Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Упорные запоры причины

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда дефекты внутренних слоев нижнего участка пищевода сочетаются с несостоятельностью или ослаблением кардии, говорят о дистальном эрозивном рефлюкс эзофагите.

Если не применять соответствующей терапии, то участки поражения могут распространяться вглубь с образованием язв.

Рефлюкс-эзофагит имеет продолжительное скрытое течение. Негативные симптомы пациент замечает, когда заболевание принимает хроническую форму, которая отличается сменой периодов обострений и ремиссий.

Причины возникновения патологии

Формирование заболевания может быть вызвано рядом провоцирующих факторов, которые ослабляют защитные механизмы организма. К ним относится:

  • плотный ужин;
  • избыточная масса тела;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • продолжительный стресс;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • погрешности в диете;
  • упорный запор;
  • ношение сдавливающих элементов одежды;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • длительное применение фармакологических средств;
  • беременность.

Сочетание этих факторов с недостаточностью нижнего сфинктера (кардии) вызывает рефлюкс желудочного сока в дистальную часть пищевода.

  • как провести обследование пищевода

На начальных этапах заболевания достаточно исключить употребление определенных продуктов и исключить переедание, чтобы воспалительный процесс начал стихать. Характер потребляемой пищи очень важен, поскольку от него зависит, какие вещества будет выделять желудок для осуществления пищеварительного процесса.

Механизм возникновения

Причины возникновения ГЭРБ чаще всего связаны с длительным раздражением пищевода агрессивным веществом. При этом возникает отечность слизистой с развитием в ней деструктивно-воспалительных процессов. Обычно защитные механизмы нивелируют негативное воздействие, но когда происходит ослабление иммунных сил организма, воспаление распространяется на близлежащие ткани и органы.

По локализации процесса, эзофагит делится на следующие виды:

  • проксимальный, означающий поражение верхнего отрезка пищевода;
  • дистальный, затрагивающий область пищевода, переходящую в желудок;
  • тотальный, поражающий всю поверхность органа.

Дистальный эзофагит возникает наиболее часто, по сравнению с другими формами этого заболевания. Основными этиологическими факторами появления заболевания считается физиологическое сужение участка пищевода, недостаточность нижнего сфинктера (кардии) и влияние пищеварительных соков на дистальный отдел органа. Существует также предположение о влиянии вирусных и бактериальных инфекций на состояние тканей органа.

Существует 4 стадии развития патологии дистального участка пищевода:

  • Дистальный рефлюкс-эзофагит 1 степени характеризуется разрыхлением и гиперемией оболочки нижней трети пищевода. Первый этап заболевания протекает с признаками очаговой эритемы.
  • Второй степени эзофагита свойственно возникновение не сливающихся эрозивных участков, занимающих площадь не более 10% нижнего отрезка пищевода.
  • При рефлюкс-эзофагите 3 степени экссудирующие эрозивные участки поражения начинают понемногу сливаться друг с другом. Величина патологических участков остается в пределах 50% от площади поверхности дистального отдела.
  • При 4 степени заболевания эрозивные участки соединяются, образуя очаг, выделяющий экссудат. Изъязвление составляет более 5 см.

ГЭРБ имеет длительное течение, поначалу не обнаруживая симптомов и постепенно приобретая хроническую форму.

Часто причиной его развития является несостоятельность нижнего пищеводного сфинктера, который представляет собой круглую мышцу, граничащую с желудком. Функция этой мышцы состоит в смыкании стенок органа после транспортировки пищи в полость желудка и предотвращении попадания желудочного сока в нижнюю треть пищевода.

При ослаблении мышц сфинктера возникает обратный заброс (рефлюкс) пищеварительных соков в пищевод. Этот патологический процесс означает формирование дистального рефлюкс-эзофагита. Сопутствующими факторами выступают болезни желудка, сопровождающиеся повышением уровня кислотности.

Воздействие кислого содержимого, которое регулярно забрасывается в нижнюю часть органа и снижение иммунных сил организма приводит к формированию множественных дефектов внутренней оболочки органа. В сочетании с нарушением работы сфинктера развивается дистальный эрозивный эзофагит, который без лечебного воздействия способен прогрессировать и осложняться образованием язвенного дефекта.

Терапия заболевания

Лечение дистальной формы рефлюкс-эзофагита включает назначение как симптоматических, так и лечебных средств, диетическое питание, а также исключение факторов, способствующих возникновению заболевания.

Схема терапии хронического дистального рефлюкс-эзофагита включает:

  • Поскольку нижний отдел органа постоянно подвергается воздействию соляной кислоты, то в схему терапии необходимо включить фармакологические средства, нейтрализующие ее влияние. Антацидные препараты ( Маалокс, Тальцид, Альмагкль, Гевиском, Фосфалюгель, Гастал)назначают на период от 7 дней.
  • Для стабилизации уровня кислотности применяют антисекреторные препараты, самыми эффективными из которых признаны блокаторы H2-гистаминовых рецепторов ( Фамотидин, Низатидин, Ранитидин, Циметидин) и ИПП (Омепразол, Пантопразол, Лансопразол).
  • Для улучшения моторной функции сфинктера показан прием прокинетиков (Метоклопрамид, Домперидон, Бромоприд).
  • Для защиты внутренней оболочки пищевода назначают обволакивающие и снижающие кислотность вещества – альгинаты(Ламиналь, Гевискон).
  • Хороший местный противовоспалительный эффект оказывают облепиховое масло и Солкосерил. При поверхностной форме дистального рефлюкс-эзофагита врач может рекомендовать ограничиться диетотерапией и фитосборами.
  • Диетическое питание играет главную роль в терапии и профилактике обострений хронической формы болезни. При начальных признаках заболевания полностью исключается употребление пряных, кислых, жирных и трудноусвояемых блюд. Вредны также консервы, маринады, соусы и полуфабрикаты.

Лечение внутренней оболочки нижнего отдела пищевода практически не отличается от противовоспалительной терапии других органов ЖКТ. Оно включает в себя вещества снижающие кислотность, прокинетики, улучшающие функции сфинктера и ИПП. Диетическое питание, систематический контроль врача и лечение сопутствующих болезней — основные условия устранения патологического процесса.

Какой врач лечит панкреатит и поджелудочную железу

Одну из главных ролей в процессе пищеварения играет поджелудочная железа. В органе вырабатываются ферменты, которые по протокам поступают в кишечник и, активизируясь, участвуют в расщеплении жиров, углеводов и белков. В случае, когда выход ферментов в силу ряда причин затруднен, они накапливаются в самой железе и разрушают её изнутри. Возникает воспаление поджелудочной железы – панкреатит, имеющий две разновидности – острую и хроническую. Вылечить болезнь непросто. Поэтому важно вовремя обратиться к доктору, чтобы избежать серьёзных осложнений.

Какой врач лечит панкреатит? Ответить на этот вопрос можно, разобравшись с симптомами заболевания и методикой лечения.

Острый панкреатит

При острой форме панкреатита происходит стремительное разрушение клеток поджелудочной железы. Без оказания помощи это приводит к серьёзным осложнениям, вплоть до смертельного исхода.

Симптомы

Приступ острого панкреатита сопровождается явными симптомами, на которые требуется обратить внимание, чтобы не допустить ухудшения:

Боль в верхней части живота

  • Сильная режущая боль в верхней части живота, часто носящая опоясывающий характер, отдающая в поясницу. Боль почти не снимается спазмолитическими препаратами. Возможно возникновение болевого шока.
  • Постоянная тошнота и упорная рвота, при тяжёлых формах даже с кровью.
  • Вздутие живота, как правило, слева, расстройство кишечника, метеоризм.
  • Слабость, головокружение, вплоть до потери сознания.
  • Повышение температуры тела, учащение пульса.
  • Желтушность кожных покровов и склер глаз.

Что нужно делать

При выявлении перечисленных симптомов полагается сразу же принимать меры. К какому врачу обратиться? Самым разумным в данной ситуации будет вызвать медиков скорой помощи. Врач проведет первый осмотр больного, выполнит нужные мероприятия по облегчению состояния и примет решение о госпитализации.

Если состояние больного тяжёлое, но не вызывает опасений, человек поступает в хирургическое отделение и лечение проводит врач-хирург. Симптомы острого воспаления поджелудочной железы часто схожи с симптомами аппендицита, холецистита или язвы двенадцатиперстной кишки. Поэтому хирург сможет поставить правильный диагноз. В случае если состояние пациента заставляет опасаться за жизнь, госпитализация проводится в реанимационное отделение.

Чтобы уточнить первоначально поставленный диагноз, проводят комплексное обследование, включающее:

  • Анализы крови (общий и биохимия).
  • Общий анализ мочи.
  • Рентген органов брюшной полости.
  • Ультразвуковое исследование поджелудочной железы.

На основании диагностических мероприятий, а также показаний, полученных при осмотре и опросе пациента, больному назначается лечение. Как правило, приём болеутоляющих средств и препаратов, восстанавливающих функциональность ферментов в поджелудочной железе, позволяет снять острое воспаление. В первые дни больному предписывается полное голодание. Принимать разрешается только лечебно-столовую минеральную воду без газа в небольших количествах. В дальнейшем назначается строгая диета, исключающая употребление продуктов, вызывающих обострение заболевания.

В отдельных случаях, в частности, при непроходимости протоков поджелудочной железы или при тяжёлом гнойном воспалении, требуется оперативное вмешательство.

Когда состояние больного острым панкреатитом стабилизируется, пациента переводят в отделение гастроэнтерологии. Здесь человек находится вплоть до полного выздоровления. Лечащий врач-гастроэнтеролог сделает подробные назначения по приёму лекарств, соблюдению режима сбалансированного питания и разрешенным физическим нагрузкам. После выписки пациент обращается в поликлинику по месту жительства, где встаёт на учет под наблюдение врача-терапевта.

Хронический панкреатит

При острой форме заболевания после проведенного лечения поджелудочная железа полностью восстанавливает работоспособность. При хроническом течении заболевания наблюдается постепенное снижение функции. К главным причинам болезни относятся злоупотребление алкогольными напитками, желчнокаменная болезнь, наследственность, постоянный приём некоторых лекарственных препаратов.

Приём лекарственных препаратов

Симптомы

Хроническое воспаление поджелудочной железы бывает диффузным, распространяющимся на орган целиком, или локальным, если воспаляется только часть. К симптомам хронического панкреатита относятся:

  1. Постоянные болевые ощущения с левой стороны, усиливающиеся после употребления алкогольных напитков или тяжёлой жирной пищи.
  2. Ощущение тяжести в животе после еды, метеоризм, вздутие живота, тошнота.
  3. Нарушение работы кишечника – поносы и запоры.
  4. Снижение веса, вплоть до анемии.
  5. Слабость, нарушение сна, частые головные боли.
  6. Постоянная субфебрильная температура тела.

Заболевание характеризуется периодически возникающими приступами, схожими по симптомам с острой формой панкреатита.

Лечение заболевания

Если не начинать действовать, то хроническая форма воспаления поджелудочной железы вызовет серьёзные осложнения, вплоть до некроза. К какому врачу нужно обращаться при этой форме заболевания? В случае острого приступа следует поступать так же, как и в предыдущем случае. Больного госпитализируют и лечат в стационаре хирургического отделения.

Обнаружив симптомы хронического воспаления, полагается обратиться к участковому терапевту. Анализы и ультразвуковое исследование помогут медику выбрать правильную методику лечения в каждом конкретном случае. При необходимости, терапевт направляет пациента на консультацию к гастроэнтерологу, который определит, достаточно ли амбулаторного лечения или обнаружены показания к госпитализации. Больным с воспалением в состоянии ремиссии показано ежегодное санаторно-курортное лечение.

К каким ещё докторам обращаются при болезнях поджелудочной железы

В поджелудочной железе находятся клетки, вырабатывающие гормоны – инсулин и глюкагон, регулирующие обмен углеводов в организме. При вялом течении болезни в течение протяжённого времени эти клетки отмирают, что приводит к возникновению сахарного диабета. В таких случаях показано обратиться к эндокринологу, который проведет обследование, назначит лечение, подберет нужную дозировку инсулина, порекомендует диетическое питание. Пациенты с диагнозом сахарный диабет на фоне панкреатита должны два раза в год проходить лечение в стационаре эндокринологического отделения.

Часто при длительном течении хронического панкреатита в тканях поджелудочной железы начинаются опухолеобразующие процессы. Чаще прочих встречаются таковые у людей пожилого возраста. Это могут оказаться кисты или злокачественные новообразования. Как правило, опухоли выявляются при прохождении планового медицинского обследования. Но пациент и сам должен прислушаться к следующим признакам:

Боль в животе постоянная

  • Постоянная изнуряющая боль.
  • Резкое снижение веса.
  • Полная потеря аппетита.
  • Тошнота, рвота.
  • Диарея, светлый стул.

Следует незамедлительно проконсультироваться у врача-онколога. К сожалению, в большинстве случаев злокачественные опухоли поджелудочной железы обнаруживаются на поздних стадиях, что приводит к высокой смертности.

Врачи, кто лечит заболевания поджелудочной железы, сходятся во мнении, что своевременная профилактика – лучший способ не допустить в организм серьёзную болезнь. Отказ от курения и чрезмерного употребления алкогольных напитков, соблюдение режима питания, здоровый образ жизни и прохождение медицинского обследования не реже двух раз в год помогут сохранить здоровье. А при выявлении признаков, указывающих на наличие болезни, не нужно лечиться самостоятельно, а следует обратиться к врачам. Своевременно назначенное правильное лечение и соблюдение рекомендаций – залог результативного лечения и полного выздоровления.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий