Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

План сестринских вмешательств при запорах

Содержание

Признаки и терапия гастрита с повышенной кислотностью

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гастрит с повышенной кислотностью – это воспаление желудочных стенок, сопровождаемое повышенным уровнем соляной кислоты. Заболевание также носит название «гиперацидный гастрит». Часто с подобным заболеванием встречаются люди двадцати – пятидесяти лет.

Выделяют немало причин, увеличивающих риск появления гастрита. Условно источники разделяются на экзогенные и эндогенные. Главной причиной считается неправильное питание, злоупотребление лекарственными препаратами, стрессовые факторы, неправильный образ жизни.

Чтобы провести успешное лечение гастрита с повышенной кислотностью, показано строго соблюдать специальную диету. Режим питания поспособствует исчезновению неприятных признаков болезни.

Перечислим факторы риска возникновения:

  • Бактерия Хеликобактер пилори;
  • Злоупотребление грубой, острой, горячей и пряной пищей;
  • Переедание;
  • Чрезмерное потребление кофе, алкогольных напитков, курение;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Они провоцируют раздражение слизистой оболочки и увеличение концентрации кислотности;
  • Постоянные стрессы;
  • Затянувшееся голодание;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Высокий риск заболевания возникает при сбое обмена веществ;
  • Аутоиммунное воспаление;
  • Химические вещества, попавшие в желудок.

Симптомы гастрита с повышенной кислотностью

Некогда заболевание носило термин «рефлюкс», означающий гастрит эрозивный. Возникает в результате влияния на слизистую желудка высокой концентрации кислотности и микроорганизма Хеликобактер пилори. Теперь кислотность не считается основной причиной, влекущей обострение гастрита с повышенной кислотностью.

Описаны симптомы заболевания:

  1. Тягучие болевые ощущения в области желудка и левого подреберья. Временами переходят в режущие боли либо приступообразные.
  2. Специфическим признаком при заболевании становится изжога.
  3. Отрыжка, сопровождающаяся кислятиной. Признается признаком, подтверждающим наличие болезни. Отрыжка кислым говорит о повышенной кислотности, содержащейся в желудке. При пониженной кислотности у больного наблюдается отрыжка тухлым.
  4. Язык при гастрите покрывается белым налетом, возможно, бороздками.
  5. Тошнота или рвота. Нередко тошнота появляется при перерывах в еде. Рвота говорит о наличии эрозивного процесса, появляется, когда пациент потребил избыток кислых продуктов.
  6. Вздутие живота. Газообразование и вздутия появляются в результате развивающихся бродильных процессов.
  7. Сниженный или повышенный аппетит. Как правило, прием пищи ощутимо снижает уровень кислотности. Болевые ощущения, возникающие после либо во время приема еды, становятся причиной сниженного аппетита.
  8. Голодные или ночные боли. Возникают в ночное время суток, когда желудок пустует.

Боли в желудке при гастрите

При наличии хронического гастрита с повышенной кислотностью симптомы не проявляются столь выражено. Возникают при факторах:

  • обильный прием пищи;
  • увеличенный прием спиртных напитков;
  • пищевое отравление;
  • сильный стресс;
  • прием испорченной, жареной, острой, слишком холодной либо слишком горячей еды, курение и прочее.

Хронический гастрит с повышенной кислотностью представляет собой изменение слизистой, происходящее продолжительное время. В результате заболевания проявляется острый гастрит. Больной, заметив подобные симптомы, обязан пройти обследование.

Указанная болезнь считается распространенной среди людей, ведущих неправильный образ жизни и неправильное питание. Наследственная предрасположенность повысит риск возникновения гастрита, если защитная функция желудка снижена.

Лечение гастрита с повышенной кислотностью

Современная медицина насчитывает десяток классификаций гастрита, любая подразделяется на этапы и формы развивающегося процесса. Определив форму, вид, стадию и состояние заболевания, назначается курс лечения. Выбирает методы врач – гастроэнтеролог.

Пациент проходит осмотр гастроскопией. Процедура поможет определить вид, стадию и форму болезни, уровень соляной кислоты. Результативность лечения зависит от запущенности воспаления. Без строгого следования диетическому рациону вылечить гастрит с повышенной кислотностью невозможно.

В первую очередь, снижают болевые ощущения при помощи симптоматической терапии. Подразумевается прием лекарственных препаратов, способствующих нейтрализации кислотности, соблюдение диеты.

Повышенная кислотность

Медикаментозное лечение гастрита с повышенной кислотностью

Чтобы вылечить гастрит, проводят консервативное лечение. Оно сопровождается приемом ряда препаратов, избавляющих человека от боли, изжоги и другого дискомфорта.

Созданы лекарства от гастрита, применяемые при лечении заболевания:

  1. Препараты, нейтрализующие соляную кислоту или антациды. В современной медицине различают средства, где комбинируется соединение магния и алюминия. Антациды почти не всасываются в кровь, эффект наступает быстро. Для лечения медикаментами требуется разрешение врача. К упомянутым средствам относятся Фосфалюгель, Гастерин, Гастрацид, Палмагель, Алмагель, Маалокс и прочие.
  2. Антибиотики, улучшающие пищеварение.
  3. Лекарства, покрывающие слизистую и защищающие от раздражителей.
  4. Препараты, способствующие снижению активности железистых клеток желудка.
  5. Но-шпа, Дротаверин, гидрохлорид, метацин, гастроцепин, Алмагель А, Мезим, Линекс. Средства способствуют снижению боли. Иначе называются «спазмолитики». Препараты устраняют диарею, запоры, отрыжку, метеоризм. Мезим при гастрите способствует нормализации пищеварительного процесса. Облегчается переваривание белков и выделение желчных кислот.
  6. Если обнаружена бактерия Хеликобактер Пилори, используются препараты. Бактерия попутно провоцирует развитие язвы. Областью развития микроорганизма является желудочный сок. Как правило, врач назначает соответствующее лечение. Если в результатах анализов обнаруживается высокий уровень размножения бактерий, пациенту рекомендуется принимать амоксициллин, кларитромицин, трихопол, де-нол и прочие таблетки от гастрита.
  7. При остром гастрите назначаются лекарства ранитидин, фамотидин.

Избранные препараты врачи советуют комбинировать, повышая шансы на скорое выздоровление пациента. При лечении требуется соблюдать правильный рацион питания.

Линекс в лечении

Линекс считается действенным лекарством, нормализующим микрофлору. В состав входят активные вещества, лактоза, желатин и прочие полезные компоненты. Врачи предпочитают назначать пациентам указанное средство.

Популярным вариантом является Хилак форте. Включает в состав натуральные компоненты обмена бактерий. Указанное лекарство, имеющее быстрое и эффективное воздействие, возможно принимать, комбинируя с другими антибиотиками. Хилак форте содержит биосинтетическую молочную кислоту, процесс воздействия усиливается.

При обострении острых приступов заболевания следует очистить желудок от токсических веществ. К детоксицирующим препаратам относятся: полифепан, энтеросгель, активированный уголь.

Часто гастрит образуется по причине неправильного питания, назначаются обволакивающие лекарства. Средства используются в качестве спазмолитиков. Энтеросгель и активированный уголь всегда назначаются в виде адсорбентов.

Если выявлен гастрит с повышенной кислотностью, не рекомендуется использовать самостоятельное медикаментозное лечение. Запрещается любое самолечение до того, как гастроэнтеролог проведет обследования, диагностирует заболевание и назначит лекарственные препараты, исходя из индивидуальных особенностей больного.

Без специальных назначений доктора настоятельно не рекомендуется применять лекарство хилакфорте.

Диета при гастрите с повышенной кислотностью

Для лечения гастрита важным аспектом успешного выздоровления становится диета. Пациент должен потреблять исключительно теплую еду малыми и частыми порциями, чтобы предотвратить появления высокой кислотности желудка. Полагается отказаться от алкогольных напитков, острых, соленых блюд, кислых фруктов, наваристых жирных бульонов и жирного мяса.

Если проявляются соответствующие признаки заболевания, рекомендуется включить в рацион каши, сваренные на воде, отварной рис и картофельное пюре. Когда воспаление уменьшится, допускается добавление иных продуктов. Питание предусматривается сбалансированным и обогащенным витаминами. Продукты должны употребляться в измельченном, кремообразном, жидком, пюреобразном виде.

Недопустимы к потреблению кислые продукты, специи, острые закуски и особенно – черный кофе.

Комплексное диетическое лечение при заболевании желудка обнаруживает достаточное количество энергетической ценности, белков, жиров и углеводов, соотношение которых составляет 1:1:4. Диета не должна включать продукты, которые активизируют желудочную секрецию. Сюда относятся:

  • Бульоны из мяса, рыбы, грибов;
  • Продукты из мяса жирных сортов;
  • Любая свежеиспеченная и ржаная выпечка, провоцирующая образование соляной кислоты;
  • Соленые, квашеные, маринованные овощи;
  • Молочные продукты повышенной жирности;
  • Сладкие газировки, повышающие уровни концентрации кислотности;
  • Сухофрукты, шоколад, мороженое;
  • Соленая и жирная рыба;
  • Майонез, кетчуп. Имбирь– продукт, повышающий функцию выработки соляной кислоты;
  • Бобовые, кукурузная крупа, пшено, ячневая каша;
  • Жареные яйца и яйца вкрутую.

Лечение народными средствами при гастрите с повышенной кислотностью

Замечательным альтернативным лечением подобного вида гастрита считаются народные средства. Определив и назначив симптомы и лечение гастрита с повышенной кислотностью, возможно прибегнуть к «бабушкиным» способам медицины. Они помогут регулирующему процессу кислотности в желудочной среде.

Лечебный зверобой

Травы, имеющие лекарственные свойства, производят максимальный эффект, подразумевающий облегчение болевых ощущений. К лекарствам относятся растворы из зверобоя, вереска и коры крушины. Одинаковые части компонентов размельчаются и смешиваются. 2 ст. ложки получившейся смеси залить половиной стакана горячей воды. Раствор настаивается примерно 15 мин, после охлаждения полагается пить четыре раза в сутки за полчаса до приема пищи.

Нейтрализовать боли и уровень кислоты помогут травы: аир, птичий горец, зверобой, мята, тысячелистник, подорожник.

Одинаковые количества компонентов перемешать. 2 столовые ложки сбора залить кипятком. Пить средство требуется по 0,5 литров до приема пищи 3 раза в сутки.

Снижению кислотности желудка поспособствует высушенный растёртый плод лопуха. Две ст.л. заливаются половиной стакана кипятка. Рекомендуется лекарственный раствор оставить на несколько часов в термосе. Пить утром по пол-литра перед приемом пищи.

Действенным лекарством считается картофельный сок, рекомендуется добавлять в рацион овсяную кашу.

Народные средства включают прием приятного и полезного сока – морковного, уменьшающего боль при заболевании. Прием зависит от степени кислотности в желудке. Средство рекомендуется выпивать натощак.

Народные методы лечения подразумевают прием средств, помогающих одолеть заболевание в течение семи суток. За малый промежуток времени получится снизить уровень кислотности с помощью овсяной муки. Она славится эффективным лечебным воздействием на желудок. Чтобы приготовить необходимый раствор, рекомендуется заливать кипятком непросеянную овсяную муку, потом смесь варится на малом огне 60 мин. В лекарственный раствор добавляют листья фенхеля и пару ст.л. измельченных грецких орехов, 2 ст.л. меда и щепотку соли.

Овсяная мука

В результате получается замечательная каша, производящая благоприятное воздействие на желудок. Блюдо разделить на три порции, применять перед завтраком, обедом и ужином.

Лечебный метод длится на протяжении недели. В течение семи дней используются прочие народные средства, способствующие снижению кислотности желудка.

Известно чудодейственное средство, польза которого познана давно. Чага, березовый гриб, до сих пор применяется при заболеваниях жкт. Считается эффективным средством при лечении заболеваний, связанных с пищеварительной системой. Чага помогает осуществить успешное лечение при разнообразных видах гастрита. Не стоит пить раствор без особых рекомендаций. Перед применением посетите врача.

Распространенным видом лечения с помощью народных средств считается перга. Рекомендуется принимать в чистом виде по чайной ложке 3 раза в сутки. Потреблять средство показано от двух до трех месяцев. Лечение приносит немалый эффект.

Подобная терапия подразумевает регулирование температуры раствора перги, зависимо от кислотности в желудке.

Массаж при повышенной кислотности желудка

Активная выработка желудочного сока порождает повышенную кислотность. Возникает высокая нагрузка на желудок, еда перерабатывается медленнее необходимого, несмотря на сильное выделение сока желудка. Известен действенный метод, помогающий восстановить моторику желудка и наладить кровоток. Лечащий врач проводит процедуру в нескольких областях, к примеру, в рефлексогенных зонах, в области живота, в области позвонка и прочих.

Разделяют перечень видов массажей:

  1. Массаж позвоночника и околопозвоночных зон. Проводится пациенту в сидячей позе.
  2. Массаж желудка и живот. Проводится с сопровождением похлопываний, растираний и вдавливания пальцев.
  3. Массаж мышц брюшного пресса.

Массаж считается методом лечения гастрита, но присутствуют противопоказания. Способ проводится исключительно с назначения врача. Если заболевание протекает с обострением, сеансы подобных процедур исключаются.

Прекратить методы лечения рекомендуется, когда больной чувствует дискомфорт и боль в желудке, покалывание в левом боку, изжогу. Особенно противопоказан лечебный массаж в послеоперационный период. Его назначают лишь после исследования организма и истории появления болезни. Манипуляцию запрещено проводить больным, не прошедшим рентгеновские и лабораторные исследования. Лечебный массаж запрещают людям, у которых наблюдаются опухолевые болезни внутренних органов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вырабатывается установленная схема лечения. Обнаружив соответствующие симптомы, характерные заболеванию желудка, в первую очередь, рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу. Врач назначит обследования. На основе результатов и особенностей врач определит, как лечить больного. Предусматриваются препараты и диетическое лечение.

Диетическое лечение обязательно сопровождается приемом лекарства при гастрите с повышенной кислотностью. Больной должен отказаться от вредной пищи и вредных привычек, часто провоцирующих обострения болезней.

Процедуры возможно сопровождать народными способами медицины. Это скажется на быстром выздоровлении пациента. Чтобы полностью избавиться от гастрита с повышенной кислотностью, настоятельно рекомендуется строго следовать правилам и назначениям доктора.

Типы гастрита желудка

Гастрит представляет собой воспалительный процесс на внутренней оболочке желудка. Такие хронические заболевания подразделяются на три основные группы: А (аутоимунный), В (бактериальный), С (химический). Каждый имеет специфические особенности, клинические проявления, от которых зависит выбор терапевтической тактики.

Классификация и патогенез

  • Гастрит типа А. Аутоимунная болезнь, локация – фундальный отдел. Воспаление провоцируют антитела к обкладочным клеткам, которые вырабатывают соляную кислоту и специфический фермент.
  • Гастрит типа В. Считается наиболее распространенной формой хронического заболевания. Его провоцируют бактерии Хеликобактер, поражающие микроизъявления на оболочках органа.
  • Гастрит типа С. Химическая форма, при которой происходит рефлюкс (заброс) желчной кислоты и лизолецитина в желудок. Это способствует повреждению стенок органа. Аналогичные повреждения появляются при злоупотреблении алкогольсодержащими напитками, медикаментозными препаратами.

Примечательно, что тип А может развиваться под действием наследственного фактора. Ну, а самая основная причина заболевания – несоблюдение правил питания, употребление грубой пищи, соленых, копченых, острых блюд и т. д.

Клиническая симптоматика

Аутоимунный гастрит

Гастрит типа А не является распространенным, диагностируется в 5% случаев. Характеризуется длительным периодом бессимптомного протекания. Как правило, пациенты обращаются к врачу, когда появляется пернициозная анемия (состояние, при котором нарушается кровообразование из-за дефицита витамина В12). Первоначально происходит поражение нервной системы и костного мозга. При этом пациент быстро утомляется, ему постоянно хочется спать, конечности постепенно утрачивают чувствительность, иногда возникает чувство жжения на языке. В редких случаях развивается диспептическая симптоматика:

  • боли тупого характера, ощущение тяжести после приема пищи;
  • тошнота;
  • появление неприятного привкуса в ротовой полости;
  • возникновение отрыжки, которую сменяет изжога;
  • развитие диареи и запоров, которые сменяют друг друга.

При осмотре пациента врач отмечает, что кожные покровы больного бледны, склеры – желтоваты (что связано с нарушением оттока желчи). Изменения заметны и по языку – он становится гладким, блестит. По причине нехватки витамина В12 координация нарушается, вибрационная чувствительность утрачивается, тонус мышц увеличивается.

Бактериальный гастрит

Хронический гастрит типа В наиболее распространен. Он является хроническим неатрофическим заболеванием, которое преимущественно развивается в антральном отделе желудка Провоцируют его хеликобактерные бактерии. Нередко такой вид заболевания проявляется язвенной симптоматикой:

  • болезненные ощущения в эпигастральной области на голодный желудок или по ночам;
  • тошнота со рвотой;
  • кислая отрыжка с изжогой;
  • проблемы со стулом (как правило, запоры).

Вышеперечисленная симптоматика развивается вследствие повышения функции кислотообразования, которая появляется в качестве ответа на поражение антрального отдела. Примечательно, что иногда болезнь протекает без явной симптоматики.

Рефлюкс-гастрит

Гастрит типа С является хроническим, при этом происходит постоянный заброс содержимого кишечника в желудок. Это служит поводом для развития дистрофического и некробиотического изменения слизистых пищеварительного органа. Следует отметить, что клинические проявления заболевания не всегда соответствуют степени поражения. В некоторых случаях заболевание не проявляется никакой симптоматикой. Общими проявлениями рефлюкс-гастрита являются:

  • резкая потеря веса;
  • тошнота и рвота с примесями желчи;
  • тяжесть в желудке независимо от приема пищи;
  • горечь во рту, неприятный привкус;
  • поносы, сменяющиеся запорами;
  • вздутие.

Диагностические меры

Для постановки точного диагноза предпринимаются определенные диагностические меры:

  1. Анализы крови/мочи. С их помощью врач легко распознает воспалительный процесс. Также с помощью общего анализа определяется гиперхромная анемия (это касается аутоимунного заболевания).
  2. Копрограмма. В кале может присутствовать скрытая кровь, непереваренные частички пищи, особенно если понижена секреторная активность желудка.
  3. ФГДС и гистология. Если ФГДС провести не представляется возможности (хотя показания этого исследования считаются решающими в постановке диагноза), обходятся рентгенологическим исследованием органа с применением контрастного вещества (бария). Однако в этом случае рентген менее информативен. Также для гистологического исследования берется биоптат.
  4. Исследование секреторной функции. Проводится при помощи специального зонда. Если к применению зонда имеются противопоказания, исследование проводят пробой Сали или Масевича. Однако беззондовые методы менее информативны, имеют только ориентировочное значение.
  5. Выявление хеликобактера. Стандартной считается процедура взятия биоптата с последующим окрашиванием по определенной схеме, после чего образцы исследуются под микроскопом. Применяют и биометод – производят посев микроорганизма на питательную среду.
  6. Манометрия. Метод информативен при диагностике рефлюкс-формы заболевания. Манометрия определяет давление в 12-перстной кишке (в норме оно составляет до 130 мм вод. ст., при заболевании поднимается до 240 мм вод. ст.).

Важно провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить наличие язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, диафрагмальную грыжу, эзофагит и опухоли.

Терапия

Лечение хронического заболевания любого типа должно быть комплексным. Стоит исключить внешние причины гастрита – отказаться от курения, употребления алкоголя, нерационального питания. Медикаменты назначаются строго индивидуально, в зависимости от проявлений и стадии болезни. Особое значение имеет диетическое питание.

Лечение гастрита типа А

Какие-либо специфические терапевтические меры при данной форме заболевания не предусмотрены. Еще до недавнего времени врачи применяли заместительную терапию, если нарушались пищеварительные функции. Однако эффективность такого лечения не была доказана, поэтому его используют все реже. При внешнесекреторной недостаточности поджелудочный железы, которая нередко сопутствует гастриту, назначают панкреатические ферменты.
Если в ходе обследования была выявлена магалобластическая анемия (и ее подтвердили исследования костного мозга), назначают внутримышечно раствор «Оксикобаламина». Такая терапия может стать пожизненной при соответствующих показателях.

Тип В

Лечение производится согласно Маастрихтскому консенсусу II (2000), и оно заключается:

  • В терапии первой линии. Используют блокаторы протонной помпы дважды в день, наряду с этим применяются «Кларитромицин», «Амоксицилин» и «Метронидазол». Курс лечения – неделя.
  • В терапии второй линии. Используются блокаторы протонной помпы, «Висмута субсалицилат», «Метронидазол», «Тетрациклин». Курс – неделя.

Тип С

Препарат назначается по таблетке трижды в день.

Лечение медикаментозными препаратами направлено на то, чтобы нормализовать моторику пищеварительного тракта. С этой целью назначается «Мотилиум» по таблетке трижды в день. Чтобы нейтрализовать повреждающее действие желчной кислоты, назначают «Хотестирамин», параллельно пациент принимает «Маалокс» или «Фосфалюгель». Также успешно применение урсодезоксихолевой кислоты. Хирургическое вмешательство показано при органической непроходимости 12-перстного отростка.

Оперативное вмешательство

Обоснованным показанием к хирургическому вмешательству является малигнизация процесса, то есть перерождение гастрита в онкологическое новообразование. Также без операции не обойтись при открывшихся кровотечениях и других осложнениях, к которому приводит заболевание.

Соблюдение режима

Во время терапии хронических заболеваний желудка важно соблюдать определенный режим. В первую очередь стоит отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций. Старайтесь не перенагружать нервную систему, не испытывать плохих эмоций, вести умеренную физическую активность. При необходимости доктор может назначить седативные препараты или антидепрессанты. Питаться нужно правильно и режимно. Обратите внимание на то, что вы едите, скажите «нет» перекусам «на ходу», вредной пище.

Употреблять еду лучше дробно и часто, порции должны быть до 200 гр. Наряду с полноценным питанием поможет здоровый сон (не менее 8 часов), прогулки на свежем воздухе.

Диетотерапия

Диета – основа терапии хронических болезней ЖКТ. Важно, чтобы питание было полноценным, сбалансированным. При обострениях стоит соблюдать строгие ограничения, голодать. При облегчении симптоматики продукты вводятся в меню постепенно. Предпочтение стоит отдавать блюдам, приготовленным на пару, отварным или запеченным.

При типе А

Меню состоит из:

  • нежирных сортов рыбы, мяса (отвариваются, запекаются);
  • рыбных, мясных, грибных, овощных супов;
  • сырых, отварных, запеченных овощей/фруктов;
  • неострого сыра, обезжиренной ветчины, малосольной сельди (ее нужно предварительно вымачивать перед употреблением);
  • полезных киселей, компотов, отваров шиповника, некрепкого чая, свежевыжатых соков;
  • несвежего хлеба, домашних сухариков, сухого печения.

Под запретом:

  • жареная, острая, соленая, жирная еда;
  • консервы из рыбы/мяса;
  • свежеиспеченная сдоба, пирожки (жаренные);
  • холодные, газированные напитки, мороженное;
  • алкогольные напитки.

При типе В

Рекомендуют употреблять:

  • молоко (коровье/козье);
  • сливки, творог (последний должен быть обезжиренным);
  • мягкие яблоки, груши, бананы;
  • каши, макаронные изделия;
  • отварные овощи (можно тушить, печь);
  • нежирные мясо, рыбу.

Под запретом:

  • жирные/наваристые бульоны;
  • жареное, острое, копченое, соленое;
  • заквашенные или сырые овощи;
  • хлебобулочные изделия;
  • холодные и алкогольные напитки.

При типе С

При данном типе заболевания диетический режим направлен на то, чтобы сохранить слизистую желудка. Так, еда ни в коем случае не должна быть травматичной для стенок органа. Исключается острое, жареное, грубая пища. Еда должна употребляться в полужидком состоянии. Особенно полезны разнообразные супы. Разрешены:

  • обезжиренный перетертый творог;
  • яйца всмятку;
  • каши на воде, которые нужно хорошо разваривать;
  • пюре;
  • паровые котлеты.

После купирования симптоматики в меню вводятся соки, ограниченный список фруктов/овощей, кисели, компоты. Под строжайшим запретом:

  • жареное, жирное;
  • хлеб;
  • сладкое, в том числе, варенье и продукты пчеловодства;
  • алкогольные напитки и т. д.

Профилактические меры

В первую очередь нужно избавиться от хеликобактерной инфекции, потому что именно она чаще всего провоцирует развитие хронического гастрита. Кроме того:

  • организуйте образ жизни;
  • следите за питанием;
  • исключите вредное воздействие на желудок;
  • откажитесь от вредных привычек.

Последствия

Гастрит сам по себе не страшен, а вот его последствия могут угрожать жизни пациента. Среди осложнений:

  • язвенные заболевания;
  • панкреатит;
  • злокачественные новообразования;
  • внутренние кровотечения;
  • анемия и многие другие.

Прогнозы

При гастритах хронической формы прогнозы весьма благоприятны. Но только при условии своевременного обращения за помощью к специалисту, диагностики и комплексного лечения.

Стоит беспрекословно следовать указаниям врача, выполнять профилактические меры, принимать назначенные лекарственные препараты.

Симптомы и лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Симптомы и лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Не все знают, что такое грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и почему она возникает. Диафрагма является крупной дыхательной мышцей. Она располагается между брюшной и грудной полостью. По своей форме диафрагма напоминает купол. В области этой мышцы имеется несколько отверстий. Одним из них является пищеводное отверстие. Оно располагается на уровне 10 позвонка. При грыже пищеводного отверстия происходит смещение структур, расположенных в брюшной полости, в верхние отделы. Каковы этиология, клиника и лечение этого заболевания?

  • 1Особенности заболевания
  • 2Этиологические факторы
  • 3Клинические проявления
  • 4Возможные осложнения
  • 5Диагностические мероприятия
  • 6Лечебная тактика
  • 7Питание при диафрагмальной грыже
  • 8Меры профилактики

1Особенности заболевания

Диафрагмальная грыжа — это патологическое смещение органов брюшной полости в вышележащие отделы через пищевое отверстие. В норме у здорового человека это не происходит. Смещению препятствуют связки, которые укрепляют пищевод. Диафрагмальные грыжи являются очень частой патологией. Чаще всего данным недугом страдают взрослые. Уровень заболеваемости увеличивается с возрастом. В группу риска входят люди старше 70 лет. У женщин эта патология развивается чаще, нежели у мужчин. Очень часто заболевание протекает в скрытой форме и обнаруживается случайно при проведении инструментального исследования. Нередко диафрагмальная грыжа ошибочно принимается за воспаление желудка или язвенную болезнь.

Картинка 1

При данной патологии на фоне недостаточности пищеводного отверстия часть петель кишечника, брюшной отдел пищевода и часть желудка смещаются вверх. Диафрагмальные грыжи бывают следующих типов:

  • параэзофагеальными;
  • смешанными;
  • скользящими.

Параэзофагеальная грыжа отличается тем, что наблюдается смещение желудка. Последний располагается сверху диафрагмы. Рядом с ним располагается грудной отел пищевода. В зависимости от того, какой отдел желудка смещается, выделяют фундальные и антральные грыжи. Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы имеет свои особенности. При ней желудок и пищевод могут смещаться через отверстия вверх и вниз. Возвращение в изначальное положение происходит при изменении позы человека.

Выделяют 3 степени выраженности грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. При 1 степени брюшной отдел пищевода определяется выше дыхательной мышцы, кардия располагается параллельно диафрагме, а желудок прилегает к дыхательной мышце. При 2 степени абдоминальный участок пищевода располагается в грудной полости, тогда как желудок локализуется в области самого пищеводного отверстия. Наиболее тяжелой является 3 степень грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. При ней все вышеописанные структуры находятся в нижней части грудной полости.

2Этиологические факторы

Каковы причины этого заболевания? Основными этиологическими факторами развития грыжи пищеводного отверстия диафрагмы являются следующие:

  • врожденная патология пищевода (укорочение);
  • заболевания соединительной ткани;
  • тяжелая физическая работа;
  • травматические повреждения;
  • асцит;
  • сильное вздутие живота;
  • длительный запор;
  • слабость связок в области пищеводного отверстия;
  • резкие наклоны туловища;
  • выраженное ожирение;
  • сильный кашель.

Чаще всего диагностируются грыжи пищеводного отверстия, формирующиеся на фоне врожденных нарушений. Приобретенная форма заболевания обычно развивается вследствие болезней соединительной ткани и повышения внутрибрюшного давления. Высокое давление в брюшной полости может наблюдаться на фоне респираторных заболеваний (бронхита, пневмонии, гриппа, астмы). Слабость соединительной ткани может быть обусловлена синдромом Марфана, расширением вен, воспалением геморроидальных вен. Часто нарушение функции пищевого отверстия диафрагмы наблюдается у тучных и нетренированных людей, которые не занимаются спортом.

Изображение 2

Диафрагмальные грыжи могут развиться на фоне заболеваний органов ЖКТ. В эту группу входят язва желудка и 12-перстной кишки, холецистит, хроническая форма панкреатита, гастродуоденит. Причина заболевания может крыться в патологии пищевода. Воспаление пищевода, рефлюкс-эзофагит, наличие язв — все это может стать причиной укорочения пищевода. Нередко грыжа диафрагмы сочетается с бедренными, паховыми и пупочными грыжами.

3Клинические проявления

Каковы признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы? При наличии этой патологии у больных могут наблюдаться следующие симптомы:

  • боль в верхней части живота;
  • боль по ходу пищевода;
  • изжога;
  • тошнота;
  • икота;
  • охриплость голоса;
  • неприятный привкус во рту;
  • рвота.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы чаще всего проявляется тупыми болями в животе. Боль локализуется в подложечной области. Нередко она является опоясывающей и ощущается в области поясницы. Боль способна иррадиировать в межлопаточную область, склонна к усилению после приема пищи, физической работы, кашля. Иногда болевой синдром уменьшается или исчезает после отрыжки или смены положения тела. У некоторых больных боль напоминает приступ стенокардии. В отличие от нее, боль при грыже не связана с ишемией сердца.

Иллюстрация 3

Симптомы грыжи пищеводного отверстия могут резко усиливаться при ее ущемлении. В этом случае может быть рвота, тошнота, появление схваткообразных болей. Больной человек становится бледным. Возможно появление цианоза. Возникает одышка. Заболевание приводит к нарушению процесса пищеварения. При отсутствии лечебных мер развивается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Она проявляется горькой или кислой отрыжкой, ощущением горького привкуса во рту. Частым симптомом ГПОД является дисфагия. При ней человек ощущает ком в горле, что затрудняет процесс глотания пищи.

4Возможные осложнения

Диафрагмальная грыжа требует своевременного обнаружения и лечения, в противном случае она может привести к различным осложнениям. Возможными осложнениями являются следующие:

  • рефлюксная болезнь;
  • эзофагит;
  • развитие опухоли;
  • нарушение сердечного ритма;
  • развитие трахеобронхита;
  • пневмония;
  • развитие бронхиальной астмы;
  • анемия;
  • метаплазия эпителия желудка;
  • кровотечение.

Картинка 4

Развитие пневмонии и трахеобронхита возможно при аспирации содержимым желудка дыхательных путей. При данной патологии возможно кровотечение из пищевода. Кровь при этом не выделяется с мокротой и слюной. Кровотечение является скрытым, развивается при наличии пептических язв или при поражении пищевода в результате рефлюкса. Наиболее грозным осложнением является метаплазия эпителия. Страдать может эпителий как диафрагмы, так и желудка.

5Диагностические мероприятия

Диагностика заболевания на основании клинических данных затруднена ввиду их неспецифичности. Имеется множество заболеваний желудка и кишечника, которые по течению напоминают диафрагмальные грыжи. Диагностика заболевания включает в себя:

  • опрос пациента;
  • общее и биохимическое исследования крови;
  • анализ мочи;
  • проведение ФГДС;
  • рентгенологическое исследование кишечника и желудка;
  • УЗИ внутренних органов;
  • пальпацию живота;
  • эзофагеальную манометрию;
  • исследование кислотности желудка и его двигательной активности.

Иллюстрация 5

Основным методом диагностики данной патологии является эндоскопическое исследование. В ходе него выявляется смещение органов выше пищеводного отверстия, признаки воспаления желудка и пищевода. В процессе проведения ФГДС может браться фрагмент тканей. Это необходимо для исключения опухоли. Большую ценность представляет манометрия. С помощью нее определяется состояние сфинктеров, сила сокращений пищевода.

6Лечебная тактика

Диафрагмальные грыжи можно лечить консервативно и оперативно. При патологии отверстия диафрагмы симптомы схожи с таковыми при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В силу всего этого консервативная терапия организуется по той же схеме. Лечение должно быть комплексным.

Изображение 6

Лечение включает в себя прием антацидных средств, соблюдение диеты, отказ от курения и алкоголя, использование медикаментов, снижающих синтез соляной кислоты.

Эти лекарства снижают кислотность желудка и препятствуют тем самым раздражению пищевода. Из антацидов применяются Алмагель, Маалокс, Гевискон. Наиболее часто применяемым блокатором протонной помпы является Омепразол. В случае заброса в пищевод желчи лечение предполагает прием препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсофалька). Врач может назначить прокинетики (Домперидон).

Непосредственно перед лечением требуется определить наличие в желудке бактерий Хеликобактер пилори. Если выявлен гастрит на фоне этих бактерий, могут применяться антибиотики. Для защиты пищевода от раздражающего воздействия содержимого желудка могут использоваться народные средства. Хороший эффект дает отвар семян льна. Важное место в лечении занимает устранение хронической патологии органов ЖКТ (холецистита, панкреатита, гастрита). В период лечения диафрагмальной грыжи требуется ограничить физическую нагрузку, так как высокое давление может спровоцировать боль. Таким больным рекомендуется носить свободную одежду. Следует отказаться от тугих поясов. Лечение тучных людей включает нормализацию массы тела. Достигается это комплексом упражнений и соблюдением диеты.

7Питание при диафрагмальной грыже

Важным аспектом терапии является диета. Без нее лечение малоэффективно. Требуется соблюдать следующие правила:

  • есть небольшими порциями не менее 4 раз в день;
  • отказаться от приема пищи перед сном;
  • отказаться от газированной воды, соусов, шоколада, кофе, острых блюд, пряностей, цитрусовых;
  • не ложиться спать после еды.

Симптомы и лечение заболевания взаимосвязаны. Грыжа пищеводного отверстия часто возникает на фоне метеоризма. Чтобы избежать повышенного газообразования в желудке и кишечнике, требуется исключить из употребления следующие продукты: капусту, газированную воду, виноград, некоторые соки, бобы, горох, фасоль, черный хлеб. Следует обогатить рацион продуктами, богатыми витаминами и растительными маслами.

Иллюстрация 7

Если консервативная терапия неэффективна и не приводит к стойкому, временному улучшению состояния, может проводиться операция. Оперативное лечение показано и в случае развития осложнений (пептических язв, кровотечения). Наиболее часто проводятся следующие хирургические вмешательства: операция Белси, фундопликация и гастрокардиопексия. В ходе операции Белси дно желудка подшивается к передней стенке пищевода. Нередко осуществляется укрепление связочного аппарата в области пищеводного отверстия с предварительным ушиванием грыжевых ворот. В некоторых случаях может проводиться резекция пищевода. Это наблюдается при образовании рубцов и сужении просвета пищевода. После курса лечения все больные подлежат диспансерному наблюдению.

8Меры профилактики

Чтобы избежать грыжи пищеводного отверстия, требуются следующие мероприятия:

  • соблюдать режим приема пищи;
  • не ложиться после употребления еды;
  • своевременно лечить хронические заболевания органов ЖКТ;
  • не курить;
  • отказаться от употребления алкоголя;
  • своевременно лечить респираторные заболевания;
  • нормализовать массу тела;
  • заниматься дыхательной гимнастикой;
  • вести активный и подвижный образ жизни;
  • не поднимать тяжестей.

Требуется исключить все факторы, которые способствуют повышению давления в брюшной полости (сильный кашель, перенапряжение). При появлении симптомов болезни следует обращаться к гастроэнтерологу. Не нужно принимать лекарства самостоятельно, так как некоторые из них (нитраты, антагонисты кальция) могут снижать мышечную силу сфинктера, участвующего в закрытии отверстия. Таким образом, грыжа в области пищеводного отверстия диафрагмы часто протекает незаметно для больного. Это способствует развитию эзофагита и рефлюксной болезни. Лечение проводится только после консультации с врачом и полного обследования.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от гастрита и язвы


Лучшее средство от гастрита и язвы