Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Запор у грудничка при грудном вскармливании

Дисбактериоз кишечника: особенности развития и лечения у детей

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дисбактериоз кишечника у детей пагубно сказывается не только на пищеварении, но является опасным и для всего организма.

В последние десятилетия изучению микрофлоры кишечника и ее влиянию на здоровье всего организма уделяют большое внимание ученые всего мира. В настоящее время доказана роль полезных микроорганизмов в защите от многих болезней не только пищеварительного тракта, а также вредное воздействие патогенных микробов, особенно опасен дисбактериоз кишечника у детей.

Нормальная микрофлора детского кишечника

Нормальная микрофлора
Кишечник новорожденного не заселен бактериями, но колонизация микроорганизмов начинается уже в первые часы после рождения. У детей, рожденных через естественные родовые пути, толстую кишку заселяют лактобактерии и бактероиды, после оперативных родов в кишке преобладает условно патогенная микрофлора.

В дальнейшем на преобладании тех или иных микроорганизмов в кишечнике детей до года оказывает влияние кормление, так у детей, получающих грудное молоко, в толстой кишке больше бифидобактерий. При искусственном вскармливании часто превалирует гнилостная микрофлора, однако современные смеси искусственно обогащаются олигосахаридами и пробиотиками, которые позволяют формировать правильный баланс полезных микроорганизмов.

Полное формирование микрофлоры завершается только к тринадцати годам. В этом возрасте у здорового ребенка основными бактериями являются бифидобактерии, они составляют около девяносто восьми процентов, еще один — два процента приходится на лактобактерии, энтерококки и кишечную палочку. Патогенные микробы не превышают одного процента.

Роль полезных микроорганизмов

полезные микроорганизмы кишечника
Еще совсем недавно считалось, что роль микроорганизмов заключается только в участии в пищеварительном процессе, на сегодняшний день этот список значительно расширился и доказано благотворное влияние бифидобактерий и лактобактерий на здоровье всех систем организма:

  • Имея значительное численное превосходство, препятствуют развитию патогенных штаммов, и как следствие, развитию кишечных инфекций.
  • Участвуют в завершающем этапе пищеварения, формируя нормальные каловые массы, которые легко покидают пищеварительный тракт, в результате не происходит запоров и диареи (дискинезии).
  • Не позволяя патогенной флоре чрезмерно развиваться, являются профилактикой гнилостных процессов в толстой кишке, а также предупреждают брожение, что способствует комфортному самочувствию.
  • С участием бифидобактерий, происходит синтез витаминов В, С и К.
  • Без нормальной микрофлоры невозможно достаточное всасывание многих микроэлементов, но она препятствует проникновению в кровь токсинов.
  • В слизистой пищеварительной системы расположено 80% лимфоидной ткани, обеспечивающей иммунитет человека, полезные бактерии стимулируют работу лимфоидной ткани, а также продуцируют иммуноглобулин класса А. Таким образом, происходит поддержание и укрепление детского иммунитета.

Как развивается дисбактериоз

Лечение дисбактериоза в больнице
Под влиянием разных факторов бифидо и лактобактерии могут погибать, освобождая место для патогенных микроорганизмов, которые быстро занимают освободившееся пространство, размножаясь и выделяя продукты жизнедеятельности, неблагоприятные для организма-хозяина.

Факторы, способствующие нарушению биоценоза кишечника:

  • Острые и хронические инфекции, как желудочно-кишечного тракта, так и других систем организма.
  • Нарушение перистальтики толстой кишки (дискинезия).
  • Злокачественные новообразования (рак).
  • Тяжелые хронические заболевания (сахарный диабет, почечная недостаточность).
  • Длительное лечение, используя антибактериальные и гормональные препараты.
  • Лучевая и химиотерапия, а также иммуносупрессивные и цитостатические средства в лечении рака и аутоиммунных заболеваний.
  • Спазмалитические средства и миорелаксанты могут изменить тонус мышечной стенки, в результате чего появится дискинезия пищеварительного тракта.
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Несбалансированная диета, с преобладанием быстрых углеводов и белка.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Длительные эмоциональные перегрузки и депрессии.

Как проявляется заболевание

Признаки дисбактериоза
Нарушение баланса микроорганизмов и дискинезия способствуют росту патогенных микроорганизмов, которые, вырабатывая продукты жизнедеятельности в просвет кишки, нарушают нормальный процесс пищеварения, появляются местные симптомы: вздутие и метеоризм, дискинезия, ноющие боли в животе, неустойчивый стул с чередованием поносов и запоров, могут беспокоить тошнота, снижение аппетита.

Длительное нарушение баланса флоры приводит к развитию авитаминоза, который могут сопровождать следующие симптомы:

  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • сухость и шелушение кожных покровов;
  • выпадение и ломкость волос;
  • перепады настроения;
  • нарушение толерантности к нагрузкам;
  • тахикардия.

На фоне дисбактериоза снижается иммунитет, что проявляется частыми вирусными инфекциями, развитием стоматитов, частыми обострениями герпетических инфекций, могут развиваться гнойничковые инфекции на коже.

Патогенная флора и дискинезия приводит к нарушению барьерной функции слизистой оболочки кишки, в кровь всасываются токсины и аллергены, которые приводят к развитию аллергических реакций по типу дерматитов и крапивницы.

Диагностика

Диагностика дисбактериоза
Так как у детей младшего возраста формирование биоценоза кишечника еще продолжается, дисбактериоз для них достаточно частое явление, поэтому педиатры, наблюдая характерные симптомы, часто назначают бактериологическое исследование кала. Метод основан на взятии образца каловых масс в стерильную посуду, после чего материал переносят на питательную среду и помещают в инкубатор. Находящиеся в образце микроорганизмы образуют отдельные колонии, которые затем и изучает врач-бактериолог.

Примерно через неделю (иногда достаточно пяти дней) лаборатория выдает заключение о том какие микроорганизмы и в каком количестве присутствуют в каловых массах. На основании нормальных показателей педиатр может оценить состояние микрофлоры и выявить дисбактериоз.

Кроме выявления нарушений микрофлоры, врач проведет обследование ребенка для выявления причин развития заболевания. Поэтому могут быть назначены УЗИ брюшной полости, общий и биохимический анализ крови, иногда необходимы пробы на хронические инфекции.

Лечение

Диета

Диета при дисбактериозе
Лечение начинают с анализа и коррекции питания. Назначается диета с достаточным содержанием пищевых волокон (овощи, крупы, хлеб грубого помола). Рекомендовано достаточное употребление кисломолочных продуктов (кефира, простокваши, йогурта). Желательно употреблять кисломолочные продукты короткого срока годности, без красителей и ароматизаторов, а также без сахара. Многие продукты в настоящее время дополнительно обогащаются бифидобактериями и лактобактериями, что ускоряет восстановление биоценоза в кишечнике.

Грудных детей, находящихся на искусственном вскармливании, рекомендуется перевести на смеси, обогащенные олигосахаридами и бифидобактериями, а также правильно вводить прикорм, выбирая овощные пюре, кефир и каши без сахара.

Если заболевание развивается у грудных детей, основным питанием которых является грудное молоко (что случается значительно реже, чем при использовании смесей), оценивается питание матери. Во время кормления грудью женщина также должна отказаться от большого количества быстрых углеводов, есть достаточное количество овощей и кисломолочных продуктов. Кроме материнского молока в рацион грудных детей вводят кисломолочные продукты, обогащенные пробиотиками, ускоряющими восстановление биоценоза.

Лекарственная терапия

Лекарства при дисбактериозе
Лечение направлено на восстановление правильных микроорганизмов в просвете толстой кишки, его проводят используя препараты, содержащие высокую концентрацию живых полезных микроорганизмов.

В настоящее время фармацевтическая промышленность выпускает разные лекарственные средства, содержащие живые микроорганизмы:

  • бифидобактерии (Бифиформ, Бифидум-бактерин и другие);
  • лактобактерии (Нормофлорин Лакто, Биовестин Лакто);
  • непатогенные штаммы кишечной палочки (Колибактерин).

Также существуют препараты, содержащие микроорганизмы, которые, не являясь представителями нормальной микрофлоры, угнетают патогенную флору, способствуя росту полезных колоний (Энтерол, Бактисуптил).

Проводить лечение, используя препараты живых микроорганизмов, необходимо после консультации с врачом, так как только врач, оценив результаты бактериологического исследования кала, может подобрать наиболее эффективные средства.

Кроме пробиотиков, содержащих живые микроорганизмы, используют пребиотики, препараты повышающие жизнеспособность полезных микробов (лактулоза, инулин и другие).

Симптоматическое лечение

Лечение у ребенка дисбактериоза
Чтобы устранить симптомы заболевания, лечение проводят, используя симптоматические препараты, которые способны устранить:

  • повышенное газообразование;
  • нормализовать стул;
  • устранить дискинезию;
  • купировать общие симптомы аллергии, авитаминоза и т.д.

Такое лечение подбирает врач, используя антигистаминные средства, спазмолитические и антидиарейные препараты.

Бактериофаги и антибиотики

Иногда развитие патогенной флоры и дискинезия могут привести к развитию инфекционного колита и энтерита, лечение которых проводят, используя лекарственные средства из группы бактериофагов и антибиотиков. Эти препараты относятся к рецептурным формам и назначается только врачом.

Профилактика дисбактериоза

Профилактика дисбактериоза
Для профилактики дисбактериоза у грудных детей очень важно как можно дольше сохранить в рационе материнское молоко, если дети первого года жизни полностью находятся на искусственном вскармливании, необходимо тщательно выбирать смесь для кормления (обогащенную олигосахаридами и пробиотиками), разумно вводить прикормы. Как правило, дети до года очень чувствительны к смене детского питания, поэтому если ребенок хорошо переносит смесь, не стоит экспериментировать и менять ее.

Диета детей старшего возраста должна быть сбалансированной, содержать овощи и фрукты, белок и крупы. Необходимо ограничить потребление фастфуда и сладостей. Разумным дополнением к питанию и профилактикой дискинезии станут кисломолочные продукты короткого срока годности, без консервантов и красителей. Для улучшения вкусовых качеств продукта, если ребенок отказывается от несладких кисломолочных продуктов, лучше добавить в них небольшое количество меда, сахара и ягод в домашних условиях, чем покупать готовый продукт с химическими добавками, которые кроме дисбактериоза часто приводят к развитию аллергических реакций и токсических гепатитов.

Важную роль для нормального функционирования нормальной микрофлоры играет не только диета, но и режим, а именно прогулки на свежем воздухе и занятия спортом, которые формируют общее физическое состояние организма.

Не последнюю роль играет и психическое состояние, поэтому для профилактики дисбактериоза важно оградить ребенка от стрессов и перегрузок, а также чрезмерного увлечения электронными гаджетами (компьютер, планшет, телевизор).

Поможет сохранить здоровье кишечника и регулярный курсовой прием витаминов, особенно в холодное время года, когда правильная диета не способна восполнить потребности растущего организма в витаминах и минералах.

Дисбактериоз у детей с онкологическими заболеваниями

Прием у врача при дисбактериозе
Рак и другие виды опухолей значительно ослабляют компенсаторные возможности организма, вызывая иммунодефициты. Кроме того, выявленный рак любой локализации, требует немедленной терапии с применением цитостатиков, иммуносупрессоров, лучевой и химиотерапии, которые угнетают иммунитет еще сильнее, так лейкемия (рак крови), требует курсов лечения, во время которых иммунитет практически полностью отсутствует.

Чтобы избежать серьезных инфекционных осложнений, которые часто сопровождают рак во время лечения, врачи назначают мощные антибактериальные и противогрибковые препараты. Таким образом, во время лечения рака дисбактериоз и дискинезия развиваются практически у всех пациентов. Однако рак требует осторожно выбирать препараты для восстановления нормальных бактерий кишечника. Это связано с тем, что на фоне полного отсутствия иммунитета условно патогенная и непатогенная флора может вызывать развитие инфекционного процесса. Поэтому во время лечения рака применяют пребиотические препараты.

Назначение пробиотиков при химиотерапии рака проводят с осторожностью и только под контролем врача.

Но во время лечения не противопоказаны пищевые продукты, обогащенные бифидо и лактобактериями, поскольку концентрация бактерий в продуктах не достаточна для развития патологического процесса.

Наверняка многие люди хотя бы раз в жизни задавали себе вопрос, почему болит желудок после приема антибиотиков. Ведь человеку свойственно болеть, а если заболевание серьезное, то без антибиотиков здесь просто не обойтись. Получается, что в организме человека погибают бактерии и одновременно наносится вред нормально функционирующим органам. Особо негативно сказывается прием антибиотиков на желудочно-кишечном тракте. Поэтому после приема антибиотиков часто возникают понос или, наоборот, запоры, тошнота и рвота, боль в желудке.

Сильные боли в желудке после приема антибиотиков

Если реакция организма слишком тяжелая, то врач заменяет антибиотик на другой, который будет, возможно, лучше переноситься. Но эта замена является не всегда целесообразной, замененный препарат все же продолжает наносить желудку вред.

Болезненные ощущения в желудке во время приема антибиотика

Прием антибиотиковОчень часто у пациентов, которые проводят лечение курсом данного препарата, болит живот. Чаще всего причиной этому становится дисбактериоз (расстройство кишечника). Почему возникает этот дисбактериоз? Дело в том, что у желудка есть внутренняя оболочка, которая содержит выделяющую сок железу. В основе этого желудочного сока — соляная кислота и ферменты, которые в ней активизируются. Направление их действия — расщепление жира и белка. Стенки желудка имеют способность механически перетирать еду, доводя ее до состояния кашицы. В таком кашицеобразном состоянии пища попадает в кишечник. Этот же путь проделывают и антибиотики, которые начинают свою работу с этого момента.

Выпуск современных видов антибиотиков направлен на то, чтобы не оказывать на желудочно-кишечный тракт существенного влияния. Современные антибактериальные медикаменты всасываются из кишечника в кровь и прямиком движутся к месту назначения.

Как восстановить желудок после приема антибиотиков?

Чтобы желудок не страдал после применения антибиотиков, необходимо вооружиться:

  • пробиотиками;
  • иммуномодуляторами;
  • растительными препаратами;
  • витаминами;
  • гепатопротекторами;
  • шиповником.

После курса приема антибиотика кишечнику и желудку взрослых людей необходимо восстановление, причем комплексное.

Лечение болезненных ощущений витаминамиХорошо восстанавливают микрофлору кишечника такие пробиотики, как линекс, бифиформ и хилак-форте. Принимать пробиотики желательно как минимум 2 недели. Не стоит забывать про питание, оно должно быть диетическим, так как слишком ослабленный кишечник не способен переваривать грубую пищу. Поэтому в меню будет целесообразно включить приготовленную на пару еду, различные каши и супы. Также в рационе каждый день должны присутствовать кисломолочные продукты.

Антибиотики оказывают воздействие не только на желудочно-кишечный тракт, но и на иммунную систему организма. Укрепить иммунную систему можно иммуномодуляторами, но перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом. Нужно будет пропить витаминно-минеральный комплекс курсом и препараты растительного происхождения, действие которых направлено на общее укрепление организма. Можно принимать отвар из корней женьшеня или настойку элеутерококка, чай из эхинацеи.

Некоторые антибиотики могут оказывать на организм человека гепатотоксическое действие, а это способно привести к нарушению функций печени. Если человек после приема антибиотика замечает, что склеры глаз пожелтели, и чувствует, что в правом подреберье тяжелеет, это говорит о нарушениях функции печени. Необходимо произвести ее очистку. Отвар шиповника — незаменимое средство для очистки печени. Его можно пить 5-6 раз в день по 1 стакану. Если эффекта от употребления отвара все же не наблюдается, то совместно с врачом подберите себе гепатопротекторы. Наиболее популярными из них являются карсил и эссенциале.

Можно ли восстановить организм после приема антибиотиков народными средствами?

Зверобой как лекарство от болей в желудкеДа, восстановить организм можно. Существует немало средств в народной медицине, чтобы восстановить не только желудок после антибиотиков, но и весь организм.

Для лечения расстройства пищеварения в народной медицине существует очень эффективный рецепт. Для его приготовления вам понадобятся:

  • репчатый лук — 1 шт.;
  • чеснок — 2 зубчика;
  • 500 мл кефира;
  • петрушка или укроп — 4 веточки;
  • ромашка — 1 ч.л.;
  • зверобой — 1 ч.л.

Репчатый лук и чеснок мелко нарезаются. Далее нарезанные продукты кладутся в стеклянную тару и заливаются кефиром. К смеси добавляют измельченные веточки укропа или петрушки, ромашку и зверобой. Туда же добавляют кипяченую воду. Воды должно быть столько, чтобы объем смеси был не менее 1 л. Весь состав хорошо перемешивается. Смесь должна настояться в течение получаса. После настаивания смесь процеживают. Ее необходимо выпить на протяжении дня.

Монастырский чай от желудкаОтличным средством для восстановления организма после приема антибиотиков является настой из трав. Стаканом крутого кипятка заливают 1 ч.л. зверобоя, 1/3 ч.л. пижмы и 1/2 ч.л. шалфея. Настой необходимо тепло укутать и настаивать не менее 2 часов. Когда он настоится, его нужно процедить. Принимать следует на протяжении дня небольшими глотками, желательно перед приемом пищи.

Можно попробовать очистить организм от последствий антибиотиков крапивным чаем. Его нужно употреблять на протяжении 2 недель. Готовить себе такой чай каждый день не составит труда. Берут 2 ст.л. измельченной травы крапивы и заливают 2 л кипятка. Чаю дают настояться, потом процеживают и принимают в течение дня.

Как помочь ребенку после приема антибиотика?

Восстановление желудка и организма в целом после антибиотиков у грудных детей происходит труднее. Многие препараты и средства грудным и новорожденным детям еще нельзя. Поэтому если малыш находится на грудном вскармливании, то кормящей маме необходимо употреблять побольше молочных напитков и фруктов. Если ребенку уже введены прикормы, то восстановить организм можно насыщенными овощными бульонами, например, с морковью, баклажанами или кабачками с курицей.

Поить ребенка можно различными травами, такими как ромашка, мята, расторопша. Необязательно делать отвары или настои из них. В настоящее время производители выпускают специальные детские травяные чай, которые без труда можно найти на полках магазинов и аптек. Для малышей старше одного месяца можно давать бифидум или линекс, которые прекрасно восстанавливают микрофлору кишечника.

Лактазная недостаточность

Молочный продуктВ нашей статье речь пойдет о крайне острой и спорной теме в современной педиатрии. Лактазная недостаточность – диагноз, о котором еще какой-то десяток лет назад читали только в научных статьях. Сегодня этот термин стал своего рода брендом или модным диагнозом, от которого лечат каждого третьего ребенка. В связи с ростом численности маленьких пациентов возрастает число отказов от грудного вскармливания и количество продаж крайне недешевых безлактозных смесей и препаратов лактазы. Как же на самом деле обстоит дело?

Определение понятия и клиника

Лактазная недостаточность – это постоянное или временное отсутствие или снижение активности особого фермента тонкого кишечника лактазы. Основная функция этого фермента – расщепление молекул молочного сахара лактозы на одну молекулу глюкозы и одну молекулу галактозы. Если лактаза в тонком кишечнике отсутствует или ее мало, лактоза остается непереваренной и подвергается процессам брожения. Эти процессы сопровождаются выделением большого количества газа и осмотически активных веществ, вызывающих диарею.

Отсюда вытекают основные симптомы и клинические проявления лактазной недостаточности:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Частый жидкий стул.
  2. Вздутие живота.
  3. Боли схваткообразного характера.

Важно то, что эти симптомы появляются в течение 1-2 часов с момента приема молока!

Актуальность темы

Лактазная недостаточность – это преимущественно болезнь грудных детей, то есть детей до года. Именно в этом возрасте основной пищей ребенка является грудное молоко или адаптированные молочные смеси.

Это состояние встречается и у взрослых людей, однако в этом случае это скорее вариант физиологического «взросления» организма, нежели болезнь. В дикой природе ни одно млекопитающее не питается молоком после выхода из детского возраста. Так и у человека по достижении 6-7 лет активность фермента лактазы угасает. Просто у одних взрослых симптомы недостаточности появятся от пары глотков цельного молока, а у других после литра.

Итак, лактазная недостаточность бывает нескольких видов:

  1. Первичная или врожденная, когда фермент отсутствует в организме в принципе. Этот вариант болезни встречается крайне редко. По последним исследованиям в мире выявлено лишь несколько десятков людей с полным генетически обусловленным отсутствием лактазы.
  2. Вторичная или приобретенная недостаточность. Эта ситуация встречается значительно чаще, но это абсолютно проходящее явление. Чаще всего вторичная недостаточность развивается как следствие повреждения стенок тонкого кишечника. Причинами тому могут быть:
  • Кишечные инфекции, особенно ротавирусная.
  • Отравления токсинами.
  • Глистные инвазии.
  • Аллергия или индивидуальная непереносимость пищевых продуктов. Например, аллергия на белок коровьего молока или непереносимость глютена – целиакия.

При ликвидации этих процессов проходит и лактазная недостаточность.

Также причиной развития вторичной недостаточности лактазы может стать банальный перекорм ребенка, когда фермент в кишечнике есть, но его количества не хватает на повышенные объемы молока.

  1. Транзиторная лактазная недостаточность встречается у недоношенных детей с незрелым кишечником. Однако по мере роста ребенка лактаза начинает вырабатываться в нужных количествах.
  2. Недостаточность лактазы взрослых. Как уже упоминалось, это скорее вариант нормы, чем патологии. Взрослые не столь зависимы от молока в своем рационе и легко могут ограничить его потребление или выбрать безлактозное молоко в качестве альтернативы.

Диагностика лактазной недостаточности

У взрослых людей диагностика недостатка лактазы крайне проста и основывается на клинических проявлениях. Если вздутие живота, понос и боли возникают в течение 2 часов после приема цельного молока, можно смело подозревать этот диагноз. Конечно, это не повод ставить себе диагнозы самостоятельно. При частом повторении таких симптомов нужно обратиться к гастроэнтерологу для исключения таких серьезных заболеваний как болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, кишечная инфекция в хронической форме, целиакия и так далее.

Лактазная недостаточность у детей первого года жизни – все же более существенное и значимое состояние, ведь молоко составляет основу их рациона. Тут возникают основные трудности диагностики.

Некоторые руководства приводят следующие клинические проявления как основу диагноза, зачастую абсолютно необоснованного:

  1. Частый жидкий стул.
  2. Частые срыгивания.
  3. Колики, вздутие живота.
  4. Беспокойное поведение ребенка при кормлении.
  5. Наличие в стуле комочков непереваренного молока или слизи.
  6. Запор.

В противовес этим доводам можно привести цитату из руководства Всемирной организации здравоохранения по вопросам детского питания: «Стул ребенка на грудном вскармливании может быть абсолютно любого вида, частоты и регулярности, при условиях хорошего самочувствия ребенка и нормального его развития!». То есть если грудничок имеет жидкий стул с белыми комочками 10 раз в сутки, но при этом отлично набирает вес, хорошо кушает, счастлив и доволен, это никак не может быть признаком той или иной болезни!

  • Вздутие живота и колики являются неприятным, но абсолютно физиологическим состоянием детей до 6 месяцев. Этот период созревания кишечника нужно просто пережить.
  • Беспокойное поведение ребенка у груди является скорее признаком короткой уздечки языка, рефлюксной болезни или воспалительных процессов в ротовой полости у грудничка.

Конечно, существует ряд лабораторных тестов для подтверждения лактазной недостаточности.

  1. Анализ кала на углеводы. Считается, что непереваренных углеводов в кале у грудничка должно быть немного или не быть вообще у старших детей. Однако анализ не оценивает содержание конкретно лактозы, поэтому не является специфичным.
  2. Анализ на pH (кислотность) кала. Непереваренные остатки лактозы могут понижать кислотность кала ниже 5,5, что может являться косвенным признаком недостаточности лактазы.
  3. Дыхательные тесты на содержание в выдыхаемом воздухе продуктов распада лактозы в кишечнике. При пониженном их содержании можно предположить, что лактоза не разлагается в кишечнике. Соответственно, имеет место дефицит фермента лактазы.
  4. Биопсия кишечника. Инвазивная процедура, которая абсолютно не показана грудничкам с целью диагностики лактазной недостаточности.
  5. Генетический анализ, который покажет наличие или отсутствие генов, ответственных за продукцию лактазы. Это, пожалуй, самый точный диагностический критерий. К сожалению, подобный анализ очень дорог и не всегда доступен.
  6. Проба с отменой грудного молока или молочной смеси на 2-3 дня. Грудное вскармливание или молочная смесь отменяется, ребенок переводится на низколактозную или соевую смесь. Эта проба может рассматриваться как диагностический критерий, а также как лечебный момент, особенно на фоне кишечных инфекций. Однако, как уже говорилось, подавляющее число случаев недостаточности лактазы у грудничков является вторичной формой и самостоятельно проходит в течение определенного времени.
  7. Проба с добавлением препаратов лактазы. В этом случае нет нужды отказываться от грудного вскармливания или привычной смеси. При облегчении симптомов можно констатировать лактазную недостаточность, которая тоже скорее всего будет вторичной и временной!

Таким образом, можно констатировать, что нет абсолютно достоверных и однозначных тестов для постановки диагноза «лактазная недостаточность». Первичная форма болезни встречается крайне редко, а вторичная проходит самостоятельно после ликвидации кишечных проблем или перекорма.

Лечение

Самым частым и, к сожалению, абсолютно неправильным является отмена грудного вскарливания или молочной смеси и перевод грудничка на безлактозные соевые смеси. Это действие не имеет в себе никакого смысла, кроме, пожалуй, обогащения компаний по производству этих смесей.

  1. Назначение препаратов лактазы (Лактаза Беби, Лактазар). Этот способ коррекции временной или транзиторной лактазной недостаточности более приемлем. В этом случае ребенок остается на привычной смеси или грудном молоке, аналогов которому не придумано. Обычно прием препаратов лактазы является временной мерой до созревания кишечника или восстановления его стенки.
  2. Назначение пробиотиков – препаратов, содержащих готовые кишечные лакто- и бифидобактерии (Линекс, БиоГая, Бактисубтил, Биоселак, Биофлор, Бифидумбактерин и т. д.) может облегчить симптомы лактазной недостаточности и способствовать развитию ферментных систем кишечника грудничка.
  3. Коррекция частоты кормления и размера порций. Особенно этот пункт касается детей на искусственном вскармливании. При питании смесью важно соблюдать объем смеси и кратность кормления, чтобы не допустить перекорма. При грудном вскармливании нужно рассмотреть вариант допаивания малыша водой, особенно в жаркие дни и отопительный сезон.

Очень важно найти грамотного адекватного педиатра, который с пониманием отнесется к состоянию ребенка и разберется в истинных причинах его состояния, а не станет выставлять необоснованные диагнозы и назначать бесполезное лечение.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий