Добавить в избранное
Лечение гастрита Все про лечение гастрита и язвы

Запор у пожилых людей что делать

То запор, то понос: важные особенности нарушения стула

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

То запор, то понос возникают в результате типичного изменения рациона или при нарушении функции органов ЖКТ. Запор (иначе, обстипация, констипация) характеризуется задержкой стула более, чем на 2 суток. При диарее имеет место усиление обильности и частоты стула, что нередко приводит к обезвоживанию.

При появлении стойкой нестабильности стула с чередованием поноса и запора более, чем на 5 суток, следует обязательно обратиться к врачу для проведения дифференциальной диагностики. Это следует сделать быстрее при присоединении температуры, рвоты, недомогания.

Причины нестабильности стула

Однократная задержка кала до 72 часов сразу после поноса говорит о полноценном очищении кишечника от каловых масс и относится к норме. Запор может возникать и вследствие лечения диареи медикаментозными препаратами как побочное явление.

То запор, то понос – причины? Нередко обычная коррекция питания приводит к восстановлению стула и стабилизации его консистенции. При сохранении нестабильности до недели и более подозревают развитие следующих патологий:

Синдром раздраженного кишечника

Повышенная чувствительность кишечника формируется на фоне длительного агрессивного воздействия никотина, алкогольных напитков, пряной или острой пищи. Другими симптомами патологии считаются:

  • снижение веса;
  • тошнота;
  • желание вызвать рвоту после еды;
  • ощущение инородного предмета в горле;
  • нарушение дыхания.

Дефекация сопровождается то сильными потугами, то легким водянистым или слизистым отделяемым.

Обратите внимание! У больных с синдромом раздраженного кишечника отмечается неприятный привкус во рту, металлический привкус, горечь. По утрам нередко подкатывает тошнота.

Энтероколиты

Хронический или острый энтероколит — воспаление органов ЖКТ с локализацией, преимущественно, в толстом и тонком кишечнике. Патология провоцирует атрофические изменения в слизистых оболочках кишечника с нарушением функционирования органа. На фоне воспаления нарастают болезненные ощущения в области эпигастрии, нарушается стул. К другим симптомам относят:

  • метеоризм и повышенное газообразование;
  • постоянное урчание;
  • ощущение тяжести и вздутие живота.

Вместе с продолжительным запором или диареей нередко развивается геморроидальная болезнь, внутренняя интоксикация организма из-за неполноценного очищения организма от зашлакованности и токсинов. При обострении хронического энтероколита имеет место частый разжиженный стул с жирным компонентом, кровянистыми вкраплениями.

Панкреатит

Чередование поноса и запоров развиваются как симптомы хронического панкреатита — воспаления структур поджелудочной железы. На фоне воспаления прекращается выброс ферментов в двенадцатиперстную кишку, вызывая, тем самым, разрушение выстилающих железу оболочек. Застой ферментной жидкости провоцирует выделение токсических соединений, которые при неправильном распределении влияют на функциональность соседних органов и систем.

На фоне воспаление страдает и сама структура железы: уменьшение сократимости протоков, застой желчи в желчевыводящих путях, недостаточный выброс ферментов для полноценного переваривания пищи. Одновременно развивается нарушение стула, его нестабильность. Стул имеет жирноватую консистенцию, с примесью слизи даже при запорах.

Развитие дисбактериоза

Если у ребенка сначала твердый стул, затем жидкий, то может иметь место развитие дисбактериоза. Основной симптом дисбактериоза — сильный понос с редкими эпизодами запоров, возникающий как реакция на нарушение баланса ферментов и микрофлоры кишечника. На фоне дисбактериоза происходят следующие процессы:

  • угнетение иммунитета;
  • неполноценное переваривание пищи;
  • нарушение синтеза витаминов;
  • нарушение выведения токсинов, шлаков.

Важно! На фоне дисбактериоза развиваются скрытые кровотечения, которые выявляет лабораторный анализ кала на скрытую кровь. Дисбактериоз может быть медикаментозно обусловлен, его коррекция сводится к назначению ферментных препаратов, пробиотиков, лактобактерий.

Злокачественная опухоль

При диагностике важно исключить развитие болезней кишечника, включая онкологию прямой кишки. Запор после поноса может стать следствием злокачественных наростов. Причиной онкологического заболевания в различных отделах кишечника являются опухолевидные наросты, кисты, изъязвление слизистых, полипозные новообразования с риском малигнизации клеток. Прочими симптомами рака кишечника являются:

  • чередование запора и диареи;
  • частые ложные позывы к дефекации;
  • болезненность в области новообразования;
  • нетипичные выделения.

Обратите внимание! К сожалению, рак кишечника обретает явную симптоматическую картину на стадии уверенного развития (примерно 2-3 стадия), когда удаление не всегда эффективно. Если в семье у пациента есть случаи заболевания раком кишечника, ему необходимо проводить регулярную диагностику не менее 2 раз в год.

Развитие проктита

Заболевание характеризуется воспалением слизистых прямокишечного отдела. Проктит в острой форме проявляется повышением температуры, жжением и тяжестью в толстой кишке. Вместе с каловыми массами наружу выходят сгустки гноя, кровянистых вкраплений, слизистых компонентов. Если имеет местно гнойный процесс, то заболевание называется парапроктитом.

Позывы к дефекации учащаются, стул становится нестабильным, во время испражнений или потуг отмечается болезненность. Воспалительные процессы всегда имеют быстрое течение с высокой тенденцией к хронизации.

Холецистит

Патология развивается в результате воспаления желчного пузыря и его протоков. На фоне заболевания нарушается выделение и образование желчи. В хронической форме холецистита пациенты могут испытывать следующие симптомы:

  • нестабильность стула (запор и понос одновременно);
  • появление в каловых массах не переваренной пищи;
  • кал имеет зловонный запах;
  • тяжесть над пупком.

Применение жирной пищи, тяжелых продуктов лишь усиливает течение холецистита, способствует развитию серьезных заболеваний, сопутствующих холециститу.

Важно! Симптомы патологии у детей нередко выражаются только в нестабильности стула и болезненности в области брюшной полости.

Паразитарные инвазии

Частой причиной нарушения стула у детей является гельминтоз или глисты. Патогенная активность паразитов в различных отделах кишечника отражается на состоянии стула. Обычно гельминтозом страдают дети младшего возраста из-за обычного несоблюдения правил личной гигиены. При запущенной форме заболевания, когда глистов очень много, они попросту перекрывают прямую кишку и препятствуют нормальному продвижению каловых масс.

Другими симптомами являются снижение веса на фоне усиления аппетита, постоянный зуд в анальном отверстии, ложные позывы к дефекации, усиление зуда в ночные часы. Другим осложнением паразитарной инфекции является интоксикация организма продуктами жизнедеятельности патогенной среды.

Болезнь Крона

Понос после запора может быть симптомом заболевания Крона. Патология характеризуется хроническим воспалением слизистых желудочно-кишечного тракта. Заболевание сопровождается образованием мелких гранулематозных новообразований-узелков.

Очаги поражения имеют различную локализацию в пределах органов ЖКТ, однако чаще всего узелки образуются в подвздошной области брюшины, в начальных отделах прямой кишки. Механизм болезни Крона заключается в регулярном воздействии негативных факторов или имеет врожденную природу.

При обострении развивается диарея, после чего боль в животе, рвота. Позывы к испражнению кишечника достигают 5-6 раз, больше в ночное время. В отдельных случаях повышается температура тела. Воспаление сопряжено с образованием эрозивных элементов, язвочек, которые могут кровоточить. Диарея сопровождается запорами, которые еще больше раздражают выстилающие ткани кишечника.

Важно! Заболевание нередко сочетано с артритом, стоматитом, эписклеритом, эритемы узловатой из-за аутоиммунного характера основного заболевания. Болезнь Крона обычно диагностируют у детей раннего возраста, сразу после полноценного становления пищеварительной функции.

Другие причины

И запоры, и диарея — частые симптомы различных патологий и нарушений функции органов эпигастрального пространства. Выделяют и другие причины нестабильности стула, носящие непатологический характер:

  • недавно перенесенные операции (резекция желудка или кишечника, колотомия);
  • удаление кишечных полипов;
  • беременность на поздних сроках;
  • результат длительной медикаментозной терапии;
  • побочные действия от длительных диет;
  • особенности анатомии кишечника (врожденные аномалии развития).

Для исключения непатологических факторов достаточно корригировать питание. Нарушение стула возможно после родов в течение первых месяцев. После полноценного обследования и получения достоверных, обширных диагностических данных можно окончательно определить диагноз и выделить истинную причину расстройства стула.

Особенности лечения

Тактика лечения во многом определяется основной причиной нарушения стула. В основном, назначается симптоматическая медикаментозная терапия, составленная в соответствии с анамнезом, возрастом и другими критериями. И при диарее, и при запоре следует пить много воды, жидкостей. В первом случае жидкость предотвращает обезвоживание, во втором — размягчает каловые массы.

Длительное развитие симптоматики предполагает только квалифицированное врачебное вмешательство из-за многообразия заболеваний со схожими признаками. Самостоятельное лечение в лучшем случае не принесет действенных результатов, а в худшем станет причиной развития серьезных осложнений.

Избавление от запора в программе Е. Малышевой:

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

Что делать при сильном газообразовании в кишечнике?

Источниками повышенного газообразования могут быть:

  • воздух, заглатываемый с водой и пищей;
  • газы, выделяющиеся из крови;
  • газы, которые образуются в толстом кишечнике.

У здорового человека в среднем за 24 часа выделяется 0,6 л газов. Кишечник содержит следующие виды газов:

  • азот;
  • кислород;
  • углекислый газ;
  • аммиак;
  • метан;
  • сероводород.

Неприятный запах обусловлен содержанием сероводорода, индола и прочих веществ, появляющихся в кишечнике из-за присутствия непереваренной пищи и нехватки полезных бактерий.

Причины метеоризма

Сильное газообразование в кишечнике могут вызывать следующие причины:

  • Нарушение работы органов ЖКТ, в результате которого продукты попадают в нижний отдел кишечника не до конца переваренными и начинают закисать. Отсюда и газы.
  • Высокое содержание клетчатки в некоторой пище (в фасоли, горохе, капусте, яблоках).
  • Аэрофагия – заглатывание воздуха во время еды (когда люди едят второпях, пьют жидкости через трубочку, разговаривают во время трапезы или жуют жвачку).
  • Переедание (особенно постоянное) способствует развитию метеоризма.
  • Нарушенная кишечная моторика.
  • Непереносимость лактозы (вещества, содержащегося в молоке и молочных продуктах).
  • Стрессовые ситуации, депрессии.
  • Целиакия (непереносимость глютена).
  • Воспаление стенок тонкого или толстого кишечника.
  • Дисбактериоз.
  • Недавно перенесенная операция по удалению желчного пузыря.
  • Глисты в кишечнике.
  • Перитонит.
  • Деформация зубов и верхнего нёба.
  • Ослабление мускулатуры кишечника в силу возраста (у пожилых людей).
  • Непроходимость кишечника.
  • Онкологии.
  • Панкреатит.
  • Колиты и энтероколиты.
  • Изменения гормонального фона в организме.
  • Смещение некоторых внутренних органов (при беременности).

Фасоль

Симптоматика

Признаками начавшегося метеоризма могут быть:

  • Вздутие живота.
  • Боли в области кишечника. Характер их резкий, схваткообразный.
  • Приступы тошноты и рвоты.
  • Отрыжка с неприятным специфическим запахом.
  • Понос.
  • Сильные запоры.
  • Бульканье в животе, ощущение движения.
  • Чувство переполненности в области брюшины.
  • Тяжесть в животе.
  • Снижение аппетита.
  • Боли в голове.
  • Раздражительность и нервозность.
  • Жжение в груди слева (в области сердца).
  • Нарушения сна.
  • Общее состояние слабости и разбитости.
  • Одышка и сухой непрекращающийся кашель.
  • Боли в мышцах и суставах.
  • Аритмия.

Факторы риска при метеоризме

Вздутие живота и повышенное газообразование возникнет с высокой вероятностью у следующих групп людей:

  • у пациентов с непереносимостью таких веществ, как глютен и лактоза;
  • у любителей бобовых;
  • у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника.

Лечение газообразования

Что делать при повышенном газообразовании, а также в том случае, когда не отходят газы (в животе ощущается бульканье и схваткообразные боли)? Лечить метеоризм необходимо сразу по двум направлениям:

  • найти истинную причину и устранить ее (насколько это представляется возможным);
  • минимизировать количество газов в кишечнике и предотвратить их повторное скопление.

Лечение газов подразумевает следующие мероприятия:

  1. соблюдение строгой диеты;
  2. периодическое проведение таких мероприятий как очистительные клизмы и установка газоотводных трубок;
  3. медикаментозное лечение метеоризма:
    • прием ферментных препаратов (Креон);
    • адсорбенты (активированный уголь, Сорбекс) поглотят значительное количество скопившихся в кишечнике газов, но могут удалить и полезные микроорганизмы;
    • ветрогонные средства (Эспумизан, Диметикон);
    • миотропные спазмолитики (Дицетел);
    • противорвотные препараты (по необходимости): Метоклопрамид;
    • препараты, стимулирующие моторику ЖКТ (Цизаприд);
    • средства для нормализации микрофлоры кишечника (Бифидумбактерин, Бифидумбактерин Форте);
  4. Хирургическое вмешательство целесообразно при непроходимости кишечника.

Питание при метеоризме

Специализированная диета для избавления от повышенного газообразования исключает из рациона питания больного следующие продукты:

  • жирное мясо (особенно баранину), птицу (гуся, утку), рыбу;
  • бобовые культуры (чечевицу, горох, фасоль, нут);
  • молоко и молочные продукты (если присутствует непереносимость молока);
  • виноград;
  • капусту (особенно квашенную);
  • ягоды крыжовника;
  • щавель;
  • лук;
  • помидоры;
  • яблоки и груши;
  • арбузы;
  • грибы;
  • спаржу;
  • квас;
  • пиво;
  • газированные напитки (допустимо выпить 0,2 л минеральной воды, много пить нельзя);
  • свежие овощи лучше ограничить и вводить понемногу, следя за реакцией организма;
  • изюм;
  • ржаной хлеб;
  • шоколад и какао;
  • кофе;
  • экзотические фрукты.

Что есть можно:

  • Кисломолочные продукты малой жирности (ряженку, кефир, творог, йогурт). Многие гастроэнтерологи рекомендуют употреблять в пищу пробиотические кисломолочные продукты (Активиа).
  • Вареное и тушеное мясо, птицу, рыбу (можно готовить на пару).
  • Отварные, паровые или запеченные овощи (картофель, свеклу, морковь).
  • Пшеничный хлеб с добавлением отрубей.
  • Каши из гречневой, перловой или пшеничной крупы, приготовленные без масла.
  • Запеченные или вареные фрукты.

Врачи рекомендуют избегать сильного переедания, питаться дробно и часто (до 7 раз в сутки), не разговаривать за трапезой (при разговорах во время еды проглатывается воздух, который затем попадает в кишечник).

Когда нужно сходить к врачу?

Обязательно следует посетить терапевта в следующих ситуациях:

  • если метеоризм сопровождается сильным болевым синдромом;
  • если он сочетается с приступами рвоты и тошноты;
  • если в кале обнаружены следы крови;
  • если на фоне повышенного газообразования было замечено беспричинное похудение (без каких-либо пищевых ограничений);
  • если метеоризм сопровождается повышением температуры тела;
  • если присутствуют боли в груди.
  • НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    -->

    Ишемический колит

    Ишемический колит — заболевание, классифицируемое МКБ не в группе болезней кишечника, а как сосудистое поражение. Главной причиной развития воспаления является нарушение проходимости нижней брыжеечной артерии. Это крупный сосуд, отходящий от брюшной аорты и доставляющий кровь к толстому кишечнику.

    Болезнь развивается у пожилых людей после 60 лет, как последствие атеросклероза. Одинаково часто поражает мужчин и женщин, сложно диагностируется.

    Изменения в кишечнике

    В норме за кровоснабжение кишечника отвечают верхняя и нижняя брыжеечные артерии. Их конечные самые тонкие веточки сходятся в области селезеночного угла. В этой зоне создаются наиболее худшие условия питания, поэтому она поражается чаще всего.

    При развитии атеросклеротических изменений сосудов питание постепенно затрудняется. В левом нисходящем отделе толстого кишечника и в сигмовидной кишке появляются участки ишемии, переходящие в некроз.

    В зоне нарушенного обеспечения кровью развивается отек, воспалительная реакция, появляется изъязвление слизистой. Вовлечение мышечного слоя зависит от степени поражения и формы заболевания.

    Виды поражения и формы заболевания

    Нарушение кровоснабжения может быть временным (транзиторная ишемия) или постоянным стенозирующим.

    При транзиторной ишемии — все изменения преходящие, нет полного перекрытия сосудистого русла. Такое состояние наступает при обширных кровопотерях, сердечной недостаточности, когда резко замедляется то крови. На слизистой появляется отек и кровоизлияния.

    Для стенозирующей (гангренозная, некротическая) формы — характерно постепенное развитие необратимых изменений. В процесс вовлекается вся стенка толстой кишки. Развивается инфаркт кишечника, участки некротической ткани разрываются и содержимое выходит в брюшную полость. При более благоприятном течении ткань заменяется на рубцовую, возникает деформация, спайки.

    Причины

    Ишемический колит очень редко вызывается кишечной инфекцией. Возбудитель должен обладать большой силой, а организм низкой защитной реакцией, чтобы в результате воспалительного процесса нарушилось кровообращение.

    Чаще всего причина в первичном изменении сосудов. Для этого существует предрасполагающий фактор — анатомическая особенность прохождения мезентериальной артерии (отходит под острым углом, что способствует отложению в этом месте холестериновых бляшек, формированию тромбов).

    Существует множество сосудистых причин, вызывающих ишемический колит:

    • эмболия или тромбоз брыжеечной артерии;
    • системные васкулиты — большая группа наследственных и аутоиммунных заболеваний, характеризующихся развитием воспаления сосудов и их последующим стенозированием;
    • повышение внутрисосудистого свертывания крови при шоковых состояниях;
    • рост общей свертываемости при заболеваниях крови;
    • результат осложнений после проведенных хирургических операций в брюшной полости, на сердце и крупных сосудах;
    • кишечная непроходимость;
    • осложнение трансплантации печени;
    • травма живота;
    • рак толстой кишки;
    • последствие лечения некоторыми лекарственными препаратами (контрацептивы, мочегонные средства, эстрогенные гормоны, препараты, применяемые для химиотерапии).

    Если причина так и остается неизвестной, болезнь называют «идиопатический ишемический колит».

    Клинические признаки

    Проявление симптомов ишемического колита зависит от степени нарушения кровоснабжения.

    • Боли — наблюдаются у всех пациентов, чаще локализуются в разных областях живота: в левых и нижних отделах, в левом подреберье, реже вокруг пупка. Могут иррадиировать в спину, поясницу, крестец, лопатки. Боль длится постоянно с периодическим усилением или возникает приступообразно. При опросе пациента выясняется, что боли возникают после физической нагрузки или обильной еды. В этих состояниях кишечник требует усиленного притока крови, реагирует на ее недостаток. Боли усиливаются при запорах, у беременных. Некоторые больные указывают на ночные боли в лежачем положении.
    • Понос или запор — вызваны нарушением функций толстого кишечника.
    • Вздутие живота, отрыжка, иногда рвота — симптомы, вызываемые изменением секреции и переваривания пищи.
    • Кишечное кровотечение, недержание кала и мочи, симптомы непроходимости кишечника — присоединяются в тяжелых случаях заболевания, когда нарушается иннервация кишечника, ослаблен мышечный слой.
    • Снижение веса, похудение — наблюдается в поздних стадиях болезни, чаще связано с отказом пациента от пищи в связи с сильными болями.

    Общие симптомы — указывают на срыв нейровегетативных процессов. У пациентов имеются головные боли, слабость, головокружение до обмороков, повышена утомляемость, потливость.

    Диагностика

    Ишемический колит диагностируется по перечисленным симптомам у пожилых людей. Для визуального подтверждения необходима ирригоскопия, ангиография сосудов кишечника. Обычные способы осмотра прямой кишки ничего не дают, так как в ней не возникает ишемических изменений из-за усиленного кровоснабжения.

    Течение заболевания длительное. Лечение проводится сосудистыми хирургами совместно с гастроэнтерологом. При необходимости рекомендуется операция.

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий