Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Признаки запора у грудничка 2 месяца

Признаки и лечение запора у грудничка при грудном кормлении

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Признаки и лечение запора у грудничка при грудном кормлении

Почему происходит запор у грудничка, и как своевременно выявить эту проблему? Все патологии, которые возникают у новорожденных, опасны тем, что трудно быстро установить причину беспокойства, поскольку ребенок еще не в состоянии пожаловаться. Ребенок одинаково реагирует на желание есть, дискомфорт и возникающие боли. Поэтому родители, особенно мама малыша, должны оперативно, ориентируясь на внешние признаки, установить причину, вызвавшую недовольство ребенка.

  • 1Основные проявления
  • 2Как можно распознать
  • 3Норма и отклонение
  • 4Опасность задержки стула
  • 5Лечебные мероприятия и профилактика

1Основные проявления

У новорожденных проблема с опорожнением кишечника является распространенной. У ребенка запор считается частой патологией. Статистические данные указывают на то, что у 25% младенцев бывает запор. Это болезненное состояние характеризуется затрудненным опорожнением кишечника. Необходимо понимать, что организм грудничков имеет свои особенности. Его нельзя сравнивать с организмом взрослого человека. Поэтому иногда неопытным маме и папе тяжело разобраться, является определенное состояние малыша нормальным или нет.

С медицинской точки зрения для взрослых людей признаки запора могут быть следующими:

  1. Отсутствие стула больше 1 дня.
  2. Возникновение после дефекации чувства, что кишечник опорожнился не до конца.
  3. Выходят твердые каловые массы.
  4. Во время дефекации приходится прилагать усилия и тужиться.

Именно такие причины запоров у грудных детей часто ищут родители. Однако в большинстве случаев их опасения являются напрасными. У малютки на самом деле нет никакого нарушения деятельности пищеварительного тракта. Важно, чтобы мама не пыталась вылечить новорожденного ребенка самостоятельно. Организм малыша очень чувствителен к медикаментам. Поэтому любые лекарства без назначения врача могут нанести его здоровью непоправимый вред. Если вы заподозрите что-нибудь неладное, не звоните своим подругам, чтобы спросить у них совета, лучше проконсультируйтесь с профессиональным специалистом. Главное, не занимайтесь самолечением. Даже народные средства, безобидные на первый взгляд, могут усугубить положение малыша. Родителям нужно быть готовыми к такому явлению, как запор у новорожденного, при грудном вскармливании или при искусственном.

2Как можно распознать

Чтобы понять, какое состояние новорожденного при грудном вскармливании является патологическим, нужно познакомиться с тем, как нормально работает пищеварительная система малютки. Сразу после рождения первый стул представляет собой меконий. Его состав представлен остатками клеток кишечника и продуктов переваривания околоплодных вод, проглоченных случайно малышом. Если развитие происходит нормально, тогда меконий появляется после первого грудного кормления. Первый стул темный по цвету. У него нет никакого запаха. Его консистенция похожа на зубную пасту.

Первые 2 дня кишечник ребенка опорожняется от 1 до 3 раз в сутки. Когда меконий полностью выйдет из организма, тогда характер стула поменяется. Здесь все зависит от питания новорожденного. Если ребенка кормят грудью, то его стул по консистенции такой же, как гороховый суп-пюре. Каловые массы обычно окрашиваются в 3 различных оттенка:

  • желтый;
  • желто-коричневый;
  • зеленоватый.

Изображение 1

Стул пахнет кислым молоком. В нем могут быть непереваренные частицы створоженного молока с пеной в небольшом количестве. При искусственном вскармливании стул у новорожденных темнее. От него исходит каловый запах, и он имеет густую консистенцию.

В течение первых 2 месяцев жизни при условии, что малыш питается только материнским молоком, пределы нормы варьируются от опорожнения кишечника сразу после кормления до 2 раз в день. Если ребенок на искусственном вскармливании, тогда к частоте стула предъявляются более строгие требования. В норме дефекация должна происходить каждый день.

В период от 2 до 6 месяцев частота стула начинает уменьшаться. Если двухмесячный младенец по-большому ходит в туалет не менее 5 раз за день, то полугодовалый ребенок только 1 или 2 раза. Есть груднички, в организме которых молоко матери усваивается практически полностью. Поэтому нормой для них считается опорожнение кишечника 1 раз через 2 или 3 дня. Учитывая это, родители должны быть внимательными к своему малышу.

Все в порядке, когда ненаглядное чадо в хорошем настроении и ест с аппетитом. Если вы заметите, что ребенок тужится, каловые массы имеют твердую консистенцию или от них доносится гнилостный запах, необходимо бить тревогу. Полугодовалых детей начинают постепенно прикармливать, поэтому для них считается нормальным, когда опорожнение кишечника происходит 1 или 2 раза в сутки. Каловые массы становятся более оформленными. Они по цвету темнее. У них появляется неприятный запах, свойственный каловым массам.

3Норма и отклонение

Если малыши находятся на грудном вскармливании, суточное количество испражнений является индивидуальным показателем. Об отклонениях от нормы свидетельствуют ухудшение общего состояния и неправильный прирост массы. Когда малышей вскармливают искусственно, они должны испражняться строго 1 раз в день. Запоры у новорожденных при грудном вскармливании напрямую зависят от того, что ест кормящая мать. Жирные сорта мяса и сыров, белый хлеб, цельное коровье молоко, арахисовые орешки, сдобные изделия, крепкий чай — все это продукты, вызывающие запор у грудничков. Негативно на материнское молоко влияет и прием ряда лекарственных препаратов.

Картинка 2

Если у ребенка отсутствует стул, то можно говорить о запоре, если наблюдаются следующие признаки:

  • малыш не ест и сильно беспокоится;
  • он сильно тужится, пытаясь вызвать дефекацию;
  • ребенок плачет, у него краснеет лицо или он поджимает ножки при кормлении;
  • при выделении газов чувствуется гнилостный запах, и стул тоже пахнет неприятно;
  • кроха плохо набирает вес.

Когда родители самостоятельно пытаются определить запор, они не должны ориентироваться на то, сколько времени прошло с момента последней дефекации.

Если малютка ходит в туалет без напряжения, и у него нет дискомфортных ощущений, родители не должны беспокоиться по поводу запора у грудничка. Главное, чтобы он сильно не капризничал и не отказывался от кормления. Есть родители, которые ошибочно думают, что дети должны ходить в туалет каждый раз после кормления, при условии, что мама кормит их исключительно материнским молоком. Однако такое предположение не соответствует действительности. У грудничка запор может возникнуть непредвиденно. Малыш может мучиться с проблемой плохого функционирования кишечника как через месяц после рождения, так и в более старшем возрасте.

Когда малыш все время кряхтит, стучит ножками, тогда можно ставить предварительный диагноз «запор». Это будет соответствовать действительности, если вы заметите потужные усилия. Родителям рекомендуется проверять стул новорожденного. Шарики с твердой консистенцией, где нет влаги, относятся к признакам запора. Малышу, у которого уже 3 сутки не выходит опорожнить кишечник, означает, что ему необходима помощь. Тревожными признаками считаются следы крови. Их можно обнаружить на пеленках, подгузнике или в каловых массах. Прямая кишка малютки имеет чувствительные стенки, поэтому прохождение твердой массы приведет к разрывам. Обязательно примите соответствующие меры, чтобы ребенок смог вовремя пройти необходимое лечение. Теперь вы знаете, как определить, есть ли у малютки запор или нет. Остается просто внимательно наблюдать за поведением новорожденного.

4Опасность задержки стула

Запор у новорожденного при грудном вскармливании нельзя назвать редким явлением. У многих малышей могут наблюдаться признаки запора время от времени. Однако постоянные приступы неизбежно приводят к серьезным осложнениям. Повышенная нагрузка на сфинктер в результате может закончиться появлением мелких анальных трещин. Тогда к малоприятному диагнозу «запор» добавляется еще один серьезный недуг — геморрой. В крайних случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Высококвалифицированный врач убирает анальные разрывы.

Если ребенок сильно тужится, нередко у него выпадает прямая кишка. Из ануса становится видна слизистая оболочка кишечника. Если это произошло, тогда прямую кишку необходимо вправить и как можно быстрее. В противном случае в организм может попасть инфекция. Чтобы вправить кишку, ребенка кладут на спинку. Выпавший отрезок поливают специальным вазелиновым маслом. После этого его захватывают аккуратно пальцами через марлю и осторожно вправляют. Когда кишка окажется на месте, переверните малыша на животик. Необходимо свести ему ягодицы на 3 или 5 минут. Специальный комплекс упражнений лечебной физкультуры поможет хорошо укрепить мышцы таза.

К последствиям хронического запора относятся недержание кала, ректальная грыжа, кровотечения. Все эти проблемы необходимо лечить. В тяжелых случаях запор приводит к возникновению фекального зажатия. Смягчить стул поможет минеральная вода. Удалять его придется вручную, засунув палец в задний проход. Клизма грудному ребенку при запоре должна ставиться исключительно по назначению врача. Малыша необходимо обязательно показать профессиональному специалисту, когда у него проблема с кишечником сопровождается приступами рвоты. Запоры у грудных детей — серьезная проблема. Однако не предпринимайте никаких радикальных мер, чтобы облегчить страдания ребенка без одобрения лечащего врача.

5Лечебные мероприятия и профилактика

Проблему с кишечником вызывают различные причины. Запор у грудничка возникает в следующих случаях:

  1. Во время перехода от материнского молока к искусственному вскармливанию. Стрессовая ситуация для организма может обернуться нарушением работы органов пищеварительной системы.
  2. Если грудничок не переносит лактозу.
  3. Запоры у грудных детей на искусственном вскармливании часто связаны с неподходящей искусственной смесью. Меню для малыша выбирайте совместно с лечащим врачом. Доктор хорошо знает индивидуальные особенности организма вашего ребенка, поэтому сможет предложить оптимальный вариант.
  4. Иногда малыш мало пьет. Крохе необходимо давать достаточное количество воды.

Нельзя впадать в панику, если случится запор у грудничка, что делать — знают в медицинском учреждении. Проконсультируйтесь заранее с врачом, что необходимо делать, если появятся признаки проблем с кишечником. Лучше его никто не знает, как лечить запор у грудного ребенка. Лечение и профилактика недуга могут быть связаны с приемом медикаментов. Массаж — это действенное средство при лечении запора у грудного ребенка. Овладейте его несложной техникой, чтобы помогать малышу при необходимости. Массировать животик нужно по часовой стрелке без сильного надавливания. Если вылечить маленького ребенка не помогают коррективы, внесенные в ежедневное меню мамы и малыша, тогда лечащий врач выписывает необходимые лекарства:

  • глицериновые свечи;
  • препараты лактулозы.

Лечение при помощи свечей считается эффективным и безопасным. Препарат лактулозы сложно давать детям, так как требуется точная дозировка. При грудном вскармливании маме нужно включить в свой рацион дыню. Такие методы, как ввод газоотводной трубки и клизма, требуют осторожности. Применяйте их по назначению врача. Обязательно поинтересуйтесь, как клизму делать правильно, чтобы не навредить малышу. Категорически не рекомендуется вводить в задний проход мыло. Создание щелочной рН нередко становится причиной ожога слизистой кишечника.

Зная, как вылечить запор, мама и папа могут быть спокойны: они смогут помочь своему малышу. Но проблему легче предупредить, чем лечить запор у грудного младенца и от проблемы избавиться.

Метеоризм — повышенное газообразование и скопление газов в кишечнике — явление, распространенное и у взрослых, и у детей. Болезнью не является, но может быть симптомом какого-либо заболевания, либо состоянием, вызванным другой причиной. В норме образование газов происходит у взрослых и у детей, но в количествах, не вызывающих дискомфорта или болезненных ощущений — этот процесс незаметен для здорового организма. Но метеоризм у ребенка всегда сопровождается неприятной симптоматикой и является серьезной проблемой для родителей. Вздутие живота у ребенка вызывает особое беспокойство и требует повышенного внимания и быстрого выявления причины такого состояния.

Причины сильного газообразования

Особенно часто метеоризм встречается у грудного ребенка, хотя и в других возрастных категориях это не редкость. В детском возрасте повышенное газообразование происходит в связи с несовершенством развития и функционирования желудочно-кишечного тракта. Излишнее количество газа в кишечнике давит на его стенки, вызывая увеличение живота и резкий болевой синдром — кишечные колики. Они беспокоят младенца до 3 – 4 месяцев, затем часто самопроизвольно прекращаются.

Причины, приводящие к развитию у ребенка вздутия живота, многообразны, но в каждом возрасте имеют свои особенности.

Наиболее частая причина метеоризма у детей, когда лечение не требуется — не до конца сформировавшиеся пищеварительная и нервная системы.

У новорожденного ребенка и примерно до 5 — месячного возраста кишечник стерилен: в нем отсутствует нормальная кишечная микрофлора, которая принимает участие в процессе пищеварения и создает баланс совместно с условно — патогенной флорой при возникновении дисбактериоза или попадании патогенных микроорганизмов в кишечник. К этому же возрасту налаживается и ферментная система: несовершенство выработки ферментов у младенца также вызывает повышенное газообразование. Все это приводит к процессу брожения в кишечнике, животик у грудничка пучит, возникают сильные боли за счет спастических сокращений одних участков кишечника и растяжения других за счет метеоризма. Эти механизмы нужно понимать, чтобы знать, как помочь ребенку при вздутии живота.

Другие причины

Существуют и другие причины вздутия живота у младенца:

  • как избавиться от поноса и метеоризма
  • чем можно помочь при тяжести в животе
  • погрешности в диете матери: острые приправы, грубая клетчатка (черный хлеб), свежие овощи (капуста, помидоры), бобовые, цельное молоко и др.;
  • применение неадаптированных смесей при искусственном вскармливании;
  • не соответствующий возрасту прикорм;
  • переедание и нарушение режима питания;
  • инфекционные заболевания;
  • психогенный фактор: во время перевозбуждения или стресса под воздействием адреналина происходит сужение сосудов, что затормаживает выведение и всасывание газов. Кроме того, стресс приводит к повышению тонуса кишечника, замедляя продвижение пищи, и к процессам ее брожения, гниения, а, значит, к повышенному газообразованию (при брожении образуются газы с запахом тухлых яиц).

У детей более старшего возраста причины метеоризма — гастриты, панкреатит, колит, различные гельминтозы. Большую роль у них играют неврозы.

Самолечение недопустимо

Чтобы знать, что делать, если у новорожденного пучит животик, появилась отрыжка воздухом, повысилась температура, бурлит в животе, необходимо обратиться к педиатру.

Самостоятельно лечить младенца, не зная точных причин этого состояния, опасно — можно пропустить серьезное заболевание, при котором метеоризм является одним из его проявлений (например, непроходимость кишечника, дисбактериоз, кишечная инфекция).

Клинические проявления

Основные клинические проявления метеоризма у новорожденного:

  • неприятные ощущения и приступообразные боли в животе;
  • отрыжка, икота без видимой причины;
  • ощущение вздутия живота, отсутствие аппетита;
  • иногда — тошнота, рвота, у грудничков — срыгивание;
  • нарушения стула — могут быть чередующиеся запоры и поносы;
  • груднички становятся капризными, у них нарушается сон;
  • температура при этом остается нормальной.

Особенности клинических симптомов у грудных детей

В целом общее состояние не нарушается: малыш растет и развивается соответственно своему возрасту, отставания в физическом и психомоторном развитии малыша нет. Трудности возникают при появлении метеоризма у младенцев, которые не могут пожаловаться на свое состояние.

Наиболее характерным симптомом метеоризма у грудных детей является кишечная колика. Из-за спастической боли младенец отказывается от груди, быстро насыщается, если его удалось накормить, кричит, становится беспокойным, не спит.

В отношении колик существует правило «трех»:

  • возникают на третьей неделе жизни;
  • приступ может длиться до трех часов подряд;
  • бесследно исчезают после трех месяцев.

О том, что это проявление кишечной колики, а не серьезной хирургической патологии, можно думать, если:

  • приступы происходят каждый вечер или ночь приблизительно в одно и то же время;
  • продолжаются 30–60 минут (иногда — и до 3 часов);
  • после отхождения газов наступает улучшение (после этого животик у малыша перестает вздуваться);
  • температура тела не повышается;
  • изо рта младенца перестает неприятно пахнуть при отрыжках воздухом и срыгиваниях.

Заболевания, приводящие к повышенному газообразованию

Но если приступы кишечной колики у новорожденного длительные и частые, они могут быть проявлением:

  • ферментопатии (лактазная недостаточность);
  • кишечной инфекции;
  • врожденной патологии пищеварительной системы.

В материнском молоке имеется молочный сахар — лактоза. Расщепляется он очень активным ферментом — лактазой, которая у новорожденного вырабатывается в огромных количествах. В некоторых ситуациях (например, при перекорме) у грудничка развивается относительная лактазная недостаточность: ребенок съел большое количество лактозы, на переработку которой ему не хватило лактазы. Ее клиническое проявление — бурлящий животик.

При кишечной инфекции, помимо того, что у малыша пучит животик, слышно бурленье в кишечнике при полном отсутствии аппетита — появляется отрыжка тухлым яйцом, повышается до высоких цифр температура. На фоне высокой температуры проявляются все признаки интоксикации: тошнота, рвота, отрыжка, жидкий стул, имеющие гнилой запах.

Лечить ребенка при кишечной инфекции надо начинать немедленно, делать это должны опытные специалисты, иногда, в зависимости от тяжести состояния, в условиях стационара.

Профилактика и лечение проблемы

Чтобы успешно помогать ребенку избавляться от метеоризма, а, значит, и от колик, нужно приступать к профилактике задолго до появления вздутия живота у ребенка и бессонных ночей у мамы.

Так называемая фоновая коррекция позволяет избежать возникновения скопления газов в кишечнике у 15% грудничков. Фоновая коррекция — это:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • грудное вскармливание;
  • диета при метеоризме у ребенка, которую обязательно должна соблюдать кормящая мать;
  • укладывать на живот для укрепления передней брюшной стенки;
  • давать укропную воду или Плантекс от вздутия живота;
  • сделать массаж живота по часовой стрелке, если колика длится долго, не давая ребенку успокоиться и уснуть.

Второй этап профилактики и лечения

Если с помощью этих простых правил не удается справиться с повышенным газообразованием, можно перейти ко второму этапу мероприятий при коликах:

  • Дать ребенку препарат, содержащий симетикон (Бебинос, Эспумизан, Инфакол). Это симптоматическое средство, выводящее из кишечника газы, но не излечивающее от колики.
  • При проблемах с опорожнением кишечника можно ввести ребенку глицериновую свечу, чтобы избавить его от запора.
  • В крайнем случае воспользоваться газоотводной трубкой.
  • При сильных и болезненных спазмах можно дать ребенку спазмолитик — Риабал или Вибуркол. Но это возможно лишь после назначения педиатром.

Правильное питание — залог здорового кишечника

Диета при метеоризме у грудничка должна соблюдаться кормящей матерью неукоснительно, чтоб не усугубить состояние малыша. Необходимо исключить свежие овощи, кислая капуста, бобовые, газированные напитки. Но, помимо диеты, маме необходимо выпивать достаточное количество жидкости — до 2,5 л в день. И помнить, что метеоризм — не болезнь, а неприятный симптом. Тем не менее с ним нужно бороться, облегчая самочувствие ребенка. Необходимо проявлять повышенное внимание и замечать любые изменения в поведении малыша. Не во всех случаях младенец капризничает, иногда плач свидетельствует о проблеме со здоровьем.

Терпение, правильное понимание проблемы помогут избежать типичных ошибок, совершаемых родителями.

1

Самое страшное для родителей – это первые роды. Мать и отец беспокоятся о здоровье и состоянии малыша, о том, чтобы он родился без проблем. После родов, казалось бы, все страхи позади и счастливых родителей ждут только радостные моменты. Но на самом деле все обстоит иначе – уже в первые дни малыш плохо спит, не есть, его мучают колики, болит живот. А еще чаще молодые матери жалуются на то, что грудничок не может сходить в туалет.

Содержание:

  • Причины запоров у новорожденных
  • Первая помощь при запоре у грудничков

 Причины и виды запоров у новорожденных

1

В большинстве случаев отсутствия стула у грудничка связано с нарушением двигательной активности кишечника. Во время приема еды стенки органов системы желудочно – кишечного тракта ритмично сокращаются, проталкивая таким образом еду к выходному отверстию – этот процесс называется моторикой. Если в новорожденного возникает запор, значит, нарушена моторика кишечника.

Причины запоров у грудничков можно условно разделить на две группы:

  • Органические – зависят от наличия воспалительных процессов в органах ЖКТ и врожденных патологий.
  • Функциональные – связанные с несколькими факторами. А именно:
  1. Смена питания малыша;
  2. Неправильный подбор молочной смеси;
  3. Недостаточное количество пития;
  4. Неправильное питание матери;
  5. Недостаточная двигательная активность;
  6. Дисбактериоз кишечника.

Помимо основных причин запоров, с помощью анализа стула можно определить вариант нарушения моторики кишечника:

  1. Если у новорожденного стул очень редкий, но его много, и прослеживается вздутие животика – это признаки атонического запора, главная причина которого кроется в недостаточной сократительной активностью кишечника. У грудничка снижается позыв на дефекацию, требуется использование медикаментов.
  2. Если же стул плотный, сопровождается болевыми ощущениями, ребенок плохо ест, поджимает ножки – симптомы спастического запора. Этот вид запора зависит от повышенной активностью кишечника. Матерям грудничка в там случае стоит сразу обратится к врачу.
  3. Еще один случай, когда стул выделяется тонкой струйкой или лентой – это свидетельствует о возможной патологии прямого кишечника. Полный и точный диагноз можно поставить только хирург.

Первая помощь при запоре у грудничков

1

Чаше за всех к педиатру с проблемой отсутствия стула обращаются матери, кормящие новорожденных смесями, а не грудным молоком. В ответ они слышат фразу, мол «так бывает, к полу годам все пройдет или кормите грудью». Но что если молока нет или ребенок не наедается, а в добавку боли в животе, вздутие и бесконечный плач малыша. Это толкает многих матерей к необдуманным поступкам. Поэтому, если у грудничка возникли запоры, необходимо учесть несколько несложных и полезных советов.

  • Первое – при запоре стоит сбалансировать питание и определить хватает ли ребенку той дозы смеси, которую вы даете. Часто при запоре врачи рекомендуют давать немного больше еды, чтобы образовалось достаточное количество кала. К прикормке добавляют кисломолочную смесь в соотношении 2 к 1. При этом кисломолочного корма должно быть больше.
  • Второе – чтобы пищеварение проходило нормально, перед вскармливанием грудничка переворачивают на живот на 5 – 10 минут, массируют его по часовой стрелке, прикладывают теплую вещь или грелку. Такие действия помогают наладить роботу кишечника, подготавливают его к приему еды. Кроме того, педиатры обозначают, что малышу необходимо давать свободу действий – чтобы ребенок двигался, махал и руками и ножками. После 3 купания стоит делать грудничку водную зарядку.
  • Третье – если грудничок не может сходить в туалет более 36 часов, необходимо сделать водную клизму. Чистую воду комнатной температуры от 20 до 24 градусов вводят ребенку.
  1. Для малышей 1 месяца объем клизмы – 30 мл;
  2. Для 3 месячных грудничков – 60 мл;
  3. От 6 месяцев – 90 мл.
  • В качестве хорошего слабительного средства детям ставят глицериновую свечку.
  • Четвертое – если ребенок страдает на частые запоры, врач может порекомендовать пройти курс лечения дюфалаком. Временные рамки терапии – 7 – 10 дней. Для детей до полу года назначают прием средства по 3 мл в день в сочетании с водой или смесью. Не рекомендуют принимать лактуозу со смектой и эспумизаном, так как это вызывает повышенное вздутие и газообразования.

1

Учитывая все вышеперечисленные советы стоит помнить, что запор у грудничка – это проблема, которую не стоит игнорировать. Ребенок беззащитный и помочь себе или объяснить симптомы не сможет.

Будьте внимательны!

Берегите своих детей!

Как справится с запорами:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от гастрита и язвы


Лучшее средство от гастрита и язвы