Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Тошнота при онкологии причины

От чего возникает ком и отрыжка в горле и как это вылечить

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Неприятное ощущение комка в гортани раздражает, заставляет постоянно сглатывать. Отрыжка, особенно со звуком, ужасно выглядит со стороны.

Причин для такого дискомфорта много. Отрыжка воздухом и ком в горле не являются заболеваниями. Они только симптомы проходящих в организме процессов. Лечатся не отрыжка и ком в горле, а болезни, провоцирующие их появление.

Симптомы неприятных ощущений в горле

Ощущение кома в горле постоянно мешает. Неприятное чувство, словно пища застряла и не проходит дальше. Это ощущение может быть самостоятельным симптомом, не связанным с отрыжкой. Например, сдавливание в горле при шейном остеохондрозе. Солевые отложения смещают корпуса позвонков, давят на горло и создается ощущение кома, возникает боль в горле. Опасно, если ком в горле вызван образовавшейся в пищеводе или на соседнем органе опухолью. В этом случае требуется срочное лечение. Существует множество заболеваний, имеющий в числе симптомов комок в горле:

При нервных расстройствах появляются мышечные спазмы внутренних органов. Возникают боль в грудине и затылке, тяжесть в желудке. Все время тяжело дышать. Комок ощущается при увеличении щитовидной железы в результате заболевания. Снаружи видно увеличенный зоб и опухоль. При простудных заболеваниях приступы кашля напрягают и пересушивают стенки горла, появляется сухость, боль при глубоких вздохах. Дополнительно воспаленные ткани беспокоят, сжимают горло. Если просто покашливание и боль в грудной клетке, то следует сначала обратиться к терапевту.

Постоянное сдавливание в шее, першение и жжение в горле вызывает дивертикул пищевода. Стенка прогибается в виде мешка. При этом кроме ощущения кома и давления, уменьшается просвет для прохода пищи и жидкости. Аналогичными признаками ощущается и грыжа.

Аллергия на некоторые продукты вызывает опухание горла разной степени. Может появиться незначительное раздражение. Оно будет ощущаться как ком. При этой реакции на продукт нужно сразу исключить его из своего меню. При повторном употреблении возможно появление приступов удушья и отек Квинке, с полным перекрыванием дыхательных путей.

Причины отрыжки и комка в горле

Частая отрыжка после еды может означать болезнь желудка. На это стоит обратить внимание, определить причины и лечение должен назначать врач. Изжога, отрыжка без запаха, тошнота после еды – все это следствие неправильного питания и пассивного образа жизни:

  • Причины кома и отрыжки в горлеПричины кома и отрыжки в горле

    Сухомятка.

  • Переедание.
  • Не качественные продукты.
  • Тяжелая пища.
  • Диван сразу после обеда.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Алкоголь.
  • Курение.
  • Обильное питье чая и других напитков сразу после еды.

Постоянная отрыжка после приема пищи, что это может быть, в чем причина дискомфорта и что делать, как избавиться от неприятных симптомов. При переедании и питании фастфудами и полуфабрикатами пища плохо перерабатывается. В желудке еда не расчепляется, начинается брожение с выделением неприятных запахов, газов, болями. Они неприятно пахнут. Часть выходит через рот, остальные становятся причиной вздутия кишечника. В спешке человек заглатывает воздух и он выходит отрыжкой без запаха.

Что предпринять при отрыжке у здорового человека:

  1. Уделить внимание питанию, особенно первым блюдам, молочным продуктам, свежим фруктам и овощам.
  2. Мясо есть нежирное, отварное и тушеное.
  3. Совершать прогулки после еды или просто походить по комнате или кабинету.
  4. Пересмотреть норму употребления алкоголя, бросить курить.

Тяжесть в желудке, жжение в грудине, отрыжка воздухом и приступы рвоты могут возникать при беременности. Связь симптомов простая. Прогестерон расслабляет мышцы, в том числе и клапанов. Давящая на желудок матка провоцирует выброс его содержимого в пищевод. Как избавиться, расскажет врач. Это дробное питание, прогулки и избавление от изжоги и отрыжки молоком, шоколадом, орехами и морковью.

Симптомы возможных болезней при отрыжке и коме в горле

Одновременно ком в горле и отрыжка говорят о заболевании желудка или пищевода. Избавиться от них можно только вылечив болезнь, симптомами которой они являются. Ком в горле с отрыжками воздухом бывают при:

  • Рефлюкс эзофагитРефлюкс эзофагит

    Эзофагите.

  • Гастроэзофагеальном рефлюксе.
  • Гастрите.
  • Язве.
  • Панкреатите.
  • Расстройстве ЦНС.
  • Беременности.
  • Онкологии.

Ком в горле и отрыжка при эзофагите и ГЭРБ связана с воспалением пищевода. Стенки опухают, горло болит, уменьшение просвета мешает глотать, отрыгивается пища, которую не удерживает сфинктер. При беременности отрыжка чистым воздухом и ком в голе причины известны. Меняется гормональный фон. Вырабатывается в больших количествах прогестерон.

Он должен расслаблять гладкие мышцы матки, чтобы плод развивался в нормальных условиях. Гормон действует на все ткани организма, и клапаны будут плохо удерживать содержимое желудка. Во второй половине срока живот растет и давит на желудок. Кислота выбрасывается вместе с пищей и обжигает пищевод. В результате ощущение комка в горле и отрыжка в горле чистым воздухом.

При большинстве видов гастрита в числе первичных симптомов стоит ком в горле с отрыжкой в горле. В зависимости от локализации воспаления, неприятные ощущения появляются сразу после еды или через пару часов и имеют неприятный запах и кислый привкус.

Отрыжка и ком в горле после еды

Ком в горле после едыКом в горле после еды

Почему появляется тяжесть, отрыжка, жжение и комок в горле вскоре после трапезы? При гиперпластическом гастрите образование утолщений в стенках уменьшает объем, желудок переполняется после приема нормальной порции еды. Атрофический и поверхностный виды воспаления сокращают площадь слизистой оболочки и выработку ферментов. После чего пища долго не продвигается вниз, появляется боль с одной стороны брюшины, сопровождающаяся отрыгиванием. Чувство переполненности появляется после маленькой порции еды.

Бывает, что через 2 часа после еды появляются комок в горле и отрыжка, причины нужно искать в антральном отделе желудка. Постепенно продвигаясь вниз, переработанная пища попадает в нижний отдел и проходит там ощелачивание. Гастрит и язва в антральном отделе замедляют этот процесс. Начинается брожение. Газы могут выходить наружу, одновременно выплескивая в пищевод желудочный сок.

ЦНС – центральная нервная система, при напряжении может вызвать спазм мышц. При глотании создается впечатление кома в горле. Сжатие гладких мышц желудка приводит к выбросу кислоты и газов в пищевод.

Лечение неприятных ощущений в горле

Лечение отрыжки и кома в горлеЛечение отрыжки и кома в горле

Вопрос как лечить неприятную отрыжку и мешающий ком в горле следует изменить на определение к какому врачу идти. Начинать следует с терапевта. Он определит наличие или отсутствие простудного заболевания, уточнит причину, вызывающую неприятные симптомы. После этого назначит лечение или даст направление к другому специалисту:

  • Эндокринологу.
  • Гастроэнтерологу.
  • Неврологу.
  • Онкологу.
  • Травматологу.

Выбор производится в зависимости от причины, вызывающей отрыжку и образование кома в горле. При спазмах, вызванных нервными напряжениями и срывами, следует пересмотреть свой режим. Больше спать и гулять на свежем воздухе, делать дыхательные упражнения для успокоения, релаксировать. Нарушения в позвоночнике из-за отложения солей устраняется массажем и специальными упражнениями для шеи. Необходимо пить больше чистой воды для растворения солей и лекарства, снимающих воспаление.

При беременности по поводу причины отрыжки и кома в горле беспокоиться не стоит. Это отрицательная сторона приятного процесса подготовки стать мамой. На 9 месяце прогестерон уже не будет вырабатываться. Сфинктер сможет удерживать содержимое желудка. Изжогу можно устранять теплым свежим молоком, морковкой или соком картофеля. Ком в горле постепенно пройдет. После родов неприятные симптомы исчезнут.

Профилактика отрыжки в горлеПрофилактика отрыжки в горле

Симптомы в виде отрыжки и кома в горле чаще всего означают заболевание ЖКТ. Гастроэнтеролог назначит сдачу анализов и обследование. Затем курс антибиотиков для уничтожения Хеликобактер Пилори – бактерий, вызывающих гастрит и язву желудка. Дальнейшее лечение зависит от вида заболевания и степени его развития. Возможно применение народных методов при своевременном обращении в поликлинику. Запущенные формы могут требовать оперативного вмешательства.

Причину появления отрыжки здоровый человек знает. Поэтому следует просто изменить свои привычки и правильно питаться. Тогда изжога отрыжка не будут появляться. Следует исключить или свести до минимума потребление алкоголя, жирной пищи, острых приправ. Стараться не переедать, чтобы не перегружать желудок.

После еды одинаково опасно сразу ложиться и заниматься тяжелым физическим трудом. Надо дать возможность пище спокойно пройти в нижнюю часть желудка. Тогда отрыгиваться не будет. Пища переработается и опуститься без лишнего давления на сфинктер.

Полезная информация о химиотерапии при раке желудка

Лечение онкологических заболеваний желудка предусматривает только оперативное вмешательство. Сразу после операции проводится химиотерапия при раке желудка.

 

Она оказывает следующие положительные действия:

  1. Происходит подавление роста раковых клеток.
  2. Снижается риск развития метастазов.
  3. Предупреждается рецидив опухоли.

Справиться с таким заболеванием, как рак желудка, можно, но на ранних стадиях недуга.

Действие метода

Химиотерапия — это введение в организм больного противораковых медикаментов, которые способны уменьшить опухоль. Если опухоль небольших размеров, то операция по ее удалению не делается, проводится только лишь химиотерапия.

Но чаще всего при раке желудка имеет место долгое бессимптомное течение болезни, опухоль обнаруживается только тогда, когда она достигает значительных размеров. При этом медикаментозное лечение химическими препаратами проводится в комплексе с основным лечением онкологии.

Назначаются химические препараты в разных формах выпуска:

  1. В растворах для инъекций.
  2. В таблетках.
  3. В капельницах.

Стадии рака желудка

Дозировка лекарств и продолжительность химиотерапии назначается в каждом случае индивидуально. Обычно химиотерапия проводится пятидневным курсом до или после операции при раке желудка. В тяжелых случаях назначается терапия циклами, то есть отдых сменяется курсами химиотерапии. До и после операции проводятся 3 цикла, каждый включает в себя 3 недели. Если это химиотерапия до операции, то ее действие направлено на приостановку развития раковых клеток, сокращение размеров самой опухоли с целью сделать ее операбельной.

Курс химиотерапии после проведенной операции также необходим в некоторых случаях. При этом медикаментозное лечение удаляет оставшиеся раковые клетки и предотвращает возможные рецидивы болезни. Таким образом, химиотерапия очень важна для раковых больных. Она позволяет улучшить качество жизни человека и продлить его жизнь. Химиотерапия помогает даже при третьей степени рака желудка, при условии что нет метастазов.

Но даже на последних формах онкологии рекомендуется проводить терапию химическими препаратами, так как имеется надежда на продление жизни пациента. Даже если шансов уже не остается, химиотерапия рака желудка 4 стадии позволяет больному не ощущать сильных болей, которые характерны для раковых болезней. А вот операция при четвертой стадии рака желудка уже бессмысленна.

На первых стадиях человек может заметить следующие изменения:

  1. Тошнота, которая появляется вне зависимости от приема пищи.
  2. Потеря аппетита.
  3. Слабая боль в области живота.

По мере роста опухоли появляются следующие симптомы:

  1. Человек начинает терять вес.
  2. Меняется вкус.
  3. Боли в животе становятся сильней.
  4. Снижается уровень гемоглобина.
  5. Иногда возникает рвота.
  6. Принимая пищу, человек быстро насыщается.
  7. На поздних стадиях заболевания появляются желудочно-кишечные кровотечения.
  8. Общее состояние больного значительно ухудшается.

Возможные риски

У химиотерапии, несмотря на очевидные достоинства, имеется множество недостатков: она имеет свойство убивать не только больные клетки, но и здоровые тоже.

При применении химических препаратов у человека могут развиться следующие побочные действия:

  1. Жидкий стул.
  2. Язвенные поражения в ротовой полости.
  3. Снижение аппетита.
  4. Затрудненное дыхание.
  5. Быстрая утомляемость.
  6. Выпадение волос.
  7. Тошнота и рвота.
  8. Снижение иммунитета, что способствует присоединению инфекций.

К счастью, при завершении терапии все эти симптомы постепенно исчезают. На протяжении химиотерапии человек вынужден принимать дополнительные медикаменты, для того чтобы снизить сопутствующие симптомы.

Снижение аппетита

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Восстановительная диета

Так как в момент и после химиотерапии организм человека значительно ослабевает, то и питание должно быть направлено на восстановление сил. К общим рекомендациям в области питания больным, прошедшим курс лечения химическими препаратами, относятся:

  1. Есть необходимо предварительно подогретую еду.
  2. Питание должно быть дробным: есть нужно часто, но маленькими порциями.
  3. Во время длительных переездов надо обязательно брать с собой перекусы.
  4. Следует есть тогда, когда захочется.

Продукты, которые необходимы в этот период:

  1. Нежирное мясо и рыба.
  2. Омлеты, приготовленные на пару.
  3. Молочные продуты, производимые для детей.
  4. Оливковое или подсолнечное масло (рафинированные).
  5. Крупяные каши, которые должны быть хорошо разварены или протерты.
  6. Овощи, но только те, что не провоцируют вздутие.

Химиотерапия может проводиться в условиях стационара, амбулаторно или даже на дому, все зависит от общего самочувствия больного.

Симптомы и особенности лечения рефлюкс гастрита

Рефлюкс гастрит – что это за диагноз, на какие виды он подразделяется, можно ли его вылечить навсегда, и как это сделать? На все эти вопросы мы ответим в нашей статье. Начнём с понятия рефлюкс гастрита. Это хронический воспалительный процесс в стенках дистального отдела желудка. Он начинается из-за частичного попадания в желудок из двенадцатиперстной кишки переработанной еды вкупе с желчью, из-за чего слизистые желудка раздражаются и воспаляются. Это состояние вскоре становится хроническим.

Симптомы и лечение рефлюкс гастрита

Вообще, один из наиболее распространенных видов гастрита – это хронический рефлюкс гастрит. Как правило, заболевание довольно долго протекает безболезненно, отчего человек обращается к врачу с уже запущенной формой. Оно не слишком успешно поддаётся лечению, поэтому тем, у кого оно диагностировано, рекомендуется постоянно соблюдать специальную диету. Однако в пользу этой диеты можно сказать то, что она не слишком жёсткая и вписывается в рамки здорового образа жизни.

Виды рефлюкс гастрита

По различным признакам это заболевание классифицируют следующим образом:

  • хронический;
  • острый;
  • очаговый – локальное поражение тканей желудка;
  • диффузный – равномерное поражение стенок желудка;
  • поверхностный рефлюкс гастрит – опасная форма заболевания, которая может перейти в состояние онкологии. На замену отмершим из-за заболевания клеткам организм формирует новые, которые постепенно могут преобразоваться в раковые;
  • эрозийный – сопровождается болями, благодаря чему лечение можно начать вовремя. Но если этого не сделать, поражается практически весь желудок;Эрозийный гастрит
  • атрофический рефлюкс гастрит – стенки желудка постепенно атрофируются и становятся очень уязвимыми;
  • катаральный – характеризуется глубоким разрушением, отёчностью и дистрофией стенок желудка;
  • щелочной рефлюкс гастрит – характеризуется попаданием в полость желудка кислоты вследствие нарушенного кислотно-щелочного баланса;
  • билиарный – связан с нарушением работы желчных протоков;
  • рефлюкс-эзофагит.

К какому врачу, кроме гастроэнтеролога, можно обращаться, если поставлен диагноз рефлюкс гастрит? Пациенты с рефлюкс гастритом должны регулярно наблюдаться не только у гастроэнтеролога, но и у терапевта, диетолога, проктолога и эндокринолога.

Причины рефлюкс гастрита

Существует три основных причины возникновения этого заболевания:

  • недостаточность привратника, который отделяет желудок от двенадцатиперстной кишки, вследствие чего частично переваренная пища попадает обратно в желудок;
  • непроходимость двенадцатиперстной кишки;
  • гастроптоз (опущение желудка), при этом уровень желудка практически соответствует уровню двенадцатиперстной кишки, способствуя рефлюксу.

Кроме того, есть ряд причин, способствующих развитию этого заболевания:

  • нерегулярное или неправильное питание (плохо пережёванная пища, еда всухомятку, бесконтрольное употребление кофе, алкоголя, жареного, копчёного, солёного, жирного);Бесконтрольное употребление кофе
  • наследственная предрасположенность;
  • врождённые проблемы с привратником;
  • регулярные стрессы;
  • рубцы и спайки от перенесённых операций.

Симптомы и лечение рефлюкс гастрита

Опасность этого заболевания, как и многих других желудочно-кишечных патологий, заключается в том, что его начало зачастую протекает бессимптомно. Исключение составляет эрозийный тип, где уже на начальных стадиях пациент испытывает болезненные ощущения.

Основными признаками рефлюкс гастрита являются:

  • боли в желудке, усиливающиеся после еды;
  • изжога, сухость во рту и налёт на языке;
  • горькая отрыжка (очень часто сопровождает именно дуодено-гастральный рефлюкс) и ощущение горечи во рту;
  • тошнота, рвота;Тошнота и рвота
  • нарушения стула;
  • ощущение переполненности и вздутия живота;
  • потеря сил, вялое состояние, слабость;
  • снижение аппетита и беспричинное снижение массы тела.

Если вы обнаружили у себя хотя бы несколько или даже один из этих симптомов, обязательно обратитесь к доктору. Ранняя диагностика поможет избежать обострения заболевания и возникновения осложнений.

Диагностика рефлюкс гастрита

Как только вы ощутили у себя какие-либо из вышеперечисленных симптомов, обращайтесь к гастроэнтерологу. Он соберёт анамнез с ваших слов, проведёт осмотр и пальпацию и назначит последующие исследования.

Исследования:

  • УЗИ;
  • фиброгастроскопия (ФГС);
  • биопсия и гистология;
  • рентгеноскопия;
  • определение и мониторинг уровня кислотности;
  • анализы крови и мочи;
  • анализ кала на наличие бактерий Хеликобактер пилори и т. д.

Лечение рефлюкс гастрита

Как лечить рефлюкс, чтобы полностью избавиться от него? После постановки диагноза лечащий врач прописывает комплексное лечение. Виды лечения:

  • медикаментозное лечение;Медикаментозное лечение
  • диетическое питание с соблюдением режима;
  • лечение народными средствами;
  • физиотерапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • занятия спортом, прогулки на свежем воздухе;
  • качественный продолжительный сон;
  • отсутствие стрессов.

Рассмотрим подробнее некоторые виды терапии.

Медикаментозное лечение

Лечение требует назначения широкого спектра медикаментов в зависимости от вида рефлюкс гастрита и сопровождающих его заболеваний. Рассмотрим категории медикаментов и приведём примеры некоторых препаратов.

  1. Заместительная ферментная терапия («Фестал», «Панзинорм», «Креон», «Мезим»).
  2. Препараты, снижающие уровень кислотности («Омепразол», «Омез»).Омепразол
  3. Препараты, восстанавливающие и защищающие слизистую оболочку желудка («Де-нол», «Улькавис»).
  4. Противорвотные препараты («Метоклопрамид»).
  5. Антибиотики и противомикробные препараты («Амоксиклав»).
  6. Пробиотики («Бифидумбактерин», «Бак-Сет», «Линекс»).
  7. Спазмолитики («Дротаверин», «Но-шпа», «Папаверин»).
  8. Препараты для усиления перистальтики («Мотилиум»).
  9. Антацидные средства («Алмагель»).
  10. Витаминные средства («Алфавит», «Элевит», «Витрум»).

Лечение народными средствами

Под народными средствами подразумевается преимущественно фитотерапия. В качестве лекарственных средств используются сборы трав в виде настоев, отваров и экстрактов. Такое лечение не должно полностью заменять медикаментозное, оно рекомендуется в качестве дополнения для ускорения выздоровления.

Важно! Фитотерапия должна назначаться лечащим врачом. Самолечение категорически не рекомендуется!

Рецепты народной медицины

  1. Для устранения симптомов эффективен сбор из плодов аниса, мяты перечной, календулы, кипрея, корневища болотного аира. Необходимо приготовить отвар на водяной бане и принимать 4 – 5 раз в сутки по полстакана.
  2. В качестве спазмолитика растительного происхождения можно использовать сироп или отвар ромашки.Отвар ромашки
  3. Болеутоляющим и противовоспалительным эффектом обладает зверобой, из которого делают отвар.
  4. Часто применяется сироп из сока одуванчиков, особенно при острой форме.

Физиотерапия

Назначается врачом в качестве дополнительного лечения для ускорения процесса выздоровления. Чаще всего назначают электрофорез вне стадии обострения заболевания. Курс лечения в среднем состоит из 10 − 14 процедур. При необходимости врач может рекомендовать его продолжить.

Важно! При обострении рефлюкс гастрита физиотерапию не назначают!

Диета и режим питания

Для успешности лечения необходимо не только принимать лекарства, но и соблюдать правила здорового питания. Подбираются такие продукты и такой режим, которые наиболее бережно обходятся со слизистой желудка и желудочной микрофлорой, не повышают кислотность, восстанавливают моторику кишечника.

Основные принципы диеты:

  • дробное регулярное питание;Регулярное питание
  • тщательное пережёвывание;
  • рекомендуется не запивать пищу сразу после её приёма;
  • отказ от раздражающих желудок продуктов (жирного, жареного, солёного, копчёного, острого и т. п);
  • выбор блюд, приготовленных щадящими способами (паровых, запечённых, отварных);
  • ограничение или полный отказ от кофе, алкоголя, сладкого, мучного;
  • исключение слишком холодной и слишком горячей пищи.

Запрещённые продукты:

  • жареные, солёные, жирные, острые, маринованные, консервированные блюда;
  • полуфабрикаты;
  • алкоголь, чёрный кофе, крепкий чай, газировки;
  • сладости;Сладости под запретом
  • продукты, вызывающие брожение (бобовые, свежая белокочанная капуста, ржаной хлеб, сметана);
  • зелень, фрукты и овощи, не прошедшие тепловую обработку;
  • соусы, особенно острые.

Примерное меню на день:

  • Завтрак: проваренные слизистые каши, наилучший вариант: овсяная; яйца всмятку, творог, подсушенный хлеб со сливочным маслом. некрепкий чай с молоком, кофейный напиток.
  • Обед: слизистые супы, молочные супы с протертой крупой или нежирные овощные супы. Мясные блюда: желательно из рубленого нежирного мяса или рыбы, отварная или паровая рыба. Гарниры: тушёные овощи (картофель, морковь, лук, кабачки).Тушеные овощи
  • Полдник: творог, компот из сухофруктов, кисель.
  • Ужин: мягкие слизистые каши, кисель.
  • Перед сном (но не менее чем за час) можно выпить полстакана кипячёного молока или киселя.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство

Используется при запущенных случаях и осложнениях:

  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • выраженная недостаточность привратника;
  • глубокие эрозии и язвы с сильным кровотечением.

Осложнения

При рефлюкс гастрите могут возникать такие осложнения:

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • перфорация стенок желудка и кишечника;
  • перитонит;
  • внутренние кровотечения;
  • рефлекторный ларингоспазм.

Как видите, рефлюкс гастрит — серьёзное заболевание, которое нельзя оставлять без лечения и внимания, оно требует ответственного подхода и наблюдения у врача. Не пренебрегайте лечебной диетой и назначенными препаратами, соблюдайте режим питания, ведите здоровый образ жизни — и рефлюкс гастрит перестанет угрожать вашему здоровью!

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от гастрита и язвы


Лучшее средство от гастрита и язвы