Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Тошнота изжога головокружение признаки чего

Содержание

Симптомы разных болезней при боли в желудке

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сама боль — это неприятное чувство, которое сигнализирует о неполадках в организме. Этот синдром обладает защитными свойствами. Болезненность имеет разный характер. Для оценки боли выясняют ее локализацию, распространенность, иррадиацию, связь с употреблением еды, сменой положения тела.

 

Клиническая картина

Боли в желудке при разных патологиях имеют свои особенности. Детальное описание болей живота у человека поможет быстрее поставить правильный диагноз, назначить эффективное лечение. Симптомы боли в желудке и их характеристика:

  • интенсивность;
  • характер болезненности желудка.

Объективность такого симптома сомнительна, поскольку у каждого человека порог чувствительности разный. При гастрите боль малозаметна — больной продолжительный период может не лечить патологию. Неинтенсивную болезненность наблюдают при онкообразовании. При язвенной патологии желудка боль сильнее, пациент вынужден обратиться к специалисту за помощью. Язва с перфорацией способна вызвать шоковое состояние больного. Фоновые болезни (сахарный диабет), перенесенные оперативные вмешательства могут уменьшить симптом боли до полного его исчезновения.

Любая патология желудка имеет свою характеристику болезненности. Хронический гастрит характеризуется ноющей болью, тяжестью в животе, распиранием. Жгучие болезненные ощущения при гастрите указывают на появление солярита (повышенной кислотности и активности соляной кислоты). Усиливаются симптомы болезненности и дискомфорта в животе при развитии панкреатита, колита, холецистита.

Для язвы характерны резкие и схваткообразные боли в желудке. При перфорации язвы синдром приобретает резкий и кинжальный характер. Боль в желудке колючего, режущего и схваткообразного характера бывает и при хроническом дуодените.

Дополнительная симптоматика

Дискомфорт в животе и кишечнике указывает на развитие дисбактериоза. Выявление истинной причины появления такого симптома поможет назначить эффективное лечение подобной патологии. Дискомфорт также может появляться при диспепсии и синдроме раздраженной кишки. Диспепсия — функциональное расстройство органов ЖКТ. Оно может развиваться на фоне язвы, хронического панкреатита, желчекаменной и гастроэзофагеальной рефлюксной патологии.

Функциональная диспепсия возникает при несбалансированном рационе, длительных стрессах, приеме некоторых препаратов. В зависимости от злоупотребления определенной пищей, диспепсию классифицируют на следующие подвиды:

  • жировая — возникает при употреблении большого количества жиров;
  • гнилостная — возникает после злоупотребления белковой пищей;
  • бродильная — от избытка в рационе углеводов.

Строение желудка

Диспепсия человека характеризуется тяжестью в желудке, вздутием. Возможна тошнота, рвота. Синдром раздраженного кишечника — еще одна причина дискомфорта в животе. Причиной такой патологии может выступать стресс, травма, вегетососудистая дистония. Часто спровоцировать патологию может кишечная инфекция, отравление. Медики выделяют следующие симптомы синдрома раздраженной кишки:

  • дискомфорт и боли в животе;
  • чередование запоров и поносов;
  • вздутие живота, которое усиливается после еды;
  • депрессия, тревога;
  • мигрень, головокружение;
  • тошнота, тяжесть в желудке;
  • ком в горле, паника.

Для облегчения состояния больного проводят коррекцию рациона, рекомендуется прием успокоительных средств, ферментативных медикаментов. Схему симптоматической терапии определяют в каждом случае индивидуально.

Симптомы и болезни

Причины развития болей в желудке связаны с различными патологиями. Гастрит длительное время протекает бессимптомно. Затем возникает тупая, ноющая боль. Болезненность усугубляется после кислой, жареной пищи. По завершении трапезы распирает живот. Больной часто срыгивает. Характерна изжога, неприятный привкус во рту, склонность к запорам. Основные симптомы патологии:

  • слабость, утомляемость;
  • нервозность, раздражительность;
  • перепады артериального давления;
  • сонливость, бледность кожи и слизистых;
  • повышенная потливость;
  • жжение языка;
  • онемение и судороги в конечностях.

Язвенная болезнь желудка характеризуется сильной болезненностью, которая возникает через несколько часов после трапезы. Случаются также «голодные» боли, когда болезненность развивается при желании поесть и пропадает сразу во время приема пищи. Могут наблюдаться периоды обострений (весна, осень). Больных мучают отрыжка кислым и изжога. Возможна тошнота и рвота.

Аппетит снижается, пациент теряет вес. При возникновении острой, кинжальной боли можно говорить о развитии перфорации язвы (развивается отверстие, содержимое желудка проходит в брюшную полость). Это смертельно опасное осложнение, болезненность невыносимая. Требуется немедленное оперативное вмешательство.

Полипы в желудке — это редкая патология, которая характеризуется болью в животе ноющего характера. Часто развивается тошнота, рвота, кровотечение. При онкологических новообразованиях наблюдается стойкая, неинтенсивная, но постоянная боль. Первоначально уменьшается аппетит, пациенты быстро насыщаются небольшим количеством пищи. Возникает тяжесть в желудке, плохое переваривание пищи. Развивается анемия, отвращение к мясной пище, поднимается температура тела (до 38°С). В терминальных стадиях такие опухоли вызывают кровотечения. Случается рвота кровью, кал приобретает черный цвет.

Инфекционная патология возникает на фоне либо после вирусного и бактериального заболевания (такое состояние называют «кишечный грипп»). Боль носит спазматический, схваткообразный характер, возможен понос, тошнота, рвота, увеличивается температура тела.

Девушка у врача

Дополнительные патологии

  1. Функциональный дисбаланс возникает на фоне переедания, при злоупотреблении спиртными напитками. Болезненность имеет давящий характер. Больной ощущает давление в желудке, чувство распирания. Возможна тошнота и рвота. Развиваются запоры и метеоризм.
  2. Отравление характеризуется резкой и интенсивной болью. Появляется тошнота и сильная рвота. Развивается потливость, слабость, недомогание. В среднем первые симптомы отравления появляются по прошествии 2 часов после трапезы. Клиника отравления будет зависеть от природы вещества, что вызвало отравление. Часто возникает головная боль, головокружение, возможна потеря сознания.
  3. Болезненность может возникать при непереносимости некоторых веществ (лактозы). Пациенты, входящие в группу риска, не могут употреблять молочные продукты. У них развивается метеоризм, вздутие живота, жидкий стул. Нарастает тошнота и рвота. Боль имеет ноющий характер средней интенсивности.
  4. При панкреатите болезненность локализуется вверху живота, может иметь опоясывающий характер. Сильная и интенсивная боль часто отдает в спину. Больного беспокоит вздутие живота, рвота и тошнота, увеличение температуры тела, падение величины давления (в запущенных случаях). Причина такого состояния — неспособность железы вырабатывать достаточное количество ферментов.
  5. Причина болезненности колита — инфекция толстого кишечника. Характерно постоянное урчание, метеоризм, вздутие живота, кровь в кале. Беспокоят частые позывы к дефекации. Возникает колит на фоне стресса, аллергии или наследственной предрасположенности.
  6. Диафрагма — мышечный орган, который разделяет грудную и брюшную полости. При плохом кровоснабжении в данном органе может возникнуть спазм. Это проявляется сильной, резкой болью стреляющего характера. Усиливается такая болезненность при глубоком дыхании и резкой смене положения тела. Часто болезненность в животе у детей развивается на фоне переживаний, стресса, боязни школы. При этом болезненность имеет спазмирующий, схваткообразный характер, возможны частые позывы к дефекации.
  7. «Голодная боль» диагностируется при гастрите, язве желудка, развивается под ложечкой. Синдром имеет колючий и сосущий характер, реже схваткообразный. Чаще синдром беспокоит ночью, рано утром. Болезненность значительно увеличивается при физической нагрузке, погрешностях в диете (употреблении острого, жирного, жареного, кислого).

Медицинская помощь

При возникновении подобного симптома следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Только после тщательного обследования будет назначено комплексное лечение.

Умеренные болевые ощущения не вызывают особого дискомфорта, поэтому пациенты занимаются самолечением, принимая обезболивающие.

Такой признак указывает на развитие гастрита, язвы либо поражения соседних с желудком органов.

Резкая, жгучая болезненность может возникнуть при отравлении ядами либо некачественными продуктами питания, а резкая кинжальная боль — признак перфорации язвы. Такие патологии требуют немедленной госпитализации, поскольку крайне опасны для жизни. Отказ от обследования — прямой путь к прогрессированию и усугублению состояния. В некоторых случаях врач может констатировать смерть.

Описторхоз

Описторхоз – это опасное и очень неприятное заболевание, вызываемое плоскими червями описторхисами, принадлежащими роду дигенетических сосальщиков. Их жизненный цикл протекает в нескольких хозяевах, конечными из которых являются животные либо человек, употребляющие в пищу рыбу. Данных паразитов также называют сибирской или кошачьей двуусткой. Размеры паразита колеблются в длину от 4 до 15 мм, в ширину – от 1 до 3 мм, а толщина их составляет 1 мм.

Описторхоз долго и тяжело переносится и лечится, трудно диагностируется, имеет много неспецифичных симптомов. Он опасен тяжёлыми осложнениями. Чем дольше находятся черви описторхиса в организме, тем сильнее их повреждающее воздействие на внутренние органы и системы.

Механизм глистной инвазии

Заражение происходит путем употребления в пищу рыбы, пораженной личинками паразитов, и не прошедшей должную термическую обработку. Первый этап развития паразитов начинается внутри тела моллюсков, обитающих в пресноводных водоемах. Улитки поглощают яйца, попавшие в воду с фекалиями заражённых животных и нечистотами. На протяжении двух месяцев внутри них происходит формирование церкарий – свободноплавающих личинок.

После созревания и выхода из тела улиток в воду церкарии внедряются сквозь кожные покровы или боковую линию тела рыб, где на протяжении 1,5 месяцев происходит их преобразование в метацеркариев. Рыбы – второй промежуточный хозяин паразитов.

Заражение животных, человека, съевших инвазированную рыбу, происходит благодаря попаданию метацеркариев в его пищеварительную систему.

Распространение описторхоза, вызванного паразитами Opisthorchis felineus (Описторхис фелинеус) отмечается на территориях России, Украины, Казахстана и некоторых стран Европы. Неблагоприятная ситуация связана с особенностями образа жизни, традициями и пищевыми привычками населения, наличием определённых условий окружающей среды, благоприятных для распространения данного вида трематод, и соответствующей экологической обстановки в этих регионах. Носителями личинок описторхиса являются карась, карп, плотва, красноперка и другие виды карповых рыб.

Рыбы-носители

Наибольшая заболеваемость отмечается в возрастной группе пациентов от 15 до 50 лет. У мужчин описторхоз встречается чаще, что связано с особенностями их образа жизни (профессии и хобби по вылову рыбы, пищевые привычки и пристрастия).

Как и почему возникает заболевание

Источники заражения – больные дикие и домашние животные, люди, кал которых, попадая в реки, вносит в них яйца гельминтов.

Причины описторхоза – пренебрежение правилами относительно обработки речной рыбы и употребление полусырых рыбных продуктов. Возбудитель вызывает заболевание, находясь в стадии метацеркария, достигшего созревания в теле рыб. Незрелые яйца паразитов и церкарии не представляют опасности для человека. Рискам заболевания подвержены рыбаки и их семьи.

Как воздействуют паразиты на организм

Освободившись при действии сока в желудке от оболочек, метацеркарии входят в печень, полость желчного пузыря, поджелудочную железу. Там личинки взрослеют, а затем принимаются откладывать яйца. Патологическое воздействие червей описторхиса на организм человека является как механическим, так и токсическим.

Воздействие механического типа

В течение жизни гельминты оказывают повреждающее воздействие на стенки жёлчного пузыря, панкреатические и жёлчные протоки, вызывая:

  • нарушение кровообращения и целостности слизистых оболочек паразитами в процессе их передвижения;
  • воспалительные процессы;
  • препятствие оттоку желчи и панкреатического сока, из-за закупорки протоков скоплениями гельминтов;
  • кистозное расширение жёлчных ходов вследствие закупорки их паразитами.

Токсическое воздействие

Паразитарный процесс вызывает общее отравление всего организма хозяина (заражённого человека или животного) и негативно отражается на работе всех его систем: сердечно-сосудистой, центральной нервной, пищеварительной и гепатобилиарной.

В процессе жизнедеятельности червей описторхиса происходит:

  • интоксикация организма;
  • развитие инфекций в результате застоя желчи;
  • заселение патогенными микроорганизмами верхних отделов ЖКТ из-за отсутствия соляной кислоты вследствие деятельности паразитических червей.

При отсутствии лечения гельминты могут паразитировать в теле конечного хозяина в течение 20-25 лет и приводить к развитию онкологических заболеваний, цирроза печени и других смертельных недугов.

Симптомы описторхоза

Первые признаки заболевания появляются через 2-4 недели после попадания метацеркариев в организм человека. Количество дней в их инкубационном периоде зависит от концентрации личинок, попавших в желудочно-кишечный тракт, их активности, а также от состояния иммунной системы человека.

Обычно болезнь в своем развитии проходит две стадии: острую и хроническую. Но в регионах с неблагоприятной обстановкой относительно заболеваемости описторхозом, у взрослых и у детей болезнь часто сразу приобретает хроническую форму, минуя острую стадию. Это связано с наличием у жителей данных регионов врождённого частичного иммунитета из-за постоянных заражений.

Острая фаза заболевания

Симптомы описторхоза в острой фазе являются неспецифическими и характерны для многих других заболеваний. Проявление острой фазы в зависимости от тяжести симптомов бывает лёгким, среднетяжёлым и тяжёлым.

Заболевание описторхоз

Лёгкое течение

Болезнь проявляется следующими признаками:

  • лихорадка, температура выше 39 градусов;
  • головные боли;
  • общее недомогание, слабость.

Такое состояние длится в течение одной-двух недель.

Среднетяжёлое течение

При таком состоянии к выше перечисленным симптомам присоединяются:

  • высыпания на коже аллергического характера по типу крапивницы;
  • мышечные и суставные боли, иногда мышцы напряжены до судорог;
  • диспепсические явления – тошнота, рвота, диарея.

Длительность течения составляет 15-20 дней.

Симптомы тяжёлого протекания острой фазы

В данном состоянии помимо лихорадки, высокой температуры и аллергических реакций появляются признаки поражения внутренних органов и нервной системы:

  • повышенная возбужденность или заторможенность, бессонница;
  • боли в правом подреберье;
  • увеличение печени, желтушность склер и кожных покровов;
  • кашель, одышка, затрудненное дыхание, увеличение лимфатических узлов;
  • отёк Квинке;
  • сбои в работе желудочно-кишечного тракта

Постепенно симптомы острого проявления утихают, и заболевание становится хроническим.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хронический описторхоз

Симптомы хронического описторхоза

При описторхозе, перешедшем в хроническую форму, клиническая картина бывает разной. В эндемических районах, где у жителей выработан частичный иммунитет, заболевание протекает долго и бессимптомно. Чем дольше длится заболевание, тем негативнее влияние, направленное на весь организм. Проявлениями хронического описторхоза являются:

  • нарушения в работе нервной системы – депрессия, бессонница, головные боли и головокружение, эмоциональная нестабильность, тремор конечностей;
  • сбои в работе сердечно-сосудистой системы – боли в области сердца, аритмия;
  • локализация паразитов в панкреатических протоках приводит к панкреатиту, недостаточной выработке необходимых ферментов и гормонов;
  • нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта – изжога, отрыжка, боли в животе, тошнота и расстройство стула. В результате поражения паразитами возникают язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, дуоденит;
  • нарушения работы гепатобилиарной системы – диспепсические явления, боли в правом подреберье, желтуха свидетельствуют о развитии холецистита, холангита и других хронических заболеваний.

Аллергия часто сопровождает глистные инвазии. У человека, больного описторхозом, ярко выражены кожные высыпания. Часто показывается крапивница, отёк Квинке и другие симптомы, свойственные аллергическим заболеваниям.

У женщин выражены расстройства в работе репродуктивной системы, нарушается менструальный цикл, а месячные сопровождаются сильными болями.

Диагностика и лечение

Чем раньше удаётся выявить истинную причину плохого самочувствия пациента и поставить правильный диагноз, тем легче избавить его от паразитов.

Консультация с врачом

Что включает в себя диагностика

Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза. Эпидемиологический анамнез указывает на вероятность наличия у пациента описторхоза.

При подозрении на описторхоз проводятся лабораторные и инструментальные исследования с целью подтверждения диагноза.

Какие исследования необходимы:

  1. Анализ кала и забор дуоденального содержимого на наличие яиц описторхиса – делается трижды с перерывом в пару дней.
  2. ПЦР исследования на наличие в кале ДНК паразитов.
  3. Анализ крови – общий, иммунологический и биохимический. Кровь также исследуется на наличие и количество антител, вырабатываемых организмом в ответ на появление паразитов.
  4. При необходимости проводится инструментальное обследование пациента.
  5. УЗИ – определение степени повреждений в органах.
  6. Ретроградная панкреатохолангиография, чрескожная холангиография – обнаружение паразитов.

Своевременная диагностика помогает вовремя начать лечение описторхоза и предотвратить опасные осложнения.

Как правильно лечить описторхоз

Лечение описторхоза является комплексным и поэтапным. Процесс избавления пациента от паразитов и результаты зависят от продолжительности болезни, интенсивности инфицирования, степени поражения внутренних органов гельминтами, наличия повторного заражения.

Прежде, чем начать лечить пациента токсичными противопаразитарными препаратами, необходимо подготовить его организм к такому воздействию.

Назначение медикаментов

Схема лечения состоит из нескольких этапов.

Подготовительный этап

На данном этапе происходит подготовка к дегельминтизации. Сразу устраняются симптомы, которыми характеризуется острый период заболевания. Проводится медикаментозное лечение с целью:

  • детоксикации организма – сорбенты, гепатопротекторы;
  • устранения болевого синдрома – спазмолитики;
  • снятия аллергических явлений – антигистаминные препараты, кортикостероиды;
  • восстановления пищеварительных процессов – ферменты, прокинетики;
  • обеспечения оттока желчи – желчегонные препараты, холеспазмолитики;
  • устранения воспалительных процессов – антибиотики.

Длительность данного этапа составляет две-три недели. Острый тяжёлый описторхоз лечат в условиях стационара.

Специфическая терапия

На данном этапе удаляются гельминты из организма. По назначению врача применяются специальные противопаразитарные лекарственные препараты. Лечение пациента происходит в условиях стационара под наблюдением врача, так как большинство препаратов являются очень токсичными. Только специалист назначит правильную дозировку, частоту и длительность приема препарата, а также схему лечения.

Сейчас разработаны различные методики лечения паразитарных заболеваний. Гепатолог-инфекционист врач высшей категории Удилов В.С. внёс огромный вклад в развитие современной медицины и представил 17 медицинских научных работ, посвященных разработке новых методов лечения и реабилитации пациентов, страдающих заболеваниями гепатобилиарной системы, в том числе и от паразитарных её поражений.

Гепатолог-инфекционист Удилов В.С.

Врач назначает таблетки от описторхоза, популярными из которых являются: Празиквантел, Хлоксил, Альбендазол, Гелмодол. Иногда при смешанных инвазиях применяют Вермокс или Немозол, оба эти препарата являются токсичными, имеют многочисленные побочные эффекты и недостаточно действенны против описторхоза. Немозол чаще применяется для лечения лямблиоза при сочетании в организме лямблии с другими паразитами. Декарис не назначается для лечения заболеваний, вызванных описторхисами.

Отзывы об антигельминтных препаратах неоднозначны. Одни пациенты отмечают, что лекарство эффективно и быстро убивает паразитов, другие заявляют о множественных побочных проявлениях.

Применение любого из антигельминтных препаратов помогает уничтожить паразитов, вызывая паралич их мышц, подавляя их способность усваивать глюкозу, блокируя синтез АТФ в их тканях. Стоит помнить, что такое лекарство оказывает мощное химическое воздействие не только на гельминтов, а также негативно влияет на внутренние органы их хозяина. Поэтому самолечение антипаразитными препаратами – далеко не лучшее решение, так как опасно необратимыми последствиями. Даже однократное бесконтрольное применение какого-либо препарата часто вредит организму.

Инструкция по применению любого из химических препаратов содержит перечень противопоказаний, а также указывает на возможные побочные эффекты в процессе их применения. Специалисты отмечают, что после лечения такими специфическими лекарствами часто появляется кожная сыпь. Иногда начинается тошнота, боли в животе, слабость и головокружение. Во время специфического лечения нельзя принимать никакие препараты без назначения врача, пользоваться народными средствами и употреблять алкоголь. Всё это сильно увеличивает нагрузку на печень и почки, и значительно усложняет последствия болезни.

Спустя двое суток после дегельминтизации проводится слепое дуоденальное зондирование, что позволяет вывести продукты распада гельминтов из организма и эффективно восстановить отток желчи.

Восстановительный этап

Целью медикаментозного лечения на данном этапе является восстановление нормальной работы внутренних органов после изгнания паразитов и дезинтоксикация организма. Терапия осуществляется в домашних условиях, но обязательно под наблюдением врача. Пациенту рекомендовано принимать желчегонные препараты, сорбенты спазмолитики, ферменты и гепатопротекторы. На данном этапе также можно эффективно использовать средства народной медицины.

Срок реабилитации зависит от длительности болезни, глубины поражения органов ЖКТ и интенсивности терапии. При лечении рекомендовано соблюдение диеты.

Профилактические мероприятия

Паразитарные инвазии оказывают очень неблагоприятное воздействие на состояние всего организма человека. Обычно после избавления от гельминтов полностью восстановить повреждённые ими внутренние органы уже не удаётся, а повторное заражение усугубляет негативные последствия. Поэтому профилактика – лучшее средство от опасных последствий и тяжёлых осложнений.

Важно всегда помнить, от чего и как происходит заражение описторхозом, и соблюдать несложные профилактические правила:

  • Всегда подвергать рыбу тщательной термической и кулинарной обработке;
  • Тщательно обрабатывать кухонный инвентарь после соприкосновения с сырой рыбой;

Так как домашние животные тоже подвержены риску заражения описторхозом, нельзя кормить их сырой рыбой и позволять детям тесно контактировать с ними.

Тонкая кишка

Тонкий кишечник – это самая долгая и извилистая часть пищеварительного тракта, в которой усваивается примерно 90% всех питательных веществ из употребляемой человеком пищи. Она соединяет желудок с толстой кишкой.

тонкая кишка

Тонкий кишечник может быть подвержен различным заболеваниям, симптомы которых могут различаться в каждом конкретном случае.

Что такое тонкий кишечник?

Тонкая кишка – это одна из самых важных частей пищеварительного тракта, играющая основную роль в усвоении питательных веществ. Она представляет собой длинную, узкую и извилистую трубку, проходящую от желудка к толстой кишке. Длина тонкого кишечника составляет у взрослого человека около 6,7-7,6 м. Он содержится в центральной и нижней части брюшной полости.

Тонкая кишка состоит из трех последовательных частей:

  • Двенадцатиперстная кишка.
  • Тощая кишка.
  • Подвздошная кишка.

Эти части образуют одну непрерывную трубку. Хотя каждая из них имеет некоторые характерные различия, четкой границы между ними провести нельзя.

Первая часть – двенадцатиперстная кишка – присоединяется к желудку; она имеет всего лишь 23-28 см в длину. В двенадцатиперстную кишку впадают желчевыводящие пути и проток поджелудочной железы, через которые в нее попадают пищеварительные соки, обеспечивающие переваривание белков, жиров и углеводов.

Вторая часть – тощая кишка – размещается в центральной области брюшной полости. Она имеет глубокий красный цвет, так как очень хорошо кровоснабжается. Перистальтика тощей кишки очень интенсивная.

Последняя часть – голодная кишка – размещена в нижней области брюшной полости. Ее стенки тоньше, чем в тощей кишке, кровоснабжение хуже, перистальтика медленнее.

Кровоснабжение тонкого кишечника

Тонкая кишка кровоснабжается артериями, отходящими от аорты. Эти кровеносные  сосуды к кишечнику идут в толще брыжейки, где формируют большое количество анастомозов между собой.

Венозный отток от тонкого кишечника происходит по ветвям воротной вены, входящей в печень. Вся кровь, прошедшая через тонкий кишечник и абсорбировавшая там питательные вещества, проходит через печень, после чего попадает в нижнюю полую вену и правую половину сердца.

Иннервация тонкого кишечника

Иннервацию тонкой кишки осуществляет вегетативная нервная система, имеющая две части:

  • Парасимпатическая иннервация происходит из блуждающего нерва и усиливает перистальтику.
  • Симпатическая иннервация происходит из спинного мозга на среднегрудном уровне и угнетает мышечные сокращения тонкого кишечника.

иннервация тонкого кишечника

Строение стенок тонкого кишечника

Строение стенки всех трех отделов тонкого кишечника очень подобно, хотя и имеет некоторые микроскопические отличия. Она состоит из нескольких слоев:

  • Слизистая оболочка – самый внутренний слой тонкого кишечника, содержащий эпителиальные и железистые клетки. Слизистая оболочка образует на внутренней поверхности тонкой кишки ворсинки, благодаря чему ее площадь, принимающая участие в пищеварении и абсорбции питательных веществ, значительно увеличивается.
  • Подслизистая оболочка – содержит нервные волокна и сплетения, кровеносные сосуды и коллаген, который усиливает стенку кишечника и поддерживает его форму.
  • Мышечная оболочка – содержит гладкомышечные волокна, обеспечивающие перистальтику и продвижение еды по пищеварительному тракту.
  • Внешняя оболочка – состоит из соединительной ткани и покрыта брюшиной, благодаря чему предотвращает трение кишечника с другими органами.

Функции тонкого кишечника

Тонкий кишечник – основная часть пищеварительного тракта. В него еда попадает из желудка через пилорус. Его основные функции – это пищеварение, абсорбция питательных веществ и иммунная защита.

Пищеварение

В тонкой кишке происходит основная часть химической переработки пищи (химического пищеварения). Многие из пищеварительных ферментов, действующих в ней, вырабатываются в поджелудочной железе и печени и попадают в двенадцатиперстную кишку. Они выделяются в ответ на действие гормона холецистокинина, который производится в тонкой кишке при присутствии питательных веществ. Еще один гормон, — секретин, — оказывает дополнительное влияние на поджелудочную железу, способствуя выработке бикарбоната, который нейтрализует желудочную кислоту.

Пищеварению в тонкой кишке поддаются три основных класса питательных веществ:

  • Белки – расщепляются до небольших пептидов и аминокислот. Поджелудочная железа секретирует протеолитические ферменты, включая трипсин и химотрипсин, которые разрезают белки на небольшие пептиды. Эти пептиды расщепляются на аминокислоты карбоксипептидазами, дипептидазами и аминопептидазами.
  • Жиры – расщепляются до жирных кислот и глицерина. Панкреатическая липаза разрушает триглицериды на свободные жирные кислоты и моноглицериды. Этот фермент действует в присутствии желчи, вырабатываемой печенью, которая помогает эмульгировать жиры.
  • Углеводы – расщепляются до простых сахаров. Панкреатическая амилаза разрушает одни углеводы (например, крахмал) на олигосахариды. Другие углеводы проходят в толстый кишечник, где расщепляются кишечными бактериями. Третьи углеводы (например, целлюлоза) совершенно не усваиваются в пищеварительном тракте человека.

Абсорбция

Питательные вещества из расщепленных продуктов после химического пищеварения могут проникать из просвета кишечника в кровеносные сосуды с помощью диффузии или активного транспорта. Тонкая кишка – это место, где абсорбируется большая часть питательных веществ из употребленной еды. Ее внутренняя слизистая оболочка выстлана эпителиальной тканью, образующей ворсинки, которые увеличивают поверхность, принимающую участие в абсорбции питательных веществ.

Каждая ворсинка имеет сеть капилляров и крошечных лимфатических сосудов вблизи к своей поверхности. Ее эпителиальные клетки транспортируют питательные вещества в эти капилляры (углеводы и аминокислоты) или лимфатические сосуды (жиры). Абсорбированные вещества по кровеносным сосудам разносятся по всему организму, где используются для создания более сложных соединений.

Абсорбция большинства питательных веществ происходит в тощей кишке. Исключение составляют:

  • Железо – усваивается в двенадцатиперстной кишке.
  • Витамин В12 и соли желчных кислот – всасываются в подвздошной кишке.
  • Вода и жиры – абсорбируются с помощью пассивной диффузии по всему тонкому кишечнику.
  • Бикарбонат натрия абсорбируется с помощью активного транспорта и совместного транспорта с глюкозой или аминокислотами.
  • Фруктоза усваивается с помощью облегченной диффузии.

Иммунная защита

Тонкая кишка играет важную роль в иммунной системе организма. Присутствие пробиотической микрофлоры кишечника положительно влияет на иммунитет человека. Пейеровы бляшки, расположенные внутри стенок подвздошной кишки, являются важной составляющей частью местной иммунной системы пищеварительного тракта. Они входят в состав лимфатической системы, обеспечивая защиту от многих вредоносных микроорганизмов в кишечнике.

тонкий кишечник

Заболевания тонкого кишечника

Известно достаточно большое количество болезней тонкого кишечника, которые могут иметь различные симптомы, признаки и лечение.

Энтерит

Энтерит – это воспалительное заболевание тонкой кишки, которое, как правило, вызвано употреблением продуктов или напитков, зараженных бактериями или вирусами. Возбудители размножаются в просвете тонкой кишки и становятся причиной воспаления и отека слизистой оболочки. Также причинами этого заболевания тонкого кишечника могут быть прием определенных лекарственных средств (например, ибупрофена), проведение лучевой терапии.

Симптомы болезни могут начинаться через несколько часов или дней после употребления зараженного продукта. Чаще всего энтерит проявляется:

  • Болью в животе.
  • Диареей.
  • Ухудшением аппетита.
  • Рвотой.

Осложнения энтерита:

  • Обезвоживание и электролитные нарушения.
  • Постоянная диарея.
  • Синдром раздраженного кишечника.
  • Непереносимость лактозы.
  • Гемолитический уремический синдром.

В большинстве случаев энтерит имеет нетяжелый характер, поэтому не всем пациентам нужна диагностика заболеваний с помощью дополнительных обследований. У пациентов с более тяжелым протеканием болезни проводят посев кала для идентификации возбудителя.

Случаи энтерита умеренной тяжести не нуждаются в лечении. Таким больным просто следует побольше отдыхать и употреблять достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Принимать противопроносные препараты не рекомендуется, так как они замедляют выведение патогенов из кишечника.

В более тяжелых случаях и развитии симптомов обезвоживания организма может понадобиться госпитализация в лечебное учреждение, внутривенное введение солевых растворов и применение антибиотиков.

Во время энтерита советуют соблюдать следующую диету:

  • В течение нескольких часов от начала заболевания следует отказаться от употребления любой пищи.
  • Расширять рацион питания нужно постепенно, сперва употребляя измельченную пищу, которая легко усваивается в кишечнике.
  • При повторном развитии рвоты нужно опять прекратить есть.
  • Следует в течение нескольких дней избегать употребления молока и молокопродуктов, кофеина, спиртных напитков, никотина, жирных и жареных продуктов.

Чтобы предотвратить развитие энтерита, нужно:

  • Всегда мыть руки с мылом после посещения туалета, перед приготовлением пищи и ее употреблением.
  • Избегать употребления воды из непроверенных источников без предварительного кипячения.
  • Использовать только чистую посуду для приготовления или употребления пищи.
  • Готовить еду нужно, соблюдая все правила термической обработки.
  • Правильно хранить продукты питания в холодильнике.

Аллергические реакции и тонкий кишечник

Пищевая аллергия – это реакция иммунной системы, развивающаяся вскоре после употребления определенных продуктов. Аллергическая реакция может быть запущена даже крошечным количеством аллергена.

пищевая аллергия

Восемь продуктов, чаще всего вызывающих пищевую аллергию:

  • Молоко.
  • Изделия из пшеницы.
  • Соя.
  • Морепродукты.
  • Рыба.
  • Арахис.
  • Лесные орехи.
  • Яйца.

Иммунные реакции могут стать причиной повреждения поверхности слизистой оболочки кишечника, что вызывает следующие симптомы:

  • Боль в животе.
  • Диарея.
  • Тошнота и рвота.

Кроме местных признаков поражения кишечника, при аллергических реакциях часто наблюдаются и системные проявления:

  • Кожная сыпь по типу крапивницы.
  • Зуд.
  • Отек губ, языка, лица и горла.
  • Одышка.
  • Отек слизистой оболочки носа.
  • Головокружение, слабость и обморок.

Осложнения пищевой аллергии:

  • Опасные для жизни анафилактические реакции.
  • Мигрени.
  • Атопический дерматит.

Врач может установить диагноз на основании описания пациентом своих симптомов. Большую помощь в этом ему может предоставить ведение пищевого дневника, в котором отмечается время и вид пищи, появление и характер симптомов. Для подтверждения наличия аллергической реакции на определенный препарат можно провести специальные кожные тесты с аллергенами или анализы крови.

При нетяжелых аллергических реакциях облегчить симптомы можно с помощью антигистаминных препаратов. Эти средства можно принимать после развития аллергии. При тяжелой аллергической реакции необходима госпитализация в отделение интенсивной терапии. Людям с этой проблемой нужно постоянно носить с собой препарат адреналин, который в случае развития анафилактической реакции может спасти им жизнь.

Единственный способ избежать пищевой аллергии – это не употреблять те продукты, на которые есть повышенная реакция иммунной системы. Особенно осторожным нужно быть в ресторанах и в гостях, в таких случаях нужно очень тщательно расспрашивать о составе подаваемых блюд.

Целиакия (глютеновая энтеропатия)

Целиакия (глютеновая энтеропатия) – это иммунная реакция на употребление глютена – белка, содержащегося в пшенице, ячмене и ржи. Эта реакция со временем повреждает слизистую оболочку тонкого кишечника, что нарушает абсорбцию питательных веществ. Симптомы и признаки этой болезни кишечника могут быть очень разнообразными, отличаясь у детей и взрослых.

Чаще всего это заболевание тонкого кишечника у взрослых проявляется диареей, общей слабостью и снижением веса. Кроме этого, у них может наблюдаться:

  • Вздутие кишечника.
  • Метеоризм.
  • Боли в животе.
  • Тошнота и рвота.
  • Запоры.
  • Железодефицитная анемия.
  • Остеопороз.
  • Повреждение зубной эмали.
  • Язвы в ротовой полости.
  • Головные боли.
  • Когнитивные нарушения.
  • Боли в суставах.
  • Изжога.

целиакия

У детей до 2 лет обычные симптомы целиакии включают:

  • Рвоту.
  • Хроническую диарею.
  • Увеличение живота в размерах.
  • Отставание в физическом развитии.
  • Плохой аппетит.
  • Атрофию мышц.

У старших детей могут появляться:

  • Диарея.
  • Запор.
  • Снижение веса.
  • Раздражительность.
  • Невысокий рост.
  • Задержка полового созревания.
  • Синдром дефицита внимания и гиперактивности.
  • Головные боли.
  • Плохая успеваемость в школе.
  • Плохая координация мышечных движений.

Для подтверждения диагноза целиакии проводят анализы крови, с помощью которых обнаруживают антитела, и генетическое тестирование. При положительных результатах этого лабораторного обследования врач может провести эндоскопию тонкого кишечника и биопсию его тканей.

Единственным способом лечения целиакии является пожизненное соблюдение безглютеновой диеты. При отсутствии глютена в кишечнике воспаление его слизистой оболочки постепенно стихает. Полное восстановление тонкой кишки может занять несколько месяцев.

При появлении симптомов дефицита питательных веществ врачи рекомендуют принимать препараты следующих  витаминов и минералов:

  • Кальций.
  • Фолиевая кислота.
  • Железо.
  • Витамин В12.
  • Витамин Д.
  • Витамин К.
  • Цинк.

При тяжелом воспалительном процессе в тонком кишечнике пациентам назначают кортикостероиды.

Развитие целиакии предотвратить невозможно, можно лишь воспрепятствовать развитию ее симптомов с помощью безглютеновой диеты. Раннее выявление этого заболевания позволяет избежать развития многих осложнений.

Болезнь Уиппла

Болезнь Уиппла – это редкая бактериальная инфекция, поражающая пищеварительный тракт. Она нарушает пищеварение и абсорбцию питательных веществ в кишечнике.

Болезнь Уиппла вызывается бактериями Tropheryma whipplei, которые поражают слизистую оболочку кишечника. Симптомы этого заболевания со стороны кишечника включают:

  • Диарею.
  • Спастические боли в животе, ухудшающиеся после еды.
  • Снижение веса, связанное с плохим усвоением питательных веществ.

Для подтверждения диагноза нужно проведение биопсии слизистой оболочки тонкого кишечника.

Лечение болезни Уиппла состоит в применении антибиотиков, которые могут уничтожать бактерии Tropheryma whipplei. Курс терапии длится очень долго – 1-2 года. Однако симптомы заболевания облегчаются значительно быстрее – в течение первых нескольких недель. При наличии признаков дефицита питательных веществ в организме врачи назначают витамины и минералы.

В настоящее время известного способа предотвратить развитие болезни Уиппла не существует.

Новообразования тонкого кишечника

Новообразования тонкой кишки могут быть доброкачественными и злокачественными. Большинство опухолей тонкого кишечника являются доброкачественными. Они представлены липомами, нейрофибромами, фибромами и лейомиомами. В большинстве случаев эти новообразования не вызывают никаких симптомов. Тем не менее большие по размерам доброкачественные опухоли могут стать причиной появления крови в стуле, частичной или полной кишечной непроходимости, инвагинации кишечника.

новообразования тонкого кишечника

Небольшие доброкачественные опухоли можно удалить эндоскопическим путем. Для лечения больших новообразований необходимо проведение хирургической операции.

Злокачественные опухоли (рак) характеризуются неконтролируемым ростом и возможностью распространения в другие органы. Наиболее частыми формами рака тонкой кишки являются аденокарцинома, лимфома и саркома.

О причинах развития рака тонкой кишки известно немного. Считается, что его появление может быть вызвано наличием проблем восстановления ошибок в ДНК. Тем не менее известны факторы риска развития рака тонкого кишечника, к которым принадлежат:

  • Пол – злокачественные опухоли тонкой кишки чаще наблюдаются у мужчин.
  • Возраст – это заболевания чаще встречается у людей пожилого возраста.
  • Курение и употребление алкоголя.
  • Целиакия.
  • Болезнь Крона.
  • Наличие некоторых генетических заболеваний.

Рак тонкого кишечника может стать причиной появления крови в стуле, кишечной непроходимости, при которой наблюдаются боль в животе, увеличение его размеров, тошнота и рвота.

Для диагностики используют рентгеноскопию кишечника с контрастированием, эндоскопическое обследование, видеокапсульная эндоскопия, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Основные методы лечения рака тонкого кишечника включают хирургическое удаление опухоли, химиотерапию и лучевую терапию.

В настоящее время надежного способа предотвращения большинства случаев рака тонкого кишечника нет. Уменьшить риск развития этого заболевания может отказ от курения и злоупотребления алкоголем.

Язва

Чаще всего язвы развиваются в начальном отделе тонкого кишечника – в двенадцатиперстной кишке. Как правило, они вызваны инфекцией Helicobacter pylori. Причиной язвы двенадцатиперстной кишки может также быть:

  • Лечение противовоспалительными препаратами – например, аспирином, ибупрофеном, диклофенаком.
  • Синдром Золлингера-Эллисона – это редкое заболевание, при котором в кишечнике вырабатывается очень большое количество кислоты.

Такие факторы, как курение, стресс, злоупотребление спиртными напитками, могут повышать риск образования язвы в двенадцатиперстной кишке, но они, как правило, не являются ее непосредственной причиной.

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки включают:

  • Боль в верхней части живота, который развивается на голодный желудок и облегчается после еды или приема антацидов (препараты, снижающие кислотность содержимого желудка).
  • Вздутие живота.
  • Отрыжка.

Осложнения язвы двенадцатиперстной кишки:

  • Кровотечение.
  • Перфорация.
  • Пенетрация.

Для диагностики язвы двенадцатиперстной кишки проводится фиброэзофагогастродуоденоскопия. Для выявления инфекции Helicobacter pylori рекомендуют специальное лабораторное обследование.

Для лечения язвы двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori, назначают комбинированную схему, состоящую из средства, подавляющего секрецию желудочной кислоты, и двух антибактериальных препаратов. Если это заболевание вызвано приемом противовоспалительных лекарственных средств, врачи рекомендуют прекратить их применение и назначают препараты, подавляющие секрецию желудочной кислоты.

Советы по питанию при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:

  • Есть нужно меньшими порциями, но чаще.
  • Нельзя употреблять продукты, ухудшающие симптомы.
  • Следует отказаться от жирных, жарены, острых блюд.
  • Нельзя пить спиртные напитки.

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость – это патологическое состояние, при котором нарушается пассаж пищи по кишечнику. Она может быть динамической и механической.

кишечная непроходимость

Динамическая кишечная непроходимость наблюдается при резком ослаблении или исчезновении перистальтики кишечника, что может быть вызвано операцией, травмой, воспалением брюшины (перитонитом).

Механическая кишечная непроходимость на уровне тонкой кишки может быть вызвана опухолями, ущемлением грыжи, инвагинацией.

Симптомы этого заболевания тонкого кишечника включают:

  • Боль в животе.
  • Отсутствие дефекации и отхождения газов.
  • Вздутие живота.
  • Тошнота и рвота каловым содержимым.

Для установления диагноза кишечной непроходимости используют рентгеноскопию брюшной полости.

При динамической кишечной непроходимости лечение носит консервативный характер (препараты, стимулирующие перистальтику, клизмы), а при механической – необходимо проведение операции.

Дискинезия тонкого кишечника

Дискинезия тонкой кишки – это ослабление или усиление ее перистальтики. Это функциональное расстройство, вызываемое заболеваниями других органов брюшной полости (гастрит, холецистит, панкреатит, цирроз), нарушениями питания и многими другими проблемами.

Симптомами усиления перистальтики тонкого кишечника является урчание в животе, жидкий стул с остатками непереваренной еды, незначительные спастические боли. При ослаблении перистальтики может наблюдаться вздутие живота, чувство тяжести, тупые боли около пупка.

Диагностика этой болезни тонкого кишечника опирается на выяснении его симптомов и признаков. Для подтверждения дискинезии тонкой кишки проводят рентгенконтрастное обследование пищеварительного тракта.

Для лечения необходимо устранение причины нарушений перистальтики, рациональное питание, оптимизация физической активности.

Дивертикул

Дивертикул тонкой кишки – это мешкообразное выпячивание ее стенок. Самым известным является врожденный дивертикул Меккеля, который наблюдается у 2% населения.

Наличие дивертикула Меккеля не сопровождается никакими симптомами. Тем не менее при его воспалении (дивертикулите) появляется клиническая картина, характерная для острого аппендицита:

  • Боль в животе.
  • Повышение температуры тела.

Также при дивертикулите существует опасность развития кишечного кровотечения.

Чаще всего дивертикул Меккеля обнаруживают при проведении операций на органах брюшной полости.

Лечение дивертикулита – хирургическое.

Дисбактериоз

Дисбактериоз – это нарушение нормального состава микрофлоры тонкого и толстого кишечника. Чаще всего эта проблема вызвана приемом антибактериальных препаратов, кишечными инфекциями, нерациональным питанием.

дисбактериоз

Симптомы дисбактериоза включают:

  • Диарею.
  • Вздутие живота.
  • Спастическую боль в животе.
  • Тошноту и рвоту, отрыжку.
  • Ухудшение аппетита.
  • Признаки дефицита питательных веществ.

Диагноз дисбактериоза подтверждают посевом кала, хотя информативность такого анализа ставится под сомнение многими врачами.

Для лечения нарушений состава микрофлоры кишечника применяют пробиотики (средства, содержащие полезные бактерии) и пребиотики (средства, которые способствуют размножению полезной микрофлоры в кишечнике).

Профилактика дисбактериоза состоит в применении антибиотиков только по показаниям, рациональном питании и лечение других заболеваний пищеварительного тракта.

Синдромы мальабсорбции и мальдигестии

Мальдигестия и мальабсорбция – это патологические состояния, при которых нарушается переваривание пищи и усвоение определенных питательных веществ в желудочно-кишечном тракте.

Причинами этих синдромов могут быть любые инфекционные заболевания кишечника, его врожденные или приобретенные (послеоперационные) нарушения, дефицит пищеварительных ферментов, патология слизистой оболочки.

Симптомы мальабсорбции и мальдигестии включают:

  • Диарею.
  • Снижение веса.
  • Вздутие живота и метеоризм.
  • Боль в животе.

При выраженном нарушении усвоения питательных веществ развиваются внекишечные проявления, включающие:

  • Анемию.
  • Остеопороз.
  • Ухудшение сворачиваемости крови.
  • Отсутствие менструации у женщин.
  • Бесплодие и импотенцию.
  • Отеки и асцит.
  • Дерматит и периферическую нейропатию.

Для диагностики синдромов мальабсорбции и мальдигестии нет единого метода. Выбор подходящих обследований производится на основании предполагаемой причины нарушений усвоения питательных веществ.

Лечение этих проблем проводят, основываясь на определении ее причины. Кроме этого, независимо от этиологии, многим пациентам необходима компенсация дефицита питательных веществ, электролитов, витаминов и жидкости.

Ишемия и инфаркт тонкого кишечника

Ишемия тонкого кишечника развивается при нарушении его кровоснабжения. В тяжелых случаях кровоток вообще прекращается, что становится причиной развития инфаркта кишки (мезентериальный тромбоз).

ишемия кишечника

Причиной ишемии тонкого кишечника может быть тромбоз мезентериальных артерий, сужение их просвета атеросклеротическими бляшками.

Симптомы хронической ишемии кишечника включают:

  • Спастическую боль в животе в течение 1-3 часов после еды.
  • Боль в животе, постепенно усиливающуюся в течение нескольких недель или месяцев.
  • Снижение веса.
  • Диарею.
  • Тошноту и рвоту.
  • Вздутие живота.

Симптомы острой ишемии кишечника (мезентериального тромбоза):

  • Внезапное начало сильной боли в животе.
  • Болезненность при нажатии на живот.
  • Кровь в стуле.
  • Тошнота и рвота.
  • Повышение температуры.

Боль при заболеваниях тонкого кишечника

Болевой синдром наблюдается при большинстве заболеваний тонкой кишки. При определенных он выходит на первое место – например, при мезентериальном тромбозе, дивертикулите. При других – сопровождает более выраженные симптомы, такие как диарея, тошнота и рвота.

Так как тонкая кишка размещается во всех отделах брюшной полости, при ее патологии болевой синдром может развиваться в любом регионе живота.

В зависимости от заболевания, боль может быть острой или хронической, колющей, спастической, тупой, колоикообразной, разлитой или локализированной. Выяснение характера болевого синдрома, его локализации, связи с приемом пищи и других важных характеристик позволяет врачу заподозрить определенное заболевание и назначить дополнительное лабораторное и инструментальное обследование.

К какому врачу обратиться?

Большинство заболеваний тонкого кишечника лечат врачи-терапевты и гастроэнтерологи. Тем не менее при некоторых патологиях необходимо проведение операций, поэтому может понадобиться консультация хирурга.

Тонкий кишечник играет важнейшую роль в обеспечении организма питательными веществами. Он может пострадать от многих заболеваний, имеющих разнообразную клиническую картину. Каждая патология тонкой кишки нуждается в целенаправленном лечении, поэтому необходимо раннее установление верного диагноза. Это помогает в большинстве случаев вылечить больного и избежать развития осложнений.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий