Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Сироп от запора для беременных

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В настоящее время очень востребованы обволакивающие препараты для желудка. В аптеке большинство из них можно приобрести без рецепта. Болезни желудка имеют повсеместное и массовое распространение. От гастрита и язвы во всем мире страдают миллионы людей. Среди них немало детей и подростков. Список данных лекарственных средств велик. Он включает в себя препараты на растительной основе и медикаменты синтетического происхождения. Известно, что в основе острого и хронического гастрита, а также язвы желудка лежит повреждающее воздействие различных факторов на слизистую органа. Обволакивающие средства позволяют создать на поверхности слизистой защитную пленку, благодаря чему устраняется болевой синдром и защищается сам орган. Какие препараты чаще всего применяются и при каких заболеваниях показаны обволакивающие средства?

Проблема с желудком

Характеристика обволакивающих средств

Обволакивающие средства отличаются тем, что в их составе имеются особые компоненты, которые могут реагировать с водой, образуя при этом взвеси или коллоидные растворы. Данные вещества равномерно распределяются в полости органа, уменьшая чувствительность нервных окончаний. Прием обволакивающих препаратов для желудка показан при следующих заболеваниях и состояниях:

Схема желудка

  • острый гастрит;
  • хронический гастрит;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • энтерит;
  • колит;
  • ожоги слизистой оболочки желудка.

Интересен тот факт, что данные средства могут использоваться наружно. Наблюдается это при ожогах, обморожениях, травматических повреждениях кожных покровов. Данные медикаменты и растительные средства обладают следующими лечебными эффектами в отношении желудка и других органов ЖКТ:

  • обволакивающим;
  • противорвотным;
  • обезболивающим;
  • противодиарейным.

Практически всегда обволакивающие средства сочетаются с приемом антацидных препаратов и блокаторов протонной помпы. Это наблюдается при гастрите с повышенной кислотностью желудочного сока.

Классификация обволакивающих средств

На сегодняшний день в аптеках имеется огромный выбор этих медикаментов. Можно использовать различные продукты растительного происхождения. Особенностью всех их является то, что они не попадают в общий кровоток и целиком поступают в желудок. Список обволакивающих средств растительного (природного) происхождения включает в себя:

Семена льна как обволакивающее средство для желудка

  • крахмал;
  • льняные семена;
  • корень солодки;
  • овес;
  • окопник;
  • белую глину.

Наиболее простой вариант — применение картофельного или кукурузного крахмала. Данное средство плохо растворяется в холодной воде, зато в теплой и горячей воде образует обволакивающую смесь (коллоид). Крахмал можно применять внутрь или использовать в виде клизм. В аптечной сети крахмал отпускается в виде порошка. Его требуется хранить в сухом помещении. Очень часто в комплексной терапии гастритов и язвы применяются семена льна. Семена употребляют в виде слизистого раствора. Чтобы приготовить подобную смесь, требуется смешать 1 часть семян с 30 частями горячей воды. Пить смесь нужно в горячем виде. Продаются семена в пачках. Врачи чаще всего рекомендуют использовать медикаментозные средства для лечения болезней желудка. К ним относятся Альмагель, Фосфалюгель, Сукральфат, Викаир, гидроокись алюминия, магнезия и некоторые другие.

Применение Альмагеля

Алмагель для лечения желудкаОчень часто при гастрите или язве врачи назначают Альмагель. Он бывает нескольких типов: Альмагель А, Альмагель НЕО. Аналогом этого лекарства является Маалокс. Этот медикамент входит в группу антацидных препаратов, обладающих обволакивающим действием. Употребляется в виде суспензии для приема внутрь. Он способствует увеличению pH-содержимого полости желудка и образует защитный слой. Преимущество его в том, что он не образует двуокиси углерода в желудке, которая является причиной метеоризма у пациентов. Данный препарат имеет низкую токсичность. Он не оказывает эмбриотоксического и тератогенного эффекта.

Терапевтическую дозу для лечения желудка подбирает лечащий врач. Непосредственно перед приемом препарата емкость целесообразно тщательно встряхивать. Это нужно для получения гомогенной взвеси. Альмагель можно использовать как с лечебной, так и с диагностической целью. Он показан при язвенной болезни желудка, остром и хроническом воспалении желудка при высокой или нормальной секреции желудочного сока, а также рефлюкс-эзофагите и болезнях воспалительного характера тонкого и толстого кишечника. Противопоказания включают в себя возраст детей до 1 месяца, болезнь Альцгеймера, почечную недостаточность, индивидуальную непереносимость препарата.

Фосфалюгель при заболеваниях желудка

Из группы обволакивающих средств очень часто применяется Фосфалюгель.

Фосфалюгель при заболеваниях желудкаДанное лекарство представляет собой гель белого цвета для приема внутрь. Он нейтрализует кислоты, обладает обволакивающим и адсорбирующим действием. Последнее свойство имеет большое значение, так как это способствует удалению токсических веществ из полости желудка. Это средство можно употреблять при пищевых токсикоинфекциях с целью элиминации патогенных микроорганизмов. Лекарство не оказывает токсического эффекта, поэтому оно подходит для взрослых, детей, беременных женщин.

Препарат имеет мало побочных эффектов. К ним относится нарушение стула (запоры). Фосфалюгель рекомендуется принимать при язвах желудка, остром и хроническом гастрите, поражении слизистой органа на фоне алкогольного отравления или интоксикации кислотами или щелочами. Показанием к его назначению является наличие диспепсического синдрома. Это лекарство отпускается без рецепта врача. Несмотря на это, препарат не рекомендуется использовать длительное время без назначения врача.

Препараты висмута

Большой популярностью пользуются препараты на основе висмута. К ним относится сам нитрат висмута, Викаир, Бисмофальк, Де-Нол и некоторые другие. Механизм действия висмута нитрата основан на способности формировать хелатные соединения с белковыми молекулами. Результат: образование защитного покрытия. Препараты висмута являются незаменимыми при лечении язв желудка. Нитрат висмута оказывает вяжущее, обволакивающее, несильное антисептическое действие. Соли висмута способны убивать Helicobacter pylori.

Де-Нол для желудкаПоследние играют важную роль в развитии гастрита и язвенной болезни. К нежелательным эффектам данного препарата относится формирование метгемоглобинемии. Происходит это при необоснованно длительном использовании препарата.

В группу противоязвенных препаратов входит Де-Нол. Он выпускается в форме таблеток, покрытых специальной оболочкой. Основным действующим веществом в его составе является дицитрат висмута. Как и нитрат висмута, он обладает бактерицидным действием. К другим возможным терапевтическим эффектам относится противовоспалительный и вяжущий. Лекарство принимается за полчаса до еды. Дозировку определяет лечащий врач. Пить препарат нужно долго. Курс лечения составляет от 4 до 8 недель. Нельзя принимать Де-Нол в период вынашивания ребенка и кормления грудью. Побочные эффекты включают в себя:

  • диспепсические нарушения (тошноту, рвоту, нарушение стула);
  • различные аллергические реакции;
  • нарушение деятельности ЦНС.

Показания к применению Де-Нола: язва желудка в фазу обострения и хронический гастрит.

Хороший эффект дают комбинированные препараты, к которым относится Викаир. Он содержит магния карбонат и висмута нитрат. Вещества проявляют разные терапевтические эффекты, усиливая действие препарата в целом. Викаир нужно употреблять через полтора-два часа после приема пищи.

На сегодняшний день Викаир используется в комплексной схеме лечения гиперацидного гастрита и язвы желудка. Существуют определенные противопоказания к применению Викаира. К ним относится гастрит со сниженной кислотностью, недостаточная функция почек, аппендицит, воспаление тонкого и толстого кишечника, детский возраст и повышенная чувствительность к компонентам препарата. Таким образом, лечение заболеваний желудка должно быть комплексным. Не нужно заниматься самолечением, потому что острая патология желудка может перейти в хроническую форму.

Список лекарств от изжоги

Огромное количество лекарств от изжоги в аптеках, рекламные заверения о быстром устранении неприятного симптома могут вселить растерянность. При их выборе следует знать особенности приема тех или иных средств, существующие противопоказания и ориентироваться на оптимальное соотношение эффективности и стоимости.

Антациды

Препараты от изжоги, нейтрализующие кислотность, по действию схожи с содой. Однако в отличие от последней, не стимулируют дальнейшее усиление выработки кислоты и раздражение слизистой из-за выброса углекислого газа. Группу антацидов представляют средства на основе магния и алюминия.

Важно! Антациды показаны при непродолжительной изжоге, облегчение наступает через нескольких минут. Прием большинства средств ограничен 5 днями.

Список снижающих кислотность медикаментов:

  • Гидроокись магния и алюминия — Гастрацид (недорогое средство), Альмагель, Маалокс (одноразовые пакетики для приема), Гастал. Кислотность при их приеме снижается достаточно плавно, минимален риск развития запоров/поносов, однако эффект сохраняется лишь до 2 часов. Данные средства совершенно противопоказаны до 6 лет, детям старшего возраста назначаются только врачом и с соблюдением точной дозировки и длительности лечения.
  • Фосфалюгель. Пакетики, рассчитанные на один прием (можно разбавить водой). Фосфат алюминия нередко провоцирует запор, поэтому на протяжении употребления данного препарата следует увеличить количество выпиваемой жидкости.
  • Ренни. Жевательные таблетки Ренни — лучшее антацидное средство, позволяющее быстро устранить изжогу даже у беременных женщин (подтвержденная безопасность рекомендованных доз). Данный препарат предпочитают при неприятии специфического вкуса других антацидов (Альмагеля, Маалокса). Противопоказан до 12 лет. Нежелателен одновременный прием с антибиотиками, сердечными гликозидами, железосодержащими средствами (уменьшает их всасываемость).
  • Викаир, Викалин. Самое дешевое средство, применяемое в медицинской практике с советских времен. Имеют в составе растительный компонент — корневища аира. Хорошо снимают спазм; наряду с антацидным, оказывают слабительное действие. Противопоказаны детям и беременным, больным с почечной недостаточностью. Не стоит пугаться темного кала, такой эффект исчезнет после отмены препарата.
  • Релцер. Жидкое средство оказывает антацидное и ветрогонное (борется с метеоризмом) действие. Одно из немногих средств, разрешенных к приему маленьким детям и беременным. Во избежание нежелательных последствий (рвоты, запора, почечной дисфункции) следует строго соблюдать возрастную дозировку.
  • Иберогаст. Растительный препарат регулирует перистальтику ЖКТ, снижает кислотность и защищает слизистую желудка от изъязвления. Противопоказан детям и подросткам до 18 лет, беременным и кормящим грудью.
  • Гевискон. Считается самым легким антацидом. Отличительная особенность — возможность применения у детей от 1 года. Выпускается в сиропе, порошке, жевательных таблетках с мятным/лимонным вкусом.

Выбор лекарства

Антисекреторные препараты

Медикаменты, снижающие выработку соляной кислоты, назначаются исключительно врачом. Лечение изжоги антисекреторными препаратами целесообразно при длительных неприятных симптомах, не устраняющихся коррекцией диеты и приемом антацидов.

Важно! Антисекреторные медикаменты более эффективны, нежели антациды. Однако эффект после приема заметен лишь спустя 1 час. Противопоказаны детям, беременным.

  • Омепразол (Омез, Гастрозол, Ультоп). Относятся к блокаторам протонной помпы. Таблетки/капсулы эффективны при затянувшейся изжоге.
  • Рабепрозол. Аналоги — Париет, Берета, Нофлюкс. Это достаточно дорогие средства, однако более эффективные, чем препараты омепразола.
  • Эзомепразол (Эманера – более дешевый, чем Нексиум). Антисекреторные средства нового поколения, результативны при отсутствии эффекта от вышеуказанных средств. Значительное улучшение состояния наблюдается уже спустя 5 дней приема, средний курс при язве желудка — 1 месяц.

Противоязвенные средства (Ранитидин, Гистак, Квамател)

Длительный прием противоязвенного лекарства от изжоги нередко сопровождается побочными симптомами: сухостью во рту, головной болью, спазмами в животе, тахикардией. Курение и одновременное употребление антацидов (разница между приемом должна быть больше 2 часов) значительно снижает эффективность данных средств.

Как избавиться от беспокоящей изжоги: рекомендации

Стоит помнить, что любое средство от изжоги является лишь симптоматическим. Самостоятельный прием данных средств целесообразен только при непродолжительной изжоге. При этом лечебный результат будет только в случае соблюдения следующих рекомендаций:

  • отказ от курения;
  • коррекция питания (исключение жирного/острого, молока, спиртного, кофе);
  • контроль над приемом НПВС (особенно агрессивен в отношении желудка аспирин);
  • правильный режим работы-отдыха (полноценный сон);
  • свободная одежда (отказ от ремней, узких брюк, корсетов).

При возникновении изжоги на фоне сильных болей в эпигастрии, повторяющейся рвоты и других серьезных симптомов следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Отсутствие улучшения в течение 5 дней регулярного приема антацидных/антисекреторных медикаментов указывает на развитие патологического состояния и требует высокоточной диагностики и последующего комплексного лечения.

  • Лечение дисбактериоза: препараты и народные методы

    Лечение дисбактериоза помимо диеты включает медикаментозную терапию. В ее основе лежит использование препаратов, нормализующих баланс кишечной микрофлоры. Для этого назначаются противомикробные средства (антибиотики), подавляющие рост условно-патогенных микроорганизмов. А также незаменимы препараты, стимулирующие рост полезных бактерий.

    Антибактериальная терапия

    Назначение врачом лекарственных средств

    Эта группа средств назначается врачом в том случае, если дисбактериоз приводит к выраженным воспалительным изменениям слизистой оболочки пищеварительного тракта или страдают процессы переваривания и всасывания пищи.

    Курс терапии может продолжаться от недели до 10 дней. Иногда лечение может продлиться до двух недель. Наиболее обоснованным считается назначение лекарственных средств, которые не обладают системным действием. Они плохо всасываются и работают преимущественно в просвете кишечника.

    В этом списке присутствуют:

    1. Альфа-нормикс (рифамиксин) – лучшее средство от дисбактериоза. Выпускается в таблетках, содержащих 200 мг активного вещества, а также в гранулах для приготовления суспензии. Обладает широким спектром антибактериальной активности. Лечение хорошо переносится, побочные эффекты встречаются редко. Беременным и кормящим женщинам использовать можно только в случае крайней необходимости. Возможно окрашивание мочи в красный цвет.
    2. Нифуроксазид (Стопдиар, Энтерофурил, Эрсефурил) – капсулы или таблетки для приема внутрь. Противопоказан детям до 6 лет. Для малышей выпускается суспензия. Спектр действия широкий. На облигатную флору не влияет. Стимулирует активность иммунной системы. Беременным противопоказан, но во время грудного вскармливания лечение возможно коротким курсом. Вероятны аллергические реакции.
    3. Фталазол – сульфаниламид. Выпускается в таблетках. Спектр противомикробного действия небольшой, но препарат дополнительно уменьшает активность воспалительного процесса в кишечнике. Много противопоказаний и побочных эффектов, что ограничивает возможности применения.
    4. Сульгин – сульфаниламид. Форма выпуска – таблетки. Противопоказан беременным и кормящим женщинам. Есть много других противопоказаний и многочисленные побочные эффекты. Для лечения используются достаточно большие дозы лекарства.

    В тяжелых случаях прибегают к назначению препаратов, оказывающих системное действие:

    • Фуразолидон – производное нитрофурана, таблетки. Действует на основную массу грамотрицательных, грамположительных бактерий, вызывает гибель простейших. Устойчивость к лекарству развивается медленно. Для лечения используются высокие дозы лекарства. Поскольку есть системное действие, то часто возникают и побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, ухудшения аппетита. Возможны аллергические реакции и лекарственные взаимодействия.
    • Метронидазол (Трихопол, Флагил) – таблетки. Спектр антибактериального действия широкий. Оказывает влияние и на простейших. При беременности использование возможно, но при лактации категорически запрещено.
    • Бисептол – комбинированное средство. Содержит сульфаниламид (сульфаметоксазол) и противомикробное средство – триметоприм. За счет этого спектр антибактериального действия значительно расширяется. Много противопоказаний, возможны серьезные побочные эффекты.
    • Невиграмон – производное налидиксовой кислоты. Препарат из группы хинолонов. Выпускается в капсулах. Противопоказан детям, беременным, кормящим женщинам. Аналогом является Неграм – таблетки.

    Из других антибактериальных средств могут назначаться:

    • офлоксацин (Таривид, Зофлокс, Заноцин) – антибиотик из группы фторхинолонов;
    • кларитромицин, олеандомицин – макролиды;
    • гентамицин, канамицин – аминогликозиды;
    • линкомицин – относится к линкозамидам;
    • левомицетин – хлорамфеникол;
    • амоксициллин, оксациллин – полусинтетические пенициллины.

    Если выявляется рост грибковой флоры, то используются такие средства, как амфотерицин В, флуконазол, тербинафин.

    Все лекарственные препараты применяются строго по показаниям и после консультации со специалистом.

    Пребиотики

    Пребиотики

    Основной целью назначения таких препаратов является создание благоприятных условий для нормальной жизнедеятельности облигатной микрофлоры кишечника. Это пищевые волокна, которые не подвергаются перевариванию в кишечнике. Они служат питательным субстратом для полезной микрофлоры.

    К пребиотикам относятся:

    • Лактулоза – дисахарид, состоящий из лактозы и фруктозы. Стимулирует рост бифидо- и лактобактерий. Подавляет активность болезнетворных микроорганизмов (клостридий, кишечной палочки). На фармацевтическом рынке существует много препаратов на основе лактулозы: Дюфалак, Портолак, Нормазе, Лактусан. Такие лекарства выпускаются в виде сиропа. Дополнительно они оказывают послабляющее действие и способствуют выведению токсинов.
    • Инулин – полисахарид, который содержится во многих растениях. Один из таких препаратов – Орто Пребио. Это порошок для приема внутрь, который можно добавлять в напитки или еду.

    Пробиотики

    Эта группа средств содержит живые микроорганизмы или продукты их жизнедеятельности. Все пробиотики делятся на 3 группы:

    1. Лекарственные средства.
    2. Биологически активные добавки (БАДы).
    3. Продукты, содержащие живые полезные бактерии, которые используются в повседневном питании.

    Отличаются пробиотики в зависимости от вида микроорганизмов, их количественного соотношения. Кроме того, в состав некоторых препаратов помимо микробных клеток входят их метаболиты и активаторы роста.

    Основными представителями облигатной микрофлоры, которые чаще всего применяются для изготовления пробиотиков, являются лакто- и бифидобактерии. Но могут использоваться также стрептококки, энтерококки, кишечные палочки и другие бактерии. Формы выпуска различные: лиофилизат для приготовления суспензии, таблетки, капсулы и готовые суспензии. Курс лечения длительный и составляет от 4 до 6 недель.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    I. Монокомпонентные лекарства содержат:

    • лактобактерии – Лактобактерин, Гастрофарм, Биобактон;
    • бифидобактерии – Бифидумбактерин, Бифинорм, Эугалан, Пробифор, Бифидоген;
    • кишечные палочки – Колибатерин, Биофлор.

    II. Полипробиотики имеют более сложный состав:

    • Линекс и Линекс Форте;
    • Омнифлора;
    • Бификол;
    • Ацилакт;
    • Бифилонг;
    • Флорин Форте;
    • Рио Флора Баланс.

    III. Пробиотики-антагонисты содержат определенные виды бактерий. Они не действуют на состояние облигатной микрофлоры, но подавляют жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов. Курс лечения составляет от 5 до 7 дней.

    В этот список входят:

    • Энтерол;
    • Бактисубтил;
    • Биоспорин;
    • Бактиспорин;
    • Споробактерин;
    • Флонивин БС.

    К этой группе средств можно отнести и препараты, содержащие бактериофаги. Это вирусы, которые поражают конкретные виды бактерий. Они принимаются внутрь. Но возможна и другая форма доставки лекарства в организм – клизмы. Существует несколько видов бактериофагов: протейный, стафилококковый, колипротейный и синегнойный. Лечение может продолжаться до двух недель.

    IV. Синбиотики – комбинированные средства. Содержат пробиотик и пребиотик. Сюда относятся препараты:

    • бифидосодержащие – Бифилиз, Бифиформ;
    • лактосодержащие – Аципол, Йогулакт;
    • колисодержащие – Биофлор.

    V. Метаболические пробиотики содержат продукты жизнедеятельности бактерий. Единственным представителем является Хилак форте – капли для приема внутрь.

    Биологически активные добавки

    Биодобавки (БАДы)

    БАДы оказываются не менее эффективны, чем лекарственные препараты. Они также имеют различный состав:

    • лактосодержащие – Наринэ, Примадофилус, Биобактон, Вайтадофилус;
    • бифидосодержащие – Соя лактум, Бисорб-бифидум, Соя бифидум, Бифидумбактерин жидкий;
    • полипробиотики – Эуфлорин B и L, Полибактерин, Экофлор, Нормофлорин B и L, Биовестин, Бифидус, Флорадофилус, Ацидофилис;
    • пробиотики-антагонисты – Лактоспора, Энрич Про-Бионикс, Лактофайбер;
    • синбиотики – Бифистим, Кипацид, Ламинолакт, Бифиформ Малыш, Максилак.
    • Примадофилус Детский.

    И это далеко не весь список препаратов от дисбактериоза.

    Средства для местного применения

    В некоторых случаях для лечения дисбактериоза могут использоваться лекарственные формы, предназначенные для местного применения – суппозитории (свечи). Преимуществом такой терапии является отсутствие системного воздействия на организм, что уменьшает вероятность развития побочных реакций.

    Для подавления условно-патогенной микрофлоры и уменьшения активности воспалительного процесса применяются свечи, содержащие интерферон. Такое лекарственное вещество оказывает также иммуномодулирующее действие. Курс лечения подбирается индивидуально. Список здесь небольшой. Чаще всего используются: Виферон, Генферон и Кипферон. Свечи могут применяться у беременных начиная с 14 недель.

    Пробиотики также могут выпускаться в свечах. Такая лекарственная форма позволяет напрямую доставлять полезные бактерии в кишечник. При этом все бактерии сохраняют жизнеспособность, так как не подвергаются воздействию пищеварительных соков. Для лечения дисбактериоза могут применяться такие свечи, как Лактонорм, Лактобактерин, Бифидумбактерин.

    Растительные средства

    Для лечения дисбактериоза кишечника могут применяться средства народной медицины. Лекарственные травы не заменят основное лечение, но могут повысить эффективность традиционных методов терапии.

    1. Природным антибиотиком является чеснок. Рекомендуется принимать по зубчику натощак утром и вечером в течение 14 дней. Запивают чеснок водой или кефиром.
    2. Противомикробное действие оказывают отвары и настои таких лекарственных трав, как шалфей, ромашка, мать-и-мачеха, эвкалипт, календула, тысячелистник. Может использоваться корень аира.
    3. Полезно принимать морсы и компоты из ягод брусники, малины, клюквы, черники, земляники.
    4. Хорошим антисептиком является прополис. Для лечения применяется настойка. Рекомендуется принимать по 15 капель 3 раза в день. Необходимую дозу следует развести в воде и пить за 30 минут до приема пищи. Курс терапии продолжается 1–1,5 месяца.
    5. При сильных поносах, которые часто сопутствуют дисбактериозу, применяются травы и растения, обладающие вяжущим действием: кора дуба, плоды черемухи, корки граната.
    6. При запорах рекомендуется принимать травы, оказывающие послабляющее действие: корень крушины или сенна.
    7. При спастических болях и вздутии живота народная медицина рекомендует пить настои на основе мяты, плодов фенхеля, семян укропа, аниса.

    Для лечения дисбактериоза используются и другие лекарственные средства, которые помогают справиться с неприятными симптомами и улучшить общее состояние организма: ферменты, иммуномодуляторы, спазмолитики, антигистаминные средства, слабительные, гепатопротекторы. Эффективная схема лечения подбирается врачом индивидуально.

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий

    Лучшее средство от гастрита и язвы


    Лучшее средство от гастрита и язвы