острой белковой недостаточности);

– наследственный или «семейный» (генная мутация панкреатических ферментов);

– лекарственный (употребление определенных лекарственных средств в течение длительного времени);

– ишемический (недостаточность кровоснабжения поджелудочной железы);· вторичный, который возникает на фоне различных заболеваний:

– цирроза печени и хронического гепатита в активной форме;

– гастро-дуоденальной патологии (язвенная болезнь органов пищеварительной системы);

– билиарной патологии (холепанкреатит);

– эпидемического паротита (свинки) во всех клинических проявлениях;

– муковисцидоза (наследственное заболевание органов дыхания и желез внешней секреции);

– гиперпаратиреодизма (поражение околощитовидных желез);

– гемохроматоза (нарушение обмена железа в организме);

– паразитарной инвазии (заражение организма паразитами);– аллергических проявлений;

– болезни Крона (воспаление желудочно-кишечного тракта);

– язвенного колита (осложнение, связанное с воспалительным заболеванием слизистой оболочки толстой кишки).

Учитывая клинические проявления заболевания, профессор Циммерман отмечает:

  • болевой вариант течения болезни, характеризующийся:

– рецидивирующей болью (возникает периодически, в моменты обострения);

– постоянной умеренной болью (монотонный характер боли);

  • латентный (безболевое, бессимптомное протекание заболевания, диагоностируемое только при медицинском обследовании);
  • псевдотуморозный (опухоль головки поджелудочной железы), сопровождающийся:

– холестазом (застой желчи);

– хронической дуоденальной непроходимостью (нарушение функций двенадцатиперстной кишки);

  • сочетанный (выраженная симптоматика по нескольким признакам заболевания).

По морфологической природе панкреатит подразделяется на:

  • кальцифицирующий (появление камней в протоках поджелудочной железы);
  • обструктивный (закупорка главного панкреатичекого потока и уменьшение размера поджелудочной железы);
  • инфильтративно-фиброзный (воспалительный);
  • индуративный, фиброзно-склеротический (возникновение фиброза органа –замещение паренхимы соединительной тканью).

По функциональной картине протекания заболевания панкреатит бывает нескольких типов:

  • когда нарушена внешняя секреция поджелудочной железы:

– гиперсекреторный тип (поверхностный, диагностируемый на ранних стадиях болезни);

– гипосекреторный тип (снижение количества панкреатических ферментов):

компенсированный или декомпенсированный

– обтурационный тип (затруднение при оттоке панкреатического сока);

– дуктулярный тип (уменьшение объёма панкреатического сока при обычном количестве панкреатических ферментов);

  • когда нарушена инкреторная функция поджелудочной железы:

– гиперинсулинизм (излишняя выработка гормона инсулина в островковых клеткахподжелудочной железы);

– гипофункция инсулярного аппарата (возникновение сахарного диабета).

В зависимости от тяжести течения и степени сложности клинической картины ученый предлагает классифицировать заболевания, как:

  • легкие;
  • средней тяжести;
  • тяжелые.

 

Клинико-морфологическая классификация панкреатита В.Т. Ивашкина и соавт. (1990)

 

Предложенная академиком РАМН, профессором В.Т. Ивашкиным классификационная модель хронического панкреатита основывается на таких критериях, как:

– этиология хронического панкреатита (алкогольный, билиарнозависимый, дисметаболический) ;

– морфологические признаки (паренхиматозный, фиброзно-склеротический, гиперпластический, кистозный, интерстициально-отечный);

– клинические проявления хронического панкреатита  (болевой, астеноневротический, гипосекреторный, латентный, сочетанный);

– характер клинического течения панкреатита (редко или часто рецидивирующий, персистирующий).

 

Цюрихская классификация хронического панкреатита

 

Цюрихская классификация, характеризующая преимущественно особенности протекания заболевания на фоне алкогольной зависимости, может быть применима и по отношению

к другим формам заболевания. Эта классификация панкреатита не получила широкого распространения ввиду своей сложности. А тот факт, что она не акцентирует внимание на многих этиологических факторах возникновения хронического панкреатита, ограничивает ее применение в медицинской практике. Алкогольный панкреатит диагностируется по одному или нескольким признакам:

  • кальцификация поджелудочной железы;
  • ясные повреждения ее протоков;
  • экзокринная недостаточность;
  • типичность гистологического фона поджелудочной железы при изучении материала в послеоперационный период.

Диагноз «Хронический панкреатит» вероятен, если проявляются следующие диагностические симптомы:

  • изменения протоков поджелудочной железы;
  • образование псевдокисты в ее ткани;
  • выявление патологии при проведении секретин-панкреозиминового теста;
  • экзокринная недостаточность.

Среди этиологических факторов выделяются прежде всего алкогольный и не алкогольный хронический панкреатит. В случае не алкогольной природы заболевания можно говорить о таких типах панкреатита, как:

  • наследственный;
  • тропический;
  • идиопатический;· метаболический;
  • аутоиммунный.

Обострения, связанные с изменениями в функционировании поджелудочной железы, можно диагностировать на разных клинических стадиях. На раннем этапе заболевание выражается в форме повторяющихся атак острого панкреатита без каких-либо явных признаков осложнений в работе поджелудочной железы. Поздняя стадия развития панкреатита имеет ярко выраженную симптоматику вероятного или определённого типа.

 

Любая классификация панкреатита, созданная учеными, практикующими врачами, характеризует особенности протекания хронического панкреатита, рассматривая данный

процесс с разных сторон. Однако в каждой из них за основу берутся различные критерии. Отсюда при достаточно подробной и детально разработанной системе анализа заболевания может возникнуть невозможность ее практического применения. Создатели самых разных классификаций стремились учесть все разнообразие морфологических критериев и этиологических признаков проявления болезни, значительно усложняя классификационные схемы.

 

В современной медицинской практике из всего многообразия классификационных моделей выбраны именно те, которые позволяют не только наглядно диагностировать клиническую картину болезни, но и учитывают этапы развития острого панкреатита и возможность изменения морфологической картины заболевания.

 

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от гастрита и язвы


Лучшее средство от гастрита и язвы