Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Профилактика запора у беременных

Причины, профилактика и лечение запоров у взрослых людей

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Запор характеризуется отклонением от нормы временного промежутка между опорожнениями кишечника. Норма этого временного промежутка является очень широкой. Если человек регулярно опорожняет кишечник целых 3 раза в день или только 3 раза в неделю, и при этом не испытывает дискомфортных ощущений, то стул считается нормальным.

К дискомфортным ощущениям при опорожнении кишечника относятся:

  • необходимость чрезмерно натуживаться при дефекации;
  • затруднение при выходе каловых масс;
  • большая длительность промежутка времени, необходимого для завершения дефекации.

Если временные промежутки между дефекациями стали дольше привычных, и появились вышеперечисленные затруднения, то можно сделать вывод, что у вас запор.

Причины запоров

К причинам запоров относятся:

  • недостаточная двигательная активность;
  • сердечная недостаточность;
  • эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипотериоз, беременность);
  • прием некоторых лекарственных веществ (антидепрессантов, спазмолитиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, антигистаминных средств);
  • климактерические изменения;
  • отравление химикатами (свинцом, таллием или ртутью);
  • заболевание органов ЖКТ (язвенная болезнь, панкреатит, холецистит и т.п.);
  • болезни ЦНС (рассеянный склероз, ДЦП, болезнь Альцгеймера);
  • депрессия;
  • шизофрения;
  • заворот кишок, опухоль толстой кишки.

Виды запоров

В зависимости от причин, вызывающих задержку стула, запоры делятся на:

  • гипокинетические;
  • алиментарные;
  • рефлекторные;
  • эндокринные;
  • токсические;
  • неврогенные.

Запор у взрослых может быть вызван образом жизни человека и его привычками. Так, гипокинетический запор встречается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Запор может быть вызван «сидячей» работой или развиться у «лежачего» больного. Если человек не любит овощи и фрукты или не имеет возможности употреблять их в достаточном количестве, то у него может развиться алиментарный запор. Причиной алиментарного запора является недостаточное поступление в организм клетчатки, которая является естественным стимулятором перистальтики кишечника.

Также запор может быть вызван заболеваниями различных отделов ЖКТ – такой запор называется рефлекторным. Иногда причина задержки стула кроется в нарушении функции щитовидки, гипофиза или яичников. В этом случае запор называется эндокринным.

Длительный прием лекарственных средств папаверина, но-шпы, атропина и других или интоксикация организма никотином, свинцом, морфином может вызвать токсический запор. Опухоль или рубец в толстом кишечнике, а также аномалия его развития могут спровоцировать механический запор.

Задержка стула может быть вызвана воспалительным или опухолевым процессом в спинном или головном мозге, травмой или депрессией. Такой запор называется неврогенным. Запор может появиться при частом подавлении позывов на дефекацию, к которым взрослые люди прибегают, когда нет возможности сходить в туалет (при напряженном рабочем графике) или туалета нет поблизости. К неврогенным задержкам стула относятся запоры, которые возникают у многих людей в поездах и самолетах (так называемый запор путешественника).

В зависимости от симптомов, возникающих при запорах, они делятся на:

  • атонические;
  • спастические.

При атонических запорах больной испытывает чувство распирания, переполнения и ноющие боли в животе. Начальная порция каловых масс при атоническом запоре плотная колбасовидная, а конечная – обильная полуоформленная. Дефекация вызывает большие затруднения, провоцирует болезненные ощущения. При этом каловые массы могут травмировать анальный канал, в результате чего в кале или на туалетной бумаге видна кровь.

При спастических запорах в животе возникают коликообразные боли, появляется вздутие и ощущение давления. Кал при спастическом запоре разделен на фрагменты. Появление боли и крови при спастическом запоре не характерно.

Осложнения

Опасным и довольно неприятным осложнением запора является интоксикация организма собственными отходами, которая начинается при всасывании в кровоток токсических продуктов обмена, которые накапливаются в организме из-за запора. При интоксикации больной становится вялым и раздражительным, у него нарушается сон. Самым опасным осложнением запора является рак толстой кишки.

При интоксикации из-за задержки в организме каловых масс яды через стенку кишечника попадают в системный кровоток, из-за чего сильно увеличивается нагрузка на печень. При хроническом запоре печень все хуже справляется со своей функцией, в результате кожа становится дряблой, начинают выпадать волосы.

Хронический запор может стать причиной появления заболевания желчевыводящих путей или гепатита. Из-за запора могут появиться анальные трещины и геморрой.
В единичном случае запора, если он стал реакцией организма на пищу или стрессовую ситуацию, его можно вылечить самостоятельно. Но, если запоры происходят часто или приобрели хронический характер, то следует обратиться к врачу и пройти медицинское обследование.

Методы диагностики

Причин возникновения запора немало. Поэтому прежде чем лечить запоры у взрослых, нужно выяснить точную причину появления задержки стула. В этом может помочь обследование у проктолога. Врач проведет обследование и опрос больного, назначит общие анализы и, при необходимости, такие дополнительные методы обследования, как ирригоскопия и колоноскопия.

Ирригоскопия представляет собой исследование кишечника при помощи рентгена. Такое обследование позволяет определить расположение кишки, ее диаметр и просвет, получить представление о ее тонусе. Если в кишечнике есть спазмированные участки или нообразования, то это может быть определено при помощи ирригоскопии.
Такой метод обследования как колоноскопия заключается в осмотре кишечника при помощи гибкого эндоскопа. Посредством колоноскопии оценивается состояние слизистой кишечника, выявляются опухолевые и воспалительные процессы, язвенные и рубцовые изменения.

Если врач проктолог не найдет нарушений со стороны органов ЖКТ, то для выявления причин задержки стула нужно пройти обследование у эндокринолога и невропатолога. Часто у запора не одна причина, а несколько.

Как вылечить запоры у взрослых

таблетки от запора
Для лечения запора нужен комплексный подход:

  • в первую очередь нужно изменить характер питания таким образом, чтобы в рационе было много овощей и фруктов (для кишечника будет полезным ежедневное употребление кисломолочных продуктов), также необходимо следить за тем, чтобы каждый день выпивать не менее 1,5 л воды в день;
  • при запоре будет полезным увеличение двигательной активности (можно заняться плаванием, бегом, лыжными прогулками или танцами) – физические нагрузки увеличивают перистальтику кишечника.

Средства от запора у взрослых на основе сены или бисакодила стимулируют перистальтику и помогают освободить кишечник от накопившихся в нем продуктов обмена, предотвращая тем самым интоксикацию организма и облегчая другие симптомы. Использовать лекарства от запора у взрослых постоянно нельзя, поскольку происходит привыкание, и перистальтика кишечника становится очень вялой без применения лекарств. Мягкие слабительные, такие как дюфалак или форлакс не вызывают привыкания – это хорошие средства от запора для пожилых людей и для беременных женщин, которые не могут изменить свои привычки питания и увеличить двигательную активность.

Лечение запора у взрослых можно произвести при помощи клизмы из 1 литра воды, имеющей комнатную температуру. Этот метод лечения способен доставить неприятные ощущения и требует определенных навыков. Как альтернативу обычной клизме при лечении запора можно использовать микроклизмы, которые продаются в одноразовых тюбиках с наконечниками, имеют небольшой объем (5 мл) и содержат вещество, обладающее слабительным действием. Преимущество микроклизм в том, что они действуют уже через 15 минут и не вызывают привыкание.

Если задержка стула вызвана опухолью, изъязвлением, воспалительным процессом в кишечнике, то необходимо провести более серьезное лечение. Чтобы избавиться от запора, может понадобиться даже хирургическое вмешательство.

Лечение запоров у пожилых людей

Старческим запором страдают многие пожилые люди. Появляется он из-за того, что с возрастом ослабевает перистальтика толстой кишки, поскольку увеличивается общая длина кишечника, а мускулатура становится слабее. В результате кишечник начинает опорожняться нерегулярно и не полностью.

В результате запоров у пожилых людей в кишечнике сильно размножаются гнилостные бактерии, что провоцирует образование газов и вздутие живота. В итоге, у пожилых людей из-за запора затрудняется дыхание и смещается сердце, нарушается кровообращение и возникают боли в области сердца.

Натуживание при запоре у пожилых людей может привести к появлению грыж, а нарушение кровообращения — к инфаркту или инсульту. Поэтому лечение запоров у пожилых людей нельзя откладывать. Для этого нужно обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить все другие причины возникновения запора.

В качестве средства от запора для пожилых не рекомендуется применять жесткие слабительные или промывания желудка и клизмы. Основными средствами при лечении запоров у стариков являются легкие слабительные, диета и массаж.

При лечении запора нельзя постоянно применять одно и то же лекарство от запора для пожилых, иначе организм привыкнет к этому препарату. При лечении старческого запора важно наладить режим питания: принимать пищу надо в одно и то же время, это активизирует систему регуляции деятельности органов ЖКТ, что способствует ускорению прохождения отходов пищеварения по кишечнику и их быстрому выведению из организма.

Способствует лечению запора обогащение рациона клетчаткой – для этого нужно начать больше потреблять овощей и фруктов. Если человек хорошо переносит сырые овощи и фрукты, то можно включить побольше свеклы, моркови и капусты. Также улучшить функцию кишечника можно, выпивая натощак стакан холодной воды (это следует делать по утрам).

Самомассаж от запора делается по утрам в положении лежа, эффективнее сразу после сна. Правой ладонью нужно без нажима двигать по правой стороне живота снизу вверх. Потом левой рукой нужно слегка помассировать левую сторону живота – сверху вниз. Цикл таких движений повторяется несколько раз, после чего нужно встать и немного походить. Если массаж подействовал, то вскоре должны появиться позывы, если они не появились, то массаж нужно повторить и на следующее утро.

Вздутие живота на разных сроках беременности: причины и лечение

Если женщина забеременела, то первые признаки беременности — вздутие живота, кроме того, живот вздувается не только в первом триместре беременности, а может быть и на других сроках.

Хотя явных признаков беременности еще нет, но именно вздутие может быть признаком беременности, дополнительно у женщин начинают появляться другие неприятные симптомы в виде токсикоза, изжоги, слабости и утомляемости. Поэтому, если такие симптомы есть, то вздутие живота как признак беременности может расцениваться.

Причины вздутия живота ранних сроков беременности

Вздутие живота при беременности на ранних сроках почти в 100% сопровождается несколькими причинами, все оказывают влияние на ЖКТ. Нужно отметить, что газы при беременности, вздутия живота на ранних сроках беременности — это нормальные процессы, поэтому употреблять медикаментозные препараты запрещено. Основные причины вздутия живота на ранних сроках беременности представлены в таблице:

Причины:

Описание:

Ферментная недостаточность поджелудочной: Беременным потребуется правильно питаться, поскольку недостаточность может быть первичной, когда питание неправильное, избыточное, поэтому происходит вздутие живота, тяжесть, отрыжка и понос. При вторичной недостаточности у женщины будет недостаточно желудочного сока, в результате патологий цирроза, холестаза или сбоя работы печенки.
Увеличение гормона (прогестерона) в крови: Распирание живота в первом триместре будет по причине выделения гормона, который снижает тонус матки и мышц органов, за счет этого начинается застой в ЖКТ. Появляется ощущение вздутия живота, запор, тяжесть.

С описанными причинами можно справляться, но нужно знать, как бороться, дабы не причинить вред ребенку.

Лечение в первые месяцы беременности

Как избавиться от вздутия живота при беременности с 2 и до 12 недели? Бороться со вздутием можно, если следовать определенным правилам питания:

  1. Лечение вздутия живота на ранних сроках беременностиЛечение вздутия живота на ранних сроках беременности

    Уменьшить симптомы можно, если питаться дробно, по 5-6 раз в сутки, при этом нужно не кушать продукты, что вызывают газообразование. В данном случае важно не исключать все возможные продукты, а просто употреблять их дозировано.

  2. Вздутие живота у беременных можно убрать легкой физкультурой. Если вздутие живота во время беременности появляется быстро и резко, а также сопровождает женщину несколько дней, то нужно срочно вызвать лечащего врача. Лечить распирание, запор и другие проблемы можно на 7 неделе и на 11 неделе беременности такими лекарствами как «Эспумизан» и «Смекта». Если в желудке есть тяжесть, то используется «Фестал», «Мезим». Стоит отметить, что каждое средство должно быть назначено доктором, принимать самостоятельно таблетки нельзя, чтобы не навредить ребенку и себе. Особенно если симптомы появляются на 8-12 неделе.

Причины вздутия живота на разных сроках беременности

При беременности во втором и третьем триместре могут появиться другие причины, кроме того, они могут быть в начале срока. Основные факторы следующие:

  • Неправильное питание.
  • Недостаток воды или другой жидкости, если женщины не пьют воду и не едят супы.
  • Болезни ЖКТ.
  • Дисбактериоз.
  • Во втором триместре и на последних месяцах колики при беременности и ощущение вздутости появляется в результате увеличения матки, что оказывается давление на внутренние органы.
  • Стрессы.
  • Инфекции.
  • Сдавливающая одежда.

Существуют и другие причины, в результате хронических заболеваний. В таком случае будут проявляться следующие симптомы:

  • Причины вздутия живота при беременностиПричины вздутия живота при беременности

    Вздувшийся живот начинает бурчать, слышно переливание еды и газов.

  • Тяжести в желудке не проходят.
  • Сильное отхождение газов.
  • Может тошнить, аналогично как при токсикозе в начале беременности.
  • Снижается аппетит.
  • Появляются проблемы со стулом, запор или понос.
  • Частая отрыжка с неприятным запахом.
  • Начинается боль в голове, слабость, быстрое сердцебиение.

Когда возникает тонус матки, могут происходить неприятные вещи. Чем опасно? Возможно прерывание беременности, переход от ранних родов при беременности до задержки. Для тех, кто уже борется с газами и распиранием, следует знать некоторые факторы, когда нужно вызывать скорую помощь. Симптомы вздутия живота при беременности, когда потребуется неотложная помощь:

  • Сильное вздутие живота, понос, рвота, сухость во рту.
  • Увеличение температуры.
  • Кровяные массы и слизь в кале.
  • Тошнота, что сопровождается сильнейшими спазмами разного характера.

Борющихся женщин со вздутием должны всегда беспокоить разные недомогания, это не только сказывается на личном самочувствии, но влияет на развитие плода. Отличить чем опасно проявление того или иного симптома может только врач.

Лечение вздутия живота при беременности

Если появилось вздутие живота при беременности, что делать скажет только доктор. Поскольку женщина вынашивает ребенка, важно не навредить его развитию. Изначально потребуется определить причину, а только потом назначать лекарства, что смогут снять симптомы и будут безвредными. Вздутие живота при беременности лечение:

  1. Таблетки Эспумизан при вздутии животаТаблетки Эспумизан при вздутии живота

    «Эспумизан». Снимает симптомы и общее состояние при метеоризме. Разрешено пить по 2 таблетки на ночь.

  2. «Иберогаст». В составе только растительные вещества, без химии. Пить его нужно по 20 капель трижды в сутки перед трапезой.
  3. «Симикоп». Если живот будет вздуваться, то принимать средство надо по 0,5 мл перед трапезой.
  4. «Метеоспазмил». Для уменьшения симптомов нужно выпить по 1-2 капсуле трижды в сутки перед приемом еды.
  5. «Трилакг», «Экофлор». Врачи используют препарат, чтобы восстановить микрофлору. Врач сам скажет дозировку и курс того, что надо пройти.

Много женщин спрашивает можно ли активированный уголь, когда протекает беременность на 10 неделе и позже? Активированный уголь беременным можно, а порой даже нужно принимать. Углем можно лечить вздутие и не одна женщина именно так избавилась от проблемы. Главное, не сильно увлекаться, поскольку средство не только впитывает вредные вещества, но и полезную флору.

Если женщина пьет витамины, то углем можно будет пользоваться только через 2-3 часа после приема витаминов. Беременным от вздутия живота пить активированный уголь лучше разведенным в воде. От вздутия живота при беременности надо пить по 1-2 грамма угля каждые пару часов. Хотя таблетки безобидные, но можно ли беременным пользоваться таким средством в конкретном случае скажет только врач.

Народные средства при вздутии живота

Вздутие живота при беременности, запор, понос и другие симптомы, которые происходят в организме, можно убирать народными средствами, правда нужно пользоваться только теми рецептами, которые одобрит доктор. Среди эффективных средств, которые раньше часто использовались следующие:

  1. Чай из мелиссы при вздутии животаЧай из мелиссы при вздутии живота

    Избавиться от газов, запора и других причин проблемы можно укропной водой. На 1 ст.л. семян надо 2 ст. кипятка. Когда вода остынет, можно будет пить по 100 мл перед едой. Использовать средство можно на ранних сроках, на 11 недели беременности и в конце.

  2. Чай из мелиссы и ромашки.
  3. От распирания помогает настой семян кориандра. На 1 ст.л. надо стакан кипятка. Пить по 75 мл трижды в день, за четверть часа до приема пищи.
  4. Рекомендуется класть утром и вечером в чай по ¼ ч.л. имбирного порошка и пить его после еды в любой период беременности.

Зная, может ли вздутие живота быть патологией или обычной проблемой, следует принимать соответственные меры. При первых признаках непонятных симптомов, лучше обратиться к доктору за помощью, который скажет, что можно принимать, а от чего лучше отказаться. Возможно, достаточно будет корректировки питания и проведения нескольких упражнений, но если раньше было хроническое протекание болезней, то врачу потребуется назначать должную терапию.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Запор, газы (метеоризм) и вздутие живота

Опубликовано: 19 января 2016 в 15:50

Газы и запорПовышенный метеоризм, появляющийся как у взрослых пациентов, так и у новорождённых детей, характеризуется тем, что в большом количестве выходят образовавшиеся по причине какой-либо дисфункции ЖКТ и скопившиеся в кишечнике газы. Вздутие живота и запор – это наиболее часто встречающиеся проявления патологического состояния, мучающие человека. Почему может возникнуть такая ситуация и что делать в этом случае, волнует каждого пациента, у которого появились подобные признаки. Газы и запор очень часто появляются совместно в силу того, что медленное прохождение каловых масс способствует образованию в пищеварительных органах большого количества болезнетворных бактерий. В результате их жизнедеятельности и появляется негативная симптоматика, сопутствующая длительной задержке актов дефекации. Запор, вздутие живота с метеоризмом сопровождаются и рефлекторными реакциями других органов, например, учащенным сердцебиением.

В чём же заключаются причины и признаки запора и сильного газообразования? Основной предпосылкой для появления такой симптоматики становится нарушение всасывания в пищеварительных органах. Проявления же, сопровождающие патологию, заключаются в следующем:

  • В животе появляется чувство дискомфорта, переполнения, громкого урчания и сильного распирания, также он значительно вздувается;
  • Возникает флатуленция – образовавшиеся при запоре газы выходят из нижних отделов пищеварительных органов со значительным звуковым эффектом.

Обычно такая симптоматика соответствует функциональным патологиям ЖКТ, но при её появлении, всё же, стоит обратиться к специалисту, чтобы выяснить точную причину, спровоцировавшую возникновения недуга, ведь от этого зависит постановка правильного диагноза и назначение соответствующего лечения.

Запор и газы у новорождённых

Метеоризм и запор у новорожденныхУ всех только что появившихся на свет малышей в первую очередь появляются проблемы с пищеварением. Это происходит по причине того, что органы ЖКТ у него не сформированы. Наиболее часто проявляются повышенный метеоризм, вздутие, колики, нерегулярность стула. Но эти проявления не могут свидетельствовать о патологическом запоре, так как нормальные акты дефекации у младенцев варьируются в достаточно широких пределах. На нарушения может указывать только консистенция каловых масс, они очень плотные, и выходят в виде горошин, причиняя малышу боль. Газики также не являются для новорождённых детей патологией, поэтому что-то делать, предпринимать какие-то экстренные меры не стоит. Метеоризм у грудничков — естественный побочный продукт пищеварения.

Но в том случае, когда у малыша появляется патологический запор, которому сопутствует чрезмерное образование газов, они скапливаются в кишечнике в большом количестве, практически не выходят, и нарушают работу пищеварительных органов. Что делать в такой ситуации? Этот вопрос задаётся большинством молодых, да и достаточно опытных родителей. Запор, вздутие, отход газов всегда вызывают у маленького ребёнка резкие боли в животе, которые его сильно мучают. Определить, что у крохи начинается патологическая дисфункция кишечника, достаточно просто — во время неё малыш становится очень беспокойным из-за мучительных болезненных ощущений, постоянно плачет и сучит ножками.

Для лечения метеоризма и запора у младенцев лучше всего использовать не медикаментозные средства, а проверенные веками рецепты наших бабушек и прабабушек. Они не только действуют очень эффективно, но и неспособны нанести малышу вред. От повышенного газообразования, метеоризма и запоров у крохи хорошо помогает отвар из ромашки, фенхеля и мяты. Также неоценимую помощь принесёт массаж животика, проводимый при помощи мягких круговых поглаживаний. Именно благодаря таким действиям из брюшной полости выходит скопившийся там излишний воздух, начинаются позывы к испражнению и прекращается вздутие.

Диета при метеоризме и запорах

Диета при запоре и газообразованииИменно такое лечение необходимо в случае появления газов при запоре. С помощью коррекции питания, не прибегая к медикаментозным средствам, можно очень легко отрегулировать работу пищеварительных органов. При дисфункции ЖКТ такого типа в диетическом меню пациентов должны в большом количестве присутствовать продукты, имеющие послабляющее действие. Именно они поспособствуют скорейшему прекращению запора. Лучше всего. Если это будет мягкая, растворимая клетчатка. Она не вызывает излишнего газообразования, и поэтому совершенно безопасна для пациентов с такой патологией. В меню питания при запорах и газах в обязательном порядке следует включить свекольный и морковный сок, чернослив, а также свежие фрукты и овощи, не вызывающие брожения. Существуют и общие правила, которые предусмотрены диетой, направленной на прекращение повышенного метеоризма:

  • Ни в коем случае не переедать, это предотвратит риск застоя каловых масс и возникновения запора;
  • Все употребляемые продукты должны быть диетическими и содержать минимум жиров;
  • Нельзя есть бобовые и капусту, так как они усиливают возникновение газов.

Однозначно, что диета при газах и запорах исключает из рациона человека любые молочные продукты, это относится и к сливочному маслу. Связана такая рекомендация с тем, что с возрастом количество специального фермента, лактазы, в клетках нашего организма значительно снижается, а, значит, молоко не может в достаточном объёме расщепляться на полезные составляющие. При этом в пищеварительных органах скапливается большое количество непереваренных частиц, вызывающих образование газов. Из рациона полностью исключаются и жирные сорта мяса или рыбы, провоцирующие возникновение запоров.

Пищевой рацион для пациентов с длительными задержками стула во многом зависит от основного заболевания, которое стало причиной нарушений скорости опорожнения кишечника. Из-за этого определённого меню, которое подошло бы всем, просто не существует. Если у человека не имеется специальных противопоказаний (отёки, заболевания сердца), то больной, страдающий запорами и газами, должен выпивать в сутки не менее 1,5 — 2 л жидкости. Усиление питьевого режима способствует тому, что благодаря нему не допускается высыхания каловых масс во время их замедленной эвакуации из органов ЖКТ.

Газы выходят и запорЗапор и газообразование в кишечнике можно также ликвидировать при условии соблюдения правильного режима питания. Что следует для этого сделать? Основным будет применение дробности при приёме пищи. Есть рекомендуется 5-6 раз в день, маленькими порциями. Характер кулинарной обработки продуктов также имеет определённое значение. В основном при этой патологии рекомендуется обратить внимание на салаты. Кусочки овощей в них должны быть достаточно крупными. Если не имеется каких-либо дополнительных медицинских причин и противопоказаний, все компоненты в это блюдо следует класть в сыром виде.

Также при такой деликатной патологии, как запоры с газообразованием, на помощь придут универсальные помощники. Это средства, приготовленные по народным рецептам, мятные или ромашковые чаи, укропная вода. Они обладают болеутоляющим эффектом, восстанавливают жизнедеятельность нормальной микрофлоры и регулируют работу перистальтики.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от гастрита и язвы


Лучшее средство от гастрита и язвы