Средство от запора для беременных

Причины, симптомы и особенности терапии панкреатита при беременности

На фоне повышенной нагрузки на организм, у будущих матерей нередко развиваются опасные патологии. Наиболее серьезной болезнью является воспаление поджелудочной железы. Панкреатит при беременности требует особого терапевтического подхода.

Общая информация

Доля панкреатита варьируется в пределах 0,18-6%. Распространенность воспаления поджелудочной железы во время беременности составляет 1/4,0 тыс. человек. Болезнь возникает на любом сроке. Чаще всего это наблюдается во 2 половине гестации.

Приблизительно у трети беременных диагностируется обострение хронического панкреатита. Развитие патологического процесса нередко сопутствует раннему токсикозу.

Патогенез заболевания

В качестве ведущего механизма панкреатита у беременных выступает задержка поджелудочных ферментов и их последующая активация. Это касается липазы, а также трипсина.

Соединительная ткань стремительно разрастается. Потом наблюдается ее сморщивание. На этом фоне формируются рубцы. Поджелудочная железа постепенно склерозируется. Главным предрасполагающим фактором считается недостаточность сфинктера Одди. Дуоденальное содержимое проникает в проток органа. Еще один провокатор — новообразование в печеночно-поджелудочной ампуле.

Основные причины развития

Панкреатит при беременности развивается по множеству различных причин. Затянувшаяся острая стадия нередко трансформируется в хроническую. Но чаще усугубление патологического процесса происходит постепенно. Главным провоцирующим фактором развития этой болезни во время беременности является нерегулярный прием пищи.

Специфические симптомы появляются у тех будущих мам, которые, забыв о диете, активно едят жирную, острую пищу. Еще одной причиной развития панкреатита во время вынашивания плода считается нехватка в организме витаминов и белков.

У некоторых женщин прогрессирует вторичное воспаление поджелудочной. Это происходит по причине:

1. Язвы 12-перстной кишки.
2. Холецистита.
3. Язвы желудка.
4. Желчнокаменной болезни.
5. Вирусного гепатита.
6. Аллергии.
7. Стресса.

Часто панкреатит у беременных развивается на фоне ожирения или хронической интоксикации.

Клинические проявления болезни

Панкреатит во время беременности протекает достаточно специфически. Главный симптом — болевой синдром. Он локализуется в левом подреберье или эпигастральной зоне. К иным признакам следует отнести:

• резкое снижение веса;
• панкреатогенню диарею;
• диспепсические проявления.

Болевые ощущения чаще всего имеют опоясывающий характер. Они могут отдавать в спине или сердце. Поэтому многие беременные подозревают у себя стенокардию.

Интенсивность симптома разная. Болевые ощущения бывают ноющими, давящими. У некоторых женщин они появляются после приема пищи. Многие больные жалуются на приступы. Они могут быть как регулярными, так и нерегулярными. Интервал варьируется от 2-3 суток до нескольких лет.

Очень редко панкреатит у беременных предполагает присутствие постоянного болевого синдрома. Это происходит на фоне поражения сплетений, которые сосредоточены вокруг органа.

Во время пальпации женщина жалуется на дискомфорт с левой стороны подреберья. При хроническом панкреатите прощупать уплотненный орган, увеличившийся в размерах, почти нереально.

Иная симптоматика

Панкреатит при беременности осложняется частыми диспепсическими проявлениями. Главный симптом — резкое снижение аппетита. Женщина испытывает сильное отвращение к жирной еде. Если в патологический процесс вовлекается островковый аппарат органа, наблюдается прогрессирование сахарного диабета. При этом человек жалуется на мучительную жажду и постоянно хочет есть.

Панкреатит во время беременности характеризуется:

1. Чередованием диареи и запора.
2. Метеоризмом.
3. Усиленным отделением слюны.

У беременных громко урчит в животе, возникают приступы тошноты. Рвота облегчения не приносит.

Нарушаются процессы переваривания пищи. На этом фоне человек сильно худеет. Когда панкреатит обостряется, повышается температура. Это состояние присутствует постоянно. Появляются изменения в других органах. Обычно возникает симптоматика реактивного гепатита.

Какие бывают осложнения

К основным осложнениям патологии следует отнести:

• тромбоз вены селезенки;
• тяжелый сахарный диабет;
• кальцификаты;
• абсцесс;
• рубцовоспалительный стеноз.

У некоторых беременных при панкреатите развивается онкология.

Как проводится диагностика

Первый этап диагностирования панкреатита у беременных заключается в сборе анамнеза. Также проводятся дополнительные обследования:

1. Общий анализ крови.
2. УЗИ поджелудочной.
3. Химический анализ крови.

Анализ крови показывает, на сколько во время беременности понизился уровень гемоглобина. Когда заболевание обостряется, повышается активность амилазы, немного увеличивается фракция свободного билирубина.

Основным способом диагностирования панкреатита является анализ кала. Он показывает нарушение переваривания углеводов, белков, жиров. Наблюдается патологический рост микрофлоры кишечника.

УЗИ считается наиболее щадящим методом диагностики во время беременности. Оно абсолютно безопасно для ребенка. Врач отмечает изменение размера поджелудочной, уплотнение ее тканей.

Рентген-обследование предполагает использование ионизирующего излучения. В отношении будущих мам оно не применяется.

Как можно помочь

Лечение этой болезни во время беременности имеет свои особенности. Некоторые лекарственные средства будущим мамам строго запрещены.

Терапия панкреатита предполагает:

• снижение количества применяемых препаратов;
• пересмотр рациона;
• проведение заместительной терапии;
• коррекцию функционирования печени;
• понижение кислотности желудка;
• коррекцию функционирования желчевыводящих путей;
• лечение дисбактериоза.

Особенности таблетотерапии

Во время беременности очень важно снизить количество принимаемых лекарственных средств. Целесообразность приема того или иного медикамента должна быть обговорена с врачом.

Заместительное лечение панкреатита у будущих мам предполагает назначение пищеварительных ферментов. Женщина обязуется пить Креон, Мезим. Применение этих медикаментов желательно совместить с последним приемом пищи. Запивать лекарства нужно 150 мл. щелочной негазированной минералки.

Во время лечения панкреатита при беременности назначается применение Альмагеля. Этот препарат помогает снизить кислотность желудка. Пить Н2 блокаторы или Омепразол будущим мамам нельзя.

С целью коррекции функционирования желчевыводящих путей и печени назначается прием медикаментов растительного происхождения. Предпочтение отдается Холиверу, Урзофальку, Холосасу. Эти лекарства ускоряют выведение желчи.

С целью нормализации состава микрофлоры во время лечения панкреатита при беременности прописываются пробиотики. Женщине рекомендован прием Бификола, Бифидумбактерина, Хилак форте, Линекса. Также назначаются пребиотики. Предпочтение отдается Дюфалаку.

Изменение рациона

Первые 48 часов лечение панкреатита во время беременности предполагает голодание. Разрешается выпивать небольшое количество щелочной минералки. Предпочтение следует отдать Боржоми. Ее можно чередовать с шиповниковым отваром, слабо заваренным чаем.

Следующие 7 дней будущая мама обязуется соблюдать строгую низкокалорийную диету. Ей нужно отказаться от копченостей, жареной пищи, жирных бульонов, сырых фруктов, овощей. Есть во время беременности надо небольшими порциями, но часто. Прошедшую тепловую обработку пищу необходимо тщательно перетирать при помощи ситечка.

Когда панкреатит находится в стадии ремиссии, будущая мама должна питаться полноценно. Придерживаться такого рациона ей предстоит всю жизнь.

Разрешается есть речную рыбу, нежирный творог, отваренное мясо. Максимально допустимая чуточная дозировка — 125 гр. Количество жиров — не более 80 г/24 ч, углеводов — 350 г/сутки.

Запрещена при панкреатите пища с высоким содержанием легкоусвояемых углеводов. Нельзя есть конфеты. Во время лечения очень важно отказаться от продуктов, оказывающих влияние на увеличение синтеза поджелудочного сока. Еду рекомендуется готовить на пару или отваривать.

Когда состояние здоровья будущей мамы стабилизируется, продукты разрешается подавать и есть небольшими кусочками. Интервал между приемами пищи составляет 3-4 ч. Еда должна быть подогретой, но не горячей.

При панкреатите разрешен черствый хлеб из пшеничной муки. Большую пользу организму приносят сухари, овощные супы. Нельзя есть белокочанную капусту, пшено, вермишель.

Во время лечения необходимо есть омлеты, приготовленные на пару, пить нежирный кефир. Разрешено добавлять сливочное масло, молоко. Можно есть овощи с небольшим содержанием клетчатки. Из фруктов при панкреатите следует отдать предпочтение яблокам, грушам.

Каков прогноз

Панкреатит и беременность не являются взаимоисключающими понятиями. Вынашивание здорового плода с этим диагнозом возможно. Фетоплацентарный гомеостаз при этой болезни не нарушается. Но женщины с панкреатитом должны состоять на диспансерном учете. Врач обязуется назначить терапию, купирующую обострения и осложнения.

Беременность разрешена при стойкой ремиссии. Будущая мама обязуется наблюдаться не только у акушера-гинеколога, но и у терапевта.

При остром панкреатите на сроке до 12 недель рекомендовано прерывание беременности. Разрешение от бремени проводится посредством естественных родовых путей. Применяется адекватное обезболивание. Кесарево сечение при панкреатите назначается только в случае угрозы развития инфекционного осложнения.

Вздутие живота на разных сроках беременности: причины и лечение

Если женщина забеременела, то первые признаки беременности — вздутие живота, кроме того, живот вздувается не только в первом триместре беременности, а может быть и на других сроках.

Хотя явных признаков беременности еще нет, но именно вздутие может быть признаком беременности, дополнительно у женщин начинают появляться другие неприятные симптомы в виде токсикоза, изжоги, слабости и утомляемости. Поэтому, если такие симптомы есть, то вздутие живота как признак беременности может расцениваться.

Причины вздутия живота ранних сроков беременности

Вздутие живота при беременности на ранних сроках почти в 100% сопровождается несколькими причинами, все оказывают влияние на ЖКТ. Нужно отметить, что газы при беременности, вздутия живота на ранних сроках беременности — это нормальные процессы, поэтому употреблять медикаментозные препараты запрещено. Основные причины вздутия живота на ранних сроках беременности представлены в таблице:

Причины:

Описание:

Ферментная недостаточность поджелудочной:	Беременным потребуется правильно питаться, поскольку недостаточность может быть первичной, когда питание неправильное, избыточное, поэтому происходит вздутие живота, тяжесть, отрыжка и понос. При вторичной недостаточности у женщины будет недостаточно желудочного сока, в результате патологий цирроза, холестаза или сбоя работы печенки.
Увеличение гормона (прогестерона) в крови:	Распирание живота в первом триместре будет по причине выделения гормона, который снижает тонус матки и мышц органов, за счет этого начинается застой в ЖКТ. Появляется ощущение вздутия живота, запор, тяжесть.

С описанными причинами можно справляться, но нужно знать, как бороться, дабы не причинить вред ребенку.

Лечение в первые месяцы беременности

Как избавиться от вздутия живота при беременности с 2 и до 12 недели? Бороться со вздутием можно, если следовать определенным правилам питания:

1. Лечение вздутия живота на ранних сроках беременности

   Уменьшить симптомы можно, если питаться дробно, по 5-6 раз в сутки, при этом нужно не кушать продукты, что вызывают газообразование. В данном случае важно не исключать все возможные продукты, а просто употреблять их дозировано.

2. Вздутие живота у беременных можно убрать легкой физкультурой. Если вздутие живота во время беременности появляется быстро и резко, а также сопровождает женщину несколько дней, то нужно срочно вызвать лечащего врача. Лечить распирание, запор и другие проблемы можно на 7 неделе и на 11 неделе беременности такими лекарствами как «Эспумизан» и «Смекта». Если в желудке есть тяжесть, то используется «Фестал», «Мезим». Стоит отметить, что каждое средство должно быть назначено доктором, принимать самостоятельно таблетки нельзя, чтобы не навредить ребенку и себе. Особенно если симптомы появляются на 8-12 неделе.

Причины вздутия живота на разных сроках беременности

При беременности во втором и третьем триместре могут появиться другие причины, кроме того, они могут быть в начале срока. Основные факторы следующие:

• Неправильное питание.
• Недостаток воды или другой жидкости, если женщины не пьют воду и не едят супы.
• Болезни ЖКТ.
• Дисбактериоз.
• Во втором триместре и на последних месяцах колики при беременности и ощущение вздутости появляется в результате увеличения матки, что оказывается давление на внутренние органы.
• Стрессы.
• Инфекции.
• Сдавливающая одежда.

Существуют и другие причины, в результате хронических заболеваний. В таком случае будут проявляться следующие симптомы:

• Причины вздутия живота при беременности

  Вздувшийся живот начинает бурчать, слышно переливание еды и газов.

• Тяжести в желудке не проходят.
• Сильное отхождение газов.
• Может тошнить, аналогично как при токсикозе в начале беременности.
• Снижается аппетит.
• Появляются проблемы со стулом, запор или понос.
• Частая отрыжка с неприятным запахом.
• Начинается боль в голове, слабость, быстрое сердцебиение.

Когда возникает тонус матки, могут происходить неприятные вещи. Чем опасно? Возможно прерывание беременности, переход от ранних родов при беременности до задержки. Для тех, кто уже борется с газами и распиранием, следует знать некоторые факторы, когда нужно вызывать скорую помощь. Симптомы вздутия живота при беременности, когда потребуется неотложная помощь:

• Сильное вздутие живота, понос, рвота, сухость во рту.
• Увеличение температуры.
• Кровяные массы и слизь в кале.
• Тошнота, что сопровождается сильнейшими спазмами разного характера.

Борющихся женщин со вздутием должны всегда беспокоить разные недомогания, это не только сказывается на личном самочувствии, но влияет на развитие плода. Отличить чем опасно проявление того или иного симптома может только врач.

Лечение вздутия живота при беременности

Если появилось вздутие живота при беременности, что делать скажет только доктор. Поскольку женщина вынашивает ребенка, важно не навредить его развитию. Изначально потребуется определить причину, а только потом назначать лекарства, что смогут снять симптомы и будут безвредными. Вздутие живота при беременности лечение:

1. Таблетки Эспумизан при вздутии живота

   «Эспумизан». Снимает симптомы и общее состояние при метеоризме. Разрешено пить по 2 таблетки на ночь.

2. «Иберогаст». В составе только растительные вещества, без химии. Пить его нужно по 20 капель трижды в сутки перед трапезой.
3. «Симикоп». Если живот будет вздуваться, то принимать средство надо по 0,5 мл перед трапезой.
4. «Метеоспазмил». Для уменьшения симптомов нужно выпить по 1-2 капсуле трижды в сутки перед приемом еды.
5. «Трилакг», «Экофлор». Врачи используют препарат, чтобы восстановить микрофлору. Врач сам скажет дозировку и курс того, что надо пройти.

Много женщин спрашивает можно ли активированный уголь, когда протекает беременность на 10 неделе и позже? Активированный уголь беременным можно, а порой даже нужно принимать. Углем можно лечить вздутие и не одна женщина именно так избавилась от проблемы. Главное, не сильно увлекаться, поскольку средство не только впитывает вредные вещества, но и полезную флору.

Если женщина пьет витамины, то углем можно будет пользоваться только через 2-3 часа после приема витаминов. Беременным от вздутия живота пить активированный уголь лучше разведенным в воде. От вздутия живота при беременности надо пить по 1-2 грамма угля каждые пару часов. Хотя таблетки безобидные, но можно ли беременным пользоваться таким средством в конкретном случае скажет только врач.

Народные средства при вздутии живота

Вздутие живота при беременности, запор, понос и другие симптомы, которые происходят в организме, можно убирать народными средствами, правда нужно пользоваться только теми рецептами, которые одобрит доктор. Среди эффективных средств, которые раньше часто использовались следующие:

1. Чай из мелиссы при вздутии живота

   Избавиться от газов, запора и других причин проблемы можно укропной водой. На 1 ст.л. семян надо 2 ст. кипятка. Когда вода остынет, можно будет пить по 100 мл перед едой. Использовать средство можно на ранних сроках, на 11 недели беременности и в конце.

2. Чай из мелиссы и ромашки.
3. От распирания помогает настой семян кориандра. На 1 ст.л. надо стакан кипятка. Пить по 75 мл трижды в день, за четверть часа до приема пищи.
4. Рекомендуется класть утром и вечером в чай по ¼ ч.л. имбирного порошка и пить его после еды в любой период беременности.

Зная, может ли вздутие живота быть патологией или обычной проблемой, следует принимать соответственные меры. При первых признаках непонятных симптомов, лучше обратиться к доктору за помощью, который скажет, что можно принимать, а от чего лучше отказаться. Возможно, достаточно будет корректировки питания и проведения нескольких упражнений, но если раньше было хроническое протекание болезней, то врачу потребуется назначать должную терапию.

Экспортал – осмотическое слабительное средство с активным компонентом лактитола моногидрат.

Как действует Экспортал

Лактилол – пребиотик из группы неперевариваемых дисахаридов, действие которых проявляется только в толстом кишечнике. Лактилол по типу метаболизма схож с пищевыми волокнами, он не подвергается расщеплению и всасыванию в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, а практически в неизменном виде поступает в толстую кишку.

Под воздействием местной микрофлоры расщепляется с образованием низкомолекулярных органических кислот. Образование кислот влечет за собой снижение рН кишечника, повышение осмотического давления в нем, увеличение объема кишечного содержимого, его разжижение и облегчение дефекации.

Слабительное действие препарата проявляется через сутки после его приема. Возможно наступление эффекта через 2-3 суток, что связано с прохождением лактилола через пищеварительный тракт. У пациентов, с печеночной энцефалопатией или печеночной комой терапевтический эффект достигается за счет выведения аммиака из плазмы крови в кишку и удаления из нее ионов аммония и других вредных метаболитов.

Помимо слабительного действия Экспортал оказывает благотворное воздействие на состояние кишечной микрофлоры.

Попадая в кишечник лактилол становится «пищей» для полезных бактерий, обитающих в кишке. Таким образом, препарат стимулирует рост полезной микрофлоры кишечника и препятствует размножению патогенных бактерий, нейтрализует их действие, снижая тем самым риск развития дисбактериоза.

Показания к приему Экспортала

Назначение препарата эффективно при затрудненной, замедленной или систематической недостаточной дефекации, при нарушениях микрофлоры кишечника, при подготовке кишечника к диагностическим исследованиям или к хирургическому вмешательству на кишке и области сфинктера, при печеночной энцефалопатии, печеной прекоме и коме, гипераммониемии (нарушение обмена веществ, проявляющееся недостаточностью цикла ферментов мочевины, приводящее к отравлению организма аммиаком).

Кому противопоказан Экспортал

Экспортал противопоказан к назначению пациентам, у которых имеется индивидуальная непереносимость лактитола, пациентам с нарушениями метаболизма галактозы, с непроходимостью кишечника, ректальными кровотечениями неясного генеза, при подозрении на органические повреждения органов пищеварительного тракта, при абдоминальных болях.

Как принимать Экспортал

Экпортал предназначен для приема внутрь. Порошок необходимо растворить в любой жидкости (например, чае, кофе, воде и др.) и выпить во время приема пищи. Для терапии затрудненной дефекации и дисбактериоза взрослым назначают по 20 грамм порошка в сутки однократно, детям от 1 до 6 лет — 2,5-5 г/сут., 6-12 лет – 5-10 г/сут., 12-16 лет – 10-20 г/сут.

Частота стула при приеме препарата должна быть как минимум один раз в 24 часа. Если наблюдается стабильный положительный эффект в течение 2-3 дней доза препарата может быть снижена. Для некоторых пациентов для достижения требуемого слабительного эффекта достаточно назначение половины рекомендованной инструкцией суточной дозы. В период терапии Экспорталом рекомендуется повышенное потребление жидкости.

Экпортал принимают как минимум 5 дней, если по истечении указанного времени ожидаемый эффект не наступил, рекомендуется обратиться к врачу. Лечение препаратом детей должно производиться исключительно по назначению врача.

Для очищения кишечника перед проведением диагностических исследований или операций на толстой кишке или анальной области назначается, как правило, по 20 грамм порошка три раза в день (в 12,15 и 18 часов). Порошок в этом случае необходимо разводить в 1 литре охлажденной кипяченой воды.

Для пациентов с печеночной энцефалорпатией, печеночной комой и прекомой, гипераммониемией дозу препарата подбирают индивидуально в зависимости от формы патологии, самочувствия. Как правило, на 1 кг веса назначают 0,5-0,7 г порошка. Подобранная доза будет считается эффективной, если она будет вызывать две дефекации в сутки.

Побочные действия и передозировка

Экспортал, как правило, вызывает побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. В начале приема препарата возможно появление таких неприятных симптомов, как ощущение дискомфорта в эпигастральной области, вздутие, метеоризм.

Все эти симптомы исчезают спустя некоторое время самостоятельно и не требуют отмены препарата, его замены либо проведения терапевтических мероприятий. При длительном приеме лактилола с применением высоких доз возможно развитие нарушений электролитного баланса. В этом случае показано снижение дозы препарата и проведение симптоматической терапии.

Особые указания

В связи с тем, что лактилол не всасывается в желудочно-кишечном тракте и выводится в неизменном виде, он допускается к назначению беременным женщинам. Грудное вскармливание также не является противопоказанием к приему Экспортала. В связи с тем, что Экспортал снижает рН в кишечнике, не желателен его одновременный прием с препаратами в кишечнорастворимой форме. Также не рекомендуется принимать другие лекарства менее, чем через 2 часа после приема лактитола.

Экпортал характеризуется низкой калорийностью (менее 2 ккал/г) и не противопоказан больным, у которых в анамнезе имеется сахарный диабет, так как не оказывает влияния на уровень глюкозы в плазме крови.

Запор — что это такое, почему возникает и как бороться с такой деликатной проблемой, расскажет видеоматериал:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!